

Seu próximo nível começa aqui
Com a Assinatura Ilimitada, você tem tudo que precisa para sua aprovação.
Com a Assinatura Ilimitada, você combina prática, teoria e método em uma única assinatura com tudo que você precisa para sua aprovação.
O Estatuto da Cidade (Lei nº 10.257/2001) define como o “instrumento básico da política de desenvolvimento e expansão urbana”, visando ao cumprimento da função social da propriedade,
a demarcação de áreas de interesse social, visando democratizar o acesso à terra.
as parcerias público-privadas, catalisadoras de investimentos socialmente orientados.
o plano diretor, expressão das exigências fundamentais de ordenação da cidade.
os instrumentos de regularização fundiária, como alavanca da inclusão social.
as operações urbanas, como impulso de processos de renovação e recuperação de áreas degradadas ou subutilizadas.
O técnico psicólogo, ao avaliar o dano psíquico, deve sempre situá-lo em relação ao trauma sofrido, isto é, entre
o dano traumático e as sequelas psíquicas.
as emoções desencadeadas e seu desenvolvimento.
os pensamentos catastróficos e o sentimento de esperança.
as condições emocionais e de resiliência.
experiências abruptas e sua acomodação.
Um auditor, em visita a uma UBS de uma prefeitura, decidiu verificar os pacientes que estavam recebendo atendimento em internação domiciliar. Conforme o tipo de atendimento que um dos pacientes estava recebendo, foi encontrada uma irregularidade em relação à aplicação da Lei nº 8080/1990. Entre as seguintes alternativas, assinale aquela que apresenta um exemplo de irregularidade em internação domiciliar.
Fornecimento domiciliar de internação.
Fornecimento domiciliar de terapêutica.
Fornecimento domiciliar de reabilitação.
Fornecimento domiciliar de procedimentos médicos.
Autorização do atendimento e internação pela assistente social.
Um imunologista notifica um aumento de reações anafiláticas graves ligadas a um lote específico de um novo imunobiológico, suspeitando de um desvio de qualidade na produção ou armazenamento. De acordo com o Art. 6º da Lei 8.080/1990, o campo de atuação do SUS responsável por “intervir nos problemas sanitários decorrentes [...] da produção e circulação de bens [...] de interesse da saúde” é a
Política de Recursos Humanos.
Vigilância Epidemiológica.
Assistência Terapêutica Integral.
Saúde do Trabalhador.
Vigilância Sanitária.
Uma secretaria municipal de saúde decide contratar temporariamente um serviço privado para cobrir a demanda reprimida de testes alérgicos específicos, inexistentes na rede pública local. Segundo a Lei nº 8.080/1990, essa contratação é permitida quando
houver interesse econômico do município.
houver autorização do Ministério da Saúde.
forem esgotadas as possibilidades de oferta pelo SUS.
o serviço privado operar como plano de saúde.
houver cobrança compartilhada com o usuário.
Em um consultório de alergologia, após a realização de testes cutâneos e aplicação de imunoterapia, o profissional gera resíduos como agulhas, seringas e lancetas. Segundo a RDC nº 222/2018 da ANVISA (Biossegurança), qual é o procedimento correto para o descarte imediato desses materiais perfurocortantes (Grupo E)?
Descartar imediatamente, sem reencapar, em coletor rígido, resistente à perfuração, identificado (Grupo E) e próximo ao local de uso.
Reencapar cuidadosamente e descartar no saco branco leitoso (Grupo A), junto com gazes contaminadas.
Descartar no lixo comum (Grupo D), pois o risco biológico em testes alérgicos é considerado mínimo.
Transportar em bandeja até o expurgo e descartar em um coletor rígido centralizado.
Imergir em hipoclorito por 24h para descontaminação e, após isso, descartar no lixo comum (Grupo D).
Durante uma revisão das políticas municipais para doenças alérgicas crônicas, identificou-se a necessidade de integrar dados epidemiológicos, vigilância ambiental (ácaros, fungos, poeira), controle de qualidade do ar e acompanhamento clínico dos pacientes. Segundo a Lei nº 8.080/1990, essa articulação entre vigilância, promoção e assistência caracteriza o campo de atuação da
Vigilância Epidemiológica.
Vigilância Sanitária.
Assistência Terapêutica Integral.
Saúde do Trabalhador.
Vigilância em Saúde.
Na checagem matinal da sala de imunoterapia, antes do início dos atendimentos, o técnico de enfermagem identifica que a geladeira onde se armazenam os extratos alergênicos marcou 10°C durante a noite, violando a faixa de segurança (2°C-8°C), entretanto nenhum frasco foi utilizado e nenhum paciente foi exposto ao risco. De acordo com as definições da Portaria nº 529/2013 (PNSP), o Núcleo de Segurança do Paciente (NSP) deve classificar esse achado como
Não Incidente, pois nenhum paciente foi envolvido, sendo apenas uma questão de manutenção de equipamento.
Incidente Sem Dano (Near Miss), pois o técnico "quase" usou os frascos, mas percebeu o problema a tempo.
Evento Adverso, pois a perda potencial dos extratos é um dano (financeiro) para a clínica, devendo ser notificada.
Circunstância de Risco Notificável, pois representa uma situação com potencial significativo de causar um incidente (e dano).
Evento Sentinela, pois a quebra da cadeia de frio de imunobiológicos é considerada um evento grave por si só.
Um ambulatório especializado em alergologia relata ao gestor estadual que necessita ajustar o território de adscrição por aumento da demanda e mudança no perfil epidemiológico. A definição de territórios e populações adscritas para organizar ações e serviços de saúde corresponde, segundo a Lei nº 8.080/1990, ao princípio da
universalidade.
territorialização.
integralidade.
regionalização.
equidade.
Lexical accuracy is essential in language learning, particularly regarding words that appear similar across languages but have different meanings, known as false cognates. Choose the alternative that correctly defines the meaning of the word "comprehensive" in English, distinguishing it from its Portuguese false friend "compreensivo".
Compressed; flattened by pressure or squeezed together.
Compulsory; required by law or a rule.
Brief; containing few words but covering the main points.
Complete; including all or nearly all elements or aspects of something.
Understanding; showing sympathy for others' feelings.
Polysemy refers to the capacity of a word to have multiple related meanings, which can only be determined through the context in which it appears. Consider the word "run" in the following sentence: "The candidate decided to run for office in the upcoming local elections." Choose the alternative that best defines the meaning of "run" in this specific context.
To operate a computer program or application.
To stand as a candidate for a political position.
To move at a speed faster than a walk.
To manage or be in charge of a business.
To dissolve and spread, as colors in a fabric.
De acordo com os padrões técnicos mais recentes para padronização e interpretação da espirometria, assinale a alternativa que apresenta a recomendação atual correta.
Para definir um distúrbio ventilatório obstrutivo, o critério primário recomendado é a relação VEF1/CVF (Índice de Tiffeneau) abaixo do valor fixo de 0.70 (70%) na espirometria pós-broncodilatador.
Um teste de espirometria é considerado reprodutível e aceitável para interpretação se os dois maiores valores de VEF1 e os dois maiores valores de CVF, obtidos em três manobras aceitáveis, estiverem dentro de uma variação de 200 mL (0.20 L) entre si.
A definição de resposta significativa ao broncodilatador foi alterada, sendo agora considerada positiva se houver um aumento de 15% no VEF1 ou 15% na CVF, independentemente da variação absoluta em mililitros.
A presença de um distúrbio ventilatório obstrutivo é definida quando a relação VEF1/CVF está abaixo do Limite Inferior do Normal (LIN), que é determinado pelo 5º percentil do valor previsto.
O critério de término da expiração forçada foi simplificado, exigindo que o paciente expire por no mínimo 6 segundos, sendo o platô no final da curva fluxo-volume considerado um critério opcional e não obrigatório para a aceitabilidade da manobra.
Textual cohesion depends on the use of reference words to link sentences and avoid repetition, creating a unified whole. Regarding the concepts of anaphora and cataphora in text comprehension, mark T for True and F for False:
(__)Anaphora occurs when a pronoun refers back to a word or phrase mentioned earlier in the text (e.g., "Mary arrived. She was tired.").
(__)Cataphora occurs when a pronoun refers forward to a word or phrase that will be mentioned later (e.g., "When he arrived, John was tired.").
(__)Reference words such as "this", "that", "these", and "those" cannot be used to establish cohesion in a text.
(__)Recognizing referential ties is essential for understanding the logical flow and meaning of a paragraph.
Choose the alternative that presents the correct sequence, from top to bottom.
F, T, T, F.
F, F, T, T.
T, F, F, T.
T, T, T, F.
T, T, F, T.
Um paciente de 48 anos, não tabagista, apresenta diagnóstico de asma grave e rinossinusite crônica com polipose nasal (RSCcPN) bilateral. Está em uso de terapia tripla com formoterol + budesonida e tiotropio em doses máximas e corticoide tópico nasal, mas mantém 4 exacerbações asmáticas no último ano e queixa de anosmia persistente com obstrução nasal (escore SNOT-22 = 50). Exames laboratoriais: Eosinófilos sanguíneos: 80 células/µL; fração exalada de Óxido Nítrico (FeNO): 95 ppb; IgE total sérica: 350 UI/mL; IgE específica para D. pteronyssinus: Classe 4 (Positivo). Considerando a necessidade de otimizar o tratamento de asma e comorbidades, assinale o imunobiológico com o mecanismo de ação mais adequado para o caso desse paciente.
Benralizumabe (Anti-IL-5Rα).
Omalizumabe (Anti-IgE).
Dupilumabe (Anti-IL-4Rα).
Mepolizumabe (Anti-IL-5).
Tezepelumabe (Anti-TSLP).
Homem de 60 anos, com diagnóstico de urticária crônica espontânea (UCE) há 8 meses, apresenta escore UAS7 = 25 após 4 semanas de tratamento contínuo com bilastina 20 mg/dia, com adesão adequada. Refere doença renal crônica (DRC) estágio 3a, com TFGe = 55 mL/min/1,73 m², função hepática normal e ausência de outras comorbidades. De acordo com as diretrizes internacionais EAACI/GA²LEN/WAO (2022) e considerando a farmacocinética dos anti-histamínicos H1 de segunda geração, o próximo passo terapêutico mais apropriado para controle da urticária desse paciente é
aumentar a dose da bilastina para até 80 mg/dia.
suspender a bilastina e iniciar omalizumabe 300 mg SC a cada 4 semanas.
manter a bilastina 20 mg/dia e associar hidroxizina 25 mg à noite.
substituir a bilastina por fexofenadina 180 mg duas vezes ao dia.
iniciar prednisona 20 mg/dia por 5 dias para controle do prurido.
Homem de 68 anos apresenta carcinoma ductal de pâncreas na cabeça pancreática (T2N1M0, AJCC 8ª ed.). O tumor provoca estenose duodenal e icterícia obstrutiva, tratada previamente com colocação de prótese plástica por papilotomia endoscópica. O paciente refere perda ponderal acentuada e passa a maior parte do dia no leito, embora consiga realizar higiene e alimentação com auxílio. Considerando o estadiamento, o desempenho funcional e os princípios de decisão terapêutica multidisciplinar, qual é a conduta inicial mais adequada para esse caso?
Realizar gastroduodenopancreatectomia imediata, visto que o tumor é localizado e a icterícia foi controlada pela prótese biliar.
Indicar radio e quimioterapia neoadjuvante, sem necessidade de nova intervenção cirúrgica, visando reduzir o volume tumoral e melhorar a capacidade alimentar antes de reavaliar a ressecabilidade.
Realizar derivação digestiva (gastrojejunostomia ou jejunostomia) para suporte nutricional e controle da obstrução, associando tratamento sistêmico neoadjuvante, sendo esta uma conduta indicada para pacientes com ECOG 3.
Efetuar duodenopancreatectomia parcial com linfadenectomia limitada, indicada apenas em pacientes com ECOG 2 e infiltração duodenal, como abordagem inicial de menor extensão.
Manter cuidados paliativos clínicos e controle sintomático, sendo esta uma conduta compatível com pacientes em ECOG 4.
Mulher de 64 anos, previamente hígida, procura atendimento por tenesmo e episódios de enterorragia há 3 meses. Sua colonoscopia revela lesão ulcerada e estenosante em reto baixo, a 4 cm da margem anal, e a biópsia confirma adenocarcinoma. O estadiamento por Ressonância Magnética de Pelve demonstra: lesão T3 (invadindo a gordura mesorretal em 6 mm) e múltiplos linfonodos mesorretais suspeitos (N2), com distância de 1 mm da fáscia mesorretal (fáscia ameaçada), sem metástases à distância. A paciente possui status de performance (ECOG 0). Considerando o estadiamento e as diretrizes atuais para câncer de reto localmente avançado, nesse caso, a sequência terapêutica inicial mais adequada é
quimiorradioterapia neoadjuvante padrão (long-course) seguida de cirurgia (Ressecção Total do Mesorreto) e, posteriormente, quimioterapia adjuvante (FOLFOX/CAPOX).
cirurgia radical imediata (Amputação Abdominoperineal) devido à localização baixa e ao status N2, seguida de quimioterapia adjuvante.
iniciar Terapia Neoadjuvante Total (TNT), com quimioterapia de indução (ex: FOLFOX) seguida de quimiorradioterapia, visando ao “downstaging” máximo antes da reavaliação cirúrgica.
radioterapia de curta duração (5x5 Gy) seguida imediatamente pela cirurgia de ressecção total do mesorreto.
observação vigilante (“Watch and Wait”), reservando a cirurgia apenas em caso de progressão dos sintomas de tenesmo.
Durante o manejo de um paciente com carcinoma epidermoide de pulmão estádio III, optou-se por tratamento combinado com quimioterapia e radioterapia administradas de forma concomitante. Essa estratégia tem como principal objetivo
reduzir a dose total de radiação necessária para o controle local.
diminuir a resistência tumoral à hipóxia, aumentando a oxigenação tecidual.
potencializar o dano ao DNA tumoral por sinergismo entre agentes citotóxicos e radiação.
minimizar a mielossupressão causada pelos quimioterápicos.
melhorar a sobrevida global, sendo um tratamento neoadjuvante.
Homem de 62 anos, submetido à parotidectomia superficial por adenoma pleomórfico, evolui no 12º dia pós-operatório com saída de secreção clara pela ferida cervical, que aumenta durante a alimentação. Não há sinais de infecção local. Qual é a medida inicial mais apropriada para o manejo desse quadro?
Indicar reabordagem cirúrgica imediata com revisão da anastomose ductal.
Manter ferida aberta para cicatrização por segunda intenção.
Realizar compressão suave no local associada à drenagem e ao uso de agente antissecretor salivar.
Iniciar antibioticoterapia empírica sem drenagem.
Aplicar solução hipertônica para fechamento químico da fístula.
Um paciente de 8 anos apresenta seis episódios de sinusite bacteriana e duas pneumonias no último ano. A investigação laboratorial inicial revelou IgG, IgA e IgM séricos totais dentro dos valores de referência para a idade. Qual é o próximo exame indispensável para avaliar a competência funcional do sistema imune humoral?
Dosagem de subclasses de IgG (IgG1, IgG2, IgG3, IgG4).
Contagem de linfócitos T (CD3+, CD4+, CD8+) por citometria de fluxo.
Avaliação da resposta de anticorpos específicos pós-vacinação.
Avaliação da atividade hemolítica total do complemento (CH50).
Teste de Ativação de Basófilos (BAT).