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Leia as frases abaixo e marque (F) se a afirmativa for falsa e (V) se for verdadeira. Em seguida, assinale a alternativa que contém a sequência correta.
( ) A demência é conceituada como síndrome, geralmente crônica e progressiva, devida a uma patologia encefálica, de caráter adquirido, na qual se verificam diversas deficiências das funções corticais superiores, incluindo memória, pensamento, orientação, compreensão, cálculo, capacidade de aprender, linguagem e julgamento.
( ) Na demência, a consciência é afetada e as deficiências cognitivas não são precedidas por deterioração do controle emocional mas sim de conduta social ou de motivação.
( ) A abordagem dos pacientes demenciados caracterizase por cuidados médicos de suporte como indicação médica de afastamento do trabalhador da exposição ao agente tóxico.
( ) O paciente demenciado pode ser submetido ao tratamento farmacológico sintomático, ou seja, utilização de benzodiazepínicos para ansiedade e insônia, antidepressivos para depressão, antipsicóticos para delírios, alucinações e comportamento disruptivo
V,F,V,V.
V,V,V,V.
F,V,F,F.
F,V,F,V.
Os psicolépticos atuam aumentando a atividade psíquica normal ou alterada.
Um cliente apresenta pensamentos, imagens ou impulsos que são desagradavelmente repetidos. De acordo com as Diretrizes Diagnósticas da CID (Classificação Internacional das Doenças) − 10, essa é uma das características clínica do transtorno
de somatização.
obsessivo-compulsivo.
doloroso somatomorfo persistente.
hipocondríaco.
dissociativo.
A tarefa de cuidar de alguém, dia após dia, assumindo responsabilidades e vivenciando o sofrimento e angústia de um ente familiar em meio a processos de doenças muitas vezes sem possibilidade de resolução, somada ao peso de outras tarefas domésticas, traz intensa sobrecarga emocional e não é incomum que o cuidados apresente depressão, exaustão física, alterações em sua rotina e conflitos familiares. Uma medida de suma importância a ser realizada pelo enfermeiro, para diminuição do estresse do cuidador é:
Sugerir que ele tire férias e esqueça um pouco dos problemas.
Inserir o cuidador em grupo de mútua ajuda na UBS com o objetivo de discutir o cuidado ao paciente acamado partilhando experiências, práticas e alternativas que promovam seu bemestar físico e emocional.
Identificar e “escalar” outro familiar para o cuidado com o paciente.
Inscrevê-lo no programa de saúde mental da UBS.
Todas as alternativas estão corretas.
Com relação à assistência de enfermagem ao portador de transtorno mental e às unidades da rede de atenção à saúde mental, assinale a opção correta.
O programa Volta para Casa, que integra a rede de atenção à saúde mental, resulta de parceria entre o Ministério da Saúde e Ministério da Educação.
O CAPS foi instituído com a proposta de ampliar os cuidados existentes na rede SUS de atenção em álcool e outras drogas, e dar maior resolutividade e retaguarda aos usuários.
O Núcleo de Apoio à Saúde da Família 3 tem como objetivo promover a atenção integral em saúde e saúde mental, prioritariamente para usuários de crack, álcool e outras drogas, na atenção básica e em municípios com menos de vinte mil habitantes.
A partir de 2005, houve uma retração na implantação de centro de atenção psicossocial (CAPS) porque os incentivos financeiros eram liberados após a vistoria no local feita por técnicos do Ministério da Saúde.
A expansão do cadastramento de novos hospitais psiquiátricos para prestação de assistência à rede de saúde mental deriva da importância dessas unidades para a reintegração social do paciente.
Considerando a legislação vigente e as características do atendimento nas unidades Hospital-dia, assinale a opção correta.
No atendimento à clientela de transplantados de medula óssea, poderão ser realizados, nessas unidades, procedimentos de coleta de sangue e inserção de cateter venoso em veia periférica, devendo os procedimentos de maior complexidade, como inserção de cateter venoso central e biópsias de medula óssea, ser realizados apenas em unidades de internação hospitalar prolongada.
Para prestar assistência aos pacientes com fibrose cística, essas unidades devem contar com uma equipe de plantão composta de, no mínimo, um médico, um enfermeiro e cinco auxiliares de enfermagem para cada cinco leitos, durante todo o período de funcionamento da unidade.
No Hospital-dia, o atendimento direcionado à saúde mental limita-se ao acolhimento individual medicamentoso, psicoterápico e de orientação, não havendo, nesses locais, atividades de acompanhamento em grupo.
Nas unidades Hospital-dia/AIDS, que pode situar-se em área independente ou integrada à estrutura hospitalar, deve haver consultório médico, consultório para psicólogo, sala para serviço social, sala para inalação, posto de enfermagem e enfermarias.
Nas unidades que atendem nessa modalidade de assistência, não há atendimento específico à população geriátrica.
É uma urgência psiquiátrica caracterizada por sinais e sintomas como alucinações e distúrbios do pensamento, de fundo persecutório, sudorese, taquicardia, insônia e convulsão:
neurose
depressão neurótica.
fobia
angústia.
delirium tremens.
Os hipnóticos são utilizados em todos os transtornos que envolvem o distúrbio do sono.
Os psicofármacos modificam as funções psíquicas normais ou alteradas, levando à cura dos pacientes portadores de transtorno mental.
O enfermeiro, como participante da equipe de saúde que atende o indivíduo com suspeita de esquizofrenia, necessita conhecer as principais manifestações deste transtorno mental, a fim de prevenir agravos. Dentre as características da esquizofrenia, encontram-se
perda da capacidade acadêmica, transtorno de identidade e vontade exacerbada.
perda da capacidade laboral, embotamento afetivo e volição preservada.
delírios, perda da capacidade social e comportamento previsível.
alucinações, hiperedonia e logorréia.
discurso desorganizado, hipoedonia e alogia.
Apesar de muito criticada, a prescrição de medicamentos é a forma de tratamento mais conhecida para pacientes portadores de transtorno mental.
Indivíduos que apresentam personalidade tipo Borderline, apresentam, em geral, maior risco para o comportamento suicida. Algumas das características dessa personalidade são
considerar-se superior, requerer admiração excessiva e ser frequentemente arrogante.
ter fantasias de grande sucesso pessoal, ser irresponsável e inconsequente.
apresentar transtorno de identidade, fazer atos auto-lesivos repetitivos e ter sentimentos intensos de vazio.
não sentir culpa ou remorsos e considerar-se superior em relação aos outros.
mentir de forma recorrente, ser frio, insensível, sem compaixão, agressivo e cruel.
Segundo o referencial de João Mohana, aplicado na enfermagem, as necessidades humanas básicas classificadas como psicossociais compreendem, dentre outros, gregarismo e liberdade, que consistem, respectivamente, na necessidade do indivíduo de:





Sobre ações preventivas na área de saúde mental para trabalhadores em hospital, pode-se afirmar que:
Situações de crise psiquiátrica são aquelas em que a condição geral do indivíduo é gravemente prejudicada e ele se torna incompetente ou incapaz de assumir responsabilidades pessoais. Os enfermeiros e técnicos de enfermagem têm capacitação suficiente para intervir na crise ou emergência psiquiátrica.
É complexo o cuidado na área de saúde mental uma vez que é necessário tratamento polimedicamentoso e suporte terapêutico breve, que não requer encaminhamento para reabilitação psicossocial.
A necessidade do cuidado na área de saúde mental é decorrente de intrínseca relação entre os serviços de saúde, seus profissionais, o paciente e sua família, considerando cada contexto cultural, social e econômico. O enfermeiro do trabalho, por sua vez, conta para o encaminhamento de trabalhadores que dele necessitem, com suficiente infraestrutura de serviços de assistência na área da saúde mental.
Transtornos mentais acarretam custos adicionais que comprometem oportunidade de emprego e lazer, no entanto essa não é uma das áreas de atuação do enfermeiro do trabalho.
Para um programa de atenção à saúde mental, o enfermeiro do trabalho poderia desenvolver estudos sobre psicofarmacologia, dependência química e promoção de saúde mental, além de conhecer no, município onde atua, os Centros de Atuação Psicossocial (CAPS), os Serviços de Residência Terapêutica (SRT), os Centros de Convivência e o Programa De Volta para Casa.