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O sofrimento psicológico no final da vida é um dos obstáculos mais importantes para pacientes e familiares. No entanto, há possibilidades de intervenção que o diminuem, e estas estão diretamente relacionadas com uma adequada avaliação psicológica.
Assinale a alternativa que NÃO corresponde a um problema psiquiátrico mais comum nesses casos.
Hebefrenia.
Depressão.
Ansiedade.
Delirium.
Ideação suicida.
Em “Terapias Cognitivo-comportamentais no luto”, Seabra & Santos (2022) abordam o Modelo do Processo Dual do Luto. Assinale a alternativa correta com relação a este modelo:
O processo de adaptação e construção de significado ocorre a partir de dois estilos de enfrentamento: enfrentamento orientado para a perda e enfrentamento orientado para a desorganização.
O enfrentamento do luto acontece por meio de fases.
O enlutado experimenta a dor da perda e mantem-se fixado nela.
O processo de enlutamento encontra-se associado ao transtorno do luto complexo persistente.
Há oscilação entre os comportamentos de enfrentamento.
Em Luto e melancolia (1917), Freud compara o luto à melancolia a partir de um conceito fundamental, afirmando que a sombra do objeto caiu sobre o ego, de modo que uma perda objetal se transfonou em uma perda do ego. A qual conceito fundamental Freud está se referindo?
Investimento libidinal.
Catexia objetal.
Narcisismo.
Regressão.
Identificação.
A dor experimental envolve um sofrimento significativo, sendo marcada pelo envolvimento psicológico do sujeito em análise.
Certo
Errado
Kubler Ross (1989) descreveu estágios emocionais que o paciente e sua família podem manifestar ao tomarem conhecimento de uma doença. O menos conhecido, mas igualmente útil ao paciente é denominado
negação.
barganha.
revolta.
aceitação.
Segundo Papalia e Matorell (2022), a morte é um fato biológico, mas também apresenta aspectos sociais, culturais, históricos, religiosos, legais, psicológicos, clínicos, éticos e de desenvolvimento que, com frequência, estão intimamente interligados. Embora a morte e a perda sejam experiências universais, seu contexto é cultural e histórico. Atitudes culturais e religiosas referentes à morte e ao morrer afetam o modo como as pessoas enxergam sua própria morte. As autoras apresentam em sua obra o trabalho pioneiro da psiquiatra Elisabeth Kübler-Ross com doentes terminais no qual constatou que a maioria deles apreciava a oportunidade de falar abertamente sobre sua condição e tinha consciência de que a morte estava próxima, mesmo quando ninguém lhes havia contado. A pesquisa resultou em cinco estágios na relação com a morte. O modelo de Kübler-Ross tem sido criticado e modificado por outros profissionais que trabalham com pacientes terminais. Embora as emoções que ela descreveu sejam comuns, nem todos passam pelos cinco estágios e não necessariamente na mesma sequência. Sobre os estágios propostos por KüblerRoss, assinale a alternativa correta.
negação, raiva, barganha, depressão, aceitação.
negação, raiva, barganha, depressão, felicidade.
negação, raiva, entusiasmo, depressão, aceitação.
negação, raiva, barganha, depressão, estresse.
negação, raiva, barganha, alegria, aceitação.
Em relação às fases do luto, é correto afirmar que a terceira fase, segundo Kübler-Ross, é a fase da
raiva.
barganha.
depressão.
negação.
Camila e Hugo comemoraram muito a notícia da gravidez de seu primeiro filho, mas a alegria foi interrompida quando Camila sofreu uma perda gestacional súbita em torno do quarto mês de gestação.
Nessa situação, uma intervenção psicológica em crise:
I. empregará a escuta ativa e a validação dos sentimentos de dor pela perda;
II. informará sobre as reações emocionais esperadas, como o luto e a frustração;
III. ajudará o casal a distrair sua dor pela perda, evitando comunicações sobre o ocorrido.
Está correto somente o que se afirma em:
I;
III;
I e II;
I e III;
II e III.
Dado o contexto de psicologia voltada à assistência de profissionais em residência médica, Nogueira-Martins classifica o estresse em três categorias. Sabendo disso, associe as colunas relacionando os tipos de estresse com suas respectivas descrições:
Coluna 1:
A-Estresse profissional
B-Estresse situacional
C-Estresse pessoal
Coluna 2:
(_)Relacionado à privação de sono, fadiga, pacientes difíceis, carga assistencial excessiva e problemas quanto à qualidade de ensino.
(_)Relacionado às características individuais e inerentes ao próprio ser.
(_)Relacionado à personalização e desenvolvimento do seu papel diante de uma sociedade como um todo, bem como suas capacitações e competência.
Assinale a alternativa cuja a sequência da associação, de cima para baixo, esteja correta:
B, A, C
A, C, B
B, C, A
C, B, A
Acerca do luto antecipatório, de acordo com Fonseca (2014):
I - O luto antecipatório tem uma função adaptativa, antecipando o desligamento afetivo e protegendo contra a possibilidade de se defrontar com uma morte repentina, cujos efeitos são mais devastadores.
II - O acompanhamento psicoterapêutico no período do luto antecipatório tem como objetivo a eliminação do impacto da perda quando esta ocorre concretamente, evitando, assim, a possibilidade da ocorrência de um luto patológico
III - No luto antecipatório podem ocorrer as mesmas reações que ocorrem no luto pós-morte e as fases deste processo podem ocorrer simultaneamente. Este processo não é universal, mas sim culturalmente determinado.
IV - A ambivalência é um sentimento frequente no luto antecipatório do familiar, pois por um lado ele tem que se preparar para a morte que se avizinha, e por outro, precisa se dedicar à pessoa em fase terminal.
Assinale a opção correta.
Somente o item I é verdadeiro.
Os itens I, II e III são verdadeiros.
Os itens II, III e IV são verdadeiros.
Os itens I, III e IV são verdadeiros.
Os itens II, III são verdadeiros.
Elizabeth Kubles-Ross, na obra "Sobre a morte e o morrer". menciona os diferentes estágios por que as pessoas passam ao se defrontarem com notícias trágicas. Assinale a alternativa correta.
Primeiro estágio: A raiva, Segundo estágio: Barganha, Terceiro estágio: Negação e isolamento, Quarto estágio: Depressão.
Primeiro estágio: Negação e isolamento, Segundo estágio: Barganha, Terceiro estágio: A raiva, Quarto estágio: Depressão, Quinto estágio: Aceitação.
Primeiro estágio: Negação, Segundo estágio: A raiva, Terceiro estágio: Depressão, Quarto estágio: Aceitação.
Primeiro estágio: Negação, Segundo estágio: Depressão, Terceiro estágio: A raiva, Quarto estágio: Aceitação.
Primeiro estágio: Negação e isolamento, Segundo estágio: A raiva, Terceiro estágio: Barganha, Quarto estágio: Depressão, Quinto estágio: Aceitação.
Leia atentamente a seguinte descrição: O ritmo cada vez mais acelerado da onda econômica vem se traduzindo em maior estresse sobre a legião de assalariados no mundo inteiro. O clima de hiper-competitividade que reina em países como o Japão vem se alastrando de tal forma pelo Primeiro Mundo que até o Oxford English Dictionary (OED) recentemente incluiu, em sua sétima atualização trimestral, um termo, que significa morte por excesso de trabalho ou por exaustão relacionada ao emprego (Trecho baseado em Guimarães e Caetano, 2004). Esse trecho se refere a:
Karoshi
Crise de ansiedade generalizada
Síndrome de Burnout
Reação aguda ao stress
Episódio depressivo
As afirmações abaixo se referem à abordagem da dor no atendimento psicossocial a paciente de câncer. Assinale a alternativa correta.
A dor fica associada à remissão da doença. É prescindível abrir um canal de expressão para esse medo, de como repercute na vida e no corpo do paciente.
O medo da recaída e a exaltação da libitina são sentimentos constantes no paciente de câncer.
Toda dor que antes da instalação da doença era pouco levada em conta, após o diagnóstico de câncer não é sentida frequentemente de forma assustadora.
A dor pode ser usada como um elemento importante de informação. Não só a respeito do que se passa no organismo, mas também, a respeito de pensamentos, fantasias e emoções.
Frequentemente a dor está relacionada ao medo e entrar em contato com o medo não diminui a dor.
A dor é um dos sintomas mais comuns na área médica e é responsável, muitas vezes, por absenteísmo no trabalho, licenças médicas, indenizações trabalhistas e baixa produtividade.
Em clínica multiprofissional para o tratamento da dor, o psicólogo tem seu lugar na equipe. No tratamento do paciente com dor orgânica crônica (como artrite e artrose, de origem somática) ou nevralgia pós-herpes (de origem neuropática), esse profissional deve considerar aspectos emocionais por meio da
avaliação para verificar se há depressão, transtorno de ansiedade, abuso de drogas ou problemas familiares/conjugais presentes.
certificação de que o paciente esteja previamente medicado para passar por avaliação psicológica.
investigação do aparecimento de dor diante de uma perda, seja ela real ou ameaçada.
avaliação da existência de sintomas somatoformes.
Sobre as classificações e características do estresse:
O burnout é um tipo de estresse ocupacional, um desgaste em que a pessoa apresenta duas fases características: despersonalização e perda de realização.
O excesso de exigências no trabalho associado a situações em que existam facilidade de se tomar decisões correspondem aos maiores níveis de estresse.
O modelo quadrifásico de Lipp é composto pelas fases de alerta, resistência, quase exaustão e exaustão.
No transtorno de estresse agudo, o desenvolvimento dos sintomas ocorre dentro do período de três meses, a partir do início do evento estressor.
Pessoas sob estresse crônico começam a apresentar dificuldades em lidar com frustrações, porém nunca apresentam comportamentos hostis.
De acordo com Skinner, os eventos ambientais que definem os comportamentos respondentes ocorrem antes do mesmo, enquanto que os eventos ambientais que definem os comportamentos operantes ocorrem após estes. Segundo essas premissas, a dor sensorial é um comportamento respondente ou operante?
A dor não pode ser concebida nem como comportamento operante e nem respondente, pois é uma sensação, em si, eliciadora de comportamentos.
A dor é um comportamento respondente, pois seu eliciador é, necessariamente um evento anterior à emergência da sensação de dor.
A dor é um comportamento operante, pois são os eventos decorrentes dela que definirão se ela se manterá ou se extinguirá.
A dor pode ser concebida tanto como um comportamento operante quanto um respondente, sendo que a dor operante desenvolve-se a partir da respondente.
De acordo com Hans Selye, a síndrome da adaptação geral é constituída por três fases: alerta, resistência e adaptação.
Certo
Errado
A paciente, após notícia do médico sobre diagnóstico grave de metástase de câncer de mama, relata ao psicólogo que o exame foi laudado errado, pois ela não tem nenhum sintoma nas mamas, mas seguirá o tratamento proposto. O psicólogo hospitalar analisa que a paciente está no estágio de:
negação.
barganha.
aceitação.
revolta.
depressão.
Diante do processo de luto, o profissional clínico possui um papel fundamental; assinale-o.
Reduzir os problemas crônicos associados aos deficits nas funções cognitivas.
Simplificar as informações que são convergentes com a sobrecarga emocional do luto.
Fortalecer a percepção sobre as consequências advindas dos comportamentos adotados por pessoas de sua rede social.
Engajar para mudança de comportamento e fortalecimento de crenças sobre consequências positivas e negativas sobre perda.
Transmitir confiança e apoio para resolução de conflitos devido à separação, auxiliando na superação das etapas do luto e elaboração a perda.
Há consenso quanto à importância de se avaliar o luto daqueles atingidos por um desastre, devido aos muitos fatores de risco presentes nessa experiência. O luto desencadeado por desastres tem consequências específicas, por sua natureza. Dentre elas, destaca-se a dificuldade de localizar e identificar corpos, para que os rituais culturais sejam realizados e permitam uma finalização, não do processo do luto, mas da ambiguidade da perda.
O luto resultante da convergência entre o período de tempo e a intensidade de um sintoma específico ou genérico de luto, com o grau de dificuldades de vivenciar aspectos sociais (relacionais) e ocupacionais é chamado de luto
patológico.
complicado.
simples.
diferencial.