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Segundo Simonetti (2013), assinale a alternativa correta acerca da intervenção do psicólogo junto ao paciente em cada estágio da doença.
No estágio de negação, mesmo que o paciente aceite o tratamento, o psicólogo deverá confrontá-lo a qualquer custo.
Na fase da revolta, o paciente tem muitos conflitos com a equipe e a família. Sendo assim, o psicólogo deverá reprimir seu comportamento.
Na depressão preparatória, que leva em conta as perdas que estão por vir, incluindo a perda da própria vida, a melhor opção do psicólogo é a intervenção de otimismo e encorajamento exagerado.
Durante a fase de negação, o objetivo do psicólogo não é convencer o paciente de que ele é um doente nem o forçar a concordar com o diagnóstico médico.
Quando o paciente está no estágio da revolta, o psicólogo deve exaltar somente seus erros.
Se, na internação do paciente em decorrência de agravamento dos sintomas, o genitor manifestar mudança significativa de comportamento, como choro incontido, afastamento emocional do filho e dificuldade em reconhecer as pequenas conquistas do tratamento, o psicólogo estará correto em avaliar que o pai da criança apresenta sinais de luto antecipatório.
Certo
Errado
Os cuidados paliativos priorizam o controle da dor e de outros sintomas e problemas de ordem psicológica, social e espiritual, com o objetivo de proporcionar melhor qualidade de vida.
Certo
Errado
A dor pode ser definida como uma experiência desagradável no âmbito sensorial e emocional, que integra aspectos cognitivos, interpessoais e psíquicos.
Certo
Errado
Estresse é qualquer mudança que precisa de adaptação. Hans Selye foi um dos primeiros a estudar o assunto. De acordo com suas ideias, assinale a alternativa incorreta.
Eustress é o nível positivo de estresse.
A síndrome geral de adaptação é a reação do sujeito, com um conjunto de respostas específicas a estímulos que ameacem sua homeostase.
A síndrome geral de adaptação é composta por três fases: reação de alarme; fase de resistência; e fase de exaustão.
A UTI é considerada como uma unidade estressante para o paciente, para a família e para os próprios profissionais de saúde.
Os estímulos estressores são sempre externos (trabalho, meio social, condição econômica, entre outros).
Em se tratando de pacientes cuja morte é reconhecida como próxima, evitar ou negar esse assunto pode trazer mais ansiedade e mal-estar do que responder a perguntas a respeito disso, mesmo se a equipe só tiver informações preliminares sobre a situação.
Certo
Errado
Straub (2014) aponta que os modelos da supressão imunológica e da resistência a corticoides do estresse e da doença desenvolveram-se com base em muitos anos de pesquisa e a partir de modelos importantes, incluindo a síndrome de adaptação geral de Selyes, o modelo transacional, o modelo de diátese ao estresse e a teoria de zelar e agrupar de Taylor. O modelo que propõe que os fatores, de predisposição e de precipitação do ambiente‟ interagem continuamente determinando uma suscetibilidade do indivíduo a estresse e doença é
o modelo de diátese.
a síndrome de adaptação geral de Selyes.
o modelo transacional.
a teoria de zelar e agrupar de Taylor.
A dor visceral é também denominada neuropática e caracteriza-se por lesão ocorrida nos nervos periféricos, geralmente após traumatismos ou doenças e infecções virais.
Certo
Errado
Sobre a morte e o processo de morrer, é FALSO afirmar:
Durante a fase terminal da doença, algumas dores mais encontradas são o medo da dor e da mutilação, o medo da morte e o medo de perder o controle sobre a própria vida.
O paciente gravemente enfermo vive várias perdas, que instalam um processo de luto, com a presença de sentimentos de tristeza, raiva, medo e resignação.
Segundo Torres (1996), quando o paciente adentra o hospital, ao ser despojado de sua identidade de “ser pensante”, devem ser estimuladas a passividade e a adaptação para uma adequada aceitação do processo de morrer.
Na psicoterapia com pessoas em fase terminal da doença, deve-se possibilitar o insight, um aprofundamento das relações e uma ressignificação de certos eventos da vida, para favorecer a possibilidade de elaboração.
O trabalho do psicólogo que atua na atenção oncológica envolve fatores como a melhoria da qualidade de vida, a abordagem humanista e a valorização da vida, bem como o controle e alívio da dor e dos demais sintomas.
Certo
Errado
Em situação de adoecimento, o paciente pode apresentar reações emocionais relacionadas à finitude, condizentes com as fases do luto, categorizadas por Elisabeth Kübler-Ross, que são a negação, a raiva, a barganha, a depressão e a aceitação.
Certo
Errado
Técnicas de manejo de estresse estão sendo utilizadas de forma ampla, nos dias atuais, no auxílio à adaptação de pacientes às doenças crônicas e aos procedimentos médicos estressantes. Com relação ao manejo do estresse, assinale a alternativa incorreta.
A prática regular de atividade física pode aumentar as capacidades fisiológicas e psicológicas para enfrentar o estresse.
Técnicas de relaxamento, como as de relaxamento muscular progressivo e a resposta de relaxamento, podem ajudar as pessoas a lidar com vários problemas relacionados ao estresse, como, por exemplo, hipertensão, dores crônicas e ansiedade.
O biofeedback é uma técnica usada para converter certas respostas fisiológicas supostamente involuntárias, como a atividade muscular, a frequência cardíaca e a pressão arterial, em sinais elétricos e proporcionar um feedback visual ou auditivo a seu respeito, o que a torna uma maneira viável de tratar algumas condições relacionadas ao estresse.
O manejo cognitivo comportamental do estresse é uma forma multimodal de terapia que ajuda as pessoas a confrontar eventos estressantes.
O treinamento de inoculação do estresse, integrante do manejo cognitivo comportamental, é um processo em dois estágios (reconceituação e manutenção), em que o terapeuta utiliza uma dose enfraquecida de um estressor na tentativa de construir imunidade contra o estressor total.
Aspectos psicológicos pautados na relação da equipe com um paciente terminal e seus familiares alcançam apenas o estágio psíquico frente à morte e ao morrer.
Certo
Errado
Dentre as assertivas abaixo sobre dor crônica, é incorreto afirmar que:
O paciente com dor crônica em geral apresenta-se deprimido, insone, irritável, adere com facilidade às propostas terapêuticas e com regularidade abusa de medicações ou as usa de modo inadequado.
O modelo cognitivo-comportamental entende a dor crônica como uma experiência ocorrida em um contexto social, onde o comportamento doloroso é reforçado pelos acompanhantes.
O tratamento objetiva desenvolver comportamentos adaptativos por reforço, onde os comportamentos dolorosos recebem atenção mínima.
A dor crônica pode ser entendida como uma experiência multidimensional com componentes sensoriais, afetivos, cognitivos e comportamentais.
Em relação à morte e o morrer, preencha as lacunas e assinale a alternativa correta.
O estágio que ocorre geralmente após o diagnóstico de uma doença, relacionado a provar que houve engano, denomina-se __________________. Promessas de mudança de vida e novas atitudes, na esperança de prolongar a sobrevivência, relacionam-se ao estágio de ____________________, os quais podem se sobrepor.
depressão instantânea / aceitação
depressão reativa / arrependimento
barganha / isolamento
negação / barganha
raiva / depressão preparatória
Sobre o conhecimento a respeito da experiência dolorosa, é correto afirmar:
O êxito do tratamento ao paciente com dor crônica é facilitado pela clarificação dos fatores psicossociais que contribuem para a experiência dolorosa.
A avaliação e sua mensuração é fundamentalmente inferencial e o entendimento da experiência subjetiva ocorre pela interpretação do comportamento verbal do indivíduo.
A dor crônica é um processo psicológico com componentes afetivos, cognitivos, motivacionais e somáticos.
Comumente o paciente recorre a um psicólogo cujas intervenções mostram-se bastante úteis no cuidado ao portador de dor crônica.
Considerando os estudos sobre estresse, é incorreto afirmar:
O modelo trifásico proposto por Selye (1936) considera que o quadro sintomático do stress varia dependendo da fase em que se encontra.
Na fase de quase-exaustão há a persistência dos fatores estressantes, em frequência ou intensidade, quando ocorre uma quebra na resistência da pessoa acometida.
No modelo quadrifásico do stress, proposto por Lipp (1997), foi acrescida a fase de resistência, considerada a fase positiva do stress, onde a sobrevivência é preservada e uma sensação de plenitude é frequentemente alcançada.
Durante a fase de exaustão, doenças graves podem ocorrer em órgãos vulneráveis.
A(o) psicóloga(o) pode auxiliar o paciente a entender e significar sua doença, ajudando na elaboração de seu luto pela condição de perda de saúde, identificando os fatores de risco emocionais a serem controlados para evitar novos eventos, minimizando os danos emocionais e na saúde, e favorecendo a busca por uma melhor qualidade de vida. Dessa maneira, busca-se reduzir as complicações e favorecer a otimização dos tratamentos, diminuindo gastos potenciais em saúde pública ou privada e auxiliando na redução de morbimortalidade das pessoas. Quando a pessoa descobre que tem uma doença crônica, que será necessário acompanhamento contínuo para manutenção de seus cuidados de saúde e que pode, em algum momento de sua vida, precisar de uma internação, é possível que essa situação desencadeie sofrimento emocional (MARTIN, 2003; ISMAEL, 2015). De acordo com Kupermann (2017), muitas vezes a pessoa não tem recursos internos de simbolização e elaboração que possam ser usados durante o processo de adoecimento, por isso, pode perceber a experiência como traumática. Levando em consideração o enunciado, marque a alternativa incorreta.
É crucial ter conhecimento sobre a doença, entender o tratamento proposto pela equipe e saber o que o paciente sente em relação ao procedimento terapêutico indicado. Essas são atitudes que fazem a(o) psicóloga(o) desenvolver sua prática clínica de maneira mais segura.
A(o) psicóloga(o), com sua escuta atenta e um protocolo de atendimento emocional que contemple fatores de risco emocionais e psicossociais, pode atuar de forma preventiva e evitar maiores prejuízos emocionais e clínicos ao paciente ou minimizá-los, realizando, assim, um processo de atenção psicossocial completo e focado em temas relevantes para pacientes que apresentam diversos distúrbios.
Não é necessário que a(o) psicóloga(o) se aproprie de todas as informações pertinentes para auxiliar o paciente a manejar seu estresse devido à hospitalização e à ansiedade.
Dentre as habilidades relevantes como facilitadoras na avaliação, estão: ser empático, compreender e se colocar na situação do paciente, e agir com respeito e ética com o paciente. É necessário querer estar naquele lugar, acolher, escutar e ajudar a fazer sentido o que o outro tem dificuldade de expressar.
Promover o alívio da dor e de outros sintomas desagradáveis, afirmar a vida e considerar a morte como um processo normal da vida, são princípios
da bioética.
do existencialismo.
do cuidado paliativo.
da terminalidade.
Segundo Elisabeth Kübler-Ross, as fases do luto são a negação, a raiva, a barganha, a aceitação e a depressão, de modo que se pode inferir que, logo após o falecimento dessa paciente, sua filha e as netas entraram em fase de negação.
Certo
Errado