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Assinale a condição na qual o uso do ácido tranexâmico é contraindicado:
Em pacientes portadores de doenças caracterizadas pelo aumento da coagulação, como trombose e embolia, ou pela diminuição da circulação sanguínea, como infarto e isquemias.
A administração prolongada é contraindicada em pacientes portadores de glaucoma de ângulo fechado não congestivo crônico, uma vez que permite o fechamento orgânico do ângulo enquanto a piora do glaucoma é mascarada pela diminuição da pressão intraocular.
Em situações onde os níveis séricos de sódio e/ou potássio estão deprimidos, em casos de disfunção ou insuficiência renal grave ou insuficiência hepática grave, insuficiência da glândula suprarrenal e em acidoses hiperclorêmicas.
Em pacientes portadores de lesões tuberculosas, micóticas ou virais (herpes simples, vaccínia, varicela) na mucosa oral.
Sobre as infecções sexuais transmissíveis, que são um problema de saúde pública e que apresentam tratamentos farmacológicos efetivos, relacione a COLUNA II com a COLUNA I, associando a infecção sexualmente transmissível com o tratamento farmacológico correto.
COLUNA I
1. Gonorreia
2. Linfogranuloma venéreo
3. Sífilis tardia
4. Tricomoníase
COLUNA II
( ) Benzilpenicilina benzatina
( ) Ceftriaxona
( ) Doxicilina
( ) Metronidazol
Assinale a sequência correta.
1 2 4 3
2 1 3 4
3 1 2 4
4 2 1 3
É correto afirmar que os fármacos que possuem uma alta afinidade com as proteínas plasmáticas, restringem:
Seu grau de absorção.
Sua janela terapêutica.
Sua via de administração.
Sua concentração nos tecidos.
diuréticos
hipoglicemiantes orais
inibidores da secreção ácida
inibidores de secreção gástrica
Um paciente internado em uma unidade de terapia intensiva comumente tem em sua prescrição diversos medicamentos administrados simultaneamente. A interação observada entre o atracúrio e a tobramicina é altamente perigosa, devido à possibilidade de prolongamento do bloqueio muscular por meio da inibição de:
acetilcolina
dopamina
epinefrina
serotonina
Assinale a alternativa correta em relação às características dos glicocorticoides.
A metilprednisolona é uma droga de curta duração, após administração por via oral.
A betametasona é o fármaco de escolha devido aos seus efeitos mineralocorticoides.
A cortisona é usada, especialmente, em situações em que a retenção hídrica precisa ser evitada.
A prednisolona é o fármaco de escolha para efeitos anti-inflamatórios e imunossupressores sistêmicos.
A metilprednisolona é o fármaco de escolha na terapia de reposição do cortisol.
Existem reações que causam um efeito qualitativamente diferente e, em geral, nocivo do fármaco, às vezes, fatal. Para uma pequena proporção de indivíduos, sendo que fatores genéticos ou imunológicos podem ser responsáveis. Com base nesse assunto, analise as reações associadas aos exemplos nas afirmativas abaixo.
I. Reações idiossincráticas, como por exemplo, o cloranfenicol que causa anemia aplástica em aproximadamente um paciente em 50.000 (cinquenta mil).
II. Reações adversas, como por exemplo as estatinas que podem causar mialgia e distúrbios gastrintestinais.
III. Reações idiossincráticas, como por exemplo a hipertermia maligna, uma reação metabólica à fármacos, incluindo vários anestésicos inalatórios e fármacos antipsicóticos.
IV. Efeito colateral, como por exemplo a toxicidade causada pelo paracetamol.
Assinale a alternativa correta.
Apenas a afirmativa I está correta
Apenas a afirmativa II está correta
Apenas a afirmativa III está correta
Apenas a afirmativa IV está correta
Apenas as afirmativas I e III estão corretas
Considerando os eventos adversos da lidocaína verificados com o aumento da dose, assinale a alternativa incorreta.
Arritmias ventriculares graves
Tinido
Disgeusia
Tontura
Contrações musculares espasmódicas
Fármacos colinérgicos atuam basicamente no sistema nervoso parassimpático e parcialmente no simpático. Considerando um fármaco colinérgico de ação direta, assinale a alternativa correta.
Atropina
Escopolamina
Diciclomina
Pirenzepina
Pilocarpina
A automedicação pode ser entendida como o uso de medicamentos sem nenhuma intervenção médica ou outro profissional habilitado, nem no diagnóstico, nem na prescrição, nem no acompanhamento do tratamento. Aspectos positivos para essa prática estão relacionados à conveniência e economia por reduzir o número de busca de assistência médica em distúrbios considerados de menor gravidade. Porém, o(s) risco(s) possível(is) da automedicação para a saúde do indivíduo é(são)
diagnóstico incorreto do distúrbio.
possibilidade de efeitos indesejados.
armazenamento incorreto ou por tempo excessivamente longo do medicamento.
Todas estão corretas.
A gota resulta da precipitação de cristais de urato nos tecidos e da subsequente resposta inflamatória. A gota aguda em geral causa monoartrite distal que é dolorosa, mas também pode causar destruição da articulação, depósitos subcutâneos, cálculos e lesão renal. Em relação aos fármacos usados para o tratamento da gota, é correto afirmar que:
a rasburicase é uma urato-redutase que catalisa a redução enzimática do ácido úrico em um metabólito insolúvel e inativo, a alantoína
o febuxostase é um inibidor purínico da xantina oxidase, sendo recomendado para tratamento de hiperuricemia assintomática
o alopurinol inibe a xantina oxidase e impede a síntese de urato a partir de hipoxantina e xantina
a colchicina possui baixas taxas de efeitos colaterais e a absorção oral é lenta
No tratamento da ancilostomíase, o antihelmíntico que mais provavelmente será menos eficaz é:
o albendazol
o mebendazol
a ivermectina
a nitazoxanida
A fim de atender de forma mais efetiva as necessidades de grupos específicos de pacientes, em especial aqueles portadores de agravos relacionados à saúde mental, foi implantado o Programa para a Aquisição dos Medicamentos Essenciais para a área de Saúde Mental na rede pública. A opção que NÃO representa um requisito/norma desse programa é a seguinte:
Resolução aprovada na Comissão Intergestores Bipartite e encaminhada à Secretaria de Assistência à Saúde do MS, contendo a relação dos municípios que possuíssem serviços ambulatoriais de saúde mental.
Estimativa epidemiológica das patologias de maior prevalência nos serviços.
Apresentação de consolidado atualizado da rede pública de serviços ambulatoriais de saúde mental, implantados nos municípios do estado.
Os recursos financeiros destinados a cada estado foram estabelecidos, sendo 20% de financiamento federal e, no mínimo, 80% de contrapartida estadual.
A coordenação e a implementação do programa ficam sob responsabilidade dos gestores estaduais, com aprovação dos critérios de seleção e distribuição pelas Comissões Intergestores Bipartite.
De acordo com a Resolução que dispõe sobre o controle de medicamentos à base de substâncias classificadas como antimicrobianos, assinale a alternativa que não corresponde a um antimicrobiano:
Amoxicilina.
Nimesulida.
Ciproloxacina.
Azitromicina.
Os anti-inflamatórios não esteroidais possuem como principais ações farmacológicas o efeito antipirético, analgésico e antiinflamtório. Por inibição da enzima ciclooxigenase (COX) que possui três isoformas: a COX-1, a COX-2 e a COX-3. Considerando, respectivamente, um fármaco muito ou altamente seletivo para a COX-1 e um muito ou altamente seletivo para COX-2, assinale a alternativa correta.
Cetorolaco e etericoxibe
Ibuprofeno e diclofenaco
Celocoxibe e piroxicam
Naproxeno e celocoxibe
Ácido acetilsalicílico e valdecoxibe
O tratamento da sífilis primária é realizada com:
Benzilpenicilina benzatina
Benzilpenicilina cristalina
Benzilpenicilina procaína
Benzilpenicilina potássica
Recentemente a ANVISA suspendeu a comercialização da ranitidina, medicamento utilizado no tratamento de refluxo gastroesofágico, úlcera péptica e lesão da mucosa relacionada ao stress.
Como a ranitidina exerce seu efeito gastroprotetor?
Em relação ao anlodipino, um medicamento muito utilizado na clínica para o tratamento de hipertensão arterial primária, é correto afirmar que:
Tem como efeito adverso mais frequente o edema de membros inferiores.
Seu efeito anti-hipertensivo é devido ao aumento de sódio no túbulo renal
O principal efeito adverso que leva ao abandono do tratamento é a vertigem.
Trata-se de um medicamento da classe de bloqueador do Sistema Renina Angiotensina.
Os anti-inflamatórios esteroides possuem uma ampla ação nos sistemas fisiológicos e, devido a essa característica, tais fármacos possuem inúmeras reações adversas. Entre as reações adversas relacionadas, NÃO está associada ao uso sistêmico de corticoides:
Hipoglicemia.
Úlcera péptica.
Hipopotassemia.
Hipertensão arterial.
Plantas medicinais contendo há glicosídios cardíacos eram conhecidas dos antigos egípcios 3000 anos, mas esses compostos foram usados de modo irregular e com êxito variável até o século XVIII, quando o médico e botânico inglês William Withering publicou uma monografia descrevendo os efeitos clínicos de um extrato da planta dedaleira (Digitalis purpúrea, uma importante fonte desses compostos). O fármaco considerado protótipo dos glicosídios cardíacos é a digoxina. Sobre a farmacocinética deste fármaco, é INCORRETO afirmar que:
A digoxina é um medicamento de baixo índice terapêutico, ou seja, a dose letal é muito próxima da dose terapêutica.
Por ser muito estreita a margem de segurança dos glicosídeos cardíacos, até mesmo pequenas variações na biodisponibilidade podem causar uma toxicidade grave ou perda do efeito.
O volume de distribuição do fármaco difere, dependendo da sua tendência, em ligar-se às proteínas plasmáticas. As mais elevadas concentrações teciduais de digoxina são encontradas no sistema nervoso e no tecido adiposo
A digoxina é razoavelmente bem absorvida após administração oral, mas, cerca de 10% dos indivíduos, são portadores de bactérias entéricas que inativam o fármaco no intestino, tornando necessário doses de manutenção acima da média.