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Questões de Concurso sobre Saúde Mental
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Podemos considerar que os CAPS são serviços estratégicos da Reforma Psiquiátrica brasileira, apontando para a possibilidade de organização de uma rede substitutiva ao hospital psiquiátrico em nosso país. A estratégia de intervenção utilizada nesta unidade que objetiva aumentar a resolubilidade da Saúde da Família (SF) e produzir maior responsabilização pela saúde mental na Atenção Primária à Saúde (APS) é chamada de:
A
Apoio Matricial.
B
Clínica Ampliada.
C
Terapia Familiar.
D
Atenção Psicossocial.
E
Psicoterapia Individual.
Constitui uma das atribuições da EAP (Equipe multiprofissional para avaliação e acompanhamento de medidas terapêuticas aplicáveis à pessoa com transtorno mental em conflito com a lei no âmbito do SUS):
A
contribuir para a realização da internação involuntária de pessoas que cumprem medida de segurança, articulando-se às equipes da PNAISP, quando houver.
B
realizar perícias e exame criminológico.
C
apoiar a capacitação dos profissionais da saúde, da justiça e programas e serviços sociais para orientação acerca de diretrizes, conceitos e métodos para atenção à pessoa com transtorno mental em conflito com a lei.
D
prestar assistência direta à saúde do paciente disponibilizando aparato médico para diagnóstico e tratamento de doenças mais comuns no sistema penitenciário, assim como de atendimento emergencial em caso de acidente.
E
elaborar o Projeto Terapêutico Singular (PTS). contando com subsídios do serviço de referência da rede e realizar o matriciamento.
Ao mencionarem a “clínica da recepção”, Schmidt e Figueiredo (2009) assinalam que esse dispositivo preconiza algumas direções de trabalho no campo da saúde mental, tais como
A
relativizar o pedido de medicação, priorizar o diagnóstico da situação e decantar a demanda
B
priorizar o diagnóstico psicopatológico, atender a demanda e realizar o encaminhamento
C
privilegiar o acesso, estabelecer o diagnóstico clínico e relativizar a demanda
D
providenciar a medicação, escutar o sujeito e reagendar o atendimento
As autoras se referem a quatro possibilidades de interpretação da relação entre a Psicologia e seu papel no hospital, que são a Psicologia Hospitalar, a Saúde Mental, bem como a:
A
Psicopatologia Aplicada e a Saúde do Trabalhador
B
Psicopatologia Hospitalar e a Psicologia da Saúde
C
Psicologia da Saúde e a Psicopatologia Hospitalar
D
Psicologia Médica e a Psicologia da Saúde
Para Amarante (2007), a atenção à crise representa um dos aspectos mais difíceis e estratégicos. No contexto da saúde mental e atenção psicossocial, como a crise é entendida?
A
Situação de grave disfunção que ocorre exclusivamente em decorrência da doença.
B
Resultado de uma série de fatores que envolvem terceiros, sejam eles familiares, vizinhos, amigos ou mesmo desconhecidos.
C
Um momento que pode ser resultado de um aumento do limiar de solidariedade de uns para com outros.
D
Uma situação cuja resposta pode ser agarrar a pessoa em crise a qualquer custo; amarrá-la, injetar-lhe fortes medicamentos intravenosos de ação no sistema nervoso central a fim de dopá-la, aplicar-lhe eletroconvulsoterapia.
E
Uma situação de precariedade de recursos para tratar a pessoa em sua residência, enfim uma situação mais biológica que puramente psicológica ou social.
De acordo com Romano (1999), qual é o termo, introduzido pelos norte-americanos, que é muito apropriado quando se estuda a saúde mental em hospitais gerais?
A
Patológico.
B
Normal.
C
Reativo.
D
Biológico.
E
Esperado.
A Atenção Básica tem como um de seus princípios possibilitar o primeiro acesso das pessoas ao sistema de Saúde, inclusive daquelas que demandam um cuidado em saúde mental. Neste ponto de atenção, as ações são desenvolvidas em um território geograficamente conhecido, possibilitando aos profissionais de Saúde uma proximidade para conhecer a história de vida das pessoas e de seus vínculos com a comunidade/território onde moram, bem como com outros elementos dos seus contextos de vida. Podemos dizer que o cuidado em saúde mental na Atenção Básica é bastante estratégico pela facilidade de acesso das equipes aos usuários e vice-versa.
São os princípios fundamentais da articulação entre Saúde Mental e Atenção Básica, EXCETO
A
Noção de território.
B
Reabilitação psicossocial.
C
Multiprofissionalidade/interdisciplinaridade.
D
Organização da atenção nuclear em saúde mental.
E
Rede de atenção à saúde psicossocial.
Com a criação do SUS e, em seu bojo, os efeitos da Reforma Psiquiátrica, culminaram em novas concepções de saúde. A partir dos anos 2000, a ênfase no território, a consolidação da Estratégia Saúde da Família como primeiro contato de usuários com a rede pública de saúde e o direcionamento preconizado nos Pactos pela Saúde desafiam todas as profissões de saúde a se alinharem a políticas públicas de saúde. Nesse cenário:
A
Abriram-se outros contextos para a atuação da Psicologia, demandando atualização e reconfiguração de suas práticas, que devem ser agora voltadas para a clínica de grupo.
B
O encontro com uma clientela oriunda de segmentos mais pobres da população, a nova condição de trabalho assalariado estatal e o encontro com outros saberes mais antigos da saúde pública promove novos questionamentos e a busca de uma articulação entre a prática clínica e o novo contexto da saúde pública.
C
A descentralização da gestão do sistema de saúde e a consequente municipalização da gestão de ações e serviços gera certa autonomia local nos arranjos políticos e propicia a criação de uma diversidade de experiências que fortalecem a clínica curativa.
D
A territorialização de serviços coloca desafios para as equipes de saúde, que deve ampliar sua capacidade de ação para além de seu núcleo específico, tomando como objeto os múltiplos aspectos representados pelo território de atuação.
E
O atendimento clínico individualizado oferecido pelos psicólogos do NASF colocou a Psicologia como uma área de conhecimento de relevante importância na Saúde Pública, justificando-se a oficialização de um psicólogo por equipe.
Para Paulo Amarante (2007), a Reforma Psiquiátrica contribuiu para uma nova forma de pensar a atenção em Saúde Mental.
Com referência ao tema, assinale a alternativa CORRETA
A
A Reforma Psiquiátrica, como muitas outras reformas no Brasil, foi influenciada pela ocorrida na França e coordenada por Franco Basaglia. Essa buscava abandonar práticas violentas e dar direitos aos portadores de doença mental.
B
A Reforma Psiquiátrica inaugura outra forma de pensar a loucura e propõe a desinstitucionalização da mesma, buscando tratar o doente mental e oferecer condições dignas para sua vida.
C
A Reforma Psiquiátrica no Brasil ocorreu junto com a Reforma Sanitária e após a criação do SUS (Sistema Único de Saúde).
D
Os CAPS (Centro de Atenção Psicossocial) foram criados a fim de absorver a população internada nos hospitais; devido ao fechamento dos hospitais psiquiátricos era necessário um novo lugar para dar continuidade aos tratamentos clínicos.
E
Entre os preceitos básicos da atuação do psicólogo na saúde mental está a normatização do processo clínico.
De acordo com o Ministério da Saúde (2014) a política de saúde mental infanto-juvenil tem como diretrizes, EXCETO
A
Acolhimento universal. Significa que as portas dos serviços devem estar abertas a todos aqueles que chegam, com alguma necessidade de saúde e de saúde mental. Não significa que o serviço de saúde e de saúde mental deve atender e acompanhar todos os casos que ali chegam, mas que deve fazer uma abordagem inicial para identificar as necessidades de cada situação, orientar e propor intervenções, se for o caso.
B
Construção permanente da intersetorialidade. A partir da noção de clínica ampliada e da consideração da complexidade das intervenções em saúde mental, álcool e outras drogas é fundamental a construção cotidiana de uma rede intersetorial, sem a qual não é possível uma resposta potente aos problemas apresentados por esta população.
C
A criança ou adolescente a cuidar é um sujeito, contudo não é responsável por sua demanda e seu sintoma. É um sujeito de direitos e detentor de lugares autênticos de fala, mas na condição de peculiar de sujeito em desenvolvimento só deve ser atendido na presença de pais ou responsáveis.
D
Avaliação das demandas e construção compartilhada das necessidades de saúde mental. As demandas que chegam aos serviços de saúde mental, vindas do sujeito, da família, da escola e de serviços da rede de saúde ou rede intersetorial devem ser discutidas e elaboradas em conjunto pelas equipes, familiares e usuários.
E
Trabalho no Território. Trata-se de um conceito que extrapola os sentidos meramente geográficos ou regionais, mas tem relação com as redes de relações e afetos, bem como as redes sociais daquele que é cuidado, que inclui a família, os vizinhos, a escola, a praça, o clube, os lugares de lazer, etc.
De acordo com a lei 10.216/2001, que versa sobre a proteção e os direitos das pessoas portadoras de transtornos mentais, assinale a opção INCORRETA.
A
A internação, em qualquer de suas modalidades, só será indicada quando os recursos extra-hospitalares se mostrarem insuficientes.
B
A internação psiquiátrica involuntária deverá imediatamente ser comunicada ao Ministério Público Estadual pelo responsável técnico do estabelecimento no qual tenha ocorrido.
C
A internação compulsória é determinada pela Justiça e levará em conta as condições de segurança do estabelecimento, quanto à salvaguarda do paciente, dos demais internados e funcionários.
D
É vedada a internação de pacientes portadores de transtornos mentais em instituições com características asilares.
E
O Tratamento visará, como finalidade permanente, à reinserção social do paciente em seu meio.
Até o final dos anos 1980, o manicômio era o ápice de uma concepção que excluía, segregava e negava a cidadania de homens e mulheres condenados a uma espécie de morte em vida – ou à morte de fato – em decorrência de maus tratos e da violência dos eletrochoques e solitárias. O movimento da luta antimanicomial congrega usuários, familiares e trabalhadores da saúde mental que acreditam na mudança do modelo de atenção às pessoas em sofrimento mental e busca
A
a manutenção de tratamentos efetivos para usuários de drogas lícitas ou ilícitas, visando ao abandono do vício.
B
o combate à internação involuntária em manicômios tradicionais ou outras instituições que reproduzem a lógica manicomial, o incentivo à convivência em sociedade e o respeito aos direitos humanos.
C
a revisão das formas de funcionamento e financiamento dos Centros de Atenção Psicossocial – CAPS.
D
o combate a toda forma de tratamento de saúde mental que implique em internação, seja da modalidade voluntária, involuntária ou compulsória.
O exame do estado mental é parte da avaliação clínica efetuada pelo profissional de saúde mental. Através dele pode-se mensurar uma série de elementos durante a entrevista inicial. Com relação ao exame como método, considere as seguintes afirmativas
I. O resultado do exame do estado mental permanece estável ao longo do tratamento.
II. Avalia a personalidade do paciente com boa relação custo/benefício.
III. Memória, pensamento e fala são itens a serem analisados no exame.
IV. Ao contrário da história do paciente, o exame do estado mental tem como característica a labilidade.
V. É um instrumento auxiliar para a construção do diagnóstico.
Assinale a opção com as afirmativas CORRETAS
A
Somente I e IV são verdadeiras.
B
Somente III e V são verdadeiras.
C
Somente III, IV e V são verdadeiras.
D
Somente I, II e III são verdadeiras.
E
Somente II, IV e V são verdadeiras.
No campo da Interconsulta, o termo “profissional de ligação” se refere ao profissional de saúde mental que:
A
é membro efetivo da equipe de saúde.
B
atua na atenção secundária e na atenção primária.
C
faz a ligação entre as unidades de atendimento.
D
é especialista em distúrbios interpessoais.
E
aproxima a psicologia da psiquiatria.
A portaria nº 3.088, de 23 de dezembro de 2011 instituiu a rede de Atenção à Saúde Mental Brasileira e é parte integrante do Sistema Único de Saúde (SUS). Esta rede
I. É composta por Centros de Atenção Psicossocial, Serviços Residenciais Terapêuticos, Centros de Convivência, Ambulatórios de Saúde Mental e Hospitais Gerais. Ela se caracteriza por ser essencialmente pública, de base municipal e com um controle social fiscalizador e gestor no processo de consolidação da Reforma Psiquiátrica.
II. Define-se como de base comunitária, sendo uma articulação complexa de diversos equipamentos sociopolíticos e culturais, não se restringindo aos equipamentos de serviços de saúde especializados. A articulação em rede tem sido pensada como algo que possa garantir resolutividade, promoção da autonomia e da cidadania das pessoas com transtornos mentais.
III. O território é um organizador da rede de atenção à saúde mental, pois ele se designa não apenas como uma área geográfica, mas pela articulação de pessoas, instituições, cenários nos quais se dão a vida comunitária. Isto permite afirmar que trabalhar em um território é trabalhar com componentes, saberes e forças concretas da comunidade que propõem soluções, apresentam demandas e que podem construir objetivos comuns. Significa ter o compromisso de resgatar todos os saberes e potencialidades dos recursos da comunidade, construindo coletivamente as soluções, a multiplicidade de trocas entre as pessoas e os cuidados em saúde mental.
IV. Os Centros de Atenção Psicossocial são articuladores estratégicos da rede de atenção à saúde mental e da política de saúde mental em determinado território, funcionando em regime fechado, com internamentos diários e agenda aberta para pessoas em sofrimento psíquico. Diz-se que estes Centros são complementares aos hospitais psiquiátricos e traçam uma nova clínica no cuidado em saúde mental, ao se fundamentar no protagonismo e na autonomia do usuário.
Assinale a opção com as afirmativas CORRETAS
A
Somente I, II e III são verdadeiras.
B
Somente I, II e IV são verdadeiras.
C
Somente III e IV são verdadeiras.
D
Somente III é verdadeira.
E
Somente IV é verdadeira.
A implementação da Reforma Psiquiátrica no Brasil tem como principal vertente a desinstitucionalização com consequente desconstrução do manicômio e dos paradigmas que o sustentam. No Brasil, é fruto de vários debates entre trabalhadores de saúde mental, dentre estes: médicos psiquiatras, enfermeiros, assistentes sociais e psicólogos, como também os usuários dos serviços de saúde mental e seus familiares. Profissionais de diversas áreas, como os do direito, também se engajaram no movimento da luta antimanicomial, para garantir os direitos das pessoas com transtorno mental. Com base nos estudos sobre a Reforma Psiquiátrica, considere a resposta correta:
A
A loucura sempre existiu, no entanto, a abordagem da loucura como doença e como área da psiquiatria é recente na história da humanidade, aproximadamente 200 anos, pois foi a partir do século XVIII que se principiou uma nova maneira de vivenciar a condição humana.
B
O termo desinstitucionalização tem origem no movimento italiano de reforma psiquiátrica, e segundo Paulo Amarante, alguns setores responsáveis pela saúde mental no Brasil têm entendido bem seu significado, os quais operam sem interesses conservadores ou econômicos.
C
A região norte do Brasil não apresenta deficiência na estruturação de serviços, no que se refere à saúde mental. Esta é uma realidade de outros estados, dentre eles o Rio Grande do Sul, pois este estado não apresenta avanços nas suas experiências de desinstitucionalização.
D
A reforma psiquiátrica no Brasil tem refletido de forma positiva sobre as famílias dos egressos de manicômios, pois estas estão preparadas para vivenciar o cotidiano do cuidado ao doente mental.
E
O movimento da reforma psiquiátrica defende que a desinstitucionalização é a substituição do hospital por vários cuidados externos, os quais envolvem prioritariamente questões de caráter técnico-administrativo-assistencial como a aplicação de recursos na criação de serviços substitutivos
A atenção ao transtorno mental na Saúde Pública brasileira comporta pelo menos dois modelos de atuação dos profissionais da saúde diante da pessoa com transtorno mental: o modelo hospitalocêntrico e o psicossocial. Marque a opção que CORRETA.
I. O modelo psicossocial visa à ressocialização, valoriza o trabalho em equipe multiprofissional e prioriza os atendimentos na rede substitutiva;
II. O modelo hospitalocêntrico visa a ressocialização, valoriza o trabalho em equipe multiprofissional, prima pela internação e prioriza os atendimentos a parte da rede substitutiva;
III. O modelo psicossocial visa a ressocialização, valoriza o trabalho em equipe multiprofissional, prima pela internação e prioriza os atendimentos a parte da rede substitutiva;
IV. O modelo hospitalocêntrico prima pela internação e prioriza os atendimentos a parte da rede substitutiva.
A
Todas as afirmativas estão corretas.
B
Apenas I e II estão corretas.
C
Apenas II e III estão corretas.
D
Apenas III e IV estão corretas.
E
Apenas I e IV estão corretas.
Figueiredo (2004) propõe a construção do caso clínico como forma de pesquisa em psicanálise e forma de contribuição desta para a psicopatologia e para a saúde mental.
I. A posição da equipe de saúde mental deve ser a de aprendizes da clínica, que se opõe às pedagogias que almejam a reeducação excessiva e às terapias que visam a restauração ao estado anterior à doença.
II. História/caso, supervisão/construção e conceitos/distinções são binômios que podem ser utilizados como ferramentas pela equipe de trabalho na construção do caso clínico.
III. O que caracteriza a construção do caso clínico em psicanálise é um rearranjo dos elementos do discurso do sujeito, o que inclui suas ações, visando a uma conduta.
IV. O caso é o próprio sujeito e os elementos que se recolhe de seu discurso, sendo esses elementos é que permitem inferir sua posição subjetiva, funcionando como indicadores na construção do caso clínico.
Está CORRETO o que se afirma em:
A
I, II, III, apenas.
B
I, II, III e IV.
C
I e II, apenas.
D
II e IV, apenas.
E
I, apenas.
Ano:
2016
Banca:
Fundação BIO-RIO - BIO RIO
Sobre os três níveis de prevenção no campo da saúde mental, podemos afirmar que:
A
a prevenção secundária tem como objetivo evitar o aparecimento de um transtorno mental e, desse modo, reduzir sua incidência na população.
B
um exemplo de prevenção terciária são as campanhas educativas sobre os riscos do uso de álcool e drogas.
C
a prevenção primária visa a detecção precoce dos transtornos mentais e a realização de diagnóstico diferencial nos pacientes, promovendo abordagens terapêuticas mais efetivas.
D
de modo geral, as intervenções de prevenção secundária devem ser realizadas na comunidade, ou seja, fora do sistema de assistência à saúde.
E
como um exemplo de intervenção em prevenção primária podemos citar a elaboração de programas de prevenção e educação sobre transtornos alimentares dirigidos a escolas de Ensino Médio.
As questões relacionadas a saúde mental infantil e juvenil tem seu lugar, enquanto questão de saúde pública, recentemente no Brasil. Para que se consolide enquanto um processo de efetivação das políticas públicas relacionadas a esse público, torna-se necessário algumas ações estruturantes. Considerando essas questões, marque a alternativa correta:
A
Implantação de ambulatórios especializados para essa população em municípios com porte populacional adequado.
B
Contratação do profissional psicólogo para compor todas as equipes de saúde presentes nos municípios brasileiros.
C
Os problemas de saúde mental em crianças e adolescentes possuem a mesma natureza e apresentação, mantendo invariáveis os impactos na vida das crianças ou adolescentes.
D
A construção de uma rede intersetorial de cuidados, abrangendo os setores envolvidos na assistência à infância e à adolescência: educação, assistência social, justiça e direitos, considerando a integralidade do cuidado.
E
A implantação de Centros de Atenção Psicossocial Infantil e Juvenil (CAPSis) em todos os municípios brasileiros.
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