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Em relação à metástase, é correto afirmar que
a metástase pode ocorrer pela via da circulação linfática, mas muito raramente ocorre pela invasão da circulação sanguínea.
a angiogênese do tumor é um processo irrelevante para o crescimento do tumor primário e disseminação de células tumorais.
estudos recentes têm fornecido evidências crescentes de que não existe qualquer relação do sistema imunológico na progressão do câncer.
a metástase, que é responsável por mais de 90% das mortes por câncer, é uma doença sistêmica, definida como o desenvolvimento de tumores secundários a certa distância do local primário do câncer.
as células do tumor primário adquirem progressivamente características que as fariam adquirir a capacidade de migrar pelo organismo, invadir a circulação sanguínea, mas não a circulação linfática.
O processo de descentralização das políticas sociais vem requisitando aos profissionais de Serviço Social a atuação nos níveis de planejamento, gestão e coordenação de equipes, programas e projetos. Tal realidade também ocorre na política de saúde, sendo necessário que, na atuação do Assistente Social,
as investigações realizadas desconsiderem o objetivo de alimentar o processo de formulação, a implementação e o monitoramento do planejamento do Serviço Social, da política institucional, bem como da política de saúde local, regional, estadual e nacional.
a contribuição do profissional de Serviço Social na gestão e no planejamento descarte a busca da intersetorialidade, na perspectiva de conceber a saúde no âmbito da Seguridade Social.
haja embasamento de ações pela realização de estudos e pesquisas que revelem as reais condições de vida e as demandas da classe trabalhadora, além dos estudos sobre o perfil e situação de saúde dos usuários e/ou coletividade.
é desnecessária a participação do profissional em equipe de auditoria, controle e avaliação, pois são instâncias ocupadas por outros profissionais.
Em relação ao estadiamento do câncer, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.
( ) O câncer pela sua própria definição já constitui uma doença avançada e incurável.
( ) A diferenciação celular evidenciada pelas características anatomopatológicas da célula neoplásica, não se relaciona com o prognóstico da doença.
( ) O estadiamento clínico do câncer está diretamente relacionado as suas chances de cura, ou seja, se o estadiamento é inicial ao diagnóstico, a chance de cura é muito maior.
( ) As informações sobre o acometimento linfonodal, o tamanho do tumor e a ausência ou a presença de doença, além do sítio primário, constituem informações imprescindíveis para a definição do estadiamento clínico da doença oncológica.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é
Os assistentes sociais constituem uma das categorias profissionais da saúde e têm sido fundamentais na defesa da seguridade social pública e do Sistema Único de Saúde público, universal e de qualidade, em sintonia com as proposições da Reforma Sanitária. Mas, a atuação do assistente social na política de saúde é tensionada por dois projetos em disputa: o projeto privatista e o da reforma sanitária. São demandas do projeto privatista para o assistente social:
o acesso democrático às informações, a atuação psicossocial por meio do aconselhamento e a ênfase nas abordagens grupais.
a seleção para o acesso às unidades e serviços de saúde, o trabalho interdisciplinar e as abordagens grupais.
a seleção socioeconômica de usuários, a atuação psicossocial por meio do aconselhamento e as práticas individuais.
o questionamento ao dogmatismo e à ortodoxia, o trabalho interdisciplinar e as abordagens grupais.
Indique V, se verdadeiro, e F, se falso, a respeito das políticas brasileiras de seguridade social:
( ) Anterior a LOAS, o financiamento para a área de assistência social no Brasil foi, tradicionalmente, insuficiente e perverso, pois esteve aquém do necessário para a garantia de bens e serviços destinados à população reconhecidamente pobre, além da indefinição das fontes como motivo de insuficiência dos recursos.
( ) Definida como política que deve prover os mínimos sociais, com a finalidade de garantir o atendimento às necessidades básicas, a assistência social defronta-se permanentemente com o binômio seletividade versus universalidade.
( ) A Lei Eloy Chaves, de 1923, é considerada o marco inicial da Previdência Social no Brasil e se efetivou no período de Redemocratização, em uma conjuntura de crise política.
( ) As medidas neoliberais provocaram uma radical reestruturação no mercado de trabalho. A volatilidade e competição do mercado e o aumento das margens de lucro favoreceram maior intervenção do Estado na economia e expansão consentida dos direitos previdenciários, assistenciais e de saúde.
Assinale a sentença correta:
V – F – V – F.
V – V – V – F.
V – V – F – F.
F – V – V – V.
F – V – F – V.
A política de saúde no Brasil, no amplo escopo do setor de serviços, vem consolidando processos intensificados de subsunção real do trabalho ao capital, que combinam cooperação, divisão sociotécnica, aplicação de maquinaria, ampliação da escala de produção, tendo em vista:
ampliação da produtividade do trabalho e expropriação de mais-valia relativa.
ampliação da produtividade do trabalho e expropriação de mais-valia absoluta.
redução da oferta de serviços e intensificação da carga horária de trabalho.
flexibilização da carga horária de trabalho e universalização do acesso aos serviços.
Conforme Bravo (2013):
A prática do Serviço Social na saúde, no início de sua sistematização, centrava-se nas necessidades coletivas da clientela.
O treinamento proporcionado às visitadoras sociais nos Estados Unidos, no final do século XIX, se constituía em um ciclo de conferências sobre os casos sociais.
A área da saúde foi um dos setores significativos para atuação do Serviço Social, sendo um espaço privilegiado de absorção profissional, situação evidenciada pela história da profissão na Inglaterra, Estados Unidos e América Latina.
A marca católica na profissão carrega uma resposta humanista junto aos movimentos sociais.
O assistente social, pelas suas características, consolidou a sua tarefa educativa com intervenção ampliada sobre os modos de vida e trabalho da população.
A respeito do processo de planejamento e orçamento do Sistema Único de Saúde (SUS), é correto afirmar.
O processo será decrescente, do nível federal até o local, compatibilizando-se as necessidades da política de saúde com a disponibilidade de recursos em planos de saúde dos Municípios e da União.
É possível realizar transferência de recursos para o financiamento de ações não previstas nos planos de saúde, considerando todas as situações de saúde no âmbito municipal.
O Conselho Nacional de Saúde estabelecerá as diretrizes a serem observadas na elaboração dos planos de saúde, em função apenas das características epidemiológicas.
Será permitida a destinação de subvenções e auxílios a instituições prestadoras de serviços de saúde com finalidade lucrativa.
Os planos de saúde serão a base das atividades e programações de cada nível de direção do Sistema Único de Saúde (SUS) e seu financiamento será previsto na respectiva proposta orçamentária.
O Planejamento e Programação Local em Saúde é uma proposta metodológica de planejamento aplicado ao nível local do SUS, inspirada no enfoque estratégico-situacional do planejamento em saúde (VILASBÔAS, 2004). Nesse processo coletivo de planejamento, a _______________________ é um diagrama cujo objetivo é organizar a explicação do problema identificado durante o processo de _______________________, momento ________ de um processo de planejamento.
A alternativa que preenche, correta e sequencialmente, as lacunas do trecho acima é
árvore de problemas / análise da situação / inicial
análise de viabilidade / árvore de problemas / final
árvore de problemas / análise de viabilidade / inicial
análise de viabilidade / análise de coerência / inicial
análise da situação de saúde / análise de coerência / final
Segundo o material produzido pelo CFESS, 2010 “Parâmetros para a Atuação de Assistentes Sociais na Política de Saúde”, classifique os itens abaixo como Verdadeiros (V) ou Falsos (F):
-
( ) O projeto da reforma sanitária vem apresentando como demandas que o assistente social trabalhe as seguintes questões: democratização do acesso as unidades e aos serviços de saúde; estratégias de aproximação das unidades de saúde com a realidade; trabalho interdisciplinar; ênfase nas abordagens grupais; acesso democrático às informações e estímulo à participação popular.
( ) A Política Nacional de Humanização não pode estar dissociada dos fundamentos centrais da política de saúde e a garantia dos princípios do SUS, e deve ter como referencial o Projeto de Reforma Sanitária.
( ) A violência contra crianças, adolescentes, mulheres, idosos, gays, lésbicas, homossexuais, transexuais e pessoas com deficiências são demandas que aparecem para os Assistentes Sociais na saúde, sendo atribuição privativa desse profissional.
( ) Cabe aos profissionais de Serviço Social que atuam na saúde – numa ação necessariamente articulada com outros segmentos que defendem o Sistema Único de Saúde (SUS) – formular estratégias que busquem reforçar ou criar experiências nos serviços de saúde que efetivem o direito social à saúde
( ) Os Assistentes Sociais que atuam na saúde, devem se utilizar da visita domiciliar, sendo um meio importante e imprescindível para uma prática fiscalizatória através de verificação de dados fornecidos pelo usuário.
-
Assinale a alternativa com a sequência CORRETA:
V, V, V, V, V
V, F, V, F, V
V, V, F, V, F
V, V, F, F, F
V, V, V, V, F
A Constituição Federal (CF 1988) estabelece que a organização da seguridade social compete ao poder público com base em qual dos objetivos abaixo relacionados?
Saúde pública e previdência social como direito de todos e dever do Estado;
Seletividade e distributividade na prestação dos benefícios e serviços;
Financiamento da Seguridade Social por toda sociedade, de forma direta e indireta;
Garantia de recursos provenientes dos empregadores, incidente sobre a folha de salários, o faturamento e o lucro das empresas;
Isenção de contribuição para a Seguridade Social por parte das entidades beneficentes de assistência social que atendam às exigências estabelecidas em lei.
Bravo e Matos (Bravo et al., 2007) argumentam que, na década de 1990, o serviço social não passava ao largo das tensões estabelecidas entre o projeto privatista na saúde e o projeto de reforma sanitária, enfrentando, por isso, vários desafios. Em relação a esses argumentos, os autores ressaltam que um dos desafios se expressa quando o profissional
se capacita por meio de cursos que não guardam relação direta com a área da saúde, em geral de gerenciamento de recursos humanos, tornando sua prática meramente técnica.
se dispõe a compor equipes multiprofissionais que não se alinham aos objetivos presentes no projeto ético-político, o que concorre para o afastamento dos preceitos presentes no seu código de ética profissional.
se distancia, no cotidiano de seu trabalho profissional, do objetivo da profissão, que na área da saúde passa pela compreensão dos aspectos sociais, econômicos e culturais que interferem no processo de saúde-doença.
se vale da alta demanda institucional, para justificar sua atuação sem o embasamento de um projeto de intervenção crítico e alinhado ao projeto de reforma sanitária.
Em relação ao PSF, considere as seguintes afirmações:
I. Prioriza exclusivamente ações de prevenção, de forma descontínua.
II. O atendimento é prestado exclusivamente na unidade básica de saúde.
Assinale a alternativa correta:
I é verdadeira e II é falsa.
I é falsa e II é verdadeira.
I e II são verdadeiras.
I e II são falsas.
Responda as questões 25 e 26, com base nas publicações de Maria Inês Bravo.
Entre 1930 a 1940, a política nacional de saúde era organizada em dois subsetores: o de saúde pública e o de medicina previdenciária. Uma das principais alternativas adotadas para a saúde pública, nesse período, foi:
ênfase nas campanhas sanitárias;
controle da mortalidade infantil;
ampliação da saúde escolar;
investimento no saneamento das periferias urbanas;
eliminação das doenças transmissíveis.
- Nogueira e Monteiro (2013) apontam que o principal dilema no processo de assistências às famílias, em particular na saúde, trata-se:
Da concepção de família dos profissionais de saúde.
Da semelhança das funções do Estado e das famílias.
Da articulação dos serviços de saúde com a rede de proteção social.
Das obrigações familiares frente aos benefícios socioassistenciais.
Do desenvolvimento de uma assistência voltada para a realidade das famílias.
Uma das estratégias utilizadas para ampliação do cuidado aos usuários acamados e suas famílias no território é o atendimento domiciliar compartilhado.
Sobre o atendimento domiciliar compartilhado, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.
( ) O atendimento domiciliar compartilhado serve como recurso diagnóstico, recurso terapêutico ou para acompanhamento longitudinal dos pacientes.
( ) O paciente, a família, o cuidador, o contexto domiciliar e a equipe multiprofissional são pontos fundamentais do atendimento domiciliar compartilhado.
( ) O atendimento domiciliar compartilhado atua como centro de comunicação entre os diversos pontos de atenção, responsabilizando-se pelo cuidado dos usuários em qualquer destes pontos.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é
Para as residências multiprofissionais existe uma política nacional estabelecida que define tanto os parâmetros de funcionamento como prevê a avaliação dos programas, com impacto direto no seu credenciamento, certificação e ampliação de vagas. Silva e Mendes (Silva et al., 2013) colocam que, nessa perspectiva, os espaços privilegiados para intervir na política que rege a carga horária e as demais normativas das residências multiprofissionais são:
as Comissões Nacionais de Residência Multiprofissional em Saúde.
as Coordenações de Programas de Residências Multiprofissionais das Instituições.
os Congressos Nacionais de Residências Multiprofissionais em Saúde.
os fóruns coletivos de participação política em torno da residência multiprofissional.
Sobre o Serviço Social e a área da Saúde, assinale a alternativa INCORRETA.
Já na década de 1960, o Serviço Social apresentava uma forte ligação com o movimento da reforma sanitária, tal como a forte produção em relação à demanda do Serviço Social no âmbito da Saúde.
O debate crítico sobre a saúde caracteriza-se como fundamental à categoria profissional dos/as assistentes sociais, uma vez que fundamenta e fortalece sua atuação.
Observa-se que a iniciativa privada vem ganhando força gradativamente no cenário atual, além disso, assiste-se ao desmonte dos direitos conquistados na Constituição Federal de 1988 e a afronta à tentativa de instauração da proteção social brasileira.
Na atualidade, os/as profissionais são cada vez mais direcionados pelo projeto privatista a trabalharem a seleção socioeconômica dos usuários e o assistencialismo por meio da ideologia do favor e o predomínio de práticas individuais.
As entidades do Serviço Social têm por desafio articular com os demais profissionais de saúde e movimentos sociais a defesa do projeto de Reforma Sanitária, construído a partir de meados dos anos de 1970.
Os chamados Determinantes Sociais da Saúde (DSS) são essenciais para a compreensão de como a “[...] saúde é sensível ao ambiente social e funcionam como um elemento de justiça social, sendo um importante desafio da saúde coletiva [...]” (CEBALLOS, 2015, p. 32), ao estabelecer um diálogo próximo com o conceito ampliado de saúde. Dessa forma, precisamos tomar a saúde em uma perspectiva multidimensional, considerando os diversos fatores que impactam no nível de saúde das pessoas e da coletividade.
Em relação aos DSS, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.
( ) O “suporte social” por meio das relações de amizade, boas relações sociais e redes fortes de apoio em casa, no trabalho e na comunidade aumentam a saúde.
( ) Situações de estresse como contínua ansiedade, insegurança e isolamento social são comuns na sociedade contemporânea, não devendo ser incluídas como DSS.
( ) O “gradiente social” define que a expectativa de vida é menor e as doenças são mais comuns quanto mais baixa for a posição do indivíduo na escala social em cada sociedade.
( ) É um equívoco afirmar que altas taxas de desemprego causam mais doenças e mortes prematuras, pois esta dimensão da vida não impacta diretamente na saúde das pessoas.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é
A construção de complexo médico-industrial, responsável por elevadas taxas de produção e acumulação de capital em empresas monopolistas internacionais na área de produção de medicamentos e equipamentos médicos é uma característica que se contrapõe aos princípios de qual dos projetos abaixo assinalados?
Projeto de Reforma Sanitária;
Projeto Privatista da Saúde;
Projeto Médico-hegemônico;
Projeto de Saúde da Família;
Projeto Curativo.