Questões de Concurso sobre Distúrbios da Voz

 
 
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Na avaliação fonoaudiológica dos distúrbios vocais, a relação s/z é um importante dado que nos evidencia o tipo e a capacidade de coaptação. Na avaliação de um adulto de 47 anos, realizada na segunda-feira, obteve-se 0,6 na relação s/z, sugerindo


A

redução de tensão na aproximação das pregas vocais.


B

que o paciente não está acionando fonte glótica ao emitir o fonema /z/.


C

uma boa coaptação glótica com emissão do fonema /z/ de forma prolongada.


D

excesso de tensão na aproximação das pregas vocais, como nos casos de distonia laríngea.


E

dificuldade na coaptação glótica, em que o paciente não conseguiu emitir o fonema /s/ por tempo prolongado.

Assinale a alternativa que corresponde corretamente à patologia de prega vocal classificada como disfonia organofuncional.


A

Sulco Vocal.


B

Cisto Epidermoide.


C

Paralisia de Pregas Vocais.


D

Nódulos de Pregas Vocais.


E

Carcinoma de Prega Vocal.

Assinale a alternativa que corresponde a uma alteração estrutural mínima da cobertura das pregas vocais (AEMC):


A

Ponte de Mucosa.


B

Assimetria Laríngea.


C

Desvio da Proporção Glótica.


D

Fusão Laríngea Posterior Incompleta.


E

Edema de Reinke.

O nódulo vocal pode ser caracterizado como


A

lesão de massa benigna, unilateral, de configuração exofítica a partir da borda livre, podendo ser séssil ou pediculado.


B

lesão difusa na camada superficial da lâmina própria, de coloração rosada, caracterizada por acúmulo de fluido, de modo irregular, em alguma região da porção membranosa ou em toda ela.


C

lesão de massa benigna, bilateral, de característica esbranquiçada ou levemente avermelhada, que se desenvolve na região anterior das pregas vocais, decorrente essencialmente de comportamento vocal de esforço.


D

escavação bilateral, com imagem erosiva, algumas vezes unilateral no início do desenvolvimento, ocorrendo na mucosa que cobre o processo vocal das cartilagens aritenoideas.


E

lesão de aspecto proliferativo, caracterizado por crescimento benigno de tecido de granulação hipertrófico, coloração esbranquiçada, amarelada ou avermelhada.

Faça a associação dos tipos de voz mencionados na coluna à esquerda (1, 2, 3, 4) à sua correta definição na coluna da direita (a, b, c, d).


1. Voz Rouca

a. qualidade do tipo ruidosa, o que contrasta com a suavidade e a sensação de harmonia da voz normal e indica irregularidade de vibração das pregas vocais. Contém elementos de soprosidade e aspereza.

2. Voz Fluida

b. o extremo da voz soprosa, na qual nenhuma parte do ar é modulada pela glote. A configuração laríngea dessa emissão pode ser a de um triângulo completo anteroposterior.

3. Voz Sussurrada

c. característica rude, desagradável e até irritante da emissão. Nota-se esforço do indivíduo ao falar e os ataques vocais são predominantemente bruscos.

4. Voz Áspera

d. estágio de contração entre voz neutra e soprosa. Emissão sonora agradável, solta e relaxada, com tendência à frequência fundamental grave.


Assinale a alternativa que apresenta a associação correta.


A

1-a; 2-b; 3-c; 4-d.


B

1-a; 2-d; 3-b; 4-c.


C

1-b; 2-c; 3-a; 4-d.


D

1-c; 2-a; 3-b; 4-d.


E

1-d; 2-b; 3-a; 4-d.

A disfonia laríngea é uma alteração da qualidade sonora da voz. De acordo com a causa, pode ser classificada como orgânica sem alteração estrutural da laringe, como, por exemplo,


A

as paralisias do nervo recorrente.


B

os nódulos de corda vocal.


C

a disfonia psicógena.


D

o carcinoma de laringe.


E

ponte mucosa.

A técnica de sons plosivos envolve tanto a utilização de exercícios com plosivos surdos como sonoros. Assinale a alternativa que NÃO se refere a nenhuma de suas aplicações principais:


A

Doença de Parkinson.


B

Paralisia unilateral de prega vocal.


C

Nódulo vocal.


D

Disfonias hipocinéticas.


E

Voz profissional para adquirir precisão articulatória.

O objetivo primário do tratamento fonoaudiológico das disfonias funcionais é promover a reabsorção da lesão, corrigindo o desvio funcional, quando se reconhece como causa primária a alteração no comportamento vocal.


C

Certo


E

Errado

Sobre os principais achados fonoaudiológicos em casos de nódulos vocais em adultos, assinale a alternativa INCORRETA.


A

Qualidade vocal rouca e soprosa.


B

Tempos máximos de fonação reduzidos.


C

Aumento da tessitura vocal.


D

Ataques vocais bruscos.


E

Incoordenação pneumofonoarticulatória.

Observe a imagem a seguir.

Imagem associada para resolução da questão

.

Disponível em:< https://www.scielo.br/j/rboto/a/mRsgLgy3zdFtxQMfkgg9xQL/?lang=pt#Modal Figfig02> Acesso em: 18 set. 2022.

.

A imagem da laringe obtida por videolaringoscopia evidencia um quadro de


A

paralisia de prega vocal em adução.


B

cisto epidermoide.


C

nódulo de prega vocal.


D

edema de Reinke.

As crianças com desvios fonológicos diferem das crianças normais nos seguintes aspectos:


A

vozeamento; erros incomuns.


B

segmentos corretos; traços distintivos.


C

processos fonológicos; leis implicacionais.


D

distinções subfonêmicas; evitação.

Analisar as características da qualidade vocal em quadros neurológicos contribui para o sucesso do tratamento fonoaudiológico pois possibilita ao profissional selecionar técnicas específicas de maneira precisa para atingir o objetivo terapêutico. Uma voz com uma hipoadução das pregas vocais tem qual característica?


A

Voz astênica.


B

Voz bitonal.


C

Voz tensa.


D

Voz áspera.

Leia as informações a seguir.


Uma série de lesões podem ser classificadas como disfonias organofuncionais, entre elas está a mais importante considerando o envolvimento do comportamento vocal na gênese da lesão cuja característica é ser geralmente bilateral, simétrica em localização, mas não em tamanho, caracterizada por voz rouco-soprosa, mais prevalente no sexo feminino e que tem como principal opção de tratamento a reabilitação vocal.


De acordo com as informações, esta lesão se refere


A

ao pólipo.


B

ao nódulo.


C

ao edema de Reinke.


D

à úlcera de contato.

Disfonia é caracterizada pela dificuldade na emissão vocal que impeça ou dificulte a produção natural da voz, acusando prejuízo ao indivíduo. Na análise perceptivo auditiva é utilizado a escala GRBAS para analisar as disfonias.


Compõe quatro fatores presentes na análise, EXCETO:


A

Astenia.


B

Grau geral da disfonia.


C

Rugosidade.


D

Grau geral da soprosidade.

Estudos apontam que o quadro clínico mais comum inclui rouquidão persistente, disfonia e aspiração de líquidos. No entanto, a presença de voz normal não exclui o diagnóstico e, em até 35% dos casos, não há sintomas. Portanto, isto permite acrescentar a condição, ao lado dos nódulos adrenais, renais e tireoidianos, por exemplo, à lista de novos incidentalomas, que cresce a cada dia na rotina do médico radiologista.


As características acima se referem ao quadro de:


A

Tumor Glomico


B

Nódulo unilateral de pregas vocais


C

Nódulo bilateral de pregas vocais


D

Edema de Reinke


E

Paralisia de pregas vocais

A Disfonia é um distúrbio vocal caracterizado pela emissão da voz com esforço e sem harmonia, ocasionando prejuízos à comunicação verbal e emocional da pessoa. Analise as informações, identifique se são Verdadeiras (V) ou Falsas (F) e marque a alternativa que apresenta a sequência CORRETA.


( ) A Disfonia Infantil tem uma prevalência entre 6% a 38% da população escolar e é decorrente, na maioria das vezes, de comportamento vocal inadequado. A rouquidão e a soprosidade são as manifestações mais comuns e a maior ocorrência é em crianças entre cinco e dez anos de idade.

( ) Embora não haja dados epidemiológicos acerca dos problemas relacionados à voz em trabalhadores (Distúrbio de Voz Relacionado ao Trabalho - DVRT), observa-se grande incidência de profissionais da voz apresentando queixas vocais; essa condição implica no afastamento e/ou incapacidade para o desempenho de funções, o que acarreta sequelas nos aspectos financeiro e da saúde.

( ) Dentre as diversas abordagens na terapia fonoaudiológica para a voz, a técnica dos “sons facilitadores” é bastante utilizada, visando à produção vocal mais equilibrada; as referidas técnicas são: Técnica de sons nasais, Técnica de sons fricativos e Técnica de sons vibrantes.

( ) Nos casos de distúrbios vocais de origem orgânica, o médico otorrinolaringologista, ao emitir o diagnóstico, também faz a prescrição dos procedimentos que deverão ser realizados pelo fonoaudiólogo na terapia vocal.

( ) O Tempo Máximo de Fonação (TMF), normalmente com a utilização dos fonemas /f/ e /v/, é um método mais atual que auxilia no diagnóstico das disfonias: quando esses valores estão abaixo do padrão típico, é indicativo de hipercontração glótica; ao contrário, quando estão acima, são indicativos de falta de coaptação das pregas vocais.


A

F – F – F – V – V


B

F – V – F –V – F


C

V – F – F – V – V


D

V – V – V – F – F


E

F – F – V – F – V

Assinale a alternativa que corresponde, entre as patologias vocais, a causa mais comum de disfonia por abuso vocal.


A

Nódulos.


B

Paralisia de pregas vocais.


C

Edema de Reinke.


D

Fechamento glótico.


E

Ponte de mucosa.

Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando as características das alterações fonotraumáticas ou estruturais das pregas vocais com a patologia correspondente.


Coluna 1


1. Nódulo de prega vocal.

2. Pólipo.

3. Edema de Reinke.

4. Cistos.


Coluna 2


( ) Processo inflamatório crônico que acomete a camada superficial da lâmina própria de ambas as pregas vocais, de forma assimétrica.

( ) Estrutura recoberta de epitélio com conteúdo interno próprio.

( ) Espessamento da borda livre de ambas as pregas vocais, na região da junção de seu 1/3 anterior com o 1/3 médio.

( ) Processo inflamatório da prega vocal, geralmente unilateral, onde a massa da lesão é maior que a sua base.


A ordem correta do preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:


A

3 – 4 – 1 – 2.


B

2 – 1 – 4 – 3.


C

4 – 2 – 3 – 1.


D

1 – 3 – 2 – 4.

O Nódulo vocal, o Pólipo e o Edema de Reinke são lesões organofuncionais. Assinale a alternativa que NÃO se refere a uma característica do Edema de Reinke:


A

É uma doença crônica da laringe, na qual a camada superficial da lâmina própria é expandida por muco espesso conferindo-lhe um aspecto gelatinoso.


B

É uma lesão causada pelo papovavírus (HPV).


C

É mais freqüente no sexo feminino e tabagista.


D

Os sintomas típicos incluem rouquidão e voz grave para a idade e sexo do indivíduo.


E

O tratamento pode ser clínico em alguns casos, afastando os fatores irritativos, e cirúrgico nos casos moderados e graves.

Disfonias são distorções vocais que podem provir tanto da fonte – sinal laríngeo – quanto do filtro – ressonância do trato vocal. A astenia, uma das distorções vocais provenientes da fonte, refere-se a:


A

esforço vocal por aumento da adução glótica.


B

presença de ruído de fundo audível cujo correlato fisiológico mais frequente é a presença de fenda glótica.


C

irregularidade vibratória na presença de patologia e/ou fenda glótica, gerando ruídos em baixa frequência.


D

irregularidade vibratória causada por rigidez de mucosa, gerando ruídos de alta frequência.


E

fraqueza vocal e pouca energia na emissão.

   
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