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Sobre a Rede de Atenção Psicossocial (RAPS), instituída pela Portaria nº 3.088/2011, assinale a alternativa CORRETA:
A RAPS é composta por Centros de Atenção Psicossocial (CAPS), sem integração com a atenção básica.
A RAPS inclui pontos de atenção que abrangem a atenção básica, os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) e as Unidades de Acolhimento, não incluindo os serviços de urgência e emergência, e tem como objetivo a oferta de cuidado integral em saúde mental.
A Portaria nº 3.088/2011 não considera os cuidados em saúde de grupos vulneráveis (crianças, adolescentes, jovens, pessoas em situação de rua e populações indígenas).
Os Centros de Atenção Psicossocial estão organizados nas seguintes modalidades: CAPS I, CAPS II, CAPS III, CAPS AD, CAPS AD III, CAPS i.
O CAPS I atende pessoas com transtornos mentais graves e persistentes. O atendimento a pessoas com necessidades decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas é realizado somente pelos CAPS AD e CAPS AD III.
A Portaria nº 3.088/2011 instituiu a Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) no âmbito do SUS, a qual se volta ao atendimento de pessoas em situação de sofrimento ou transtorno mental, assim como daquelas com necessidades decorrentes do uso de drogas.
Assinale a opção que não se enquadra nas formas de atuação da RAPS.
Estruturação de práticas de cuidado voltadas à permanência dos usuários em seus contextos sociais próprios.
Participação de usuários e familiares na construção e acompanhamento do cuidado em saúde mental.
Desenvolvimento de estratégias de redução de danos e de atenção humanizada aos usuários.
Estratégia de estabilização do usuário mediante reclusão continuada em instituição específica.
Centralidade de um projeto terapêutico singular como eixo orientador do acompanhamento psicossocial.
A Portaria do Ministério da Saúde Nº 940, de 28 de abril de 2011, regulamenta o:
Pacto pela Saúde.
SINAN.
Sistema Cartão Nacional de Saúde.
SISVAN.
Programa Nacional de Imunização (PNI).
O Ministério da Saúde criou a Política Nacional de Saúde Integral de Lésbicas, Gays, Bissexuais, Travestis e Transexuais (LGBT), instituída pela Portaria nº 2.836, de 1º de dezembro de 2011, a qual tem a finalidade de promover a saúde integral da população LGBT, eliminando a discriminação e o preconceito institucional e contribuindo para a redução das desigualdades e para consolidação do SUS como sistema universal, integral e equitativo. São objetivos específicos da Política Nacional de Saúde Integral LGBT:
I. Qualificar a rede de serviços do Sistema Único de Saúde para a atenção e o cuidado integral à saúde da população LGBT.
Il. Promover iniciativas voltadas à redução de riscos e oferecer atenção aos problemas decorrentes do uso prolongado de hormônios femininos e masculinos para travestis e transexuais.
III. Prevenir novos casos de câncer de próstata entre gays, homens bissexuais, travestis e transexuais e ampliar acesso ao tratamento.
IV. Prevenir novos casos de cânceres ginecológicos (cérvico uterino e de mamas) entre lésbicas, mulheres bissexuais e travestis e ampliar o acesso ao tratamento qualificado.
Assinale a alternativa que contenha APENAS as afirmações corretas.
I, Il e llI.
I, ll e IV.
I, IIl e IV.
Il, IIl e IV.
l e lIl.
Durante um simpósio sobre Saúde Mental foi discutido sobre os serviços substitutivos de atenção psicossocial no Brasil. Cinco enfermeiras participaram do debate, cada uma fazendo uma afirmativa sobre o funcionamento e a organização dos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS):
Enfermeira 1 – Mariana: os CAPS deverão constituir-se em serviço ambulatorial de atenção diária que funcionem segundo a lógica do território, podendo ser implantados nas modalidades tipo I, II, III, CAPS AD (álcool e drogas) e CAPS i (infantil), definidos de acordo com o porte, a complexidade, a abrangência populacional e a clientela atendida.
Enfermeira 2 – Juliana: as diferentes modalidades de CAPS cumprem a mesma função no atendimento público em saúde mental e incluem as seguintes atividades: atendimento individual e em grupos; visitas domiciliares; atendimento à família; e atividades comunitárias.
Enfermeira 3 – Patrícia: a assistência prestada ao paciente no CAPS inclui o atendimento em oficinas terapêuticas executadas por profissional de nível superior ou nível médio, de acordo com a organização do serviço e as necessidades do usuário.
Enfermeira 4 – Renata: o CAPS AD só pode existir na modalidade tipo I, sendo essa a porta de entrada preferencial para os casos de álcool e drogas, enquanto o CAPS infantil pode existir nas modalidades I, II e III, desde que o município tenha mais de 20 mil habitantes.
Enfermeira 5 – Ana: os CAPS deverão estar capacitados para o acompanhamento dos pacientes de forma intensiva, semi-intensiva e não-intensiva, sendo o atendimento intensivo aquele destinado aos pacientes que, em função de seu quadro clínico atual, necessitem acompanhamento diário.
Com base na Portaria Nº 3.088/2011 e na Portaria Nº 336/2002, apenas quais enfermeiras fizeram afirmativas CORRETAS?
Renata (4).
Mariana (1), Renata (4) e Ana (5).
Juliana (2), Patrícia (3) e Renata (4).
Mariana (1), Patrícia (3) e Renata (4).
Mariana (1), Juliana (2), Patrícia (3) e Ana (5).
J.G.C., sexo masculino, 38 anos de idade, diagnosticado com esquizofrenia paranoide e em uso de Haldol há mais de 10 anos, está em acompanhamento no CAPS III do seu município. Durante uma visita domiciliar, a enfermeira, técnica de referência de J.G.C., encontrou-o apresentando rigidez muscular grave, febre alta, disautonomia, sudorese e deterioração do estado mental.
De acordo com a Portaria nº 3.088/2011 e com a Lei nº 10.216/2001, é CORRETO afirmar que a abordagem desta situação de crise em saúde mental apresentada por J.G.C. deve ocorrer como primeira opção:
em internação em leito psiquiátrico de hospital geral.
em hospital psiquiátrico.
nos leitos de retaguarda do próprio CAPS III.
na sala de estabilização de uma UPA24 horas.
em consulta com psiquiatra em Ambulatório de Saúde Mental.
Nos termos da Portaria nº 3.088/2011, sobre o componente Atenção Básica em Saúde na Rede de Atenção Psicossocial (RAPS), avalie se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinale a sequência correspondente.
( ) As Unidades Básicas de Saúde constituem a porta de entrada preferencial da RAPS.
( ) As Equipes de Consultório na Rua integram esse componente.
( ) As Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24h) integram a Atenção Básica da RAPS.
( ) A Atenção Domiciliar integra a RAPS e se articula com as equipes de Atenção Básica.
( ) Os CAPS realizam apoio matricial às equipes de Atenção Básica.
C - E - E - E - C.
E - C - C - E - E.
C - C - E - C - E.
C - C - C - E - E.
Numere a segunda coluna de acordo com a primeira, associando as modalidades de CAPS às suas respectivas descrições, de acordo com a Portaria 3.088/2011.
(1) CAPS AD III
(2) CAPS I
(3) CAPS AD
(4) CAPS i
( ) Atende pessoas com transtornos mentais graves e persistentes e também com necessidades decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas de todas as faixas etárias; indicado para municípios com população acima de 20 mil habitantes.
( ) Atende adultos ou crianças e adolescentes, considerando as normativas do Estatuto da Criança e do Adolescente, com necessidades de cuidados clínicos contínuos. Serviço com no máximo doze leitos para observação e monitoramento, de funcionamento 24 horas, incluindo feriados e finais de semana; indicado para municípios ou regiões com população acima de 200 mil habitantes.
( ) Atende crianças e adolescentes com transtornos mentais graves e persistentes e os que fazem uso de crack, álcool e outras drogas. Serviço aberto e de caráter comunitário; indicado para municípios ou regiões com população acima de 150 mil habitantes.
( ) Atende adultos ou crianças e adolescentes, considerando as normativas do Estatuto da Criança e do Adolescente, com necessidades decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas. Serviço de saúde mental aberto e de caráter comunitário; indicado para municípios ou regiões com população acima de 70 mil habitantes.
A sequência numérica correta de preenchimento dos parênteses da segunda coluna, de cima para baixo, é
3 – 2 – 1 – 4.
4 – 1 – 2 – 3.
1 – 4 – 2 – 3.
2 – 1 – 4 – 3.
4 – 2 – 3 – 1.
Na Rede de Atenção Psicossocial, as Unidades de Acolhimento (UAs) são definidas como
unidades que prestam serviços de saúde de caráter aberto e comunitário, constituído por equipe multiprofissional que atua sobre a ótica interdisciplinar
estratégia de desinstitucionalização e política de inclusão social destinada às pessoas com problemas de saúde mental egressas de internação de longa permanência em hospitais psiquiátricos e de custódia.
moradias inseridas na comunidade, destinadas a acolher pessoas em sofrimento psíquico graves e persistentes, egressas de internações psiquiátricas de longa permanência em hospitais psiquiátricos.
serviços do componente de Atenção Hospitalar da RAPS, que oferecem tratamento hospitalar para casos graves relacionados à problemas de saúde mental e ao uso prejudicial de álcool, outras drogas.
residências temporárias para pessoas com necessidades decorrentes do uso de álcool e outras drogas, acompanhadas nos CAPS, em situação de vulnerabilidade social e/ou familiar e que demandem acolhimento terapêutico e protetivo.
De acordo com a Portaria Nº 3.088/2011, a rede de atenção psicossocial é constituída por diversos componentes e os seus respectivos pontos de atenção. Consistem em pontos da atenção psicossocial especializada
as equipes de apoio aos serviços do componente Atenção Residencial de Caráter Transitório.
as Unidades Básicas de Saúde.
os Centros de Atenção Psicossocial, nas suas diferentes modalidades.
os Centros de Convivência.
Os Centros de Atenção Psicossocial têm a função de atendimento público em saúde mental, incluindo os pacientes em transtornos decorrentes do uso e dependência de substâncias psicoativas. A Política Nacional sobre Drogas (Pnad), aprovada pelo Decreto no 9.761, de 11 de abril de 2019, tem entre seus objetivos
propor e manter normas severas para os causadores de acidentes de trânsito ou do trabalho decorrentes do uso de drogas lícitas ou ilícitas.
criar o Observatório Brasileiro de Informações sobre Drogas.
limitar a inserção do dependente químico no mercado de trabalho.
excluir o tabaco da Política Nacional sobre Drogas.
reduzir incentivos fiscais para empresas e instituições que admitam pessoas em tratamento de dependência química.
As políticas públicas de saúde são estratégias de sistematização e organização do cenário de saúde do país quanto à demandas específicas de algumas populações que demandam cuidados específicos de saúde. Em relação à Política Nacional de Saúde Mental, assinale a alternativa correta.
Prioriza o cuidado em ambiente hospitalar, tendo como cenário central do cuidado, a enfermaria de hospitais gerais
Estabelece a atenção comunitária como um dos focos de atuação, incentivando a descentralização do cuidado e regionalização
Prioriza o cuidado centrado no especialista, de modo que, apenas os centros de referência são considerados cenários ideais para o cuidado do paciente, com demandas de saúde mental
Determina que todo paciente que demanda cuidados de saúde mental deve ser cuidado em regime de hospitalização
Acerca da assistência e cuidados específicos realizados na saúde mental, conforme a Política Nacional de Saúde Mental, assinale a alternativa correta.
As abordagens e condutas nos cuidados em saúde mental buscam promover maior integração social, fortalecer a autonomia, o protagonismo e a participação social do indivíduo que apresenta transtorno mental
Os atendimentos em saúde mental abrangem pessoas com necessidades relacionadas a transtornos mentais, como depressão, ansiedade e esquizofrenia, não incluindo os atendimentos aquelas com quadro de uso nocivo e dependência de substâncias psicoativas
Apresentam-se como um conjunto de ações e serviços de saúde que atuam na perspectiva de prevenção terciária, com a finalidade de garantir a reabilitação do paciente
As ações de saúde mental são direcionadas aos atendimentos, exclusivamente, ambulatoriais e hospitalares garantindo o suporte e a reabilitação psicossocial
De acordo com a portaria GM/MS nº 3.088/2011, o dispositivo assistencial identificado como serviço de atenção residencial de caráter transitório é o(a):
comunidade terapêutica
emergência psiquiátrica
leito em hospital geral
consultório de rua
A Política Nacional de Saúde Mental busca consolidar um modelo de atenção aberto e de base comunitária estabelecendo, para tanto, a Rede de Atenção Psicossocial (RAPS), a qual integra-se ao Sistema Único de Saúde (SUS). A respeito dos serviços oferecidos e equipamentos que compõem a Rede, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Faz parte das RAPS o programa de Volta para Casa, que oferece bolsas para pacientes egressos de longas internações em hospitais psiquiátricos.
( ) De acordo com o Ministério de Saúde os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) somente poderão funcionar em área física específica e independente de qualquer estrutura hospitalar.
( ) Os Serviços Residenciais Terapêuticos (SRTs) são equipamentos voltados à reinserção social dos pacientes psiquiátricos, sendo fundamental para a desinstitucionalização dos que moram em hospitais psiquiátricos.
( ) Os Centros de Atenção Psicossocial II trata-se dos serviços de atenção psicossocial com capacidade operacional para atendimento em municípios com população acima de 200.000 habitantes; atuam em serviço ambulatorial de atenção contínua, durante 24 horas diariamente, incluindo feriados e finais de semana.
Assinale a alternativa que apresenta a seqüência correta de cima para baixo.
F, V, V, V
V, V, V, F
F, V, F, F
F, V, V, F
A portaria nº 3.088, de 23/12/2011, que instituiu a Rede de Atenção Psicossocial, tem como objetivos gerais:
limitar o acesso à atenção psicossocial para pessoas com sofrimento ou transtorno mental, a fim de garantir uma integralidade nas ações, e fomentar espaços individuais no manejo das questões decorrentes de crack, álcool e outras drogas.
utilizar apenas os Centros de Atenção Psicossocial como espaços de reconstrução e promover a atenção de saúde a grupos de pessoas com sofrimento ou transtornos mentais decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas.
ampliar o acesso à atenção psicossocial da população em geral e promover e garantir a articulação e integração dos pontos de atenção das redes de saúde no território para pessoas com transtornos mentais e com necessidades decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas, e suas famílias.
garantir às pessoas com transtornos mentais e com necessidades do uso de crack, álcool e outras drogas o atendimento integral apenas nas Unidades Básicas de Saúde em seu território.
desenvolver estratégias de Redução de Danos para as pessoas com transtornos mentais e com necessidades decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas, e centralizar o cuidado nos aspectos clínicos da doença.
No que se refere a violência, abuso de drogas, emergências ambientais e intoxicações, assinale a opção correta.
Para o tratamento de pacientes com intoxicação por antidepressivos tricíclicos, como a amitriptilina, indicam-se, como medidas de descontaminação, o uso de carvão ativado, a lavagem gástrica e a indução do vômito.
Em emergências ambientais, como catástrofes com múltiplas vítimas, usa-se a técnica denominada START (simples triagem e rápido tratamento), que consiste em método simples embasado somente na avaliação da respiração e do nível de consciência das vítimas, que são separadas em três níveis de prioridade.
Paciente com intoxicação exógena por opioide apresenta pupilas midriáticas, depressão do sistema nervoso central e taquicardia, entre outras manifestações.
Ao atender criança que aparente ter sido vítima de violência doméstica, o profissional de enfermagem deve, ao abordar os pais, confirmar as descrições feitas pela criança, confrontá-los diante de dados contraditórios e aferir os registros.
O delirium tremens, que pode durar até uma semana, é a forma mais grave da síndrome de abstinência ao álcool, caracterizada por agitação extrema, delírio, psicose e febre.
A Política de Saúde Mental do Ministério da Saúde, classifica os Centros de Atenção Psicossociais, assim como os Núcleos de Atenção Psicossocial e os Centros de Referência e outros tipos de serviços substitutivos como:
serviços de atenção intensiva, abertos 24 horas por dia, que atendem emergências psiquiátricas.
serviços de atendimento de pacientes com transtornos mentais severos e persistentes, em regime de tratamento intensivo, semi-intensivo e não-intensivo.
locais anexos e estreitamente ligados aos hospitais psiquiátricos, que funcionam como ambulatórios, recebendo os pacientes de um determinado território para recebimento de medicação e realização de consultas.
locais onde se busca integrar o portador de transtorno mental em um ambiente social e cultural concreto, designado como seu “território” o espaço da cidade onde se desenvolve a vida quotidiana de usuários e familiares, constituindo-se na principal estratégia do processo de reforma psiquiátrica.
SPA (Serviços de Pronto Atendimento) dos hospitais psiquiátricos que servem como elo de ligação entre os pacientes e o hospital.
Em relação às variáveis de avaliação epidemiológica na psiquiatria, pode-se afirmar que:
as mulheres têm mais tendência para doenças mentais ligadas a infecções, traumatismos e epilepsia
os homens têm mais tendência para os distúrbios afetivos e psicossomáticos
cada idade tem suas possibilidades patológicas, e se inscreve em papel social determinado
estado civil e estrutura familiar não são variáveis que podem determinar o adoecimento psíquico
O Ministério da Saúde definiu, como uma das estratégias da atenção psiquiátrica, a remuneração pelo SUS de procedimentos como a assistência em hospital-dia, em núcleos e centros de atenção psicossocial, as oficinas terapêuticas, entre outros. Essa estratégia reflete o movimento da reforma psiquiátrica, que propõe a reorientação do modelo assistencial, tendo como uma de suas diretrizes a:
internação em hospitais gerais;
desobrigação do Estado;
retomada da abordagem hospitalocêntrica;
desinstitucionalização dos doentes;
medicalização preventiva.