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As elaborações de Freud no começo do século XX e o conceito de inconsciente rompem com a rotina da consulta médica e a entrevista terapêutica: a escuta entra em cena. Assim, criam-se settings diferentes para escutar e para ver. Para a tradição da saúde coletiva, a clínica tradicional opera predominantemente no setting individual e ela própria estruturou-se contrapondo as práticas coletivas às individuais. Tendo em vista as práticas individuais e coletivas na articulação entre psicanálise e saúde coletiva podemos compreender algumas leituras diversas da clínica. Sobre a noção de clínica é CORRETO afirmar:
I) Uma categoria clínica pode ser denominada “degradada” e se articula a partir da lógica queixa-conduta, ou seja, não avalia riscos e não trata doenças: alivia sintomas.
II) A clínica degradada é eficiente uma vez que produz muitos procedimentos, porém, com muito pouco questionamento sobre a eficácia.
III) A categoria clínica que trata das doenças em sua serialidade, interessada no que há de comum nos casos e focada no curar (não na prevenção) é a dita clínica “tradicional”.
IV) A clínica “ampliada” é a clínica do sujeito, ou seja, é aquela onde a doença entra na vida de alguém mas nunca desloca o sujeito totalmente. É a clínica que incorpora em seus saberes a avaliação de risco, não somente epidemiológico, mas também social e subjetivo, do usuário ou grupo em questão.
Assinale a alternativa CORRETA:
somente IV.
I e IV.
I, III e IV.
todas as alternativas.
Segundo Dalgalarrondo (2019, p. 496), a teoria psicanalítica desenvolvida por Freud tem repercussões muito influentes sobre como se compreende a personalidade humana. Além disso, a maior parte dos testes projetivos de personalidade utiliza em parte ou na sua totalidade abordagens e conceitos oriundos da psicanálise freudiana. Pode-se concordar ou não com as perspectivas e teorias de Freud sobre o ser humano; não se pode, entretanto, desconhecê-las. Para Freud, a personalidade (ele usa para o que atualmente chamamos “personalidade” as palavras alemãs Charakter – caráter, ou Typen – tipos) se desenvolve marcada pelo modo como a criança é gratificada em termos de sua libido (compreendida como energia “vital-sexual”). A libido na criança passa por diversas fases; ela está concentrada inicialmente no prazer oral relacionado com a amamentação. Com base no enunciado, assinale a alternativa que, de forma CORRETA, complementa a ideia proposta por Freud para se compreender a personalidade humana:
Freud propôs a teoria dos traços e, de acordo com ele, o ponto em que as pessoas se encaixam nas 30 facetas influencia fortemente a forma de vida delas. Indivíduos com pontuações altas nos traços que definem a extremidade menos saudável psicologicamente de cada continuum podem ser mais propensos a experimentar eventos de vida negativos porque suas personalidades os tornam mais vulneráveis a estresses de vida.
Freud propôs que o condicionamento clássico explica a aprendizagem de respostas emocionais, automáticas. Por exemplo, se tivesse ficado preso em uma sala cheia de fumaça sem saída imediata, você poderia sentir medo toda vez que ouvisse um zumbido alto parecido com o alarme de incêndio que soava enquanto aguardava o resgate.
Freud propôs que o centro do prazer e a libido se deslocam para a região anal, para a fálica, e, no adulto, estariam concentrados na atividade genital. Assim, as fixações infantis da libido em modos pré-genitais e a tendência à regressão (a esses pontos de fixação pré-genitais) acabam por determinar tanto os diversos tipos de neuroses como o perfil de personalidade do adulto.
Freud propôs que as causas de disfunção do sistema nervoso variam de anormalidades genéticas a dano cerebral. As anormalidades genéticas podem acontecer por meio de herança de determinadas combinações de genes, de cópia defeituosa quando as células se reproduzem ou de mutações que uma pessoa adquire ao longo da vida.
Freud acreditava que os transtornos psicológicos são o produto de pensamentos perturbados. Mudando os pensamentos, acreditava que poderia ajudar os clientes a desenvolverem emoções mais adaptativas.
Para Freud, utilizamos a sublimação como modo de lidar com nosso mal estar e sofrimento.
A partir de tais prerrogativas assinale a questão correta em relação à sublimação, em sua obra:
A sublimação se refere ao trabalho intelectual e a artístico, chamado por ele da “mais fina e elevada” forma de satisfação, que pressupõe talentos e disposições especificas.
É atingida por meio do uso de drogas, que deslocam as frustrações do instinto para um prazer seletivo e físico, manejadas de modo gradual dado o poder claudicante do método.
Refere-se aos mecanismos narcísicos de inclinação à autossuficiência, em que o sujeito encontra, intrapsiquicamente, subsídios para evitar o sofrimento, tendo como consequências a reclusão a afastamento de novas possibilidade de prazer.
Freud afirma que o sujeito erótico tem capacidade em transformar sua energia em diferentes fontes de prazer, incorporando os fetiches como alternativa ao deslocamento dos instintos mais primários, mas que cria uma compulsão por não cumprir seu papel junto ao seu objeto original.
Na obra Mal Estar na Civilização, Freud (2006) discute o principio do mal estar como inerente à condição de vivermos em sociedade, onde o principio do prazer “está em desacordo com o mundo inteiro, tanto no macrocosmo como no microcosmos (p.30)”.
Para tanto, ele propõe alternativas humanas, exequíveis em sociedade. Em oposição ao desprazer ele afirma que o método mais eficaz é:
O sexual, visando prazer direto e real, contrapondo-se ao processo primário de culpa social.
O método analítico, capaz de deslocar a sensação de desprazer criando um componente ilusório de satisfação.
O método químico, uma vez que nos proporciona sensações imediatas de prazer, ocupando um lugar sólido na economia libidinal de pessoas e povos.
A sublimação, através da arte, criando subsídios que transferem o mal estar à uma condição comum a toda sociedade.
Segundo Feist, Feist e Roberts (2015, p. 24-25), os principais mecanismos de defesa identificados por Freud incluem repressão, formação reativa, deslocamento, fixação, regressão, projeção, introjeção e sublimação. Freud elaborou inicialmente a ideia dos mecanismos de defesa em 1926 (FREUD, 1926/1959a), e sua filha Anna refinou e organizou o conceito (A. FREUD, 1946). Mesmo que os mecanismos de defesa sejam normais e usados universalmente, quando levados ao extremo, culminam em comportamento compulsivo, repetitivo e neurótico. Segundo Freud, qual é o propósito do ego ao estabelecer os mecanismos de defesa?
O propósito do ego é fazer com que não tenhamos gasto de energia com o conteúdo cognitivo enraizado por aprendizagem, inflexível e pervasivo que o indivíduo apresente sobre si mesmo, sobre os outros e sobre o futuro. Os mecanismos de defesa podem configurar esquemas cognitivos.
O propósito do ego é refutar ideias que aparecem praticamente de forma automática, ou seja, sem passar por qualquer tipo de reflexão que tenha levado a determinada conclusão por uma lógica. De tal forma que o indivíduo considera aquilo como uma verdade absoluta, não sendo capaz de contestá-la.
O propósito do ego é evitar os pensamentos automáticos negativos que podem provocar emoções como tristeza, medo e desespero. Ao fazer isso, os mecanismos de defesa perpetuam o que Freud denominou de tríade negativa, e o indivíduo mantém um padrão, ou seja, uma visão negativa de si mesmo e se percebe como uma pessoa inadequada, sem valor, defeituoso, doente ou carente.
Como precisamos dispender energia psíquica para estabelecer e manter os mecanismos de defesa, quanto mais defensivos somos, menos energia psíquica nos sobra para satisfazer os impulsos do id, por isso, o propósito do ego, ao estabelecer os mecanismos de defesa, é evitar lidar diretamente com impulsos sexuais e agressivos e se defender contra a ansiedade que os acompanha
O propósito do ego é fazer com que os mecanismos de defesa reduzam a expectativa de que, logo que a pessoa se sinta ligada emocionalmente a alguém, sinta-se abandonada ou sendo abandonada. A finalidade dos mecanismos de defesa é fazer com que a pessoa acredite que, de uma forma ou de outra, relacionamentos próximos terminarão inevitavelmente e, dessa forma, evitar dispender energia psíquica e sofrimento.
Texto 2A2
Ulisses, com 14 anos de idade, foi internado para a realização de uma intervenção cirúrgica. Em avaliação psicológica, o psicólogo membro da equipe hospitalar que o avaliou, encontrou o adolescente inquieto, andando de um lado para o outro, e, quando Ulisses se sentava, cruzava as pernas e balançava o tronco, parecendo não conseguir ficar parado. Ao ser questionado a respeito, Ulisses parecia não ouvir. Repetia frases sem sentido e apresentava persecutoriedade.
A mãe informou que Ulisses fazia uso de medicação psiquiátrica para o controle de crises desde os 12 anos de idade, mas que, havia 20 dias, a medicação fora trocada em razão de uma nova crise. Ela relatou: “Pelo doutor, internava ele. Mas eu não podia perder a cirurgia dele. Aí nós fugiu. Tenho tentado dar conta, mas é difícil. Mas tenho que conseguir. Só somos nós dois mesmo. Pra falar bem a verdade, ele até que tava bem, doutor. Mas tem uns vinte dias que uns amigos na escola começaram a zombar e excluir ele das coisas. Teve um dia que ele chegou assustado em casa. Até pensei em assalto ou coisa do tipo. Quando fui perguntar, ele respondeu de um jeito bem esquisito, como se tivesse que se esconder ou falar baixo para ninguém ouvir: ‘não posso contar agora, mas preciso dizer que recebi um chamado e um livramento, e, por causa disso, os meninos da escola querem me matar, eles não aceitam que serei eu o novo representante na nação’” (sic).
Considerando o caso clínico descrito no texto 02A02, assinale a opção correta.
O trabalho com a família de Ulisses envolve apenas orientação do psicólogo, dada a gravidade do caso.
Quadros clínicos semelhantes ao apresentado por Ulisses tendem a não repercutir em comprometimento do desempenho ocupacional.
A identificação de sintomas e o diagnóstico precoce são importantes, nesse caso, haja vista o prognóstico associado à comorbidade com transtorno borderline.
Observa-se, de acordo com as contribuições freudianas, a presença de sintomas psicóticos que apontam para o rompimento com a realidade e a criação de uma nova.
A metapsicologia freudiana é necessária para compreender os transtornos psicológicos relacionados ao trabalho.
Certo
Errado
Expressão criada por Sigmund Freud para designar fantasmas, que têm o seu fundamento no complexo de Édipo, pelos quais o indivíduo modifica imaginariamente os seus laços com os pais, por exemplo, imaginando que é uma criança abandonada. Trata-se de
“Estrutura Parental”.
“Base Originária”.
“Romance Familiar”.
“Pulsão Imaginativa”.
“Instinto Representacional”.
Sigmund Freud, considerado como o Pai da Psicanálise, foi um dos psicólogos mais influentes dos últimos dois séculos. Polêmicas, ousadas e radicais, suas teorias a respeito de fenômenos como interpretação dos sonhos, sexualidade e inconsciente ainda são alguns dos temas mais estudados e criticados nesse campo de saber. Como se sabe, a motivação sexual foi muito enfatizada por Freud, particularmente, nos seus primeiros trabalhos. Uma das mais conhecidas - as cinco fases do desenvolvimento psicossexual da criança - ainda provoca acaloradas discussões entre os profissionais da área. Na teoria freudiana, os estágios do desenvolvimento psicossexual são:
I- FASE ORAL: do nascimento a 1 ano aproximadamente. A região que proporciona maior prazer é a boca. … pela boca que a criança entra em contato com o mundo. O principal objeto é o seio da mãe, que, além de alimentar, proporciona satisfação ao bebê, é a fase de reconhecimento do externo.
II- FASE ANAL: de 2 a 4 anos aproximadamente. A criança passa a ter o controle dos esfíncteres e a zona de maior satisfação é a região do ânus.
III- FASE FÁLICA: de 4 a 6 anos aproximadamente. A atenção da criança volta-se para a região genital e o comportamento narcisista está bem forte. Inicialmente a criança não imagina que existem diferenças anatômicas e acredita que homens e mulheres tem a mesma anatomia
IV- FASE DE LATÊNCIA: de 6 a 11 anos aproximadamente. Ocorre um direcionamento da libido para atividades socialmente aceitas.
V- O ESTÁDIO OPERATÓRIO CONCRETO (7 A 11-12 ANOS) Por volta dos sete anos a atividade cognitiva da criança torna-se operatória, com a aquisição da reversibilidade lógica.
Não é um estágio de desenvolvimento psicossexual a proposição:
I
II
III
IV
V
Os impulsos operam como uma força motivacional constante. Como um estímulo interno, diferem dos estímulos externos, na medida em que não podem ser evitados pela fuga. De acordo com Freud (1933/1964), os vários impulsos podem ser agrupados sob dois títulos (FEIST; FEIST; ROBERTS, 2015, p. 22):
Prazer ou Hedonismo; e Autonomia ou Masoquismo.
Prazer ou Hedonismo; e Destruição ou impulsos básicos.
Sexo ou Eros; e Agressividade, Destruição ou Tanatos.
Prazer ou Hedonismo; e Destruição ou impulsos eróticos.
No texto “Luto e Melancolia”, Sigmund Freud se esforça a elucidar o processo de luto, comparando-o com o desenvolvimento daquilo que ele chamou de melancolia. Considerando-se os estudos desse autor sobre o luto, avalie o que se afirma a seguir.
I. O luto é um processo que não deve ser superado após certo lapso de tempo.
II. Em algumas pessoas, as mesmas influências produzem melancolia em vez de luto.
III. Embora o luto envolva graves afastamentos daquilo que constitui a atitude normal para com a vida, jamais deve ser considerado uma condição patológica.
IV. O luto, de modo geral, é a reação à perda de um ente querido, à perda de alguma abstração que ocupou o lugar de um ente querido, como país, liberdade ou o ideal de alguém, e assim por diante.
Está correto apenas o que se indica em
I e II.
II e IV.
I, III e IV.
II, III e IV.
Sobre a neurose obsessiva, segundo Freud em seu texto “Inibição, sintoma e ansiedade” (1926), é correto afirmar:
Em sua relação com o Complexo de Édipo, o medo da castração aflora e é reconhecido.
A denegação é seu principal mecanismo de defesa na formação dos sintomas que se referem ao isolamento.
A neurose obsessiva está associada ao processo de fixação a um estado regressivo relativo à fase sádica oral passiva secundária.
Sua manifestação corresponde a uma época de vida anterior ao dos sintomas da histeria.
Sua sintomatologia está ligada à condenação da tentação de continuar com a masturbação infantil.
Com base no texto “Introdução ao narcisismo” (Freud, 1914), é correto afirmar:
Uma das características da melancolia é o desvio intenso de pelo mundo interno.
Um efeito do narcisismo é a redução de um limite à susceptibilidade terapêutica.
Nas neuroses, há a substituição dos objetos reais por imaginários.
O narcisismo é condição fundamental para o estabelecimento de uma libido favorável à instalação da transferência.
O narcisista realiza ações motoras para alcançar metas relativas aos objetos.
Observe os textos, abaixo:
O ____ foi concebido como um conjunto de conteúdos de natureza pulsional e de ordem inconsciente, constituindo o polo psicobiológico da personalidade. É considerado a reserva inconsciente dos desejos e impulsos de origem genética, voltados para a preservação e propagação da vida.
Do ponto de vista “funcional”, o _____ é regido pelo princípio do prazer, ou seja, procura a resposta direta e imediata a um estímulo instintivo, sem considerar as circunstâncias da realidade.
O _____ desenvolve-se a partir do _____, em um período que Freud designa como período de latência, situado entre a infância e o início da adolescência. Nesse período, forma-se nossa personalidade moral e social. O _____ atua como um juiz ou um censor relativamente ao _____. Freud vê na consciência moral, na auto-observação, na formação de ideais, funções do ______.
Fonte: https://www.scielo.br/pdf/rpc/v37n6/a05v37n6.pdf
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do texto:
Id – Id – Ego – Superego – Ego – Superego – Ego.
Ego – Ego – Superego – Id – Ego – Id – Superego.
Id – Id – Superego – Ego – Superego – Ego – Superego.
Superego – Superego – Id – Ego – Id – Ego – Id.
Superego – Superego – Ego – Id – Ego – Id – Ego.
Para Sigmund Freud, uma nova abordagem da vida mental inaugurou-se quando a técnica da associação livre foi aplicada aos sonhos. A maior parte do que se sabe dos processos nos níveis inconscientes da mente deriva-se da interpretação dos sonhos. A psicanálise restaurou aos sonhos a importância que lhes era geralmente atribuída nos tempos passados, mas os trata de modo diferente. Não se apoia na perícia do intérprete onírico, mas, na maior parte, entrega a tarefa àquele mesmo que sonhou, pedindo-lhe suas associações aos elementos do sonho. O sonho relembrado surge como o conteúdo onírico manifesto, em contraste com os pensamentos oníricos latentes descobertos pela interpretação.
O processo que transformou os últimos no primeiro, isto é, no ‘sonho’, e que é desfeito pelo trabalho da interpretação, pode ser chamado corretamente de elaboração
onírica.
ternária.
pulsional.
secundária.
Assinale a alternativa que apresenta corretamente o nome do autor da obra “O mal-estar na civilização”:
Melanie Klein.
Albert Bandura.
Sigmund Freud.
Kurt Lewin.
Erik Erikson.
Em Recomendações aos médicos que exercem a psicanálise, Freud afirma: “Ao efetuar a seleção, se seguir suas expectativas, estará arriscado a nunca descobrir nada além do que já sabe; e, se seguir as inclinações, certamente falsificará o que possa perceber”. Essa recomendação freudiana diz respeito à:
livre associação.
interpretação.
atenção flutuante.
resistência do paciente.
transferência.
No texto “O Ego e o Id” (1923), Freud faz algumas afirmações sobre os sistemas percepto-consciente (Pcpt.-Cs.), préconsciente (Pcs.), inconsciente (Ics.) e o processo de “tornar consciente”. Dentro dessa perspectiva, considere as seguintes afirmativas:
1. O conhecimento está ligado à consciência, tendo sua origem na percepção externa.
2. Um pensamento denomina-se pré-consciente por sua vinculação com representações verbais que lhe correspondem.
3. Os sentimentos são conscientes ou inconscientes, portanto não podem ser pré-conscientes.
4. Através da interposição de representações verbais, os processos internos de pensamento são transformados em percepções para então poderem se tornar conscientes.
Assinale a alternativa correta.
Somente a afirmativa 1 é verdadeira.
Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras.
Somente as afirmativas 3 e 4 são verdadeiras.
Somente as afirmativas 2, 3 e 4 são verdadeiras.
As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.
Freud, em seu texto “Psicologia de grupo e a análise do ego” (1921), apresenta alguns tipos de identificação. A identificação que deixa inteiramente fora de consideração qualquer relação de objeto com a pessoa que está sendo copiada é a:
identificação canibalística.
identificação com o pai.
identificação histérica.
identificação por um traço isolado da pessoa.
identificação narcísica.
Segundo a teoria Freudiana, desenvolvida a partir de 1920, compõe o modelo estrutural da personalidade:
Id, Ego e Superego
Fase oral, fase anal e fase fálica
Fase oral, fase anal e período de latência
Consciente, Inconsciente e Extraconsciente
Somente princípio do prazer e princípio da realidade