Questões de Concurso sobre Distúrbios da Voz

 
 
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O quadro clínico do Edema de Reinke caracteriza-se por disfonia lentamente progressiva. No início, a voz vai se tornando cada vez mais grave, mas, conforme a evolução e o desarranjo da lâmina própria, a rouquidão torna-se mais evidente.


C

Certo


E

Errado

Em relação à atuação fonoaudiológica no trauma vocal agudo, analisar os itens abaixo:


I. Na vigência da hemorragia de prega vocal, o repouso vocal é imperioso, sendo um aliado poderoso na recuperação do paciente. O retorno à utilização vocal deverá ser gradativo, mantendo-se a voz na frequência mais confortável para o paciente e reduzindo-se a intensidade vocal para evitar o aumento das forças de compressão entre as pregas vocais.

II. O treinamento vocal deverá incentivar a mobilização da mucosa e, nesse sentido, as técnicas de som nasal e a técnica de vibração (sempre sonorizada) ocupam lugar de destaque. O alongamento da prega vocal deve ser favorecido e, para tanto, a emissão de vogais bocejadas, por meio de bocejos suaves e modulados, é mais fácil que a execução de escalas. Os exercícios devem ser feitos por um curto período de tempo, no máximo três vezes ao dia.


A

Os itens I e II estão corretos.


B

Somente o item I está correto.


C

Somente o item II está correto.


D

Os itens I e II estão incorretos.

As fendas glóticas são alterações posturais das pregas vocais que fazem parte das inadaptações miodinâmicas da laringe, mas que também podem ser resultado de uma lesão orgânica. Caracterizadas por um fechamento glótico imperfeito, as fendas podem variar quanto ao tamanho e configuração, de acordo com a qualidade vocal, frequência e intensidade da emissão. Analise as afirmativas a seguir.


I. As fendas triangulares médio-posteriores decorrem de um estado de concentração excessiva da musculatura intrínseca da laringe (hipocinesia), e podem estar associadas à presença de nódulos que aparecem como uma resposta à concentração de energia na região do terço médio das pregas vocais.

II. As fendas duplas são triangulares médio-posteriores com lesão da mucosa, onde, por efeito da massa, aparece a abertura na região anterior das pregas vocais, e respondem bem a tratamento fonoterápico, quando se inicia a reabsorção da lesão de massa.

III. Nas fendas fusiformes anteroposteriores, observa-se um fuso ao longo de toda a glote, sem região de contato efetivo, que basicamente decorrem de alterações estruturais, porém quase sempre se encontram associadas à hiperconstrição do vestíbulo, como uma tentativa reflexa de corrigir a abertura.

IV. Nas fendas paralelas, observa-se que a borda livre das pregas vocais não apresenta um traçado com limite nítido, constante e uniforme, e essas fendas podem ser encontradas em quadros de inadaptação fônica, podendo aparecer associadas a diferenças de tamanho nas pregas vocais, embora sejam mais comuns em quadros orgânicos.


Está CORRETO apenas o que se afirma em


A

I e II.


B

I e IV.


C

II e III.


D

I, III e IV.


E

II, III e IV.

As contrações esofágicas estão alteradas após procedimento de laringectomia para tratamento de neoplasias de faringe/laringe. Estes pacientes podem ser reabilitados, quanto a comunicação oral, com:


A

A voz esofágica.


B

A voz hióideca.


C

A voz fryer.


D

A voz sussurrada.


E

A voz nasal.

A fenda em ampulheta pode apresentar duas possibilidades vocais bastante opostas: pode ser decorrente de quadro hipercinético ou hipocinético. Diante de quadros hipercinéticos o padrão de fechamento é justificado pela presença de nódulos mais volumosos, que não permitem a oclusão da glote anterior.


Assinale a alternativa correta quanto aos casos hipercinéticos.


A

O relaxamento das estruturas deve ser enfatizado, mesmo que haja piora imediata da qualidade vocal.


B

O relaxamento das estruturas deve ser enfatizado, desde que não haja piora imediata da qualidade vocal.


C

Exercícios de distensão das estruturas devem ser utilizados, mesmo que haja piora imediata da qualidade vocal.


D

Jamais deve-se enfatizar o relaxamento das estruturas para se evitar que haja piora imediata da qualidade vocal.


E

Devem ser usados exercícios partindo de tons mais graves com reforço do registro de peito e consequentemente a atividade muscular do TA.

Analise o texto abaixo:


Segundo a American Speech-Language-Hearing Association (ASHA) ..................................... caracteriza-se por erros inconsistentes de consoantes e vogais nas produções repetitivas de sílabas e palavras; coarticulação inadequada na transição de sons entre sons e sílabas; prosódia inapropriada especialmente na realização do acento (lexical ou frasal).


Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna do texto.


A

a afasia


B

a disartria


C

a apraxia de fala infantil


D

o transtorno fonológico


E

a alteração de fala de origem músculo esquelética

Em relação às disfonias, assinalar a alternativa CORRETA:


A

Existem três formas etiológicas de disfonias: funcionais, orgânicas secundárias e orgânicas primárias.


B

As disfonias funcionais são decorrentes do uso indevido da voz, mas já apresentam alterações orgânicas como consequência.


C

As disfonias orgânicas secundárias são aquelas cujo estabelecimento independe do uso indevido da voz.


D

As disfonias orgânicas primárias caracterizam-se pela presença de distúrbio vocal na ausência de alterações orgânicas significativas.

A literatura aponta alterações vocais e características anatomofisiológicas que se diferenciam na adolescência de moças e rapazes, de forma que a característica vocal marcante em moças ocorre devido


A

a voz delgada, com rugosidade leve.


B

a voz aguda, com soprosidade acentuada.


C

a instabilidade principalmente do pitch e rugosidade leve.


D

a instabilidade principalmente do loudness e soprosidade leve.


E

instabilidade de pitch e loudness, com soprosidade leve.

Quando o paciente idoso apresenta voz molhada após a deglutição de um alimento, é possível suspeitar que ele apresenta alteração na fase:


A

Faríngea da deglutição


B

Preparatória oral da deglutição


C

Oral da deglutição


D

Esofágica da deglutição

“As fendas glóticas são identificadas pela imagem geométrica do espaço remanescente da rima glótica durante a fonação.” Assinale a alternativa que corresponde à fenda triangular médio-posterior:


A

É a situação menos comum e predomina a hipocontração da laringe.


B

Ocorre a formação de um fuso ao longo de toda a glote, sem região de contato efetivo.


C

Apresenta uma configuração geométrica do espaço glótico irregular, com coaptação glótica insuficiente pela borda livre das pregas vocais.


D

Apresenta duas regiões de coaptação insuficiente, formando um pequeno fuso na região anterior.


E

É a fenda típica da disfonia por tensão muscular ou disfonia por síndrome de tensão musculoesquelética e a que está associada aos nódulos vocais.

Sobre os principais achados em um caso de criança com queixa de voz rouca persistente, analise as assertivas abaixo:


I. Relação s/z diminuída.

II. Tempos máximos de fonação diminuídos.

III. Intensidade vocal diminuída.


Quais estão corretas?


A

Apenas I.


B

Apenas II.


C

Apenas III.


D

Apenas I e III.


E

I, II e III.

Sobre os principais achados fonoaudiológicos para Doença de Parkinson, analise as assertivas abaixo:

I. Distúrbio de ritmo.

II. Imprecisão articulatória.

III. Voz rouca, soprosa, trêmula.

Quais estão corretas?


A

Apenas I e II.


B

Apenas I e III.


C

Apenas II e III.


D

I, II e III.

Os articuladores ativos, aqueles que se movimentam para a realização dos diferentes sons da fala, são constituídos: pela língua, que se divide em ápice (ponta), lâmina e dorso e pelo lábio inferior, que alteram a cavidade oral; pelo véu do palato, que é responsável pela abertura e fechamento da cavidade nasal; e pelas pregas vocais.


C

Certo


E

Errado

As vozes disfônicas são caracterizadas pela presença de sons desagradáveis, desvios do pitch, distúrbios ressonantais, dentre outros. Faça a associação correta entre os tipos disfônicos à esquerda (1, 2, 3, 4) às suas descrições à direita (a, b, c, d).


1. Diplofonia

2. Bitonalidade

3. Voz Clara

4. Voz Escura


a. Produção de dois tons de maneira alternada, frequentemente encontrada nos deficientes auditivos que não dominam a estabilidade do pitch.

b. Termo amplamente utilizado no canto, que significa projeção vocal anteriorizada (na face) e articulação aberta.

c. Produção vocal de dois tons simultaneamente. Exemplo: a vibração simultânea de uma prega vocal em frequência diferente da outra.

d. Termo amplamente utilizado no canto, que significa projeção vocal póstero-superior (véu alto) e articulação fechada.


Assinale a alternativa que apresenta a associação correta.


A

1-a; 2-b; 3-d; 4-c.


B

1-a; 2-c; 3-d; 4-b.


C

1-b; 2-a; 3-c; 4-d.


D

1-b; 2-c; 3-d; 4-a.


E

1-c; 2-a; 3-b; 4-d.

Várias doenças e/ou condições de saúde infantis podem ter relação direta com a produção vocal. Algumas delas já são amplamente discutidas na literatura, e outras têm resultados científicos recentes. No caso de criança com diagnóstico de Miopatia progressiva (Doença de Pompe), quais as características laringológicas e/ou vocais esperadas?


A

Crianças com tratamento precoce e adequado para a doença têm as mesmas características laringológicas e/ou vocais de crianças saudáveis.


B

Crianças apresentam frequência fundamental mais alta, medidas acústicas de perturbação também são maiores e se intensificam em graus mais significativos de insuficiência velofaríngea.


C

As crianças apresentam loudness fraca e maiores escores de grau geral do desvio vocal, rugosidade, soprosidade e astenia, quando comparadas a crianças que não apresentam alterações vocais.


D

Crianças/jovens apresentam fechamento glótico incompleto indicando fadiga do músculo vocal. Hipernasalidade causada pelo fechamento insuficiente do véu palatino. Dados podem contribuir para o raciocínio sobre a evolução da doença.

A presbifonia é o padrão vocal que indica o envelhecimento natural da voz. Seu início e desenvolvimento depende das condições gerais do indivíduo relacionadas à sua saúde física, as condições emocionais, ambientais entre outros. Esse processo ocorre em geral a partir dos


A

40 anos.


B

45 anos.


C

55 anos.


D

65 anos.


E

75 anos.

A disfonia por mutação incompleta é caracterizada por


A

qualidade vocal rouca e irregular com alternância de frequência fundamental e de registros vocais, fadiga vocal, quebras de frequência e sonoridade.


B

ocorrer além dos 15 anos, poder ser orgânica por questões hormonais sem crescimento físico e distribuição de pelos, com voz aguda não compatível com a idade.


C

voz de frequência mais grave que a esperada, com registro basal, modulação restrita, laringe baixa e tensão na musculatura escapular.


D

frequência aguda, que persiste mais que o esperado, de seis meses a três anos, que pode levar a um quadro de laringite e está associada a quadros psicológicos


E

uma descida de quatro a cinco tons em direção à tessitura da voz adulta, ao invés de toda uma oitava, com voz aguda, esforço fonatório e limitação na eficiência vocal.

As disartrias são distúrbios motores de fala de origem neurológica que refletem anormalidades da respiração, fonação, articulação, ressonância e prosódia. A disartria causada por uma lesão nos neurônios motores inferiores, cujas características da fala são soprosidade, hipernasalidade e articulação imprecisa é a:


A

Disartria flácida.


B

Disartria espástica.


C

Disartria atáxica.


D

Disartria hipocinética.


E

Disartria hipercinética.

Analise as assertivas a seguir:


I.A Rinolalia é doença marcada por uma ressonância nasal mais ou menos acentuada. É causada por problemas nas vias nasais, como, por exemplo, a adenoide.

II.Na Dispraxia, o sujeito não consegue fazer o planejamento motor para produzir a fala, apesar de os músculos estarem preservados.

III.A Afasia é a perda da capacidade de compreender e/ou expressar-se pela linguagem oral em consequência de lesão neurológica central específica.

IV.A Disfemia é uma perturbação na integração e/ou organização da linguagem que altera o ritmo da expressão oral, a gagueira é um sintoma da disfemia.


Marque a alternativa que apresenta os itens CORRETOS.


A

Apenas, I, II e III.


B

I, II, III e IV.


C

Apenas, II e IV.


D

Apenas, I e II.

As disfonias são caracterizadas como alterações de qualidade, frequência ou intensidade da voz quanto à idade, gênero ou expectativas culturais. Desvios em determinados parâmetros vocais passam a caracterizar um distúrbio de voz quando as demandas vocais requeridas pelo falante não são contempladas, tanto na comunicação diária quanto na expressão das emoções, ou no uso profissional da voz. Publicações científicas sobre os efeitos da terapia vocal para pacientes disfônicos surgiram a partir da década de 1940. O tratamento fonoaudiológico das disfonias envolve procedimentos de diversas naturezas, visando desenvolver a melhor comunicação oral, com redução do esforço e adequação do padrão fonatório às necessidades do indivíduo. Sobre as técnicas de reabilitação das disfonias, assinale a afirmativa correta.


A

Os sons nasais aumentam a propriocepção da ressonância oronasal e reduzem o foco laríngeo.


B

A mecânica da fonação inspiratória é feita com a expansão das pregas vestibulares e coaptação glótica.


C

A manipulação/pressão digital de laringe gera pressão posterior na cartilagem cricoide; alonga as pregas vocais; e, favorece uma voz mais grave.


D

A técnica de empuxo consiste na realização de movimentos de esforço, simultaneamente à fonação, tendo como objetivo a abdução das pregas vocais e vestibulares.

   
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