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Com relação à subjetividade à qual o texto faz alusão, marque verdadeiro (V) ou falso (F) às afirmações abaixo:
( ) Reduz-se ao Outro social, que guia às práticas de atenção inclusiva.
( ) Embasa um humanismo confrontativo e polarizado à biomedicina.
( ) É entendida como experiência singular e incomunicável.
( ) Dá origem a uma clínica generalizada da cidadania possível.
Assinale a alternativa CORRETA:
V – V – V – F.
F – V – F – V.
V – V – F – V.
F – F – V – F.
V – V – F – F.
Em matéria publicada na edição on-line de 14 de dezembro 2017 do Jornal Bem Paraná, intitulada “Sob protestos, governo aprova política que dá aval a hospitais psiquiátricos”, o Ministro da Saúde, Exmo. Sr. Ricardo Barros, justifica a aprovação a toque de caixa numa reunião com gestores do SUS - na sede da Organização Pan-Americana de Saúde, em Brasília - das mudanças que vão de encontro à Lei da Reforma Psiquiátrica (lei 10.216, de 2001). O ministro assinala que: “A recuperação de drogados tem que passar pela família defendendo assim as comunidades terapêuticas como importantes dispositivos na atenção ao álcool e outras drogas (AD). Quando questionado sobre a falta de debates em torno do tema da suspensão do fechamento progressivo dos leitos manicomiais, o ministro chamou as críticas de “inadequadas”, afirmando: “Isso é pura ideologia, e não mundo real. Faremos do jeito que precisa ser”. Assinale a alternativa INCORRETA abaixo:
Os enunciados do ministro remetem ao mero ajuste técnico da oferta de serviços públicos às supostas demandas atuais.
Os enunciados do ministro confrontam o seu pretenso realismo à alegada ficção dos seus opositores.
Os enunciados do ministro emergem do adequado pragmatismo terapêutico frente o multifacetado campo da saúde mental.
Os enunciados do ministro mostram-se tão ideológicos quanto as críticas a ele dirigidas
Os enunciados do ministro tomam a família como núcleo ideológico em torno do qual deve se centrar a atenção AD.
Qual a modalidade de Centro de Atenção Psicossocial (CAPS), que atende todas as faixas etárias, disponibiliza de 8 a 12 vagas para acolhimento noturno e funciona 24 h para transtornos pelo uso de álcool e outras drogas em cidades e/ou regiões com população mínima de 150 mil habitantes?
CAPS AD III
CAPS AD
CAPS II
CAPS I
CAPSi
O Guia prático de matriciamento em saúde mental é uma referência na utilização da interconsulta como um instrumento do apoio matricial. Assinale a alternativa que corresponde a um pressuposto do referido Guia.
A entrevista devolutiva ao acompanhante do paciente deve ser realizada imediatamente após a realização da interconsulta matricial.
A interconsulta nas unidades básicas de saúde tem como primeira etapa, a leitura atenta das informações do prontuário do paciente.
A interconsulta caracteriza-se por ser uma ação colaborativa realizada entre os (as) psicólogos (as) de diferentes dispositivos da Rede de Atenção Psicossocial durante o matriciamento.
A interconsulta é o principal instrumento do apoio matricial na atenção primária sendo, por definição, uma prática interdisciplinar para a construção do modelo integral do cuidado.
Em relação à participação da família no processo de tratamento em saúde mental, é correto afirmar que
o movimento de incluir a família como parte do tratamento de pacientes em saúde mental foi iniciado pela Psiquiatria em uma tentativa de manter o funcionamento do hospital psiquiátrico.
a base da ideia da participação da família no tratamento está em entender as origens dos problemas mentais dos pacientes.
a culpabilização das famílias em relação aos problemas dos pacientes é fundamental para que o tratamento em saúde mental possa ser bem-sucedido.
a maneira como a participação da família deve ocorrer na prática ainda é foco de debate entre profissionais e pesquisadores da saúde.
No processo de integração da saúde mental à atenção primária, o apoio matricial tem sido o norteador das experiências implementadas em diversos municípios, ao longo dos últimos anos. Na horizontalização decorrente do processo de matriciamento, o sistema de saúde se reestrutura em dois tipos de equipes:
Equipe da atenção básica e equipe de referência.
Equipe de referência e equipe de apoio matricial.
Equipe de referência e Equipe do Centro de Atenção Psicossocial.
Equipe de apoio matricial e Equipe do Centro de Apoio Psicossocial.
A assistência em saúde mental vem se modificando há algumas décadas, tornando o cuidado na comunidade e a desinstitucionalização do paciente os principais focos de sua atenção. Para tanto, os profissionais que atuam no primeiro nível de atenção devem estar preparados para lidar com tais questões. Sobre a atenção à saúde mental, analise as afirmativas a seguir.
I. Deslocar o olhar da doença para o cuidado, o alívio e a ressignificação do sofrimento do indivíduo, e para a potencialização de novos modos individuais e grupais de estar no mundo é um apontamento na direção de concepções positivas de saúde mental.
II. O Plano Terapêutico Singular (PTS) é uma estratégia que visa a trabalhar a singularidade dos usuários por meio de consultas individuais e centradas na queixa.
III. A Terapia Comunitária (TC) trabalha de forma horizontal e circular ao propor que cada participante da sessão seja corresponsável no processo terapêutico.
IV. Conhecer bem as famílias, suas dinâmicas e as formas de relacionamento entre seus membros dificulta o processo de organização da atenção à saúde mental de um indivíduo, uma vez que as cobranças do cotidiano podem disparar sentimento de angústia.
Estão corretas as afirmativas
I e II, apenas.
II e III, apenas.
I e III, apenas.
II e IV, apenas.
O modelo hospitalocêntrico ganhou espaço na nova política de Saúde Mental, assegurando acesso aos tratamentos de saúde, humanização no cuidado, incentivo à permanência hospitalar e estímulo à autonomia.
Certo
Errado
Antes de surgir a reforma psiquiátrica no Brasil, no início dos anos 70, foi criado o movimento Pró-Reforma Psiquiátrica no Brasil, contendo psicólogos, psiquiatras, profissionais da saúde lutavam por um ambiente mais humanizado para as pessoas com transtornos mentais, pois eles eram tratados como loucos. Após anos de luta, o movimento pró-reforma psiquiátrica no Brasil teve força, e em Abril de 2001 foi aprovada a tão esperada lei da Reforma Psiquiátrica, chamada de Lei Federal de Saúde Mental, número 10.216. No que diz respeito sobre suas diretrizes é CORRETO afirmar que:
Inclui Centros De Atenção Psicossocial (CAPS), Oficinas de Geração de Renda e residências terapêuticas, descentralizando e territorializando o atendimento em saúde, conforme previsto na Lei Federal que institui o Sistema Único de Saúde (SUS) no Brasil.
Inclui Centros De Atenção Psicossocial (CAPS), Centros de Convivência e Cultura Assistidos, Cooperativas de Trabalho Protegido (economia solidária), Oficinas de Geração de Renda e residências terapêuticas, descentralizando e territorializando o atendimento em saúde, conforme previsto na Lei Federal que institui o Sistema Único de Saúde (SUS) no Brasil.
Inclui Centros De Atenção Psicossocial (CAPS), Centros de Convivência e Cultura Assistidos, Manicômios (hospício) no qual os pacientes podem ser internados para realizar tratamentos, Cooperativas de Trabalho Protegido (economia solidária), Oficinas de Geração de Renda e residências terapêuticas, descentralizando e territorializando o atendimento em saúde, conforme previsto na Lei Federal que institui o Sistema Único de Saúde (SUS) no Brasil.
Inclui Centros De Atenção Psicossocial (CAPS), Centros de Convivência e Cultura Assistidos, Cooperativas de Trabalho Protegido (economia solidária), descentralizando e territorializando o atendimento em saúde, conforme previsto na Lei Federal que institui o Sistema Único de Saúde (SUS) no Brasil.
Considere os seguintes direitos atribuídos, no Brasil, à pessoa portadora de transtorno mental:
I. receber o maior número de informações a respeito de sua doença e de seu tratamento;
II. ser tratada, preferencialmente, em serviços hospitalares de saúde mental;
III. ter garantido o acesso livre aos meios de comunicação disponíveis;
IV. ter a reinserção social em seu meio, como finalidade permanente do tratamento.
Está correto apenas o que se afirma em
I e IV.
I, II e IV.
I, III e IV.
II e IV.
II e III.
Segundo Bleger (1984), a prática da psicologia deve sair do âmbito da higiene mental para o da psico-higiene. Diante disso, analise as afirmativas seguintes.
I O profissional da psicologia que opta por trabalhar no âmbito da psico-higiene é colocado diante do desafio de não constituir outra instituição dentro daquela que se propôs a investigar.
II A saúde mental não pode ser pensada no âmbito da psico-higiene, pois sua intervenção acontece dentro dos consultórios.
III O psicólogo institucional deverá trabalhar como um “técnico da relação interpessoal dos vínculos humanos”, um técnico da explicitação do implícito.
IV A atuação da psicologia deve ingressar no campo da promoção da saúde e não apenas no âmbito individual, privado e, portanto, relacionado aos problemas psicopatológicos.
Estão corretas
I, III e IV, apenas.
I, II e III, apenas.
II, III e IV, apenas.
I, II e IV, apenas.
I, II, III e IV.
Sobre o conceito de família, adotado por trabalhadores de saúde e de saúde mental, Lancetti e Amarante (2006), em “Saúde mental e saúde coletiva”, destacam, EXCETO, que
muitas vezes, o conceito de família que o profissional de saúde conhece não condiz com as famílias que conhecerá no território, pois diferem dos grupos familiares que esse profissional conhece.
a solidariedade e a capacidade de ativar recursos comunitários presentes em famílias de áreas periférias e em países mais pobres têm se mostrado prejudiciais para a recuperação de pessoas em sofrimento psiquico grave, como os esquizofrênicos, sugerindo cuidados em contexto hospitalar para a melhora dessa clientela.
a noção de família desestruturada, comum entre profissionais do campo da saúde, pode impedir que se perceba que há famílias que se estruturam de modo diverso do esperado.
o sucesso no cuidado de famílias por equipes de saúde mental pode ser avaliado não pelo índice de “curas”, e sim pela diminuição de internações psiquiátricas de um dos componentes familiares, do número de mortes por causas violentas e do uso patológico de drogas legais e ilegais.
Atualmente, a denominação que tem sido utilizada para se pensar Saúde mental no contexto laboral é SAÚDE MENTAL RELACIONADA AO TRABALHO (SMRT). Tal conceituação abrange também a falta de trabalho, isto é, o desemprego e o trabalho precarizado. Assinale a alternativa correta em relação a essa passagem.
Tanto para a pesquisa quanto para a ação, um desafio fundamental é gerar maior difusão do conhecimento existente sobre determinantes políticos e econômicos geradores de tudo o que, no trabalho, suscita o desgaste da saúde. No entanto, esse tipo de ação não visa a vencer os poderosos interesses que, ao priorizar competição com acumulação de capital, têm penetrado em governos e legislações.
Uma das tendências urgentes da SMRT é combater o aumento do presenteísmo. O presenteísmo é a situação de pessoas adoecidas que permanecem trabalhando sem procurar tratamento.
Hoje, amenizar fatores estressores tem sido a principal e mais eficiente forma de lidar com problemas relacionados à SMRT. Esse tipo de atuação produz alívio do desgaste e do sofrimento já em curto prazo.
Pensar um programa de prevenção à Saúde Mental no trabalho é ter como premissa um processo participativo. Esse deverá ser produto de um trabalho que insira a visão dos especialistas (pesquisadores, psicólogos, assistentes sociais, fisioterapeutas, médicos, dentre ouros) e que os trabalhadores passam a adotar essa prescrição como norte de sua saúde.
Saúde Mental deve estar dissociada do momento histórico e das especificidades de cada tipo de trabalho/categoria de trabalhador, haja vista a necessidade de encontrar um padrão pelo qual os profissionais dessa área poderão se guiar, a fim de atingir maior efetividade em suas intervenções.
A Estratégia de Saúde da Família pode ser considerada um lócus privilegiado para o desenvolvimento de ações de saúde mental, por meio do cuidado efetivado na própria comunidade, de modo longitudinal e atrelado ao cotidiano de vida dos indivíduos. Entre as ações esperadas, têm-se as ações de prevenção, promoção e educação em saúde, assim como o trabalho com grupos no campo da saúde mental. Desse modo, os grupos devem ser direcionados às problemáticas mais prevalentes e de competência nesse nível de atenção.
Nesse contexto, é possível formar grupos para atender
os transtornos depressivos e ansiosos.
as crianças hiperativas e com déficit de aprendizagem.
as crianças vítimas de abuso sexual.
os quadros psicóticos leves.
Assinale as proposições abaixo como verdadeiras (V) ou falsas (F), a seguir assinale a alternativa correta.
Para organizar ações de apoio matricial em saúde mental às equipes da atenção básica, segundo o documento “Saúde Mental e Atenção Básica, o vínculo e o diálogo necessários”, é possível que
1. ( ) componentes de equipes de CAPS e outros equipamentos de saúde mental responsáveis pelo matriciamento organizem sua carga horária para encontros semanais com as equipes de atenção básica, além de estabelecer outras formas de contato para intercorrências.
2. ( ) sejam criadas equipes de apoio matricial caso o município não conte com um CAPS em funcionamento que possa realizar o matriciamento.
3. ( ) seja realizada expansão do número de CAPS do município se o número em funcionamento for insuficiente para a implementação do apoio matricial.
4. ( ) sejam organizadas equipes de apoio matricial, ampliadas em municípios com menos de 20 mil habitantes, com um médico psiquiatra, um psicólogo e um terapeuta ocupacional.
F, F, V, V
V, V, F, V
V, V, V, F
F, F, V, F
Segundo Paulo Amarante, os campos da saúde mental e da atenção psicossocial são processos sociais complexos que abrangem algumas dimensões. Quais são as dimensões referidas pelo autor?
Jurídico-Política, Sócio-Assistencial e Bioética.
Teórico-Conceitual, Técnico-Assistencial, Jurídico-Política e Sociocultural.
As diretrizes e legislações existentes destacam os princípios fundamentais que favorecem e possibilitam a inserção das práticas de cuidado em saúde mental nos cenários da Atenção Básica. Assim, a efetivação dessas práticas, de modo articulado e balizado pelas recomendações da Reforma Psiquiátrica Brasileira, deve
promover a ampliação de grupos terapêuticos voltados para transtornos mentais severos nesses ambientes.
favorecer a ampliação do atendimento voltado para crianças com dificuldades de aprendizagem.
ter como pressuposto a integralidade do cuidado e condições de vida das pessoas.
ser realizada integralmente na própria unidade de saúde por meio de grupos e consultas.
Conforme Amarante (2007), o termo “saúde mental” refere-se a um campo extenso do conhecimento. Quando um profissional afirma que trabalha no campo da saúde mental, nem sempre se compreende exatamente o que ele faz. Assinale a alternativa que explica corretamente o trabalho no campo da saúde mental.
Trabalhar em saúde mental significa trabalhar com pessoas que apresentam transtornos mentais.
Apesar do eminente risco de reducionismo, o médico psiquiatra ocupa um lugar de maior importância no campo de intervenção em saúde mental.
O estado mental dos sujeitos e das coletividades é o alvo de interesse daqueles que atuam em saúde mental.
O campo da saúde mental se define em oposição àquilo que se apresenta como o campo da doença mental.
É irrelevante definir o significado do termo “saúde mental”, já que esta é uma categoria que escapa a todas as tentativas de categorização da subjetividade dos indivíduos.
Diversos pesquisadores que discutem as práticas terapêuticas individuais e grupais na saúde mental vão insistir na importância da escuta de cada sujeito. A esse respeito, é correto afirmar que:
o trabalho terapêutico deve privilegiar somente a urgência da remissão do sintoma psiquiátrico.
na tentativa de devolver a palavra àqueles que a própria psiquiatria fez calar, os projetos endereçados aos coletivos devem ser descartados.
a fala deve ser privilegiada como possibilidade de fazer aparecer uma outra dimensão que leve o sujeito a pensar e escolher outros caminhos para lidar com as dificuldades da vida.
a clínica do psíquico implica no tamponamento da dimensão subjetiva do adoecimento mental em favor dos dispositivos coletivos de atendimento.
tanto no atendimento individual como em grupo, a escuta do sujeito deve ser caracterizada pela vontade de convencer e querer “fazer o bem” para o paciente.
Assinale a alternativa que não pode ser considerada uma das características do dispositivo de atenção à saúde mental caracterizado como Hospital Dia:
Presta assistência intermediária entre a internação e o atendimento ambulatorial
Pode haver a realização de procedimentos clínicos, cirúrgicos, diagnósticos e terapêuticos
Atende prioritariamente pacientes egressos de hospitais psiquiátricos sem possibilidades de retornar à sua família de origem, num regime de moradia temporária
A permanência do paciente na unidade acontece por um período máximo de 12 horas