Questões de Concurso sobre Distúrbios da Voz

Disfonia (rouquidão) é um distúrbio de comunicação caracterizado pela dificuldade na emissão vocal, apresentando um impedimento na produção natural da voz. Esse impedimento pode estar relacionado com a altura, a intensidade e a qualidade da voz.

As disfonias funcionais podem ser classificadas em três grandes categorias: primárias (disparadas pelo uso incorreto da voz), secundárias (favorecidas por inadaptações vocais) e psicogênicas (instaladas por fatores relacionados ao simbolismo vocal).

Marque a alternativa que apresenta um tipo de Disfonia Funcional Secundária:

Em disfonias de causa neurológicas, quando o paciente apresenta uma alteração na execução dos sons da fala, de origem central, por alterações na velocidade da fala, é correto inferir que a qualidade vocal será

Lesões de massa geralmente unilaterais, de configuração exofítica a partir da borda livre, podendo ser sésseis ou pediculadas, de tamanhos e coloração variados. Podem ocorrer em diferentes regiões da prega vocal, mas usualmente em seu terço anterior. São geralmente unilaterais, porém 10% dos casos podem apresentar formações bilaterais assimétricas. As do tipo sésseis são de base alargada e com grande aderência na prega vocal; já as pediculadas são conectadas à prega vocal por um estreito filamento de mucosa, podendo, portanto, apresentar ampla movimentação durante a respiração, deslocando-se para a supraglote durante a fonação. São lesões mais frequentes em adultos do sexo masculino, entre 35 e 45 anos de idade. Geralmente originam características vocais de rouquidão com soprosidade variável, observando-se muitas vezes frequência fundamental dicrótica, com bifurcação do regime vibratório pelo desequilíbrio ocasionado na presença de uma lesão unilateral.

Com base nas características descritas, assinale a alternativa correta quanto ao tipo de lesão em prega vocal:

O trabalho fonoaudiológico com pacientes disfônicos constitui-se de abordagens envolvendo orientações, psicodinâmica e treinamento vocal por meio de métodos e exercícios vocais. Pacientes cuja fonoterapia inclui Exercícios de Trato Vocal Semiocluído (ETVSO) se beneficiam com melhora da propriocepção, redução da pressão fonatória, do fluxo glótico e, ao mesmo tempo, de voz rica em harmônicos. Em relação aos ETVSO, a fonoterapia pode incluir:

A disartria espástica é um tipo de distúrbio motor da fala que resulta de lesões no sistema nervoso central, especificamente nas vias motoras superiores. Além de uma fala lenta, com articulação imprecisa e voz rouca, as pessoas com disartria espástica frequentemente apresentam tensão muscular aumentada, reflexos exagerados, dificuldade na coordenação e esforço ao falar.

Os professores estão frequentemente em risco de desenvolver disfonias devido ao uso intensivo da voz em ambientes desafiadores. Com base nos seus conhecimentos, assinale a alternativa correta.

Na reabilitação vocal de um paciente com diagnóstico de paralisia unilateral de prega vocal, que apresenta coaptação glótica incompleta, podemos utilizar como técnica os

“As disfonias funcionais primárias são causadas por uso incorreto da voz e podem ser favorecidas por duas situações principais: falta de conhecimento vocal e modelo vocal deficiente.” Assinale a alternativa que corresponde a um fator causal nas disfonias funcionais primárias por falta de conhecimento vocal:

A fadiga vocal pode ser definida como uma adaptação vocal negativa, autorrelatada pelo sujeito e derivada do uso prolongado da voz, muito comum no exercício da docência. Pode ser descrita também como o esforço sentido pelo indivíduo devido a um aumento da demanda vocal, que melhora com repouso vocal adequado. Em um plano terapêutico fonoaudiológico para a saúde vocal de professores, trabalhadores que comumente queixam-se de fadiga vocal, NÃO é recomendado:

Considere as seguintes afirmações sobre disfonia:

I. A disfonia é exclusivamente causada por fatores neurológicos.

II. Distúrbios estruturais, como nódulos nas pregas vocais, podem ser uma causa comum de disfonia.

III. O uso excessivo ou inadequado da voz, como gritar ou falar alto por longos períodos, também pode levar à disfonia.

Assinale a alternativa correta:

Um dos critérios usados para a avaliação vocal refere-se ao tipo de respiração usada pelo indivíduo. O tipo respiratório mais ineficaz e que parece ser o mais difícil de identificar por observação visual é o

Uma das escalas utilizadas na análise vocal é GRBASI, que avalia o grau de desvio vocal por meio de uma escala de 4 pontos, em que 0 significa normal ou ausente; 1 discreto; 2 moderado; e, 3 severo. Na avaliação perceptivo-auditiva, são analisados os seis aspectos da GRBASI, considerados importantes na definição de uma voz disfônica, sendo o fator “A” referente à:

“Em condições ideais, a aproximação das pregas vocais durante a fonação é realizada de modo que as mesmas fiquem paralelas e justapostas, de tal forma que o ar, ao passar, flua em lâminas paralelas, facilitando o processo vibratório e distribuindo a energia ao longo de toda a extensão das pregas vocais.” Nas fendas triangulares médio-posteriores, a energia envolvida na produção do som limita-se ao terço médio das pregas vocais e esta energia acaba por traumatizar os tecidos, levando à formação dos:

Um fonoaudiólogo em Queimadas, PB, está avaliando um paciente com insuficiência respiratória crônica devido à doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). O paciente apresenta dificuldades em manter um fluxo de ar constante durante a fala, resultando em frases curtas e fala entrecortada. Considere as afirmativas abaixo:

1. A capacidade pneumofonoarticulatória refere-se à habilidade de coordenar respiração, fonação e articulação para a produção de fala contínua e fluente.

2. A insuficiência respiratória crônica pode reduzir a pressão subglótica necessária para a produção de sons, afetando a qualidade vocal.

3. O tratamento deve incluir exercícios respiratórios que promovam o controle do fluxo de ar e a coordenação entre respiração e fala.

4. O uso de técnicas de fala em apneia (produção de fala após uma inspiração profunda, sem exalação durante a fala) é recomendado para pacientes com DPOC para preservar a capacidade vocal.

5. A terapia fonoaudiológica deve ser combinada com reabilitação pulmonar para maximizar os benefícios e melhorar a função respiratória.

Alternativas:

É considerado um indicador de risco da deficiência auditiva o(a):

De acordo com Behlau (2019), a voz feminilizada apresenta um tom agudo no limite superior à faixa masculina, entre ________________, já na tessitura feminina, acima de ______________. Segundo ela, na realidade brasileira, vozes femininas abaixo de_________________ já apresentam um pitch grave para os padrões culturais do país.

Assinale a alternativa que apresenta, correta e respectivamente, as frequências que preenchem as lacunas do excerto.

As complicações decorrentes da intubação podem ocorrer durante e após o procedimento, bem como durante e após a extubação. Uma série de fatores predispõe as complicações e aumenta o risco de déficits morfofuncionais.

Assinale a opção que indica as complicações que podem ocorrer após a intubação.

A fonoaudiologia desempenha um papel crucial no tratamento de pacientes com câncer de cabeça e pescoço. Qual das seguintes é uma intervenção típica após uma laringectomia?

A disartria flácida, causada por uma lesão no neurônio motor inferior, é uma lesão no sistema nervoso periférico.

Assinale a opção que indica a qualidade vocal que é sua característica básica.

Saúde e higiene vocal são importantes componentes de prevenção e tratamento das disfonias. Sobre esse tema, assinale (V) para as afirmativas verdadeiras e (F) para as falsas:

( ) Antes do uso da voz, frutas como a maçã - que tem propriedade adstringente, como a pectina - ajudam a reduzir saliva espessa, favorecendo tanto a ressonância, quanto a articulação no ato da mordida e mastigação.

( ) Deve-se evitar refrigerantes e café, pois podem provocar refluxo.

( ) Evitar pigarrear ou tossir demasiadamente, pois isto gera um atrito nas pregas vocais.

( ) Um hábito essencial é o aquecimento vocal, pois estimula o fluxo sanguíneo, melhora a intensidade e a projeção do som, proporcionando melhora na qualidade vocal.

( ) Em tempos mais secos ou em ambientes com ar-condicionado, a hidratação com água deve ser constante, bem como o uso de umidificadores e hidratação nasal com soro fisiológico.

A sequência correta, de cima para baixo, é: