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Questões de Concurso sobre Toxicologia
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Mulher encontrada inconsciente e sem sinais de trauma no banheiro de sua residência, onde havia um aquecedor a gás, e que se encontrava fechado. A análise toxicológica post mortem revelou altos níveis de carboxi-hemoglobina no sangue e a necrópsia indicou coloração vermelho-cereja de pele e mucosas.
Considerando o contexto, assinale a opção que apresenta o mecanismo que explica a morte.
A
Inibição da colinesterase plasmática, levando a falência respiratória e bradicardia.
B
Competição com o oxigênio da hemoglobina, e inibição da citocromo-oxidase mitocondrial, causando hipóxia.
C
Formação de metemoglobina, impedindo o transporte de oxigênio.
D
Bloqueio de canais de sódio nos neurônios, causando convulsões.
E
Ligação irreversível à hemoglobina, causando hemólise e insuficiência renal.
Jovem é encontrada em festa com hipertermia, taquicardia, pressão arterial elevada e confusão mental. A análise toxicológica revela o uso de MDMA.
Assinale a opção que descreve corretamente o mecanismo de toxicidade aguda desta substância.
A
Aumenta a liberação das aminas biogênicas, serotonina, noradrenalina e dopamina, com consequente hipertermia e exaustão metabólica.
B
Ativação direta dos receptores GABA-A, causando hiperexcitabilidade neuronal.
C
Inibição da acetilcolinesterase com consequente redução da degradação da noradrenalina, responsável pelos sintomas periféricos.
D
Atua como agonista dos receptores NMDA, aumentando a excitabilidade neuronal em diversas vias de regulação.
E
Antagonismo direto dos receptores dopaminérgicos, atuando nos centros de recompensa e prazer.
No trabalho social, diferentes instrumentos podem ser utilizados para compreender as relações estabelecidas pelos indivíduos e grupos com pessoas, instituições e demais elementos presentes em seu contexto de vida. Nesse contexto, analise a afirmativa abaixo.
O _____ é um diagrama utilizado para registrar as percepções de indivíduos e coletivos sobre suas relações e participações em redes sociais de suporte, possibilitando a representação gráfica dos vínculos e das conexões estabelecidas com diferentes elementos do contexto social.
Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna:
A
Diário de campo
B
Sociograma
C
Genograma
D
Ecomapa
E
Estudo social
A toxicologia farmacêutica é uma disciplina essencial para a compreensão dos efeitos tóxicos de substâncias no organismo. O diagnóstico de intoxicações medicamentosas envolve a avaliação clínica e a análise de dados laboratoriais para identificar substâncias tóxicas e iniciar o tratamento adequado.
Assinale a alternativa CORRETA sobre os princípios básicos da toxicologia e o diagnóstico de intoxicações medicamentosas.
A
A toxicologia farmacêutica foca apenas nos efeitos tóxicos de substâncias naturais, como venenos de plantas e animais, não sendo relevante para os efeitos adversos de medicamentos ou substâncias sintéticas.
B
O diagnóstico de intoxicações medicamentosas depende exclusivamente da avaliação clínica do paciente, sem a necessidade de exames laboratoriais ou identificação da substância envolvida.
C
O tratamento de intoxicações medicamentosas deve ser imediato, com a administração de antídotos sempre que disponível, e pode incluir medidas como lavagem gástrica, administração de carvão ativado e suporte respiratório, conforme o tipo de intoxicação.
D
As intoxicações medicamentosas não necessitam de diagnóstico diferencial, uma vez que os sintomas são sempre específicos para a substância envolvida, tornando o tratamento uniforme em todos os casos.
E
O diagnóstico de intoxicações medicamentosas deve se basear apenas em exames laboratoriais de alta complexidade, desconsiderando a importância da história clínica do paciente e da suspeita clínica.
A toxicologia clínica é a ciência que estuda os efeitos nocivos produzidos pelas substâncias químicas sobre seres humanos. Um dos objetivos é a identificação de eventos tóxicos relacionados ao uso de drogas e medicamentos e o uso de antídotos nos casos de intoxicação. Em caso de uso de doses tóxicas de opióides, o antídoto é o:
A
Paracetamol
B
Flumazenil
C
Protamina
D
Naloxona
E
Pralidoxima
Toxicologia clínica é a área da saúde que se dedica ao estudo dos efeitos tóxicos de substâncias químicas em seres humanos, incluindo a prevenção, diagnóstico e tratamento das intoxicações. Em relação à intoxicação por organofosforados, assinale a alternativa correta.
A
A principal ação tóxica dos organofosforados é a inibição da acetilcolinesterase, levando à estimulação colinérgica.
B
Os sintomas de intoxicação por organofosforados incluem midríase, boca seca e taquicardia.
C
O tratamento da intoxicação por organofosforados inclui o uso de atropina para reverter os efeitos nicotínicos.
D
A pralidoxima é um antídoto específico para a intoxicação por organofosforados, pois reativa a acetilcolinesterase.
E
A intoxicação por organofosforados é caracterizada por bradicardia e hipertensão.
Os resíduos contendo produtos químicos que apresentam periculosidade à saúde pública ou ao meio ambiente, dependendo de suas características de inflamabilidade, corrosividade, reatividade, toxicidade, carcinogenicidade, teratogenicidade, mutagenicidade e quantidade. Os produtos farmacêuticos são classificados em qual grupo de resíduos de serviços de saúde?
A
A1.
B
B.
C
D.
D
E.
Assinalar a alternativa que apresenta duas substâncias com ação fotoprotetora.
A
Dióxido de titânio e EDTA sódico.
B
Ácido paraminobenzoico e dióxido de titânio.
C
Óxido de zinco e goma xantana.
D
Ácido paraminobenzoico e EDTA sódico.
A intoxicação aguda por benzodiazepínicos está relacionada a absorção de dose excessiva e clinicamente está associada com sedação, sonolência, fala arrastada, diplopia, disartria, ataxia e confusão mental. Nesses casos, qual o antídoto para reversão do quadro?
A
Acetilcisteina
B
Carvão Ativado
C
Flumazenil
D
Naloxona
E
Protamina
Assinale a alternativa que apresenta princípios básicos da toxicologia para o tratamento de intoxicações:
A
uso de técnicas de meditação e relaxamento para reduzir os efeitos negativos da intoxicação;
B
aplicação de calor localizado na área afetada para acelerar o metabolismo do agente tóxico;
C
utilização de métodos de desintoxicação caseiros, como a ingestão de leite ou carvão ativado;
D
administração de um agente antídoto específico para neutralizar ou inativar o agente tóxico no organismo;
E
administração de grandes quantidades do agente tóxico para induzir rapidamente sua excreção pelo organismo.
Assinale a alternativa que apresenta o fármaco de escolha para reduzir a toxicidade do metotrexato.
A
Naloxona
B
Flumazenil
C
Nitrito de sódio
D
Folinato de cálcio
E
Pralidoxima
Sobre a toxicidade dos esteroides adrenocorticais, principalmente para uso por tempo prolongado, pode se afirmar corretamente, EXCETO:
A
O uso por tempo prolongado de glicocorticoides está associado a um aumento da suscetibilidade à infecção e a um risco de reativação da tuberculose latente.
B
Na interrupção da terapia, a insuficiência suprarrenal aguda resulta da interrupção muito rápida dos corticosteroides após supressão do eixo hipotálamohipófise-suprarrenal por terapia prolongada.
C
No uso continuado de doses Suprafisiológicas de Glicorticóides, as alterações no processamento hidroeletrolítico podem causar alcalose Hipopotassêmica e hipertensão, particularmente em pacientes com Hiperaldosteronismo primário, secundário a adenoma suprarrenal, ou em pacientes tratados com mineralocorticoides potentes.
D
A administração de doses relativamente pequenas de glicocorticoides em crianças pode resultar em aceleração do crescimento (gigantismo).
Todos os produtos químicos têm potencial tóxico em alguns indivíduos e em determinadas doses. Fármacos que passam nos primeiros procedimentos de triagem devem ser cuidadosamente avaliados quanto aos riscos potenciais antes e durante os testes clínicos. Embora nenhum produto químico possa ser considerado completamente livre de risco, o objetivo é estimar o risco associado à exposição ao fármaco e avaliar isso no contexto das necessidades terapêuticas e da duração esperada do uso do medicamento. Sobre os testes de segurança e toxidades pré-clínicos e abordagem e metas destes, assinale a alternativa CORRETA:
A
Os testes de toxicidade aguda deverão ser feitos em três doses, em duas espécies de animais diferentes. Duas semanas a 3 meses de testes podem ser necessários antes dos ensaios clínicos.
B
A avaliação da toxicidade crônica deve ser realizada em roedores e coelhos para todos os fármacos que serão utilizados por períodos prolongados. É importante observar os efeitos desses testes sobre o comportamento de acasalamento dos animais.
C
O teste de potencial carcinogênico deverá ser feito em dois anos, duas espécies diferentes, sendo necessário quando se pretende usar o fármaco por períodos longos.
D
O teste de toxicidade subaguda ou subcrônica deverá ser feita em roedores, sendo necessário determinar a dose subaguda letal em aproximadamente 70% dos animais.
E
Para o teste de potencial mutagênico, deve-se testar os efeitos sobre estabilidade genética e mutações em bactérias, em espécies de roedor e pelo menos um não roedor por ≥ 6 meses.
Paciente de 85 anos, do sexo masculino, faz uso dos moduladores de humor carbonato de lítio 450mg/dia e topiramato 400mg/dia. Queixa-se de poliúria e apresenta pressão arterial sistólica de 70mmHg e diastólica 50mmHg. Seus sintomas consistem em tremores, fraqueza muscular, fala arrastada e tontura. Eletrocardiograma mostra prolongamento do intervalo QT. A quantificação do lítio no soro do paciente indica 4,53mEq/L.
Assinale a opção que indica corretamente a estratégia terapêutica para a melhoria completa do quadro clínico desse paciente.
A
Recomendar a remoção do carbonato de lítio imediatamente e administrar adrenalina para aumentar o ritmo cardíaco e pressão arterial.
B
Recomendar o monitoramento imediato do paciente e suporte clínico, remover o carbonato de lítio, prevenir desidratação com soro intravenoso e considerar a avaliação da função renal.
C
Fazer o monitoramento cardíaco, avaliar a função renal para saber a depuração dos medicamentos e tratar o paciente imediatamente com outro medicamento modulador de humor, removendo o carbonato de lítio.
D
Recomendar a soroterapia para aumentar a hidratação mantendo a administração do lítio e removendo o topiramato para garantir a estabilidade do humor e prevenir a recorrência de episódios maníacos ou depressivos.
E
Não recomendar o tratamento com fluido intravenoso pois, nesse quadro clínico, há o risco de aumento da pressão arterial por hipervolemia sanguínea, portanto, remover o carbonato de lítio e recomendar a dispensa do paciente para casa.
Uma das principais indicações de MTM se dá quando há necessidade de uso de um medicamento que apresenta estreita janela terapêutica entre a resposta tóxica e o efeito desejado, sendo também importante considerar que os fármacos candidatos a serem monitorados são aqueles que apresentam:
A
Uma independência entre os efeitos terapêuticos e os tóxicos.
B
Uma equidade entre os efeitos terapêuticos e os tóxicos.
C
Uma correlação entre os efeitos terapêuticos e os tóxicos.
D
Uma interferência entre os efeitos terapêuticos e os tóxicos.
A toxicologia é o estudo dos efeitos nocivos das substâncias químicas nos organismos vivos. Ela abrange desde a identificação e quantificação de agentes tóxicos até o estudo dos mecanismos de ação tóxica e a avaliação dos riscos associados à exposição. A toxicologia ocupa-se também do diagnóstico e tratamento de intoxicações, bem como da aplicação de medidas preventivas para minimizar os riscos de exposição a agentes tóxicos no ambiente de trabalho e na comunidade.
Qual das seguintes substâncias é um agente quelante utilizado no tratamento de intoxicações por metais pesados?
A
Paracetamol.
B
Ácido etilenodiamino tetracético.
C
Diazepam.
D
Hidroxicloroquina.
Assinale a alternativa que representa a resposta farmacológica, toxicológica, clínica ou laboratorial causada pela combinação de um medicamento com outros, a qual também pode decorrer da interação do medicamento com alimentos, substâncias químicas ou doenças.
A
Evento Adverso.
B
Perfil de Segurança e Eficácia.
C
Intoxicação Medicamentosa.
D
Interação Medicamentosa.
A toxicidade de uma substância para um organismo vivo pode ser considerada como a capacidade de lhe causar dano grave ou morte. Para avaliar tal risco, existem diferentes testes toxicológicos, entre eles os estudos de toxicidade aguda, subcrônica e crônica. Sobre esses conceitos, numere a COLUNA I de acordo com a COLUNA II, associando os estudos às suas características.
COLUNA I
1. Estudos de toxicidade aguda
2. Estudos de toxicidade subcrônica
3. Estudos de toxicidade crônica
COLUNA II
( ) Esses estudos devem ter a duração de, pelo menos, 21 dias, mas o tempo mais comum do teste é de 90 dias.
( ) Têm por objetivo caracterizar a relação dose-resposta que conduz ao cálculo da DL50 (dose letal para 50% dos animais).
( ) Permitem observar o potencial carcinogênico da substância.
( ) São realizados para obtenção de informações após exposições repetidas e têm como objetivos: estabelecer os níveis nos quais não se observam os efeitos tóxicos, identificar e caracterizar os órgãos afetados e a severidade após exposições repetidas.
( ) São realizados para se determinar o efeito tóxico após exposição prolongada a doses cumulativas da substância em teste.
( ) São aqueles utilizados para avaliar a toxicidade produzida por uma substância-teste quando esta é administrada em uma ou mais doses durante um período não superior a 24 horas, seguido de observação dos animais por 14 dias após a administração.
Assinale a sequência correta.
A
1 2 1 3 2 3
B
2 1 3 2 3 1
C
3 3 2 1 1 2
D
1 2 3 3 2 1
Uma criança chega ao pronto socorro de um hospital com quadro de intoxicação por fenobarbital. Nesses casos, há indicação de administrar carvão ativado em múltiplas doses (CAMD), seguindo a recomendação de 1 g/kg peso, até o máximo de 50g, diluídos em água, suco ou mesmo leite, por via oral. Qual é a quantidade de CAMD que deve ser administrada, sabendo que essa criança tem 21 dag?
A
21000mg.
B
2100mg.
C
210mg.
D
21mg.
Sobre toxicologia, analise as afirmativas abaixo.
I. A fase de absorção consiste na passagem do agente tóxico, através das membranas biológicas, alcançando a corrente sanguínea.
II. Na fase de absorção, o transporte de substâncias químicas ocorre somente por difusão simples ou passiva.
III. Conforme o tipo de agente tóxico absorvido, ele pode ser eliminado, inalterado ou considerado como produtos de biotransformação.
É correto o que se afirma
A
apenas na afirmativa II.
B
apenas na afirmativa I.
C
apenas na afirmativa III.
D
apenas nas afirmativas I e III.
E
apenas nas afirmativas I e II.
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