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Questões de Concurso sobre Farmacologia
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É um medicamento para tratamento da dor neuropática CONTRAINDICADO a mulheres que fazem uso de anticoncepcionais orais combinados, por apresentar maior potencial de reduzir a eficácia contraceptiva:
A
duloxetina.
B
amitriptilina.
C
venlafaxina.
D
pregabalina.
E
carbamazepina.
Em relação às diretrizes atuais do tratamento da hipertensão e à farmacologia dos agentes anti-hipertensivos, é correto afirmar:
A
A associação de bloqueadores de receptores de angiotensina com inibidores da enzima conversora de angiotensina é recomendada, pois apresenta desfecho cardiovascular superior ao seu uso isolado e redução no perfil de efeitos adversos.
B
Diuréticos e betabloqueadores, em monoterapia ou em associação, representam os agentes de primeira escolha para o controle da hipertensão em estágio 1 com risco cardiovascular leve a moderado.
C
O mecanismo de ação do losartan baseia-se na inibição da enzima conversora da angiotensina e da cinase II, e na consequente redução da vasoconstrição mediada pelo receptor AT1.
D
No tratamento inicial da hipertensão, deve-se dar preferência aos diuréticos tiazídicos ou similares, como clortalidona, hidroclorotiazida e indapamida.
E
A prescrição de espironolactona exige a suplementação de potássio.
O metabolismo dos fármacos acontece por alterações químicas realizadas pelo organismo, envolvendo diversos tipos de reações. Nesse sentido, analise as afirmativas abaixo.
I. O enalapril e o captopril são exemplos dos chamados pró-fármacos, que somente se tornam farmacologicamente ativos depois que são metabolizados.
II. O metabolismo pré sistêmico pode ser realizado pelo fígado e reduz a biodisponibilidade do fármaco quando administrado por via oral.
III. O ácido acetilsalicílico possui ação antiplaquetária e anti-inflamatória, o ácido salicílico originado após hidrolise possui ação somente anti-inflamatória.
Assinale a alternativa correta.
A
Apenas as afirmativas I e III estão corretas
B
Apenas as afirmativas I e II estão corretas
C
Apenas as afirmativas II e III estão corretas
D
Apenas a afirmativa II está correta
Um paciente fez uso de cloridrato de tramadol para dor lombar e relatou que, após o uso, ocorreu um prurido intenso. É correto afirmar que ocorreu um
A
evento adverso sério.
B
efeito colateral.
C
evento adverso grave.
D
evento clinicamente importante.
E
evento clinicamente significativo.
O mecanismo de ação da dipirona está relacionado à(ao)
A
inibição seletiva da enzima COX-2.
B
bloqueio da produção de prostaglandinas.
C
ruptura da estrutura molecular dos prostanoides.
D
competição por receptores alostéricos do substrato.
E
estímulo na produção de prostaglandinas, leucotrienos e tromboxanos.
Em relação aos antimicrobianos da classe dos carbapenens, assinale a alternativa incorreta:
A
não são absorvidos por via oral, devem ser administrados por via endovenosa ou intramuscular.
B
pelo fato de ser degradado pelas peptidases renais, o meropenem não apresenta nefrotoxicidade.
C
apresentam baixa ligação a proteínas plasmáticas e a excreção é predominantemente renal.
D
possuem penetração excelente em tecidos abdominais, respiratórios, bile, trato urinário, líquor (meropenem) e órgãos genitais.
“Os efeitos terapêuticos e colaterais dos Anti-inflamatórios Não-Esteroidais (AINES) resultam principalmente da __________ da enzima ________, __________ assim, a síntese das_________ e __________ a intensidade do processo inflamatório”. Assinale abaixo a alternativa que apresenta as palavras que preenchem os espaços para tornar a afirmativa correta:
A
ativação / lipoxigenase /
B
inibição / ciclooxigenase / reduzindo / prostaglan-dinas / diminuindo
C
ativação / ciclooxigenase / aumentando / citocinas / estabilizando
D
inibição / ciclooxigenase /
Em relação às reações adversas a medicamentos e mecanismos de toxicidade de fármacos, assinale a alternativa correta:
A
As discrasias sanguíneas induzidas pela dipirona são consideradas reações adversas a medicamentos do tipo A, enquanto a hepatotoxicidade induzida pelo paracetamol é considerada reação adversa do tipo B.
B
A formação de um complexo fármaco-proteína desencadeia uma reação de hipersensibilidade mediada pelo sistema imune, que pode ser do tipo tardia ou imediata.
C
A miopatia induzida por hipolipemiantes, como as estatinas, é considerada um efeito adverso relacionado ao alvofarmacológico no tecido pretendido.
D
A produção de metabólitos reativos durante a metabolização de fase II representa o principal mecanismo relacionado à hepatoxicidade medicamentosa.
E
Os inibidores da acetilcolinesterase, devido à sua alta seletividade a um alvo-farmacológico, promovem efeitos adversos no tecido pretendido.
Em relação aos antiplaquetários, assinale a alternativa correta.
A
Doses de ácido acetilsalicílico acima de 325 mg não são recomendadas como agentes antiplaquetários, pois não preservam a produção de prostaciclina endotelial e aumentam o risco de dano gastrointestinal.
B
A enoxaparina bloqueia irreversivelmente a ligação do fibrinogênio no receptor de ADP, inibindo efetivamente a agregação plaquetária mediada pelo tromboxano A2, ADP e trombina.
C
A interferência na conversão metabólica do clopidogrel e prasugrel, via inibição da CYP2C19 pelo omeprazol, aumenta o risco de sangramento induzido por esses antiplaquetários.
D
Os derivados da tienopiridina, como o prasugrel, são pró-fármacos que inibem a via de ativação das plaquetas por inibição glicoproteína IIb/IIIa.
E
O clopidogrel apresenta maior risco de promover alterações hematológicas e mielotoxicidade do que a ticlopidina.
Em relação aos fatores que interferem no tempo de meia-vida plasmática de um fármaco, é correto afirmar:
A
O aumento da reabsorção de um fármaco no túbulo renal, por alterações de pH, relaciona-se com a redução do tempo de meia-vida.
B
O uso concomitante de indutores do sistema citocromo P450 contribui para o aumento do tempo de meia-vida.
C
O aumento da expressão da proteína G e adenilato ciclase promove o aumento do tempo de meia-vida.
D
O fenótipo de metabolizadores rápidos relaciona-se com a redução do tempo de meia-vida.
E
A presença de cirrose resulta na redução do tempo de meia-vida.
Assinale a alternativa que corresponde a um anti-histamínico de primeira geração que tenha CONTRAINDICAÇÃO em indivíduos com glaucoma ou hiperplasia prostática benigna.
A
Cetirizina.
B
Loratadina.
C
Prometazina.
D
Fexofenadina.
E
Desloratadina.
Biodisponibilidade é definida como a fração do fármaco inalterado que alcança a circulação sistêmica logo depois da administração por qualquer via. Sobre biodisponibilidade, assinale a alternativa correta.
A
Na via intravenosa, a biodisponibilidade é 100%.
B
A eliminação de primeira passagem afeta principalmente os medicamentos administrados por vias parenterais.
C
Após a absorção através da parede do intestino, o sangue da veia porta leva o fármaco aos rins antes da entrada na circulação sistêmica.
D
O mecanismo de absorção de um fármaco é de ordem zero quando a velocidade depende da quantidade do fármaco remanescente no intestino.
O tratamento de pacientes com inflamação envolve dois objetivos primários: em primeiro lugar, aliviar os sintomas e preservar a função, que em geral constituem as principais queixas constantes do paciente. Em segundo lugar, retardar ou deter o processo responsável pela lesão tecidual. A utilização de fármacos anti-inflamatórios não esteroides (AINES), com frequência, produz alívio da dor por um período significativo. A respeito dessa classe farmacológica, julgue as afirmações abaixo
I- O paracetamol é considerado equivalente ao ácido acetilsalicílico como agente analgésico, antipirético e principalmente antiinflamatória.
II- Os principais efeitos colaterais do ácido acetilsalicílico em doses antitrombóticas consistem em desconforto gástrico e úlceras gástricas e duodenais.
III- A ação antiplaquetária do ácido acetilsalicílico contraindica seu uso por pacientes com hemofilia.
IV- O celecoxibe é um inibidor seletivo da COX-2 e está associado a menos úlceras endoscópicas do que a maioria dos outros AINES.
V- A utilização de paracetamol, quando administrado em doses maiores, podem ocorrer tontura, excitação e desorientação.
Está CORRETO apenas o que se afirma em
A
V.
B
I, III e IV.
C
III, IV e V.
D
I e IV.
E
II, III, IV e V.
No tratamento da dor, é importante se prescreverem doses eficazes de analgésicos. Idealmente, o tratamento deve ser administrado com frequência suficiente para proporcionar um controle contínuo da dor. Uma abordagem satisfatória abrange uma mistura de bom senso, análise diagnostica, experiência clínica técnica, reconhecimento daquilo que pode ser realmente possível, tempo, paciência e compreensão para ajudar o paciente.
Sobre o uso prático dos analgésicos julgue as assertivas abaixo.
I- O paracetamol não possui nenhuma atividade anti-inflamatória.
II- O tramadol é um analgésico opióide para o tratamento da dor moderada à intensa.
III- Para tratamento agudo do infarto do miocárdio utiliza-se morfina.
IV- Baixas doses de aspirina mostram-se mais eficazes que altas doses no controle da inflamação.
V- A aspirina para dor leve ou moderada é mais eficaz se houver também um elemento inflamatório.
Está CORRETO apenas o que se afirma em
A
II, IV e V.
B
II, III e IV.
C
I, II, III e V.
D
I e IV
E
IV.
O câncer de mama é o tipo da doença mais prevalente entre as mulheres em todo o mundo, depois do câncer de pele não melanoma, correspondendo a cerca de 25% (vinte e cinco por cento) dos casos novos a cada ano. Quanto ao tratamento farmacológico desta doença, analise as afirmativas abaixo.
I. O trastuzumabe é um anticorpo monoclonal indicado para o tratamento do câncer de mama metastático cujo tumor superexpressa o receptor do fator de crescimento epidermal humano 2 (dois) e que tenha recebido dois ou mais regimes quimioterápicos para o tumor, submetidos anteriormente a uma antraciclina e um taxano.
II. O tratamento combinado de trastuzumabe com paclitaxel é recomendado para o tratamento de câncer de mama que super expressam o receptor do fator de crescimento epidermal humano 2 (dois) sem o tratamento prévio de antraciclinas para o tumor.
III. O cetuximabe é o anticorpo monoclonal indicado para associação à radioterapia no estágio
IV (quatro) do câncer de mama.
Assinale a alternativa correta.
A
Apenas a afirmativa I esta correta
B
Apenas as afirmativas I e II estão corretas
C
Apenas as afirmativas II e III estão corretas
D
As afirmativas I, II e III estão corretas
Entre as principais ações dos glicocorticoides no tratamento da asma, é correto citar:
A
inibição da fosfodiesterase e bloqueio dos receptores da adenosina.
B
ação broncodilatadora, por serem agonistas dos receptores β2-adrenérgicos.
C
ação ativadora da produção de leucotrienos e ativação de eosinófilos.
D
inibição da produção de citocinas, principalmente as produzidas pelos LTH2.
E
ação como estabilizadores de mastócitos, inibindo a liberação de histamina.
Sobre Inibidores adrenérgicos é CORRETO afirmar:
A
Bloqueiam os receptores beta-adrenérgicos, causando diminuição inicial do débito cardíaco, redução da secreção da renina, readaptação dos barorreceptores e diminuição das cateclaminas nas sinapses nervosas.
B
Suas reações adversas são broncoespasmo, bradicardia, distúrbios da condução atrioventricular, vasoconstricção periférica, insônia, pesadelos, depressão psíquica, astenia e disfunção sexual, intolerância à glicose, hipertrigliceridemia, elevação do LDL e redução do HDL
C
Bloqueiam os receptores alfa-adrenérgicos. Efeito discreto como monoterapia. Induzem tolerância. Melhora discreta no metabolismo lipídico e dos pacientes com hipertrofia prostática benigna.
D
Efeito diurético e natriurético. Os diuréticos de alça são reservados para hipertensão associada a insuficiência renal com clearance de creatinina abaixo de 30ml/min e na insuficiência cardíaca com retenção de volume.
A Gerência de Farmacovigilância da Agência Nacional de Vigilância Sanitária emitiu alerta em novembro de 2018 sobre o seguinte problema:
“Aumento do risco de câncer de pele não-melanoma (carcinoma
basocelular e carcinoma de células escamosas) com o uso
cumulativo de hidroclorotiazida, diurético amplamente utilizado
(isoladamente ou em associação com outros fármacos) para o
tratamento da hipertensão arterial bem como para o controle de
edemas”
(ANVISA: http://portal.anvisa.gov.br, acesso em 04/04/2019).
Diante desse alerta, constitui conduta INCORRETA
dos profissionais médicos
A
suspender, imediatamente, o uso de hidroclorotiazida.
B
notificar Notivsa eventos adversos após uso de hidroclotiazida da Anvisa.
C
orientar o paciente a verificar regularmente a pele e a notificar imediatamente ao profissional quaisquer lesões suspeitas.
D
rever o uso de hidroclorotiazida em pacientes com histórico de câncer de pele não melanoma.
Recentemente a ANVISA autorizou a comercialização da primeira insulina inalável do País. A nova insulina é comercializada em pó, em cartuchos que devem ser encaixados no inalador, e o pó deve ser aspirado. Esse tipo de tecnologia permite que o fármaco seja administrado pela via
A
pulmonar.
B
oral.
C
nasal.
D
digestiva.
E
intradérmica.
A respeito dos fármacos antirreumáticos modificadores da doença, é correto afirmar que
A
o natalizumabe é um anticorpo monoclonal humanizado, antagonista do receptor de IL-2.
B
o TNF-α é um agente imunobiológico potente, inibe a resposta imune por inibir a liberação de citocinas.
C
a hidrocortisona intra-articular restringe a proliferação de linfócitos T auxiliares CD4+ no local da lesão.
D
o metotrexato é um fármaco de primeira escolha, que tem atividade citotóxica e imunossupressora.
E
o tacrolimo inibe a atividade dos linfócitos T efetores CD8+.
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