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Questões de Concurso sobre Traumatismo Bucomaxilofacial
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Considerando o trauma maxilofacial, é CORRETO afirmar que
A
se deve evitar a palpação dos ossos para não provocar dor intensa.
B
o septo nasal ósseo é raramente fraturado.
C
a avaliação radiológica baseia-se, apenas, em radiografias simples.
D
em fraturas faciais, o osso frontal é o mais acometido.
E
otorragia pode indicar fratura do osso temporal, às vezes acompanhada de liquorreia.
Sobre Fratura do Arco e Complexo Zigomático, analise as afirmativas abaixo e coloque V nas Verdadeiras e F nas Falsas.
( ) O Tratamento de fratura blow-out com enxertos autógenos de cartilagem da concha auricular é uma alternativa viável. A cartilagem auricular é ligeiramente vascularizada e requer, assim, pouca perfusão sanguínea, o que significa que ela se submete à menor reabsorção que os ossos
( ) Se a intensidade do impacto é suficiente para produzir uma fratura do osso zigomático, também é suficiente para produzir lesões intracranianas.
( ) É importante assumir na prática clínica que o complexo zigomático maxilar estará em sua posição estável, se os rebordos infraorbital e lateral forem reduzidos.
( ) Com o surgimento dos materiais de fixação, a técnica de Keen (1909) entrou em desuso para a redução de fraturas de arco zigomático.
( ) O osso zigomático ocupa uma posição proeminente no terço médio da face e, por apresentar essa localização, é vulnerável a diversos tipos de trauma.
Assinale a alternativa que indica a sequência CORRETA.
A
F-F-V-V-V
B
V-V-F-F-V
C
V-F-V-V-F
D
V-F-V-F-V
E
F-F-F-V-V
As fraturas envolvendo a órbita podem afetar parte ou toda a órbita. Qual tipo de fratura é classificada como fraturas zigomaticoorbitais?
A
Fraturas em que o trauma for essencialmente direcionado ao segmento central facial.
B
Fratura interna da órbita tipo blow-out.
C
Fratura interna da órbita tipo blow-in.
D
Fratura em que o complexo malar é a principal área afetada.
E
Fraturas que envolvem todo o esqueleto orbitário.
Sobre Fratura do Terço Médio da Face, assinale a alternativa INCORRETA.
A
A ligadura da artéria carótida externa desempenha um papel limitado no controle da hemorragia facial, geralmente por causa da circulação colateral do sistema arterial da carótida externa contralateral.
B
A perda de gordura orbital, em vez de atrofia da gordura pós-traumática, desempenha um papel predominante na enoftalmia traumática.
C
A causa mais comum de Amaurose nos casos de trauma do terço médio da face é a hemorragia retrobulbar.
D
O aprisionamento do músculo reto inferior é a principal causa de diplopia em fraturas do terço médio da face.
E
A arteriografia com embolização seletiva é um método rápido e eficaz para obter o controle do sangramento do terço médio da face.
O objetivo principal da avaliação no trauma é determinar se os ferimentos sofridos comprometem as vias aéreas e/ou a respiração do paciente. A falha em reconhecer a necessidade de uma via aérea ou a incapacidade de estabelecer uma pode levar à morte. A forma mnemônica que descreve uma série de avaliações físicas que auxiliam a determinar o grau de dificuldade de uma via aérea é a
A
SAMPLE.
B
MIST.
C
LEMON.
D
LIMPE.
As lesões nervosas por traumas, periféricas apresentam-se com prevalências distintas. Sobre isso, assinale a alternativa INCORRETA.
A
As lesões nervosas são de alta prevalência e baixa severidade.
B
Nas fraturas abertas e fechadas associadas, há uma maior média de lesão nervosa por paciente.
C
A neuropraxia é o tipo de lesão nervosa, que mais ocorre nas fraturas faciais.
D
A prevalência de lesões nervosas diante das fraturas faciais é alta, e o nervo mais afetado é o maxilar superior.
E
As lesões periféricas motoras são mais frequentes que as sensitivas.
Segundo HUPP (2009), qual a frequência de fraturas do ângulo mandibular?
A
29,1%
B
24,5%
C
22%
D
16%
Assinale a afirmativa INCORRETA em relação às fraturas do terço médio da face.
A
As fraturas isoladas do palato são raras, mas 8% a 13% das fraturas Le Fort tornam-se complicadas pela presença de fraturas palatais concomitantes.
B
A incisão subtarsal ou palpebral inferior tem sido sugerida no intuito de limitar e diminuir a distorção da pálpebra e ectrópio.
C
O padrão de fratura Le Fort II é também referido como uma fratura piramidal, sendo o vértice da pirâmide a sutura naso frontal.
D
O posicionamento do fórceps Hayton-Williams na tentativa de reduzir deslocamentos nas fraturas maxilares deve ser vertical entre as narinas e o palato.
E
Nas fraturas Le Fort II, o extravasamento do líquido cefalo raquidiano pode ser encontrado como resultado de uma laceração dural.
Um paciente de 8 anos de idade sofreu um traumatismo no elemento dentário 11, que apresentava rizogênese incompleta. A figura 1 mostra a radiografia periapical realizada no dia do traumatismo. A figura 2 mostra a radiografia periapical do mesmo caso, dois meses após o traumatismo, quando, além da necrose pulpar, foi observada, também, a reabsorção externa da raiz do elemento 11.
De acordo com Andreasen e Andreasen (2001), qual tratamento é indicado para o caso descrito anteriormente, após o acesso à câmara pulpar do elemento 11?
A
Pulpotomia, irrigação com soro fisiológico e obturação com hidróxido de cálcio.
B
Limpeza químico-mecânica do canal, irrigação com hipoclorito de sódio a 0,5% e obturação com hidróxido de cálcio,
C
Limpeza químico-mecânica do canal, irrigação com hipoclorito de sódio a 0,5% e obturação com gutapercha (mm aquém do ápice radiográfico.
D
Limpeza químico-mecânica do canal, irrigação com água oxigenada e hipoclorito de sódio a 1% e obturação com pasta de hidróxido de cálcio, paramonoclorofenol canforado e corticoide.
E
Pulpotomia,irrigação com soro fisiológico e obturação com pasta Guedes-Pinto.
Dentre os fatores que governam os componentes do ferimento por projetil de arma de fogo (PAF), o que é que permite que o projétil transfira energia cinética (EC) e destrua o tecido?
A
Penetração
B
Cavidade permanente
C
Cavidade temporária
D
Fragmentação
E
Explosão
Rinorréia cérebro espinhal e anosmia podem acontecer nos seguintes tipos de fraturas:
A
Piramidal, Le Fort III e FNOE
B
Fort II, Le Fort III e de Guérin
C
Blow out, Le Fort III e Le Fort II
D
Lannelongue, Le Fort III e Le Fort II
Nas fraturas antigas do complexo zigomático orbitário com grandes perdas estéticas, uma forma de tratamento que propicia bons resultados e com baixa morbidade é:
A
Reconstrução utilizando tecido adiposo triturado;
B
Reconstrução com enxerto autógeno;
C
Reconstrução com malhas de titânio;
D
Reconstrução utilizando o metil metacrilato;
E
Reconstrução com polietileno poroso.
Ano:
2016
Banca:
Instituto Municipal de Desenvolvimento de Recursos Humanos - IMPARH
Prova:
IMPARH - Prefeitura de Fortaleza - Cirurgião Dentista - 2016
Quais dos seguintes itens representam as fraturas mais associadas às fraturas de osso frontal em ordem decrescente?
A
Mandibulares, alveolares e nasais.
B
Zigomáticas, alveolares e maxilares.
C
Nasais, naso-orbitoetmoidais (NOE) e zigmomáticas.
D
Nasais, mandibulares e maxilares.
Com relação às vantagens e desvantagens da fixação interna das fraturas faciais, segundo Araujo, Gabrielli e Medeiros (2007), percebe-se que as vantagens excedem as desvantagens do uso desse método. Sendo assim, assinale a opção que apresenta vantagens da técnica de fixação interna por meio de osteossínteses com placas e parafusos.
A
Menor risco de atelectasia; maior estabilidade e possibilidade de manter a redução anatômica nas três dimensões; facilita a fisioterapia ; exige treinamento para sua utilização.
B
Retorno precoce à função; menor risco de obstrução respiratória; após fixados os segmentos não podem ter sua posição ajustada; facilita a higiene oral.
C
Permite nutrição mais adequada; menor custo; maior conforto para o paciente; maior estabilidade e possibilidade de manter a redução anatômica nas três dimensões.
D
Menor risco de aspiração; exige procedimento cirúrgico para aplicação; permite nutrição mais adequada; maior conforto para o paciente.
E
Menor risco de atelectasia; facilita a fisioterapia; maior conforto para o paciente, melhores possibilidades de alterar a sequência de redução e fixação das fraturas quando necessário.
Cirurgia é a parte do processo terapêutico em que o cirurgião realiza uma intervenção manual ou instrumental no corpo do paciente. Resolução do CFO Artigo 41: Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo- Faciais é a especialidade que tem como objetivo o diagnóstico e o tratamento cirúrgico e coadjuvante das doenças, traumatismos, lesões e anomalias congênitas e adquiridas do aparelho mastigatório e anexos, e estruturas crânio-faciais associadas. Em relação à área de atuação do cirurgião bucomaxilofacial, assinale a alternativa CORRETA.
A
Em caso de acidentes cirúrgicos, que acarretem perigo de vida ao paciente, o cirurgião-dentista não poderá lançar mão de todos os meios possíveis para salvá-lo, sendo necessário contatar socorro médico urgente.
B
Nos casos de enxertos autógenos, cuja região doadora se encontre fora da área buco-maxilo-facial, os mesmos poderão ser retirados por dentistas especialistas em Cirurgia e Traumatologia Buco- Maxilo-Faciais.
C
Nos procedimentos em pacientes politraumatizados, o cirurgião-dentista membro da equipe de atendimento de urgência sempre faz o primeiro atendimento do paciente tratando as lesões faciais com prioridade.
D
É da competência exclusiva do médico o tratamento de neoplasias malignas, neoplasias das glândulas salivares menores (parótida, sublingual e submandibular), bem como o acesso pela via cervical infra-hióidea.
E
Os cirurgiões-dentistas somente poderão realizar cirurgias sob anestesia geral, em ambiente hospitalar, cujo diretor técnico seja médico, e que disponha das indispensáveis condições de segurança comuns a ambientes cirúrgicos, considerando-se prática atentatória à ética a solicitação e/ou a realização de anestesia geral em consultório de cirurgião-dentista, de médico ou em ambulatório.
Ano:
2016
Banca:
Instituto Municipal de Desenvolvimento de Recursos Humanos - IMPARH
Prova:
IMPARH - Prefeitura de Fortaleza - Cirurgião Dentista - 2016
No atendimento inicial ao paciente com traumatismo de face, a primeira medida deve ser:
A
imobilização cervical.
B
abertura de vias aéreas.
C
controle de hemorragias.
D
determinação do nível de consciência pela escala de Glasgow.
Diversas fraturas podem acometer o terço médio da face. Duas fraturas verticais uma na região dos prémolares e outra na região dos molares unida por um traço horizontal representa a fratura de:
A
Fratura de Le Fort II.
B
Fratura de Le Fort III.
C
Fratura de Walther.
D
Fratura de Huet.
E
Fratura de Bassereau.
Segundo a classificação de Knight e North para as fraturas do zigoma, fraturas do corpo com rotação medial são do grupo:
A
I.
B
II.
C
III.
D
IV.
E
V.
Paciente de 18 anos sofreu um trauma do tipo luxação lateral em que no elemento 11 sofreu deslocamento em direção palatal. Dente não apresenta mobilidade e durante o teste de percussão observa-se som metálico, sugerindo fratura alveolar localizada. O teste de sensibilidade foi negativo. E radiografi camente apresenta alargamento do espaço periodontal e o paciente não apresenta nenhum problema de saúde descrito na anamnese. O procedimento adequado é:
A
Reposicionar o dente digitalmente ou através do uso de fórceps; reposicionar o deslocamento ósseo; suturar a laceração dos tecidos; realizar contenção semirrígida por 4 (quatro) semanas, proservar.
B
Reposicionar o dente digitalmente ou através do uso de fórceps; reposicionar o deslocamento ósseo; suturar a laceração dos tecidos; realizar contenção rígida por 4 (quatro) semanas, proservar.
C
Realizar a exodontia do elemento dental
D
Reposicionar o elemento dental digitalmente ou através de uso de fórceps, reposicionar o deslocamento ósseo; suturar lacerações, fazer contenção rígida por 1 (uma) semana; realizar endodontia de sessão única na primeira sessão de atendimento e restaurar; proservar.
E
Realizar a exodontia do elemento dental, realizar tratamento endodôntico e reimplantar o elemento dental.
Alguns sinais clínicos podem sugerir que determinado paciente possua fratura da base do crânio. Frente a esta condição, assinale a alternativa correta que cita sinais clínicos que sugerem fratura da base do crânio.
A
Sinal de Battle e epistaxe
B
Otorragia e epífora
C
Hemotímpano e sinal de Battle
D
Rinorreia e epistaxe
E
Otorréia e epífora
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