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A fonoterapia é indicada para as crianças que apresentam problemas de fala relacionados à fissura e à insuficiência velofaríngea. Deve ser adequada aos distúrbios articulatórios apresentados, assim como aos períodos de terapia em relação às intervenções cirúrgicas e ortodônticas. O distúrbio articulatório compensatório, no qual há a emissão dos sons plosivos, por adução brusca das pregas vocais, é denominado de:
golpe meio-dorso palatina.
golpe de glote.
fricativa laríngea.
fricativa faríngea.
A respeito das manifestações de linguagem observadas nos quadros de afasia, segundo Ortiz e col. (2017), aquela que ocorre quando o paciente realiza uma troca em sua emissão oral, mas não conseguimos identificar sua relação nem quanto à forma, nem quanto ao conteúdo, é denominada:
Anomia.
Parafasia semântica.
Parafasia verbal.
Agramatismo.
Assinale a opção que indica lesão no sistema nervoso central e/ou no sistema nervoso periférico, refere-se a um grupo de desordens da fala com alterações das funções motoras da respiração, fonação, ressonância, articulação e prosódia.
Apraxia
Dislexia
Disatrofonia
Disartria
Sobre as características, achados fonoaudiológicos, de nódulos vocais em crianças, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) Comportamento vocal inadequado, com frequente abuso vocal no cotidiano familiar e escolar.
( ) Fatores de personalidade: agitação, agressividade, imaturidade, dificuldade de lidar com situações de estresse.
( ) Tempos máximos de fonação diminuídos e relação s/z aumentada.
( ) Voz predominantemente grave para a idade.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
V – V – V – V.
V – F – V – V.
F – V – F – F.
V – F – F – V.
F – V – V – F.
É uma afasia fluente, em que aparece déficits severos ou, mais comumente, moderados de compreensão. O paciente é capaz de realizar muito bem provas de repetição, sem necessariamente compreender o que repete. A emissão oral é fluente e há parafasias semânticas, anomias e circunlóquios. A compreensão escrita também está alterada e é possível que o paciente apresente uma leitura em voz alta praticamente normal. O trecho exposto se refere à afasia:
De Wermicke.
Transcortical motora.
Transcortical sensorial.
Global.
Mista.
No Edema de Reinke são fatores associados: etilismo, refluxo faringolaríngeo, tabagismo e hipotireoidismo. Assinale a alternativa que corresponde à manifestação clínica do Edema de Reinke.
Voz bastante aguda nos casos avançados.
Voz bastante rouca nos casos avançados.
Voz bastante grave nos casos avançados.
Voz bastante soprosa nos casos avançados.
Os pólipos são inflamações decorrentes de traumas em camadas mais profundas da própria da laringe. O tipo de voz típica encontrada nessa condição é voz:
Estrangulada.
Tensa-estrangulada.
Rouca.
Ruidosa.
A disfonia derivada por abuso vocal é apresentado com um quadro de hiperfunção laríngea que pode ser secundária ao aumento da tensão muscular resultante de hábitos comportamentais inadequados. Assinale a alternativa que corresponde à manifestação clínica, de um pólipo.
Disfonia permanente de graus variáveis, podendo piorar com o uso abusivo.
Disfonia intermitente ou persistente, podendo piorar com o uso abusivo.
Disfonia permanente de graus invariáveis, podendo melhorar com o uso abusivo.
Disfonia persistente, de grau variável. Voz bastante grave nos casos avançados.
A disfonia infantil é uma das desordens mais frequentes dentre os distúrbios de comunicação e resulta em forte impacto na vida social. Essa patologia de voz decorre da interação entre fatores anatômicos, fisiológicos, sociais, emocionais e ambientais, estando presente em aproximadamente 12% (doze por cento) das crianças entre 2 (dois) e 16 (dezesseis) anos de idade.
Com relação à disfonia infantil, é correto afirmar que
não pode ser associada ao abuso vocal.
nódulos vocais são lesões nas pregas vocais encontradas somente em adultos.
o nódulo vocal é considerado a lesão mais frequente entre crianças, com maior prevalência nos meninos.
existem diferenças anatômicas ou fisiológicas em meninos e meninas na infância que devem ser consideradas no surgimento dessa condição.
Sobre a disartria hipercinética, analisar os itens abaixo:
I. É um tipo de disartria facilmente identificada pela presença de movimentos voluntários.
II. Tem como principais características: voz áspera; distorção na articulação das vogais; imprecisão articulatória variável; e alterações prosódicas.
III. Pode se apresentar em quadros de distonia e em coreia.
IV. Algumas das etiologias mais comuns são: distonia, coreia de Huntington e coreia de Sydenham.
Está(ão) CORRETO(S):
Somente o item I.
Somente os itens I e II.
Somente os itens I e III.
Somente os itens I, III e IV.
Somente os itens II, III e IV.
Informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo a respeito das estratégias empregadas para a conscientização da saúde vocal da criança e depois assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
( ) Ensinar a criança a relaxar a barriga no momento em que for gritar ou falar com forte intensidade.
( ) Conscientizá-la de que gritar sempre faz mal; mas se vier a fazê-lo, orientá-la a utilizar a voz com maior predomínio faríngeo, diminuindo o impacto de uma corda contra a outra.
( ) Através de tabelas, controlar os momentos em que os abusos são feitos e os exercícios são realizados em casa.
( ) Convencer a criança de que a grande responsabilidade de bons resultados depende só dela.
( ) Orientar a família no sentido de criar um ambiente tranquilo, esclarecendo a criança quanto à importância da modificação do comportamento e das atividades lúdicas, e ajudando-a a modificar hábitos vocais nocivos.
F – F – V – F – F.
V – V – F – F – V.
F – V – V – F – V.
V – F – V – V – F.
A afasia é uma desordem dos mecanismos psico-sensório-motores que intervêm na percepção e expressão da linguagem. Uma das alterações que pode estar presente na afasia é a perífrase. Assinale a característica encontrada nesta alteração.
Descreve o objeto pelas suas qualidades ou pelo uso.
Alteração em nomear o objeto corretamente.
Alteração na emissão do nome do objeto.
Emite uma palavra sem sentido para nomear.
Cria uma palavra para nomear.
As disfonias podem ser classificadas em agudas e crônicas, com base na duração do sintoma; o prazo de 15 dias é estipulado como marco-limite entre essas duas classificações.
Certo
Errado
A disfonia é uma mudança no funcionamento da voz, que pode ser manifestada por sintomas leves ou severos, muitas vezes originados ou agravados por fatores de riscos ambientais e comportamentais. As disfonias classificam-se em
funcional e orgânica, apenas.
funcional e afonia, apenas.
funcional e biológica, apenas.
funcional, orgânica e orgânico-funcional.
O fechamento adequado do esfíncter velofaríngeo no processo da articulação dos sons orais da fala permite que toda corrente aérea sonorizada seja direcionada para a cavidade adequada e, pela ação dos elementos articulatórios, seja produzida uma fala normal. Qual é o sinal clínico que pode conduzir ao diagnóstico da insuficiência velofaríngea?
Respiração bucal.
Disfonia.
Hiponasalidade.
Hipernasalidade.
No atendimento a pacientes adultos com nódulos vocais, qual dos achados fonoaudiológicos abaixo está INCORRETO?
Qualidade vocal rouca e soprosa.
Fadiga vocal.
Ataques vocais bruscos.
Tempos máximos de fonação aumentados.
Incoordenação pneumofonoarticulatória.
A apraxia de fala é um distúrbio adquirido por uma lesão neurológica que se caracteriza pela inabilidade de sequenciar os movimentos necessários a uma produção articulatória acurada, cuja explicação, tradicionalmente, é remetida a um deficit na programação motora da fala. A terapia é considerada uma das mais difíceis dentre os distúrbios adquiridos da fala e da linguagem. Sobre a terapia fonoaudiológica em casos de apraxia de fala, assinale a afirmativa correta.
O treino inicial com fonemas posteriores favorece os anteriores e médios.
Sugere-se que a terapia seja iniciada com fonemas fricativos, seguidos de velares e vibrantes.
Quanto maior a distância entre fonemas sucessivos, mais fácil é a articulação, podendo diminuir a incidência de erros.
É importante começar com palavras monossílabas e com fonemas mais frequentes; porém, deve-se evitar fonemas diferenciados apenas pelo traço de sonoridade concomitantemente ou sucessivamente.
Em relação aos efeitos das alterações hormonais na voz, assinalar a alternativa CORRETA:
A muda vocal no homem é um processo fisiológico, ocorrendo junto com outra queixa, na maioria dos adolescentes, entre os 13 e 15 anos de idade. As disfonias da muda podem ocorrer no sexo feminino, mas são mais frequentes no sexo masculino. Na puberdade, existe uma ativação intensa das gônadas por efeito dos hormônios hipofisários. As células germinativas amadurecem e as células endócrinas elaboram os esteroides sexuais. A laringe apresenta pouca sensibilidade em relação ao hormônio sexual masculino.
A castração masculina antes da puberdade tem por consequência evitar o desenvolvimento dos caracteres sexuais secundários, porém, não interfere no desenvolvimento da laringe, nem na muda vocal e na aquisição da voz masculina.
As disfonias da muda vocal podem ser classificadas em: mutação prolongada, mutação incompleta (em que a muda orgânica não ocorreu completamente), mutação excessiva, mutação precoce, mutação retardada e falsete mutacional (houve a muda orgânica, mas não a comportamental).
A causa da disfonia de muda vocal raramente é orgânica, pertencendo geralmente à espera psicoemocional, e, no quadro clínico, a disfonia da muda mais frequente é o falsete mutacional, representando 2% das disfonias funcionais. A voz resultante é grave, forte e soprosa.
Com relação aos tipos de voz mais encontrados na prática clínica infantil, assinale V para afirmativa verdadeira e F para falsa.
( ) A voz rugosa caracteriza-se por excesso de tensão e esforço fonatório, costuma ter o pitch mais elevado, sendo comum a quebra de frequência e evidência de esforço com tensão facial.
( ) A voz tensa apresenta características de aspereza e rouquidão, pode ter predomínio de pitch grave ou agudo, com maior ou menor grau de desconforto.
( ) A voz soprosa apresenta excesso de ar, o loudness costuma estar rebaixado, pois há escape de ar entre as pregas vocais durante a fonação.
As afirmativas são, respectivamente,
V, V e V.
V, V e F.
V, F e F.
F, F e V.
F, F e F.
Em relação ao trabalho fonoaudiológico nas disfonias em pacientes idosos, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
( ) Na presbifonia, pode-se identificar uma série de alterações estruturais na laringe, com maior ou menor impacto vocal e, embora algumas modificações sejam inevitáveis, outras podem ser prevenidas ou tratadas. O início e o desenvolvimento da presbifonia, assim como o grau de deteriorização vocal, são individuais, dependem do falante e das compensações que ele desenvolve inconscientemente em função da perda da eficiência vocal. Deve-se compreender a presbifonia como um processo de envelhecimento normal do indivíduo e não um transtorno vocal, embora muitas vezes seja difícil estabelecer um limite sobre o que é o processo vocal fisiológico da idade e o que é um transtorno vocal estabelecido.
( ) As principais características indicativas de presbilaringe, em indivíduos com idade superior a 65 anos, são arqueamento de pregas vocais e saliência de processos vocais; quando há queixa laringofaríngea, excetuando-se os casos de câncer e paralisia de prega vocal, são encontrados diminuição de massa, leucoplasia e outras alterações em menor ocorrência.
E - E.
E - C.
C - E.
C - C.