Questões de Concurso sobre Farmacologia - Página 30 | Gran Questões

Questões de Concurso sobre Farmacologia

 
 
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Assunto 26
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A padronização de medicamentos para um serviço de saúde precisa considerar as necessidades da população e as condições de oferta dos serviços. Informações sobre os medicamentos disponíveis são fundamentais no processo de tomada de decisão.

Assinale a alternativa correta em relação aos medicamentos utilizados para o tratamento da hipertensão arterial sistêmica (HAS).


A

Verapamil é fenilalquilamina bloqueadora de canal de cálcio sem efeito antiarrítmico.


B

Atenol é um betabloqueador recomendado para o tratamento da HAS em pacientes com mais de 60 anos e para aqueles que apresentam intervalo QT prolongado.


C

As classes de anti-hipertensivos recomendadas para idosos são os diuréticos de alça, em baixas doses, inibidores de ECA (enalapril), e bloqueadores de receptores de angiotensina.


D

Os inibidores da enzima conversora da angiotensina II e os bloqueadores dos receptores de angiotensina consistem na primeira linha de tratamento da HAS em pacientes diabéticos.


E

Hidroclorotiazida é diurético tiazídico, cujo principal sítio de ação é a porção inicial do túbulo distal, bloqueando o cotransporte dos íons sódio e cloreto. Não deve ser usado em monoterapia.

Em relação à Farmacovigilância, é INCORRETO afirmar que


A

a subnotificação é uma das principais limitações da notificação voluntária.


B

no Brasil, esse procedimento ocorre somente pelas notificações voluntárias nas redes de Hospitais Sentinela e Farmácias Notificadoras.


C

a farmacovigilância monitora o uso off-label de medicamentos, detectando seus problemas e indicando novas terapêuticas ou selecionando doses mais seguras.


D

as notificações de suspeitas de reações adversas, geralmente, necessitam ser avaliadas por equipe de saúde multidisciplinar.

A inflamação, queixa comum nos serviços de saúde, é uma reação de defesa do organismo e seus tecidos a estímulos danosos.

Em relação a opções terapêuticas utilizadas no tratamento da inflamação para a padronização de medicamentos de um serviço de saúde é importante considerar:


A

Paracetamol é um exemplo de AINE com alta atividade anti-inflamatória.


B

A prednisolona é inativa até a sua conversão in vivo em prednisona.


C

Estudos comparando AINEs não seletivos com inibidores seletivos da COX-2 demonstraram eficácia semelhante. Estes últimos, embora de custo mais elevado, apresentam diminuição no risco de eventos tromboembólicos.


D

Os corticosteroides devem ser tomados, preferencialmente, em doses únicas diárias à noite, pois há menor supressão do eixo hipotálamo- -hipófise-suprarrenal em administração noturna.


E

Em pacientes com história de doença péptica que necessitem de uso continuado de anti- -inflamatórios não esteroides (AINEs), deve-se considerar a opção de utilizar um medicamento gastroprotetor combinado ao anti-inflamatório.

Os antibióticos β-lactâmicos podem ser classificados por diferentes critérios. Assinale a alternativa correta em relação às diferentes classes dessas drogas.


A

Monobactâmicos são ativos sobre bactérias anaeróbias Gram-positivas.


B

Penicilinas de amplo espectro podem ser usadas nas infecções causadas por micobactérias.


C

Carbapenens são muito utilizados nas infecções causadas por clamídia.


D

Penicilinas de espectro estendido são as drogas de escolha no tratamento das infecções urinárias.


E

Cefalosporinas podem ser subdivididas em gerações, de acordo com seu espectro de ação.

Um processo recorrente que resulta na resistência aos medicamentos antituberculosos é o abandono de tratamento. Um importante tipo de resistência, identificado comumente no Mycobacterium tuberculosis (bacilo de Koch) para tuberculostáticos, é classificada como:


A

transdução


B

transformação


C

mutação


D

conjugação

Muitas substâncias produtoras de dependência, incluindo opioides, nicotina, anfetamina, etanol e cocaína ativam a via de recompensa no SNC. Essa via tem como principal neurotransmissor a


A

epinefrina.


B

serotonina.


C

norepinefrina.


D

glicina.


E

dopamina.

Há alguns anos, a toxina botulínica vem sendo utilizada para o tratamento de migrânia, que é uma desordem neurológica comum, caracterizada por dores de cabeça recorrentes. Os ataques da enxaqueca duram geralmente de 4-72 horas e envolvem as dores de cabeça moderadas ou severas de intensidade, que são agravadas tipicamente pela atividade física rotineira. São de uma natureza pulsante e associadas com náusea, vômito e fotofobia (International Headache Society, 2013). Assinale a alternativa que corresponde ao mecanismo de ação dessa substância.


A

Inibe a liberação de acetilcolina de terminações nervosas, sem alterar a condução dos sinais elétricos e/ou as sínteses e armazenamento de acetilcolina.


B
É agonista do receptor D2.

C
Potencializa a atividade da dopamina cerebral.

D

Inibe a liberação de cálcio nas terminações nervosas.


E

Inibe a monoamina oxidase

Segundo a OMS 1,5 bilhão de indivíduos sofrem ou serão vítimas de algum distúrbio psiquiátrico seja ele mental, comportamental ou por consumo de substâncias de abuso. Cerca de 400 milhões de pessoas sofrem de ansiedade patológica que leva a diminuição da capacidade produtiva do indivíduo. Sobre os fármacos utilizados no tratamento de transtornos de ansiedade podemos afirmar que:

I. O tratamento do transtorno da ansiedade inclui fármacos como os antidepressivos, benzodiazepínicos, antagonistas beta adrenérgicos, antipsicóticos, anticonvulsivantes e buspirona. Dentre as classes de medicamentos ansiolíticos, as que mais se destacam são os benzodiazepínicos (BDZs) e barbitúricos, sendo os BDZs medicamento de escolha para o tratamento dos estados de ansiedade e insônia por possuírem baixo índice de intoxicação quando comparados com os barbitúricos e elevado índice terapêutico.

II. Os benzodiazepínicos aumentam os efeitos sedativos dos antipsicóticos, antidepressivos, antihistaminicos e hipnoanalgésicos e seu mecanismo de ação está relacionado a facilitação da transmissão inibitória GABAérgica no Sistema Nervoso Central.

III. A prescrição dos benzodiazepínicos (BDZs) foi controlada a partir de 1998 através da Portaria 344/98, que regula a lista de medicamentos sujeitos a controle especial. Foram inseridos na lista B1 (medicamentos psicotrópicos), sujeitos a notificação de receita B (Cor azul), com validade de 30 dias após a data da prescrição, devendo conter os seguintes itens: identificação do emitente e do usuário, nome do medicamento ou da substância, quantidade e forma farmacêutica, dose por unidade posológica, posologia, data da emissão e assinatura do prescritor, sem qualquer rasura na receita.

IV. A buspirona é utilizada como segunda escolha no transtorno de ansiedade generalizada quando existem contra-indicações para o uso de antidepressivos ou benzodiazepínicos, não interage com o GABA e nem de forma direta com o canal de cloro e por este motivo não produz sedação, interação com álcool, não interfere na performance motora, e não apresenta potencial de abuso.

A sequência correta é:


A

Apenas as assertivas I e II estão corretas.


B

Apenas a assertiva III está correta.


C

As assertivas I, II, III e IV estão corretas.


D

Apenas as assertivas I e IV estão corretas.

Quando dois ou mais medicamentos são administrados concomitantemente a um mesmo paciente, eles podem agir independentemente uns dos outros, bem como podem interferir na ação um do outro, seja aumentando ou diminuindo os efeitos terapêuticos e tóxicos. As interações medicamentosas, quando ocorrem in vivo, podem ser classificadas, de acordo com o seu mecanismo, como farmacodinâmicas ou farmacocinéticas.

Sobre as interações medicamentosas, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) Os glicocorticoides podem aumentar o efeito de hipoglicemiantes quando administrados conjuntamente, devido a um mecanismo farmacocinético relacionado à excreção dos agentes hipoglicemiantes.

( ) A furosemida pode diminuir a toxicidade de glicosídeos digitálicos pela diminuição da sensibilidade do miocárdio a esses fármacos, devido a um mecanismo farmacocinético relacionado à excreção de potássio.

( ) O uso de antipsicóticos, como a amissulprida, concomitantemente com levodopa pode levar a uma redução no efeito antiparkinsoniano promovido pelo segundo fármaco devido a uma interação farmacodinâmica do tipo antagonismo.

( ) A associação de cetoconazol com inibidores de protease viral do HIV, pode aumentar a concentração plasmática do inibidor de protease, com risco de toxicidade aumentada, devido a um mecanismo farmacocinético relacionado ao metabolismo.

( ) A associação de trimetroprima e sulfametoxazol é um exemplo de interação farmacodinâmica do tipo sinérgica que apresenta benefícios ao paciente uma vez que os fármacos atuam em etapas distintas do metabolismo bacteriano, o que promove o aumento da atividade antimicrobiana.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é


A
V V V F V

B
V F F V V

C
F F V V V

D
F V F V F

E
F F V F F

Avalie a assertiva a seguir.

A metabolização dos fármacos em _______ é essencial _______ do organismo. Podemos citar como exemplo de um _________, o metabólito __________ da morfina, um analgésico mais potente do que o composto original.

Marque a alternativa que preenche CORRETA e respectivamente as lacunas.


A

lipídicos / para seu efeito / pró-fármaco / 5,6-diglicuronídeo.


B

solúveis / para seu efeito / fármaco / 6-glicuronídico.


C

hidrofílicos / a sua eliminação / conjugado ativo / 3,6,9-triglicuronídico.


D

solúveis / para sua eliminação / fármaco / 5,6-diglicuronídico.


E

hidrofílicos / a sua eliminação / conjugado ativo / 6-glicuronídico.

Anti-inflamatórios não esteroides (AINES) compreendem um grupo heterogêneo de medicamentos, sendo a maioria ácidos orgânicos, que atuam como analgésicos; possui ações antipiréticas e anti-inflamatórias. Seu uso prolongado pode determinar a formação de úlceras pépticas. Com base no mecanismo de ação dos AINES, assinale a alternativa que descreve prostaglandinas, que são protetoras do trato digestório.


A

I2 e E2


B
D2 e G2

C
F2α e D1

D

A2 e D2


E
I2 e B4

As reações de hipersensibilidade estão entre os efeitos adversos mais comuns durante o uso das penicilinas, mas pode ocorrer também com outros antibióticos do grupo dos ꞵ-lactâmicos. Dos fármacos listados abaixo, o que poderia substituílos, por não apresentar o anel ꞵ-lactâmico é:


A

aztreonam.


B

ticarcilina.


C

azitromicina.


D

meropenem.


E

tazobactam.

No tratamento de doenças do sistema nervoso central relacionadas a pressões do cotidiano, são medicamentos ansiolíticos usualmente utilizados


A

clonazepam e diazepam.


B

amitriptilina e imipramina.


C

nortriptilina e fluoxetina.


D

clorptomazina e haloperidol.


E

risperidona e fentanil.

Historicamente, a caracterização dos principais grupos de metabólitos secundários tem sido realizada por ensaios clássicos, os quais são baseados em reações químicas que resultam no aparecimento de cor e/ou precipitação nas amostras investigadas. Na literatura esses ensaios são chamados de “marcha analítica”.

Fonte: Simões, C. M. O. et. Al. Farmacognosia: do produto natural ao medicamento. Porto Alegre: Artmed, 2017.


A marcha analítica para a caracterização de flavonoide é conhecida por reação de:


A

Bornträger.


B

Dragendorff.


C

Shinoda.


D

Mayer.


E

Liebermann-Burchard.

Quanto às questões relevantes para a farmacovigilância, assinale a alternativa incorreta.


A

Inefetividade terapêutica


B

Erros de medicação


C

Intoxicações medicamentosa


D

Ajustes de doses

O diagnóstico da hipertensão baseia-se em medidas repetidas e reproduzíveis de elevação da pressão arterial. O diagnóstico serve, basicamente, para prever as consequências do distúrbio para o paciente. Raramente inclui um relato sobre a causa da hipertensão. Os agentes anti-hipertensivos podem atuar na resistência das arteríolas, na capacitância das vênulas, no débito do coração ou no volume dos rins. E incluem categorias como diuréticos, agentes simpaticoplégicos, vasodilatadores diretos, agentes que bloqueiam a produção ou a ação da angiotensina, entre outros. De acordo com essas classificações e os fármacos que agem por esses mecanismos pode-se afirmar que


A

muitos desses vasodilatadores são clinicamente importantes, principalmente no uso como descongestivo nasal, a exemplo da epinefrina.


B

como fármacos inibidores da enzima conversora da angiotensina tem-se o verapamil.


C

os efeitos adversos, diretamente relacionados com inibição da enzima conversora de angiotensina, são hipotensão, principalmente se o paciente foi tratado com diuréticos de alça e possuem insuficiência cardíaca.


D

os inibidores da enzima conversora de angiotensina são mais eficazes quando a renina está aumentada.


E

por acúmulo de bradicinina, a losartana causa tosse como efeito colateral nos pacientes.

A atenção farmacêutica vai além da terapia medicamentosa. Relaciona-se às decisões sobre o uso individual de medicamento. Elementos como atenção, resultados e qualidade de vida se tornaram bastante importantes e instrumentalizaram o farmacêutico para a melhoria dos serviços prestados. No caso do elemento “atenção”, é possível relacioná-lo


A

à cura da doença dos pacientes.


B

à capacidade de orientação dos pacientes.


C

ao bem-estar dos pacientes.


D

ao controle ou à diminuição de doenças.

Os anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) representam o grupo de medicamentos mais vendidos com prescrição ou como automedicação no Brasil. É considerado fator de risco para complicações gastrointestinais o uso concomitante de AINEs não seletivos com as seguintes substâncias, EXCETO:


A

clopidogrel.


B

glicocorticoides.


C

codeína ou tramadol.


D

varfarina ou ginkgo biloba.


E

outro AINEs, inclusive ácido acetilsalicílico em baixas doses.

O antibiótico macrolídeo eritromicina possui ação principal em bactérias inibindo a síntese proteica ligando-se à subunidade 50S dos ribossomos bacterianos, impedindo a proliferação dos microrganismos, o que o leva a uma ação


A

de degradação da membrana.


B

proteolítica.


C

antisséptica.


D

bacteriostática.


E

bactericida.

No acompanhamento farmacoterapêutico de paciente adulto, 40 anos, sexo masculino, fazendo uso de dexametasona 4,0 mg, a reação adversa da superdosagem pode ser verificada na dosagem plasmática aumentada de


A

ureia.


B

creatinina.


C

HDL-colesterol.


D

lipase.


E

glicose.

 
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