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Leia o fragmento de texto a seguir:
A sociedade capitalista, centrada na produção, não suporta ver os sinais da morte. Os rituais do nosso tempo clamam pelo ocultamento e disfarce da morte, como se esta não existisse. As crianças devem ser afastadas do seu cenário, como se esta não ocorresse. Esta supressão do processo de luto traz sérias consequências do ponto de vista psicopatológico.
KOVÁCS, M. J. Morte e desenvolvimento humano.
São Paulo: Casa do Psicólogo, 1992, p. 151.
A partir do texto, assinale a opção que identifica corretamente um aspecto da relação humana com a morte relevante para a perspectiva psicológica
O luto psicopatológico pode se ligar ao suicídio ou se manifestar como mania, implicando prejuízos cognitivos.
A morte é um evento natural explorado pelas relações mercantis da indústria de assistência e saúde.
Os rituais sociais de luto celebram a inevitabilidade da morte, mas são insuficientes para a superação pessoal da perda.
O medo da morte se tornou um sentimento universal na contemporaneidade, atingindo as mais diversas culturas.
A realização de rituais tem papel relevante no processo de luto, porém, em algumas condições eles podem ocasionar resultados indesejáveis para os membros de uma família enlutada, o que pode desencadear sofrimento psicológico. Isso se verifica quando
os rituais fúnebres são realizados com um número excessivo de pessoas, o que impede a expressão da dor.
o familiar que morreu passou por um longo período de adoecimento e agonia antes da morte.
os rituais fúnebres são encerrados antes que os integrantes da família possam se recuperar da dor.
os rituais de passagem acontecem sem algum tipo de acompanhamento do ponto de vista espiritual.
a família enfrenta impedimentos para realizar os rituais de acordo com seus padrões culturais.
O manejo de crise é um método de ajuda indicado para auxiliar uma pessoa, uma família ou um grupo no enfrentamento de um evento traumático, amenizando os efeitos negativos, tais como danos físicos e psíquicos, incrementando a possibilidade do crescimento de novas habilidades de enfretamento. A respeito desta estratégia, analise as afirmativas abaixo:
I. O conceito de manejo de crise compreende que a abordagem precoce de qualquer problema de saúde mental é a maneira mais efetiva de prevenção de transtornos mais sérios que costumam aparecer, a médio ou a longo prazo, após o evento traumático.
II. O estado de crise é limitado no tempo, quase sempre se manifestando por um evento desencadeador, e sua resolução final depende de fatores como a gravidade do evento e dos recursos pessoais e sociais da pessoa afetada.
III. Dentre as intervenções terapêuticas adequadas para o manejo de crise destaca-se a psicoterapia breve, com objetivos previamente definidos e tempo limitado de atendimentos.
IV. É fundamental que o caminho adotado pelo Psicólogo seja de distanciar os pensamentos e emoções do sujeito do evento traumático vivenciado, evitando as recordações da situação.
Assinale a alternativa correta.
As afirmativas I, II, III e IV estão corretas
Apenas as afirmativas I e II estão corretas
Apenas as afirmativas I, II e III estão corretas
Apenas as afirmativas I, II e IV estão corretas
O estresse humano envolve aspectos bioquímicos, físicos e psicológicos e se manifesta num conjunto de reações do organismo exposto a estímulos que quebram sua homeostase. Em 1987, LIPP & ROMANO desenvolveram um inventário de sintomas psicológicos e físicos do estresse infantil. Em uma das alternativas abaixo, tais sintomas estão listados de forma ERRADA:
dores abdominais, diarreia, tique nervoso, dor de cabeça, náusea, hiperatividade.
ansiedade, pesadelos, dificuldades interpessoais, introversão súbita.
desânimo, insegurança, agressividade, choro excessivo.
angústia e depressão, hipersensibilidade, birra e medo excessivo.
asma, gagueira, psoríase, ranger dos dentes, distúrbios de memória.
Pacientes candidatos ao transplante cardíaco vivenciam reações emocionais ambíguas, por um lado a esperança de um tratamento e sobrevivência, assim como sentimentos de luto, com medo da morte, da aniquilação cirúrgica e imunossupressão.
Certo
Errado
A tomada de decisão em relação às questões de fim de vida do paciente desse caso clínico deve ser realizada por sua família, esposa e filhos, uma vez que seus filhos são adultos e que o paciente não possui condições para expressá-las.
Certo
Errado
A complexidade dos processos neurofisiológicos e neuroquímicos envolvidos na dor oncológica exige que a anamnese, exame físico completo e exames subsidiários sejam usados para avaliar os mecanismos fisiopatológicos e etiológicos envolvidos. As fisiopatologias comumente inferidas na dor oncológica são a nociceptiva, a neuropática e a psicogênica. Os distúrbios que não podem ser categorizados são considerados idiopáticos.
Certo
Errado
A dor crônica é a dor de alta intensidade, determinada por uma condição física clara, como a fratura exposta de um membro.
Certo
Errado
Pacientes oncológicos, em situações limites, podem expressar seu desejo de morrer, solicitando, inclusive, que os profissionais de saúde que o acompanham acelerem o processo. Nesses casos, o psicólogo pode orientar esses profissionais que a melhor conduta a ser adotada é a de
ignorar de forma discreta e indireta os pedidos e as verbalizações do paciente sobre esse assunto.
confrontar diretamente o paciente, afirmando que esse pedido jamais poderá ser atendido.
solicitar a presença e a intervenção dos familiares do paciente, a fim de que contenham a sua crise.
oferecer escuta ao paciente, legitimando a sinceridade de seu discurso e a sua existência.
censurar o pedido do paciente, reforçando as expectativas positivas quanto à sua recuperação.
A dor, por ser uma experiência subjetiva, não pode ser determinada por instrumentos físicos que usualmente mensuram o peso corporal, a temperatura, a altura, a pressão sanguínea e a frequência cardíaca. Não existe um instrumento padrão que permita objetivamente mensurar essa experiência pessoal. Por isso, o relato do paciente é o indicador de dor mais válido e confiável.
Certo
Errado
Participar de festas e viajar pode reduzir o estresse percebido pelo paciente e, em alguns casos, favorecer um modo de enfrentamento futuro mais adequado às demandas da condição clínica.
Certo
Errado
Um estímulo pode ser estressor em um dado momento e ser neutro em outro momento, para a mesma pessoa.
Certo
Errado
Analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas, levando em conta os conceitos de Menezes e Borsa (2020) sobre luto.
( ) A morte ainda pode ser considerada tabu, sobretudo na sociedade ocidental, na medida em que não é debatida e nem tratada como um processo inerente ao ciclo de vida.
( ) Entende-se por luto normal, ou sem complicações, a manifestação de sintomas físicos e mentais que promovem a negação e a repressão da dor pela perda e, por consequência, impossibilitam o reconhecimento, o reajuste e o investimento em novos vínculos ante a perda de ente querido.
( ) Quando a reação de pesar não é administrada, o processo de luto pode culminar em intenso sofrimento, estando associado a sintomas de ansiedade, culpa, distúrbios do sono, mudança de apetite, desorientação, dificuldades de memória, isolamento social, choro descompensado, entre outros.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
F – V – V.
V – V – F.
F – F – V.
V – F – F.
V – F – V.
A dor oncológica segue o mesmo processo neurofisiológico da dor não oncológica.
Certo
Errado
Má notícia pode ser definida como qualquer informação que afeta seriamente e de forma adversa a visão de um indivíduo sobre seu futuro. Entretanto, a má notícia está sempre na perspectiva de quem olha, de modo que não se pode estimar o impacto da má notícia até que se tenha determinado as expectativas e compreensão de quem a recebe.
Certo
Errado
Além das condições associadas ao tratamento, os pacientes em diálise têm outras causas de estresse, como dificuldades profissionais, redução da renda mensal, diminuição da capacidade ou do interesse sexual, medo da morte, restrições dietéticas e híbridas, alterações na imagem corporal e práticas específicas de higiene, tornando necessário um suporte social, psicológico e educacional como parte integrante do tratamento.
Certo
Errado
Na compreensão e intervenção dos processos de luto, é correto afirmar que
o processo de luto é também um processo adaptativo no qual a intervenção pode auxiliar na construção de novos sentidos para o vínculo com o objeto perdido.
o foco da intervenção deve se dirigir à duração do luto, pois processos muito estendidos são compreendidos como lutos complicados e podem necessitar de outras intervenções.
o luto é um processo natural e comum aos que perdem um vínculo importante. A intervenção psicológica pode auxiliar o enlutado a passar pelas fases pré-definidas para a elaboração do luto.
nas situações de luto antecipatório, a intervenção deve buscar amenizar seus efeitos, uma vez que esse processo é considerado nocivo e eventualmente patológico.
a intervenção psicológica no processo de luto é centrada na pessoa e tem como principal objetivo a construção de recursos psíquicos para a elaboração da perda, por se tratar de uma vivência singular e pessoal.
Sobre as teorias e modelos do processo de luto apresente a alternativa CORRETA:
Deutsch afirma que o enlutado manifesta uma introjeção temporária da pessoa amada, o que origina um prolongamento da relação no tempo.
Segundo Freud, no seu livro "Mourning and Melancholia", defende que quando se perde um significativo, a energia libidinal da pessoa é dominada por pensamentos e memórias acerca do objeto perdido. O sobrevivente não consegue desenvolver novos relacionamentos até que este laço se quebre, permitindo que a energia libidinal seja transferida para um novo objeto.
Abraham& Fenichel defendem que a ausência de luto pode ser indicador de uma psicopatologia. Logo, o processo de luto como reação à perda da pessoa amada deve ser levado até ao fim. Enquanto a líbido ou a vinculação inicial persistir, a dor continua a aumentar e viceversa. A relação de vinculação permanecerá enquanto o processo efetivo de luto não for concluído.
John Bowlby defende a tese de que o luto é uma resposta adaptativa à perda de uma pessoa querida e que é um processo que permite garantir a sobrevivência face à separação ou perda.
A fase de negação é frequentemente identificada como reação inicial em pacientes que recebem o diagnóstico de uma doença terminal. Essa fase
impede que a equipe inicie os procedimentos para o atendimento do paciente, e compromete a sua recuperação.
está ausente em pacientes idosos, uma vez que, nesse período da vida, a percepção sobre a própria morte já está consolidada.
protege o paciente do choque em relação à notícia recebida, até que este consiga acionar outros recursos para lidar com a situação.
desencadeia sentimentos de tristeza e um estado de depressão que geralmente solicitam avaliação e intervenção psiquiátricas.
contraindica a apresentação de informações claras e diretas sobre a doença e os procedimentos envolvidos com o tratamento.
Sobre o processo de luto, analise as afirmações abaixo e assinale a INCORRETA.
Em decorrência do processo de luto, é possível observar a associação com sintomas, como: depressão, insônia, aumento no uso de álcool e de outras drogas.
O luto patológico pode ser identificado a partir de sinais, como a revivência, constante e frequente, das experiências com a pessoa perdida e o desligamento de outras relações antigas.
Fatores, como perdas múltiplas (morte de várias pessoas da mesma família) e perdas invertidas (filhos e netos que morrem antes de pais e avós), dificultam a elaboração do luto.
Mudanças sociais atuais, que inserem a morte no cotidiano e o avanço da técnica médica, têm favorecido a elaboração do luto, pois amenizam a vivência subjetiva do sentimento de culpa.
Fatores, como a negação e a repressão, ligados à perda e à dor, quando exacerbados subjetiva e culturalmente, contribuem para a disfuncionalidade da vivência do luto.