Questões de Concurso sobre Distúrbios da Voz

 
 
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A disartria espástica é um tipo de distúrbio motor da fala que resulta de lesões no sistema nervoso central, especificamente nas vias motoras superiores. Além de uma fala lenta, com articulação imprecisa e voz rouca, as pessoas com disartria espástica frequentemente apresentam tensão muscular aumentada, reflexos exagerados, dificuldade na coordenação e esforço ao falar.


C

Certo


E

Errado

Os professores estão frequentemente em risco de desenvolver disfonias devido ao uso intensivo da voz em ambientes desafiadores. Com base nos seus conhecimentos, assinale a alternativa correta.


A

As disfonias são exclusivamente causadas por questões orgânicas e não têm relação com o uso vocal inadequado.


B

A voz do professor geralmente não é afetada pelo ambiente de sala de aula.


C

O repouso vocal é uma medida ineficaz para prevenir disfonias, visto que os professores estão constantemente expostos a situações de risco.


D

A educação vocal e o treinamento de técnicas de voz são estratégias eficazes para prevenir disfonias nessa população.


E

A perda de voz é uma ocorrência comum e esperada na carreira de um professor.

Na reabilitação vocal de um paciente com diagnóstico de paralisia unilateral de prega vocal, que apresenta coaptação glótica incompleta, podemos utilizar como técnica os


A

exercícios sonoros.


B

exercícios vibratórios.


C

exercícios de empuxo.


D

exercícios de relaxamento.

“As disfonias funcionais primárias são causadas por uso incorreto da voz e podem ser favorecidas por duas situações principais: falta de conhecimento vocal e modelo vocal deficiente.” Assinale a alternativa que corresponde a um fator causal nas disfonias funcionais primárias por falta de conhecimento vocal:


A

Não realizar aquecimento e desaquecimento vocais.


B

Não usar constantemente qualidade vocal sussurrada.


C

Não soltar o ar expiratório antes de falar.


D

Hidratar-se suficientemente.


E

Não utilizar ataques vocais bruscos.

A fadiga vocal pode ser definida como uma adaptação vocal negativa, autorrelatada pelo sujeito e derivada do uso prolongado da voz, muito comum no exercício da docência. Pode ser descrita também como o esforço sentido pelo indivíduo devido a um aumento da demanda vocal, que melhora com repouso vocal adequado. Em um plano terapêutico fonoaudiológico para a saúde vocal de professores, trabalhadores que comumente queixam-se de fadiga vocal, NÃO é recomendado:


A

Hidratoterapia.


B

Pushing.


C

Adequar postura e promover normotensão corporal.


D

Orientar sobre anatomofisiologia da voz.


E

Adequar tempos máximos de fonação.

Considere as seguintes afirmações sobre disfonia:


I. A disfonia é exclusivamente causada por fatores neurológicos.

II. Distúrbios estruturais, como nódulos nas pregas vocais, podem ser uma causa comum de disfonia.

III. O uso excessivo ou inadequado da voz, como gritar ou falar alto por longos períodos, também pode levar à disfonia.


Assinale a alternativa correta:


A

Apenas I e II.


B

Apenas II e III.


C

Apenas I e III.


D

Apenas I.


E

I, II e III.

Um dos critérios usados para a avaliação vocal refere-se ao tipo de respiração usada pelo indivíduo. O tipo respiratório mais ineficaz e que parece ser o mais difícil de identificar por observação visual é o


A

diafragmático-abdominal.


B

abdominal.


C

misto.


D

clavicular.

Uma das escalas utilizadas na análise vocal é GRBASI, que avalia o grau de desvio vocal por meio de uma escala de 4 pontos, em que 0 significa normal ou ausente; 1 discreto; 2 moderado; e, 3 severo. Na avaliação perceptivo-auditiva, são analisados os seis aspectos da GRBASI, considerados importantes na definição de uma voz disfônica, sendo o fator “A” referente à:


A

Astenia.


B

Aspereza.


C

Rouquidão.


D

Soprosidade.

“Em condições ideais, a aproximação das pregas vocais durante a fonação é realizada de modo que as mesmas fiquem paralelas e justapostas, de tal forma que o ar, ao passar, flua em lâminas paralelas, facilitando o processo vibratório e distribuindo a energia ao longo de toda a extensão das pregas vocais.” Nas fendas triangulares médio-posteriores, a energia envolvida na produção do som limita-se ao terço médio das pregas vocais e esta energia acaba por traumatizar os tecidos, levando à formação dos:


A

Pólipos.


B

Granulomas.


C

Edemas de Reinke.


D

Nódulos.


E

Cistos.

Um fonoaudiólogo em Queimadas, PB, está avaliando um paciente com insuficiência respiratória crônica devido à doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). O paciente apresenta dificuldades em manter um fluxo de ar constante durante a fala, resultando em frases curtas e fala entrecortada. Considere as afirmativas abaixo:


1. A capacidade pneumofonoarticulatória refere-se à habilidade de coordenar respiração, fonação e articulação para a produção de fala contínua e fluente.

2. A insuficiência respiratória crônica pode reduzir a pressão subglótica necessária para a produção de sons, afetando a qualidade vocal.

3. O tratamento deve incluir exercícios respiratórios que promovam o controle do fluxo de ar e a coordenação entre respiração e fala.

4. O uso de técnicas de fala em apneia (produção de fala após uma inspiração profunda, sem exalação durante a fala) é recomendado para pacientes com DPOC para preservar a capacidade vocal.

5. A terapia fonoaudiológica deve ser combinada com reabilitação pulmonar para maximizar os benefícios e melhorar a função respiratória.


Alternativas:


A

Os itens 2, 4 e 5 são verdadeiros.


B

Os itens 1, 3 e 5 são verdadeiros.


C

Apenas os itens 1, 2 e 3 são verdadeiros.


D

Apenas os itens 3, 4 e 5 são verdadeiros.


E

Todos os itens são verdadeiros.

É considerado um indicador de risco da deficiência auditiva o(a):


A

hipotiroidismo


B

consanguinidade


C

eclâmpsia


D

trombofilia


E

diabetes mellitus

De acordo com Behlau (2019), a voz feminilizada apresenta um tom agudo no limite superior à faixa masculina, entre ________________, já na tessitura feminina, acima de ______________. Segundo ela, na realidade brasileira, vozes femininas abaixo de_________________ já apresentam um pitch grave para os padrões culturais do país.


Assinale a alternativa que apresenta, correta e respectivamente, as frequências que preenchem as lacunas do excerto.


A

140 e 150 Hz ... 150 Hz ... 190 Hz


B

130 e 150 Hz ... 120 Hz ... 200 Hz


C

160 e 170 Hz ... 150 Hz ... 190 Hz


D

140 e 150 Hz ... 120 Hz ... 190 Hz


E

130 e 150 Hz ... 140 Hz ... 180 Hz

As complicações decorrentes da intubação podem ocorrer durante e após o procedimento, bem como durante e após a extubação. Uma série de fatores predispõe as complicações e aumenta o risco de déficits morfofuncionais.


Assinale a opção que indica as complicações que podem ocorrer após a intubação.


A

Intubação inadvertida do esôfago e aspiração.


B

Perfuração esofágica, parada cardíaca e broncoespasmo.


C

Aspiração silenciosa, traumatismo laríngeo e traqueal.


D

Hipoxia, arritmias, broncoespasmo e subluxações.


E

Broncosepasmo, subluxações e aspiração silenciosa.

A fonoaudiologia desempenha um papel crucial no tratamento de pacientes com câncer de cabeça e pescoço. Qual das seguintes é uma intervenção típica após uma laringectomia?


A

Reabilitação vocal e ensino de técnicas alternativas de fala.


B

Supervisão de terapia radiológica para pacientes com disfonia.


C

Realização de procedimentos cirúrgicos adicionais para restaurar a voz.


D

Prescrição de medicamentos para acelerar a recuperação da fala.

A disartria flácida, causada por uma lesão no neurônio motor inferior, é uma lesão no sistema nervoso periférico.


Assinale a opção que indica a qualidade vocal que é sua característica básica.


A

Voz soprosa, monoaltura, articulação imprecisa das consoantes e hipernasalidade.


B

Voz tensa, monoaltura, articulação imprecisa das vogais e hipernasalidade.


C

Voz soprosa, pitch agudo, articulação imprecisa das vogais e hiponasalidade.


D

Voz tensa, pitch agudo, articulação imprecisa das consoantes e hiponasalidade.


E

Voz soprosa, monoaltura, articulação imprecisa das vogais e hiponasalidade.

Saúde e higiene vocal são importantes componentes de prevenção e tratamento das disfonias. Sobre esse tema, assinale (V) para as afirmativas verdadeiras e (F) para as falsas:


( ) Antes do uso da voz, frutas como a maçã - que tem propriedade adstringente, como a pectina - ajudam a reduzir saliva espessa, favorecendo tanto a ressonância, quanto a articulação no ato da mordida e mastigação.

( ) Deve-se evitar refrigerantes e café, pois podem provocar refluxo.

( ) Evitar pigarrear ou tossir demasiadamente, pois isto gera um atrito nas pregas vocais.

( ) Um hábito essencial é o aquecimento vocal, pois estimula o fluxo sanguíneo, melhora a intensidade e a projeção do som, proporcionando melhora na qualidade vocal.

( ) Em tempos mais secos ou em ambientes com ar-condicionado, a hidratação com água deve ser constante, bem como o uso de umidificadores e hidratação nasal com soro fisiológico.


A sequência correta, de cima para baixo, é:


A

V – V – V – V – F.


B

V – V – V – V – V.


C

F – V – V – V – F.


D

V – V – V – F – V.


E

V – F – V – V – V.

De acordo com Pinho (1998), na obra Fundamentos em Fonoaudiologia: Tratando dos distúrbios da voz, há três aspectos vocais perceptivos: rouquidão, aspereza e soprosidade.


Assinale a alternativa que define, correta e respectivamente, esses três aspectos.


A

Presença de ruído de fundo, audível com frequente correlato de presença de fenda glótica; presença de irregularidade vibratória na mucosa das pregas vocais; redução ou ausência de onda mucosa com produção de som duro, pouco melodioso.


B

Redução ou ausência de onda mucosa com produção de som duro, pouco melodioso; presença de ruído de fundo, audível com frequente correlato de presença de fenda glótica; presença de irregularidade vibratória na mucosa das pregas vocais.


C

Redução ou ausência de onda mucosa com produção de som duro, pouco melodioso; presença de irregularidade vibratória na mucosa das pregas vocais; presença de ruído de fundo, audível com frequente correlato de presença de fenda glótica.


D

Presença de irregularidade vibratória na mucosa das pregas vocais; presença de ruído de fundo, audível com frequente correlato de presença de fenda glótica; redução ou ausência de onda mucosa com produção de som duro, pouco melodioso.


E

Presença de irregularidade vibratória na mucosa das pregas vocais; redução ou ausência de onda mucosa com produção de som duro, pouco melodioso; presença de ruído de fundo, audível com frequente correlato de presença de fenda glótica.

A respeito da disfonia, assinale a alternativa INCORRETA.


A

Na Disfonia Espasmódica Adutora, a injeção de toxina botulínica (BoNT) nos adutores vocais tornou-se o padrão de tratamento.


B

Para Disfonia espasmódica abdutora, nenhum tratamento conhecido alivia permanentemente o distúrbio, mas alcançou-se melhora temporária com a toxina botulínica aplicada ao músculo cricoaritenoideo posterior.


C

Na Disfonia espasmódica adutora, que é menos comum, interrupções súbitas da emissão vocal, provocadas por abertura descontrolada das pregas vocais, são acompanhadas por escape de ar audível durante a fala encadeada.


D

Aqueles com Disfonia espasmódica mista podem apresentar características da Disfonia Espasmódica tanto adutora quanto abdutora, em graus variados e dependendo do momento.

A disfonia é uma alteração na voz que afeta sua qualidade, intensidade ou frequência, tornando-a rouca, fraca, tremida ou até mesmo inaudível em casos graves. A disfonia ocorre quando há algum problema nas estruturas que produzem a voz, como as cordas vocais, laringe ou o sistema respiratório, e pode ser temporária ou crônica, dependendo da causa.

Caso clínico: Após anamnese e avaliação clínica de uma professora, que trabalha 30h semanais e participa ativamente de um grupo de canto na igreja, com queixas de alterações vocais, identificou-se que não há alinhamento postural adequado entre a cabeça e o corpo; solta o ar expiratório antes de falar; fala na inspiração com incoordenação entre a respiração e a fonação. Apresenta, ainda, tensão generalizada de todo o corpo e da musculatura do aparelho fonador durante a fala, além de usar constantemente intensidade excessivamente reduzida e velocidade de fala aumentada.


Partindo dessa avaliação, qual alternativa apresenta o diagnóstico dessa paciente?


A

Disfonia funcional por inadaptações vocais.


B

Disfonia funcional por uso incorreto da voz.


C

Disfonia funcional psicogênica.


D

Disfonia orgânica associada ao pólipo vocal.


E

Disfonia orgânica associada à fenda de prega vocal médio-anterior.

“Alterações congênitas da laringe, infecções de vias aéreas, fatores alérgicos e hábitos vocais inadequados são algumas das etiologias que podem causar disfonia.” Sobre disfonias, assinale a alternativa INCORRETA:


A

As disfonias são classificadas em funcional, orgânica e organofuncional.


B

Esforço à emissão da voz e cansaço ao falar são sintomas presentes em alguns casos de disfonia.


C

Nódulos vocais são classificados como disfonia orgânica.


D

A disfonia orgânica independe das condições de uso da voz.


E

As fendas glóticas são disfonias funcionais.

   
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