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Questões de Concurso sobre Saúde Mental
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Dona Eugênia, 86 anos, hipertensa, diabética, no último ano, sofreu um acidente vascular encefálico (AVE) que a deixou com grave dificuldade para as atividades diárias. Como sente muito frio pela manhã, não gosta de ser acordada cedo, tem preferência por almoçar às 12h30min e banhar-se em torno das 14h00. Às 18h00 gosta de ver sua novela e, em seguida, o jornal de notícias da TV local. Sua filha Mariana, que trabalha em uma escola do bairro, combinou com sua sobrinha, que então passasse a atender a Senhora Eugênia durante o período da manhã e início da tarde, haja vista que Mariana retorna do trabalho em torno das 15h00. Ultimamente Dona Eugênia vem demonstrando irritação, pois com a chegada da sobrinha, seus costumes e horários habituais para higiene e alimentação foram alterados, pois a cuidadora não aceita as decisões da paciente. Por consequência, houve ligeiro aumento em sua pressão arterial, que há muito estava bem controlada. Com base na história acima pode-se afirmar que:
A
A sobrinha de Dona Eugênia está certa, pois a higiene corporal deve ser realizada bem cedo, o que favorecerá a saúde da tia.
B
A filha de Dona Eugênia deve negociar com sua mãe a nova rotina, levando em consideração que a sobrinha se colocou à disposição para os cuidados diários.
C
A pessoa que cuida deve aceitar as decisões de quem é cuidada, se esta preservar sua condição de autonomia e reunir condições de gerenciar sua saúde.
D
Dona Eugênia aos poucos irá incorporar a nova rotina, o que lhe trará benefícios, uma vez que terá uma vida mais regrada.
E
A filha de Dona Eugênia deverá providenciar, junto ao médico, adequação da medicação antihipertensiva de sua mãe.
Baseando-se na teoria das necessidades humanas, proposta por Maslow, considere as proposições:
I. “Meu corpo não aceita comida porque meu intestino não quer funcionar”. Necessidade: fisiológica.
II. “As rondas policiais estão mais ostensivas, agora tem vigilância no local, ficou mais seguro”. Necessidade: autoestima.
III. “Estou feliz, agora me sinto pleno”. Necessidade: autorrealização.
IV. “Que falta eu sinto do meu amor”. Necessidade: de afeto, amor e relacionamento.
A coerência entre o relato do trabalhador e a necessidade humana básica, associada pelo técnico de enfermagem, está corretamente descrita em
A
I, apenas.
B
I e II, apenas.
C
I, III e IV, apenas.
D
II, III e IV, apenas.
E
I, II, III e IV.
Os transtornos afetivos são caracterizados por oscilações graves e patológicas do humor, que se manifestam por
meio de surtos de depressão e mania. Qual a alternativa correspondente ao transtorno Bipolar Tipo I.
A
Apresenta numerosos episódios hipomaníacos.
B
Surtos em pequenas quantidades, apresentando episódios depressivos.
C
Apresenta numerosos episódios, alternando entre hipomaníacos leves e depressivos leves.
D
Surtos em pequena quantidade, apresentando episódios mistos.
E
Há episódios maníacos ou mistos, que se alternam com episódios depressivos maiores.
“O pesar é um estado subjetivo de respostas emocionais, físicas e sociais à perda de uma entidade a que se dá valor. Divide-se em cinco estágios.” Diante do exposto, relacione as colunas.
A sequência está correta em
A
1, 2, 3, 4, 5
B
3, 4, 5, 1, 2
C
2, 4, 5, 1, 3
D
3, 5, 1, 2, 4
E
3, 1, 2, 5, 4
Conforme a Portaria nº 130/2012 do Ministério da Saúde, o Centro de Atenção Psicossocial de Álcool e outras drogas (CAPS AD III) tem por objetivo
A
prestar assistência às pessoas que estejam em abstinência alcoólica, mantendo a internação por, no mínimo, 45 dias, até cessar os efeitos da ausência do álcool no organismo.
B
fornecer atenção contínua às pessoas com necessidades relacionadas ao consumo de álcool, crack e outras drogas, durante as 24 horas do dia e em todos os dias da semana, finais de semana e feriados.
C
prestar assistência de saúde aos usuários de álcool e drogas, fornecendo gratuitamente imunização contra hepatite A e C.
D
prestar assistência aos dependentes de crack, excluindo a família do cuidado, devido à gravidade do caso.
E
prestar assistência de enfermagem, priorizando a contenção de todos os pacientes por meio de restrição física.
Com base no modelo assistencial em saúde mental no país e nos direitos das pessoas portadoras de transtornos mentais, é INCORRETO afirmar que
A
o tratamento visará, como finalidade permanente, a reinserção social do paciente em seu meio.
B
a internação involuntária se dá sem o consentimento do usuário e a pedido de terceiro.
C
a internação psiquiátrica pode ser realizada mediante laudo circunstanciado do enfermeiro ou psicólogo que caracterize os seus motivos.
D
ser tratado em ambiente terapêutico pelos meios menos invasivos possíveis é direito do portador de transtorno mental.
E
a pessoa portadora de transtorno mental deve ser tratada, preferencialmente, em serviços comunitários de saúde mental.
Assinale a opção que apresenta um efeito adverso, previsível ao se utilizar antipsicótico.
A
sintomas extrapiramidais
B
crise hipertensiva
C
melanocitose
D
ptose
E
leucocitose
A principal indicação terapêutica do lítio é para
A
estabilização do retardo mental.
B
tratamento e monitoramento do quadro de esclerose múltipla.
C
tratamento e profilaxia do autismo.
D
tratamento e profilaxia do transtorno de humor bipolar.
E
estabilização da crise convulsiva.
Na reforma da assistência psiquiátrica, o modelo centrado no hospital deve ser substituído por?
A
Unidades psiquiátricas de hospital geral;
B
Hospitais-dia e centro de atenção Psicossocial;
C
Modelo de internações hospitalares;
D
Modelo descentralizado;
E
Modelo de rodízio entre hospital e CAPS (Centro de Atenção Psicossocial).
Uma gestante com diagnóstico de transtorno depressivo relata ao enfermeiro que, devido a este transtorno, suas atividades funcionais têm sido prejudicadas persistentemente. Segundo o Ministério da Saúde (2010), a característica central deste quadro de transtorno de humor, que reflete o impacto negativo nas atividades funcionais, é
A
a logorréia.
B
o pensamento acelerado.
C
a alucinação auditiva.
D
a anedonia.
E
o delírio persecutório.
O Miniexame do Estado Mental, indicado para avaliação de funções cognitivas, utiliza diversos critérios, como
A
orientação temporal e espacial.
B
cálculo e leitura de texto.
C
redação de texto e memorização.
D
repetir e memorizar a frase: “O rato roeu a roupa do rei de Roma”.
E
pegar um papel quadrado, dobrá-lo ao meio e escrever o nome com olhos fechados.
Para tratamento psiquiátrico, esse paciente, medicado com lítio, deve ser monitorado quanto aos níveis séricos de lítio antes da administração da medicação, devido à toxicidade do lítio, que é determinada pela dose e que pode causar vista turva, ataxia, zumbido nos ouvidos, náuseas e vômitos, e até colapso cardiovascular.
C
Certo
E
Errado
DPMC de 75 anos faz uso regular de várias medicações diariamente. As drogas são usadas para tratar dores articulares, hipertensão arterial, diabete melito, constipação intestinal e insônia. O paciente relata que iniciou, há aproximadamente uma semana, dificuldade para dormir e aumentou por conta própria o benzodiazepínico usado para a insônia. Há quatro dias, seus filhos notaram que ele mudou bruscamente o comportamento, se tornando agressivo, e alternava períodos de apatia, despindo-se na frente dos familiares, falando palavras de baixo calão e recusando alimentação. Os familiares resolveram suspender a medicação e levaram o paciente ao médico de família. Na consulta, o paciente já estava bem melhor, praticamente voltando ao seu comportamento usual. Diante desse quadro, o diagnóstico inicial mais provável, dentre os abaixo relacionados, é:
A
demência;
B
crise hipertensiva;
C
descompensação diabética;
D
delirium.
Além do acompanhamento de um médico clínico, é importante uma avaliação psiquiátrica desse paciente, considerando-se a sua história clínica e a presença de comorbidade psiquiátrica para quem faz uso crônico de álcool.
C
Certo
E
Errado
No artigo “A Reforma Psiquiátrica No Brasil: Contextualização e Reflexos Sobre o Cuidado com o Doente Mental na Família”,foram analisadas algumas das conseqüências da reforma psiquiátrica brasileira sobre o cuidar do doente mental na família e a importância da mulher, enquanto cuidadora, na consolidação da reforma psiquiátrica.Um destaque é dado ao processo de desinstitucionalização e dos problemas co-relacionados a esta ação. Neste contexto família, reforma psiquiátrica e desinstitucionalização, com base em dados deste artigo, marque a opção INCORRETA.
A
Na reforma psiquiátrica espera-se, muito mais, o resgate ou o estabelecimento da cidadania do doente mental, o respeito a sua singularidade e subjetividade, tornando-o sujeito de seu próprio tratamento sem a idéia de cura como o único horizonte. Espera-se, assim, a autonomia e a reintegração do sujeito à família e à sociedade.
B
A reforma psiquiátrica no Brasil vem configurando-se como um movimento com diferentes graus de adesão e entendimento por parte dos profissionais e de alguns segmentos da sociedade.
C
Segundo o conceito defendido pela reforma psiquiátrica, a desinstitucionalização se restringe à substituição do hospital por um aparato de cuidados externos envolvendo prioritariamente questões de caráter técnico- administrativo- assistencial como a aplicação de recursos na criação de serviços substitutivos.
D
O termo desistitucionalização vem sendo compreendido por diferentes atores como desospitalização, desassistência ou desconstrução, conforme interesses ou pontos de vista impregnados de poder ideológico.
A assistência em saúde mental acontece mediante intervenções relacionadas com a prevenção primária, secundária e terciária, tal como nas demais áreas de assistência à saúde. Identifique como verdadeiras (V) as intervenções correspondentes a atribuições de enfermagem na prevenção primária em saúde mental e como falsas (F) as não correspondentes:
( ) Educação em saúde.
( ) Diagnóstico e avaliação precoce do transtorno mental.
( ) Reabilitação.
( ) Tratamento efetivo imediato.
( ) Prevenção de recaídas.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
A
V – F – V – V – F.
B
F – V – F – F – F.
C
V – V – V – V – V.
D
F – V – V – V – F.
E
V – F – F – F – F.
Para controle da ansiedade da paciente em apreço, poderão ser utilizados benzodiazepínicos (alprozolam, clonazepan, diazepam e lorazepam), que possuem como efeitos adversos comuns insônia por rebote/ansiedade, náusea, comprometimento psicomotor macroscópico e reação de raiva paradoxal.
C
Certo
E
Errado
Considerando que os sinais e sintomas apresentados pela mulher podem estar relacionados a um grande número de doenças sistêmicas (infarto do miocárdio, doenças endócrinas, abstinência de drogas etc.), é necessário que a enfermeira obtenha uma história completa da paciente e realize um exame físico minucioso.
C
Certo
E
Errado
A droga de escolha para o tratamento e controle do distúrbio bipolar do tipo mania, apresentado por esse paciente, é o carbonato de lítio. Contudo, drogas anticonvulsivantes como o clonazepam, a carbamazepina e o ácido valproico, assim como o bloqueador dos canais de cálcio verapamil, podem ser utilizadas para o tratamento e controle desse distúrbio.
C
Certo
E
Errado
A terapia cognitiva comportamental pode auxiliar o enfermeiro na abordagem com o paciente, pois tem como objetivos, entre outros, ensinar o cliente a:
I. examinar as evidências a favor e contra seus pensamentos automáticos distorcidos.
II. observar e controlar seus pensamentos negativos automáticos.
III. melhorar a capacidade de abstração, de expressão verbal e de interação social.
IV. estimular as capacidades visuais, auditivas, táteis e vestibulares.
V. reconhecer os vínculos entre a cognição, o afeto e o comportamento.
Está correto o que se afirma APENAS em
A
I, II e V.
B
III, IV e V.
C
III, II e I.
D
II e I.
E
III e IV.
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