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Questões de Concurso sobre Hemorragia / choque hemorrágico
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Em uma situação na qual um paciente apresenta uma ferida cirúrgica recente, e a equipe de enfermagem deve assegurar o processo adequado de cicatrização, é essencial entender os mecanismos biológicos que envolvem a coagulação. Os elementos fundamentais necessários para que a cascata de coagulação aconteça corretamente são:
A
plaquetas, fibrina e cálcio
B
fatores de coagulação, plaquetas e cálcio
C
fatores de coagulação e proteínas plasmáticas
D
fatores de coagulação, plaquetas, cálcio e fibrinogênio
Doenças trombóticas podem exigir tratamento com injeções de heparina de baixo peso molecular (HBPM). Assinale a alternativa que corresponde corretamente a ações e/ou cuidados de enfermagem na sua administração.
A
A via de administração recomendada é a intramuscular.
B
As heparinas têm ação demorada levando vários dias para iniciar seu efeito.
C
Não é necessária atenção às interações medicamentosas, pois estas não existem.
D
Seu uso deve ser restrito ao ambiente hospitalar, para monitoramento na administração.
E
Deve-se descontinuar o uso se houver sinais de hemorragia.
No atendimento a um paciente com hemorragia externa intensa, o técnico em enfermagem deve adotar medidas imediatas. Sobre as condutas, julgue as afirmativas abaixo:
I.Aplicar pressão direta sobre o local sangrante para controlar a hemorragia.
II.Elevar o membro afetado para diminuir o fluxo sanguíneo.
III.Realizar torniquete imediatamente em qualquer sangramento para cessar a hemorragia.
IV.Monitorar sinais vitais e comunicar alterações ao enfermeiro.
Qual(is) a(s) afirmativa(s) está(ão) CORRETA(S)?
A
I e IV, apenas.
B
II e III, apenas.
C
III e IV, apenas.
D
I e II, apenas.
Ano:
2025
Banca:
Instituto ISET - ISET
Em uma unidade de pronto-socorro uma gestante no terceiro trimestre da gestação procura atendimento apresentando dor abdominal intensa de início súbito, sangramento vaginal ativo e referindo diminuição na percepção dos movimentos fetais. Diante desse cenário e considerando os protocolos de atendimento à saúde da mulher em situações agudas, essa ocorrência deve ser classificada como:
A
Emergência, uma vez que os sinais apresentados apontam para uma condição potencialmente letal para mãe e feto.
B
Caso de urgência qualificada, cujo manejo deve priorizar a realização de exames complementares antes da intervenção.
C
Atendimento prioritário, cuja gravidade deve ser melhor caracterizado por exames e monitoramento clínico.
D
Urgência, pois embora o quadro seja preocupante ainda carece de confirmação do diagnóstico específico.
E
Situação de risco intermediário, que requer atenção célere, mas pode aguardar avaliação obstétrica especializada.
São procedimentos em hemorragia interna:
I - Ajude a vítima a se deitar com a cabeça mais alta que o resto do corpo, exceto quando houver suspeita de traumatismo craniano e fraturas nos membros inferiores.
II - Aperte a roupa da vítima.
III - Aplique compressas quentes no local da hemorragia.
IV - Mantenha as vias respiratórias obstruídas e cheque a respiração e a pulsação a cada minuto.
V - Permita que a vítima se mova, coma, beba ou fume. O atendimento por profissional de saúde é indispensável.
Estão corretas:
A
Somente I e II.
B
Somente II e III.
C
Somente III e IV.
D
Somente IV e V.
E
Nenhuma das assertivas.
Um homem de 45 anos, vítima de acidente motociclístico, apresenta sangramento ativo em membro inferior, palidez intensa, extremidades frias, pulso fi liforme e pressão arterial de 80 x 50 mmHg. Apesar de consciente, relata sede intensa e ansiedade. Esses achados indicam o desenvolvimento de um quadro de choque hipovolêmico, cuja principal alteração fisiopatológica é:
A
comprometimento primário da contratilidade miocárdica, ocasionando acúmulo de sangue no território venoso e congestão pulmonar
B
vasodilatação sistêmica mediada por liberação de endotoxinas bacterianas, resultando em redistribuição inadequada do fl uxo sanguíneo
C
diminuição do volume circulante efetivo, levando à redução do retorno venoso e consequente queda do débito cardíaco
D
aumento súbito da resistência vascular periférica, associado à lesão medular e perda do tônus simpático
O manejo inicial do choque hemorrágico em paciente adulto com trauma é realizado com ______ mL de cristaloides. Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.
A
500mL
B
1000mL
C
1500mL
D
2000mL
As hemorragias digestivas são prevalentes nas Unidades de Pronto Atendimento, bem como nos hospitais de grande porte, sendo classificadas como Hemorragia Digestiva Alta (HDA) e Hemorragia Digestiva Baixa (HDB).
Sobre as hemorragias digestivas, pode-se afirmar que
A
a úlcera gástrica, a úlcera duodenal, as varizes de esôfago e as colites isquêmica e infecciosa são algumas das principais causas da HDA.
B
a alimentação por via oral de pacientes com diagnóstico de HDA deve ser mantida livre em decorrência da perda sanguínea excessiva e, consequente, da queda de aporte calórico e de eletrólitos.
C
a lavagem gástrica com soro fisiológico aquecido, com finalidade diagnóstica e hemostática, pode ser realizada na HDB.
D
os pacientes com HDA devem ser avaliados imediatamente, sendo a ressuscitação volêmica e a estabilização hemodinâmica prioritárias às medidas terapêuticas e diagnósticas.
E
divertículos, neoplasias, doenças inflamatórias do intestino, úlcera duodenal e varizes esofágicas compõem as principais causas da HDB.
Em um atendimento pré-hospitalar, o controle rápido e eficaz de hemorragias é essencial para prevenir o choque hipovolêmico e preservar a vida da vítima. O técnico de enfermagem socorrista deve reconhecer o tipo de sangramento, aplicar as técnicas corretas de contenção e evitar condutas que possam agravar o quadro. Com base nas diretrizes atuais de atendimento de urgência, analise as afirmativas abaixo e identifique qual é a única verdadeira.
A
O controle inicial de uma hemorragia externa deve ser realizado por meio de pressão direta e contínua sobre o local do sangramento, podendo-se associar curativo compressivo e elevação do membro, se não houver fratura.
B
Em casos de hemorragia arterial de grande volume, deve-se remover periodicamente o curativo compressivo para verificar se o sangramento cessou, garantindo a correta avaliação da ferida.
C
A elevação do membro lesionado não tem qualquer efeito sobre o controle da hemorragia e, portanto, não deve ser realizada em nenhum tipo de sangramento externo.
D
O uso do torniquete deve ser evitado em todos os casos de hemorragia, pois o risco de necrose tecidual supera qualquer benefício no atendimento pré-hospitalar.
Em caso de interrupção da ressuscitação cardiopulmonar em paciente politraumatizado grave com hemorragia externa severa evidenciada e não responsivo ao suporte básico de vida, deve-se orientar os familiares, sempre que possível, acerca dos procedimentos que serão adotados.
C
Certo
E
Errado
João, policial judicial, é o primeiro a chegar em uma ocorrência de colisão frontal entre dois veículos, nas proximidades do prédio do tribunal. Uma das vítimas, um homem consciente, apresenta sangramento abundante em membro inferior, respiração ofegante e sinais de confusão mental. João aciona a equipe de socorro e inicia a avaliação primária, ciente de que suas ações iniciais podem ser determinantes para a sobrevivência da vítima. Com base nos princípios do atendimento pré-hospitalar ao trauma, especialmente na sequência de prioridades durante a avaliação de vítimas, assinale a alternativa que apresenta corretamente a ordem de atendimento a ser seguida por João.
A
Controle de fraturas expostas; análise de sinais neurológicos; liberação da via aérea; transporte imediato.
B
Verificação da escala de coma de Glasgow; controle de perfusão; abertura da via aérea; ventilação; imobilização de membros.
C
Controle da função neurológica; estabilização da coluna cervical; avaliação de sinais vitais; controle de hemorragias leves; ventilação.
D
Controle da hemorragia severa; via aérea; ventilação/oxigenação; controle de hemorragia/ perfusão; função neurológica.
E
Ventilação/Oxigenação; via aérea; controle de hemorragia leve; exame neurológico completo; estabilização de fraturas.
Ano:
2025
Sobre a assistência de Enfermagem, mais especificamente pelo Enfermeiro, marque a alternativa que discorre CORRETAMENTE sobre as hemorragias digestivas, Alta e Baixa:
A
Hemorragia Digestiva Alta (HDA) é todo sangramento decorrente de lesões existentes no sistema digestório abaixo do ligamento de Treitz.
B
O Helicobacter pylori é um fator independente de ressangramento. Deve ser sempre pesquisado (através do teste da urease ou pela histologia) durante a Endoscopia Digestiva Alta (EDA), e na sua presença, ser aberto esquema terapêutico com objetivo de eliminá-lo.
C
HDA varicosa é causada por ruptura de varizes localizadas no esôfago, no estômago e no intestino delgado, mais precisamente na segunda porção.
D
A melena é um sinal/sintoma presente nas HDA, é padrão ouro para o diagnóstico médico.
E
Está indicado o uso de inibidores da bomba de prótons, a exemplo: a aspirina 40 mg de 12/12 horas para pacientes de alto risco e (VO) para pacientes de baixo risco até fazer a endoscopia digestiva.
Em um acidente de trânsito, uma das vítimas apresenta hemorragia externa grave na perna. Acerca da primeira medida do enfermeiro no atendimento pré-hospitalar, marque a alternativa CORRETA:
A
Solicitar transferência sem intervir na hemorragia.
B
Elevar a perna da vítima para aliviar a pressão.
C
Aplicar pressão direta no local para estancar o sangramento.
D
Realizar reanimação cardiopulmonar (RCP) imediatamente.
A hemorragia intracraniana neonatal representa uma das complicações neurológicas mais graves no período neonatal. Essa condição pode desencadear diversas complicações neurológicas e sistêmicas, impactando o prognóstico a curto e longo prazo. São potenciais complicações da hemorragia intracraniana neonatal, EXCETO:
A
Hidrocefalia pós-hemorrágica.
B
Displasia broncopulmonar.
C
Paralisia cerebral espástica.
D
Epilepsia de difícil controle.
E
Atraso no desenvolvimento neuropsicomotor.
Com base na perda sanguínea, considerando um homem adulto de estatura mediana, classifica-se como choque hemorrágico classe 3:
A
perda de até 750 ml de sangue
B
perda de mais que 2000 ml de sangue
C
perda de 1500 ml a 2000 ml de sangue
D
perda de 750 ml a 1500 ml de sangue
À medida que o histórico sobre o evento traumático é obtido, o abdome é inspecionado como uma parte da investigação secundária em relação a sinais óbvios de lesões, incluindo lesões penetrantes, hematomas e abrasões. Com base nos exames laboratoriais que auxiliam na avaliação, assinale a alternativa CORRETA que corresponde a um exame que é utilizado para identificar coagulopatia ou anticoagulação induzida por meios farmacológicos.
A
Gasometria arterial.
B
Lactato sérico.
C
Níveis seriados de hemoglobina e hematócrito.
D
Razão normalizada internacional.
A insuficiência circulatória em crianças é o resultado de hipovolemia, resistência vascular periférica alterada ou insuficiência de bomba cardíaca. Assinale a alternativa CORRETA sobre as características do choque hipovolêmico.
A
Débito cardíaco inadequado e função miocárdica normal.
B
Aumento da permeabilidade capilar e hipotensão persistente.
C
Presença de estertores na ausculta pulmomar e aumento da área cardíaca no RX.
D
Enchimento capilar deficitário e pressão venosa central baixa.
A Hemorragia Peri-intraventricular (HPIV) é uma das principais lesões neurológicas que acomete principalmente os recém-nascidos pré-termo e de baixo peso, representando um grande problema dado a frequência, gravidade e prognóstico; sua incidência é:
A
Diretamente proporcional ao peso e a idade gestacional ao nascimento.
B
Inversamente proporcional ao peso e a idade gestacional ao nascimento.
C
Diretamente proporcional ao peso e inversamente proporcional à idade gestacional ao nascimento.
D
Inversamente proporcional ao peso e diretamente proporcional à idade gestacional ao nascimento.
E
Diretamente proporcional ao peso e idade da gestante no momento do
A hemorragia, se não contida, pode levar ao choque hipovolêmico. Sobre os procedimentos para contenção de hemorragias, analise as afirmativas.
I. Elevar o membro ferido pode contribuir para reduzir a perda sanguínea, se não houver fratura suspeita.
II. A pressão direta no local do sangramento é técnica de controle inicial.
III. A aplicação de torniquete é a primeira escolha em hemorragias leves.
IV. A observação de sinais de palidez e sudorese alerta para agravamento do estado do paciente.
Estão CORRETAS as afirmativas:
A
I, II e IV, apenas.
B
II e III, apenas.
C
I e III, apenas.
D
I, II, III e IV.
Durante cirurgia de arco aórtico com parada circulatória total, qual das estratégias abaixo tem melhor correlação com um desfecho neurológico favorável?
A
Uso de manitol intraoperatório.
B
Reperfusão pulmonar precoce.
C
Tempo de parada <30 minutos com hipotermia profunda.
D
Pressão venosa central elevada no desmame.
E
Extubação precoce na sala.
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