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A notificação voluntária é uma ferramenta importante na obtenção de dados em farmacovigilância, permitindo o registro de informações sobre os eventos adversos que ocorrem na fase pós-comercialização de um medicamento.
Sobre a realização da notificação voluntária, é correto afirmar que
é atividade de profissionais da indústria farmacêutica.
pode ser realizada pelos profissionais de saúde e usuários de medicamentos.
O princípio ativo de um medicamento é
tudo o que é feito com intenção benéfica para aliviar o sofrimento
todo agente que produz cura ou alívio para a dor ou sofrimento.
a prescrição escrita de medicamento, contendo orientação de uso para o paciente, efetuada por profissional legalmente habilitado
a descrição de um ou mais fármacos. Pode conter vários aditivos como - veículos (água, álcool, óleo mineral, NaCl, propilenoglicol, glicerina) e excipientes (lactose, talco, vaselina, cera); edulcorantes (aroma e sabor); conservantes (benzoato de sódio, metilparabeno, propilparabeno, tocoferol, ácido ascórbico), e outros.
o fármaco (substância química definida), responsável pelo efeito farmacológico (ou terapêutico).
A seleção de medicamentos é um processo de escolha de medicamentos, baseada em critérios epidemiológicos, técnicos e econômicos, estabelecidos por uma Comissão de Farmácia e Terapêutica (CFT). Seu objetivo é:
I. Contribuir para promoção do uso racional de medicamentos.
II. Assegurar o acesso a medicamentos seguros, eficazes e custo-efetivos.
III. Racionar custos e possibilitar menor utilização dos recursos disponíveis.
Quais estão corretas?
Apenas II.
Apenas I e II.
Apenas I e III.
Apenas II e III.
I, II e III.
Em relação à notificação de reações adversas a medicamentos (RAMs), considere as seguintes afirmativas:
1. Dentre os diversos métodos utilizados pela farmacovigilância, destaca-se a notificação compulsória das reações adversas efetuada pelos profissionais de saúde que lidam diretamente com a prescrição, dispensação e administração de medicamentos.
2. Recomenda-se a notificação espontânea de reações suspeitas graves e não graves relacionadas a medicamentos recém-lançados no mercado (fase de pós-comercialização) junto ao Notivisa.
3. A notificação voluntária pode ser realizada junto ao órgão competente na suspeita de RAMs graves, raras ou infrequentes relacionadas com o uso dos medicamentos com perfil de segurança já estabelecido e comercializados há muito tempo no mercado.
4. A notificação compulsória deve ser realizada junto ao órgão competente em situações específicas como evento adverso relacionado ao uso de medicamento que contenha anfepramona, femproporex ou sibutramina.
Assinale a alternativa correta.
Somente a afirmativa 1 é verdadeira.
Somente as afirmativas 1 e 4 são verdadeiras.
Somente as afirmativas 2 e 3 são verdadeiras.
Somente as afirmativas 2, 3 e 4 são verdadeiras.
As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.
A mistura racêmica da talidomida, indicada no tratamento da hanseníase e de alguns tipos de câncer de medula, é responsável pelo(a)
ação teratogênica do medicamento.
diminuição da ação lesiva em mulheres grávidas.
controle dos efeitos adversos do isômero S pelo isômero R.
diminuição do isômero S, considerado teratogênico.
aumento do isômero R, considerado terapêutico.
Após a ingestão de medicamentos por via oral, a alta taxa de absorção de medicamentos hidrossolúveis no trato intestinal permite que o primeiro órgão interno a iniciar o metabolismo seja a(o)
vesícula biliar.
pâncreas.
fígado.
baço.
rim.
É a ciência que estuda a atividade do antimicrobiano no interior do organismo a partir dos parâmetros de velocidade de absorção, distribuição e eliminação da droga e de seus metabólitos:
Farmacocinética.
Farmacodinâmica.
Anatomia
Biologia.
A exposição a um agente tóxico pode ser aguda, quando a dose total do tóxico é liberada num único evento e rapidamente absorvido; ou crônica, quando liberada em eventos periodicamente repetidos durante um curto período. A respeito da intoxicação causada por aminas simpaticomiméticas a exemplo das catecolaminas e broncodilatadores beta-adrenérgicos, marque a alternativa CORRETA.
I- A intoxicação por epinefrina caracteriza-se por nervosismo, irritabilidade, hiperexcitabilidade, angústia, astenia, tremores, palidez e palpitações.
II- O tratamento para intoxicação por epinefrina é sintomático e de manutenção, pois não existe antídoto específico.
III- O tratamento de intoxicação, por estimulantes do sistema nervoso central, como a levo e a dextroanfetamina, fosfato, sulfato, cloridrato de anfetamina, podem ser realizados por uso de eméticos, medidas provocadoras de vômitos e lavagem gástrica, no caso de ingestão, sendo útil a ingestão de carvão ativado. IV- Efedrina utilizada na terapêutica, principalmente pelas suas propriedades broncodilatadoras.
V- Os efeitos da intoxicação por beta adrenérgicos incluem bradicardia, hipoexcitabilidade, relaxamento, hipotensão postural, vontade de alimentação e ausência de transpiração.
Está CORRETO apenas o que se afirma em
Durante o estudo de pré-formulação de medicamentos, os principais fatores que podem alterar a sua biodisponibilidade estão relacionados ao indivíduo e às características do próprio medicamento.
Assinale a alternativa que apresenta apenas fatores relacionados ao próprio medicamento.
Sexo, tamanho de partícula e técnica de compressão.
Tempo de mistura e secagem, peso corporal e instabilidade do fármaco.
Fatores fisiopatológicos, tipo de excipientes e idade.
Natureza química do fármaco, solubilidade e polimorfismo.
Peso corporal, idade e fatores fisiopatológicos.
A digoxina pertence ao grupo dos glicósidos cardíacos digitálicos cujo uso não científico, através de plantas medicinais, remonta ao antigo Egito, sendo atualmente o digitálico mais usado na prática clínica.
GONZÁLEZ, P. P.; LÁZARO, F. E.; CUENA, B. R., et al. - La digoxina, hoy. Inf Ter Sist Nac Salud. Vol. 27 Nº 4 (2003), 115 - 123.
Sobre este fármaco, assinale a alternativa CORRETA.
A digoxina apresenta-se praticamente 98% ligadas às proteínas plasmáticas.
A digoxina apresenta efeito inotrópico negativo e cronotrópico positivo e, por isso, é indicada para o tratamento de insuficiência cardíaca e arritmias, respectivamente.
A digoxina apresenta faixa terapêutica estreita. Portanto pequenas variações na sua biodisponibilidade podem originar desde ineficácia terapêutica até toxicidade inaceitável.
Os principais órgãos envolvidos na biotransformação da digoxina são os rins, pulmões e trato gastrointestinal, tendo o fígado um papel menos importante.
O uso generalizado de glicosídeos cardíacos e a estreita margem entre doses terapêuticas eficazes e tóxicas contribuem para a baixa incidência de toxicidade e relativamente alta taxa de mortalidade associada.
Um grande número de medicamentos está associado a ocorrências de discrasias sanguíneas, que embora raras podem ser fatais. A _____, um antipsicótico, e a (o) _____, um anticonvulsivante, são medicamentos associados a ocorrência de discrasias sanguíneas. Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.
Trimetoprima / Carbamazepina
Clozapina / Fenitoína
Fexofenadina / Diazepam
Levomepromazina / Tioridazina
A morfina, o protótipo dos agonistas opióides, é conhecida, há muito tempo, por sua capacidade de aliviar a dor intensa com notável eficácia. Sobre os opióides, marque a alternativa correta.
No trato gastrintestinal o principal efeito adverso dos opióides é a diarreia.
Observa-se a ocorrência de dilatação das pupilas (midríase) com praticamente todos os opióides.
A maioria dos opióides exerce importante efeito direto significativo sobre o sistema cardiovascular, sendo o principal a taquicardia.
Os analgésicos opióides podem produzir depressão respiratória significativa ao inibirem os mecanismos respiratórios no tronco encefálico.
O Dr. Maurício está apressado para atender um paciente na emergência, enquanto tenta finalizar o atendimento do Sr. José no ambulatório. Infelizmente a impressora não funciona e o médico decide redigir a prescrição manualmente. O paciente adquiriu o medicamento na farmácia, que teve dificuldade em ler a letra do médico. Ao chegar em casa, após 1 (uma) hora da ingestão do comprimido, o Sr. José passa mal e desmaia, caindo no chão de sua casa. Considerando as categorias de incidentes da Organização Mundial de Saúde como o evento adverso acima poderia ser classificado?
Incidente que envolve Conduta e Incidentes ao Paciente.
Incidente que envolve Incidentes ao Paciente e Infraestrutura.
Incidente que envolve Medicamento e Incidentes ao Paciente.
Incidente que envolve Gestão da Clínica e Infecção Hospitalar.
Com relação à transmissão química e à ação de fármacos no sistema nervoso central, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.
I. Muitos dos fármacos neuroativos atualmente disponíveis são relativamente inespecíficos, afetando vários alvos diferentes, sendo os principais os receptores, os canais iônicos e os transportadores.
II. O GABA é o principal transmissor inibitório no cérebro. Há dois tipos principais de receptores GABA: GABAA e GABAB. Os tranquilizantes benzodiazepínicos interagem com os receptores GABAA.
III. Os fármacos psicotrópicos que atuam parcial ou principalmente na transmissão noradrenérgica no sistema nervoso central incluem antidepressivos, cocaína e anfetamina.
IV. O fármaco fluoxetina, usado no tratamento da depressão, é inibidor seletivo da captura de serotonina.
As notificações de reações adversas a medicamentos precisam ser avaliadas em relação a diversos parâmetros, dentre eles, a casualidade. Quando há ocorrência de um evento clínico que “pode incluir anormalidade em exame de laboratório, com tempo de sequência razoável da administração do medicamento, mas que também poderia ser explicado por doença concomitante, outros medicamentos ou substâncias químicas e não há informações claras sobre a retirada do medicamento”, trata-se de uma categoria de casualidade
definida.
indefinida.
provável.
possível
improvável.
O ácido acetilsalicílico, que tem Pka = 3,7, é rapidamente absorvido no estômago por ser
um ácido fraco.
um ácido forte.
muito lipossolúvel.
muito ionizável.
transportado por proteínas do suco gástrico.
A insulina é degradada no trato gastrointestinal e habitualmente administrada por injeção subcutânea, mas também por via intravenosa ou intramuscular em situações de emergência.
Considerando essas informações, os tipos de insulina presentes na REMUME de Florianópolis e o papel do farmacêutico nesse contexto, assinale a alternativa correta.
Uma vez absorvida, a insulina possui meia-vida de eliminação de aproximadamente 50 minutos. É inativada enzimaticamente no fígado e no rim.
A insulina NPH é considerada de tempo de ação intermediário e a insulina regular é considerada de tempo de ação rápido e ambas estão presentes na REMUME de Florianópolis.
Um dos principais problemas no uso da insulina regular, de ação prolongada, são as amplas flutuações observadas nas concentrações plasmáticas.
A insulina glargina, presente na REMUME de Florianópolis, é um análogo de insulina modificada para propiciar um aporte basal constante de insulina.
Por ser um hormônio endógeno, as insulinas não possuem potencial de causar efeitos adversos graves.
A análise farmacoeconômica é uma ferramenta para fornecimento de informações com intuito de amparar os gestores na decisão sobre a melhor opção para as necessidades do serviço de saúde. A farmacoeconomia não visa somente estimar custos, mas analisa outros fatores como efeitos na saúde, aumento na expectativa e na qualidade de vida. Entre os diferentes estudos farmacoeconômicos que podem ser empregados, os principais são:
Curva ABC, maximização de custo, custo-benefício, custo-efetividade.
Minimização de custo, análise custo-utilidade, custo-benefício e custo-efetividade.
Análise de criticidade, análise custo-utilidade, maximização de efetividade, custo-benefício.
Minimização de custo, análise de criticidade, curva ABC, custo-efetividade.
Análise custo-utilidade, maximização de custo, curva ABC, custo-benefício.
De acordo com WILLIAMSON, M. A. et al. (2014), a isquemia encefálica pode ser transitória ou persistente, causada por trombose, embolia ou hipoperfusão. Os sinais e sintomas neurológicos podem não representar com exatidão a patologia de base. O diagnóstico de AVC é feito por anamnese, exame físico e técnicas de neuroimagem para identificar hemorragia e descartar tumor encefálico.
Em relação aos achados laboratoriais, marque a alternativa abaixo que apresenta um exame que não deve ser incluído em casos de suspeita de AVC.
Hemograma completo.
Uréia.
VHS.
Cocaína.