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Analise as seguintes características de um antimicrobiano:
I. Inibe a atividade da DNA girasse e da Topoisomerase IV das bactérias.
II. Apresentam atividade contra bactérias gram-negativas.
III. O uso é contraindicado em menores de 18 anos de idade, em decorrência de sua toxicidade para cartilagens em crescimento.
Assinale o antimicrobiano que apresenta essas características.
Azitromicina
Cloranfenicol
Sulfadiazina
Levofloxacino
Qual é o termo utilizado para indicar “o tempo necessário para que a quantidade do fármaco se reduza à metade durante a eliminação”?
As cefalosporinas assemelham-se às penicilinas, porém são mais estáveis em relação a muitas β-lactamases bacterianas e, portanto, exibem um espectro de atividade mais amplo. É uma cefalosporina de primeira geração:
Diuréticos são fármacos que aumentam a taxa de fluxo da urina, podendo também aumentar a taxa de excreção de sódio e cloreto. Uma classe de diuréticos que são antagonistas dos receptores de mineralocorticoides e são poupadores de potássio é a:
hicroclorotiazida
acetazolamida
furosemida
eplerenona
O procedimento que consiste na administração de solução de polietilenoglicol (PEG) via sonda naso-enteral para induzir a eliminação do agente através das fezes; é raramente utilizado, salvo nos casos de ingestão de pacotes contendo drogas (body-packing) ou de quantidades potencialmente tóxicas de substâncias não adsorvidas. Trata-se do seguinte procedimento:
Hemoperfusão.
Lavagem Gastrointestinal.
Antídoto.
Alcalinização urinária.
Carvão ativado.
Entre as atribuições essenciais do Farmacêutico Hospitalar está a Farmacovigilância e Segurança do Paciente; faz parte desse ramo de atribuição:
minimizar dos riscos da farmacoterapia, tais como, surgimento de reação adversa a medicamento (RAM).
avaliar a disponibilidade de equipamentos e instalações adequadas e compatíveis com o perfil e necessidade da assistência farmacêutica implantada.
realizar a promoção de treinamentos necessários e da educação permanente do corpo funcional.
acompanhar o desempenho financeiro/ orçamentário.
atividades de educação em saúde, inclusive aquelas voltadas para a população usuária.
Os anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) são inibidores específicos da enzima ciclooxigenase (COX). Esta enzima possui duas formas ligeiramente diferentes, designadas COX-1 e COX-2. Estas são importantes na cascata do ácido araquidônico, pois transformam o ácido araquidônico, uma substância formada a partir de lípidos presentes na membrana celular pela ação da fosfolipase A2, em dois tipos de compostos, as prostaglandinas e os tromboxanos.
Assinale a única alternativa onde estão relacionados apenas AINE’s:
Em uma unidade de internação pediátrica, uma criança, após receber infusão de pamidronato de sódio, apresenta tonturas e vômitos intensos. Um dos algoritmos utilizados para o estabelecimento da causalidade entre a exposição do fármaco e o aparecimento das reações é conhecido como:
Ishikawa
Pauling
Naranjo
Kruskal
Os problemas relacionados aos fármacos são dos mais variados possíveis, podendo estes ser classificados pela sua evitabilidade e pela produção de dano ao paciente. Qualquer evento evitável que pode causar ou levar à utilização inadequada de medicamentos, provocando ou não dano ao paciente, é chamado de:
reação adversa a medicamentos
erros de medicação
inefetividade terapêutica
efeito adverso a medicamentos
A escolha e a determinação de doses entre fármacos depende de algumas variáveis como eficácia máxima e potência farmacológica. Quando a potência farmacológica é analisada, estamos referenciando:
A dose máxima.
A dose terapêutica.
O tempo de meia-vida.
A concentração do fármaco que produz 50% do efeito máximo (EC50).
Um fármaco que não atravessa a barreira placentária e que é utilizado no tratamento da hipertensão na gestação é o(a)
clonidina.
diltiazem.
metildopa.
propranolol.
Assinale a alternativa correta em relação às características dos glicocorticoides.
A metilprednisolona é uma droga de curta duração, após administração por via oral.
A betametasona é o fármaco de escolha devido aos seus efeitos mineralocorticoides.
A cortisona é usada, especialmente, em situações em que a retenção hídrica precisa ser evitada.
A prednisolona é o fármaco de escolha para efeitos anti-inflamatórios e imunossupressores sistêmicos.
A metilprednisolona é o fármaco de escolha na terapia de reposição do cortisol.
Um dos incidentes evitáveis pós-cirúrgico, principalmente em cirurgias de implantes de órteses e próteses, é a infecção por micobactérias. Um dos antimicrobianos utilizados para o tratamento dessa micobacteriose é a amicacina por longo período de tratamento, tendo como um dos seus principais efeitos adversos a toxicidade:
oftálmica
otológica
dérmica
gástrica
As cefalosporinas são antimicrobianos Betalactâmicos de amplo espectro, classificadas em gerações, quanto a sua atividade antimicrobiana e características farmacocinéticas e fármacodinâmicas. Considerando uma cefalosporina de segunda geração, assinale a alternativa correta.
Cefepime
Cefoxitina
Cefalexina
Ceftriaxona
Cefazolina
Existem reações que causam um efeito qualitativamente diferente e, em geral, nocivo do fármaco, às vezes, fatal. Para uma pequena proporção de indivíduos, sendo que fatores genéticos ou imunológicos podem ser responsáveis. Com base nesse assunto, analise as reações associadas aos exemplos nas afirmativas abaixo.
I. Reações idiossincráticas, como por exemplo, o cloranfenicol que causa anemia aplástica em aproximadamente um paciente em 50.000 (cinquenta mil).
II. Reações adversas, como por exemplo as estatinas que podem causar mialgia e distúrbios gastrintestinais.
III. Reações idiossincráticas, como por exemplo a hipertermia maligna, uma reação metabólica à fármacos, incluindo vários anestésicos inalatórios e fármacos antipsicóticos.
IV. Efeito colateral, como por exemplo a toxicidade causada pelo paracetamol.
Assinale a alternativa correta.
Apenas a afirmativa I está correta
Apenas a afirmativa II está correta
Apenas a afirmativa III está correta
Apenas a afirmativa IV está correta
Apenas as afirmativas I e III estão corretas
O propranolol é uma droga muito útil na redução da pressão arterial em casos de hipertensão leve a moderada. Na hipertensão grave, o propranolol é particularmente útil para impedir a taquicardia reflexa que ocorre com frequência em consequência do tratamento com vasodilatadores diretos. Sobre o fármaco, é correto afirmar:
O propranolol antagoniza as catecolaminas apenas nos receptores β1 adrenérgicos.
O fármaco não sofre efeito de primeira passagem; portanto, a dose endovenosa eficaz é equivalente à dose oral.
Em casos de hipertensão leve a moderada, o fármaco produz uma redução significativa da pressão arterial com hipotensão postural proeminente.
O mais importante efeito tóxico previsível da ação beta-bloqueadora do propranolol ocorre em pacientes com redução da reserva miocárdica, asma, insuficiência periférica e diabetes.
A saúde baseada em evidências popularizou-se no meio acadêmico e profissional como um novo modelo da prática médica. Ela constitui-se como uso consciente, explícito e judicioso das melhores evidências atuais disponíveis para a tomada de decisões acerca do cuidado com os pacientes. Na prática farmacêutica, ela é chamada de farmacoterapia baseada em evidências. Sabendo disso, quais são os prós e contras da farmacoterapia baseada em evidências?
Prós: maior autonomia do paciente na tomada de decisão do tratamento a ser seguido; maior chance de sucesso terapêutico; maior abertura para entrada de novos medicamentos no mercado. Contras: não há.
Prós: economia com gastos desnecessários; maior conhecimento sobre a automedicação; maior chance de adesão ao tratamento. Contra: pouco interesse dos profissionais da saúde em utilizar essa ferramenta.
Prós: maior chance de sucesso terapêutico; economia com gastos desnecessários; uso seguro de medicamentos. Contras: não há.
Prós: maior chance de sucesso terapêutico; maior adesão ao tratamento; maior participação do paciente nas tomadas de decisão. Contra: influência das indústrias farmacêuticas.
Prós: maior chance de sucesso terapêutico; economia com gastos desnecessários; uso seguro de medicamentos. Contras: restrição de tempo dos profissionais da saúde para a busca e análise das evidências disponíveis na literatura; conhecimento necessário para a leitura crítica dos artigos.
Considerando os eventos adversos da lidocaína verificados com o aumento da dose, assinale a alternativa incorreta.
Arritmias ventriculares graves
Tinido
Disgeusia
Tontura
Contrações musculares espasmódicas
“Os fármacos, devido sua _________________, ficam _________________, não atravessam barreiras biológicas e tendem a ficar ____________________________________.” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.
apolaridade / ionizados / livres na membrana celular
polaridade / despolarizados / presos na membrana celular
apolaridade / despolarizados / retidos no núcleo de células procarióticas
polaridade / ionizados / retidos em um dos lados da membrana biológica
A passagem de um fármaco do local de administração, atravessando as membranas biológicas, com destino a corrente sanguínea, onde o grau de hidrossolubilidade, pH e massa molar podem influenciar diretamente no processo. Esta definição está relacionada à/ao:
absorção.
eliminação.
volume de Distribuição.
distribuição.
biotransformação.