Questões de Concurso sobre Distúrbios da Voz

Adolescente, sexo masculino, 16 anos, foi encaminhado para o fonoaudiólogo devido à queixa de voz. O profissional avaliou e diagnosticou como disfonia funcional, por desajuste muscular do trato vocal que mantém a laringe alta no pescoço. Diante desta descrição, qual é o pitch vocal esperado para esse adolescente?

Um fonoaudiólogo atende um paciente de 55 anos, tabagista de longa data, que se queixa de rouquidão persistente e fadiga vocal. Na avaliação vocal, o fonoaudiólogo observa as seguintes características:

• Voz grave e áspera.

• Esforço vocal durante a fala.

• Queixas de pigarro frequente e sensação de "bolo na garganta".

Qual a alteração vocal mais frequentemente associada ao perfil do paciente e aos achados da avaliação?

Na clínica fonoaudiológica, mais especificamente na área de voz, as lesões laríngeas mais comuns são as lesões organofuncionais em pregas vocais, principalmente nódulos e pólipos, cujos fatores etiológicos estão diretamente relacionados ao comportamento vocal inadequado, por meio do mau uso ou abuso da voz. Sobre características dos pólipos vocais, é INCORRETO afirmar que:

O ruído pode ser definido como um som indesejado, sendo sua percepção subjetiva. Aspectos como a magnitude, duração e tempo em que esse ruído ocorre podem refletir nessa impressão subjetiva. Diante dos aspectos relacionados ao ruído, assinale verdadeiro ou falso:

( ) O ruído influencia na saúde física e mental das pessoas, de várias maneiras. Motoristas, metalúrgicos, operários de construção civil, e a população em geral, são afetados diariamente por ele.

( ) A PAIR (Perda Auditiva Induzida por Ruído) é resultante da exposição a níveis de ruído prejudiciais, que desencadeiam a formação de moléculas no interior do ouvido que danificam as células ciliadas.

( ) No contexto educativo, o ambiente acústico em sala de aula ou outro ambiente educacional, com níveis inadequados de reverberação e ruídos, podem afetar negativamente o desempenho escolar dos alunos. A ocorrência de patologias vocais nos professores não está associada também a esses fatores.

( ) O ruído é um agente físico, que pode prejudicar a saúde do ser humano de forma irreversível, e é um fator de impacto sobre o comportamento, cognição, metabolismo, perturbações do sono, concentração, ansiedade, dentre outros.

A disfonia é o distúrbio da comunicação oral caracterizado por dificuldade na emissão vocal que impede a produção natural e harmoniosa. Em relação as disfonias assinale a alternativa incorreta:

Trata-se de uma lesão geralmente localizada na borda da prega vocal, no ponto médio ântero-posterior da prega vocal membranosa. São esbranquiçados, pequenos, não pedunculados e comumente bilaterais. Como fator causal temos o uso inadequado da voz. Esta lesão é conhecida como:

A classe de professores é uma das mais prejudicadas, profissionalmente, quanto a alguns problemas de saúde, principalmente no que diz respeito à voz. A rotina diária de trabalho, de seis a oito horas falando sem parar, pode causar problemas que precisam ser levados em consideração, como calos nas cordas vocais, perda da intensidade da voz, rouquidão, ensurdecimento, cansaço e fadiga, etc. Leia atentamente o caso clínico a seguir:

J.T.M, 56 anos, professora há 33 anos, atualmente tem jornada de trabalho 36h semanais, para séries iniciais (1º ao 5º ano), fumante passiva, relata rouquidão, fadiga vocal, perda da eficiência vocal, diminuição da resistência vocal, pigarro e esforço ao falar.

Diante dos sintomas apresentados, marque a alternativa que melhor atenda às necessidades desta professora.

Welham e MacLagahn descrevem a fadiga vocal como uma adaptação negativa que ocorre como consequência do uso prolongado da voz. Os mecanismos subjacentes à fadiga vocal podem incluir comprometimento em diversos níveis.

Com relação à fadiga vocal, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

( ) Fadiga neuromuscular: redução da capacidade do músculo em manter sua atividade.

( ) Aumento da viscosidade da prega vocal: gerado pelo uso intenso da voz que interfere no limiar de pressão fonatória, piorando a eficiência na produção do som.

( ) Fadiga respiratória: reduz a capacidade de manter pressão subglótica em níveis eficientes para fonação.

As afirmativas são, respectivamente,

A disfunção velofaríngea (DVF) é um termo que se refere a todas as alterações no funcionamento velofaríngeo, seja para a abertura, seja para o fechamento ou para o controle entre a abertura e o fechamento desse mecanismo.

Em relação à DVF, analise as afirmativas a seguir:

I. A DVF na maioria das vezes é congênita e em alguns casos é adquirida.

II. A DVF é uma das complicações que podem ocorrer após a realização da cirurgia primária para a correção da fissura do palato.

III. A DVF congênita, sem fissura associada, é uma condição mais rara que envolve alterações da profundidade, da forma e da configuração da nasofaringe sem uma fissura aparente.

Está correto o que se afirma em

Dado o contexto de distúrbios da fala, que podem ser ocasionados nas diversas deficiências, associe as colunas relacionando conceitos com suas respectivas descrições:

Coluna 1:

A.Afasia.

B.Taquifemia.

C.Apraxia.

Coluna 2:

(__)É um distúrbio da fluência, na qual a fala do indivíduo é rápida, irregular ou ambos. Pode ser confundida com a gagueira, pois o aumento na taxa de elocução geralmente aumenta o número de hesitações e disfluências na fala.

(__)É um distúrbio da fala na qual a pessoa tem dificuldade para falar, por não conseguir articular corretamente os músculos envolvidos no ato de falar. Mesmo sabendo o que querem dizer, portadores dessa deficiência têm grandes problemas para pronunciar sons, sílabas e palavras. Pode ser congênita ou adquirida, ocasionada por doenças cerebrovasculares, tumores e doenças neurodegenerativas.

(__)É um distúrbio adquirido devido à uma lesão cerebral focal no hemisfério dominante para a linguagem, bem como a qualidade de vida das pessoas ao redor, pois interfere no processamento da linguagem, prejudicando a capacidade de falar e de compreender. As principais causas são doenças cerebrovasculares.

Assinale a alternativa cuja a sequência da associação, de cima para baixo, esteja correta:

A disfonia é uma alteração na qualidade vocal que afeta parâmetros como timbre, pitch, intensidade e ressonância, comprometendo a capacidade de produzir uma voz clara e eficiente. Ela pode se manifestar como rouquidão, aspereza ou perda parcial da voz, interferindo na comunicação verbal. Sobre o assunto, julgue as seguintes afirmações como verdadeiras (V) ou falsas (F):

(__)A disfonia infantil é caracterizada pela alteração de parâmetros vocais, como timbre, pitch e intensidade, prejudicando a comunicação verbal e emocional da criança.

(__)Os nódulos vocais são as lesões laríngeas mais comuns em crianças, frequentemente causadas pelo uso abusivo e inadequado da voz.

(__)As crianças disfônicas apresentam frequentemente uma voz clara e nítida, com tempos máximos de fonação prolongados e pitch adequado.

Assinale a alternativa cuja respectiva ordem de julgamento está correta:

“Consiste na emissão do som mais grave possível. Durante a execução da técnica, percebe-se pulsos de vibração glótica. O som deve ser grave e crepitante. A técnica permite desativar o ajuste motor habitual inadequado e consolidar uma adaptação miofuncional mais saudável, por meio da melhor coaptação glótica e aumento da amplitude de vibração da mucosa. A técnica também proporciona decréscimo da frequência fundamental”.

A Técnica vocal do texto em destaque é:

Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), limiares auditivos de 20 dBNA a 35 dBNA, considerando-se a média tonal de 500 Hz, 1.000 Hz, 2.000 Hz e 4.000 Hz, são classificados como perda auditiva de grau leve.

Os músculos infra-hióideos desempenham um papel fundamental na produção vocal, auxiliando no controle e estabilidade da laringe durante a fala. A partir disso, qual músculo infra-hioideo é inervado por C1 via hipoglosso?

Os distúrbios da voz podem ser influenciados por diversos fatores anatômicos e funcionais, incluindo a articulação dos fonemas. A correção dessas alterações exige um trabalho de reeducação fonética e propriocepção. Baseado nisso, assinale a alternativa correta.

As alterações posturais das pregas vocais dizem respeito às chamadas fendas glóticas. A fenda glótica que está mais associada à presença de nódulos vocais, sendo considerada a precursora destes é a:

No contexto das disfonias funcionais, qual das alternativas abaixo se relaciona corretamente às disfonias primárias, por uso incorreto da voz?

A Doença de Parkinson possui sinais clínicos característicos como: tremor de repouso, rigidez, bradicinesia (ou acinesias em casos mais graves),e alterações posturais. Assinale a alternativa que contempla um tipo de disartria tipicamente encontrado no paciente com esse diagnóstico:

O ruído pode causar incômodo e sensações negativas em alguns indivíduos. Algumas respostas negativas ao ruído são:

A lesão caracterizada por espessamento da borda livre das pregas vocais, que tem como etiologia um distúrbio funcional, resultando em tensão laríngea, denomina-se: