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Questões de Concurso sobre Distúrbios da Voz
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Paciente comparece a ambulatório de voz com uma avaliação prévia da escala GRBASI indicando: G-2 B-2 A-0 S-0 I-1. O parâmetro B refere-se à
A
Tensão
B
Astenia
C
Grau
D
Soprosidade
E
Instabilidade
Assinale a alternativa correta em relação ao instrumento Índice de Desvantagem Vocal (IDV).
A
O instrumento é dividido em 3 domínios, a saber: Orgânico, Funcional e Emocional, sendo o maior peso do escore geral atribuído ao domínio Orgânico.
B
O instrumento é dividido em 3 domínios, a saber: Orgânico, Funcional e Emocional, sendo o maior peso do escore geral atribuído ao domínio Funcional.
C
O escore geral varia de 0 a 120 pontos, atribuídos às respostas em escala Likert de 5 pontos (0 a 4), que avalia a frequência de ocorrência dos sintomas (nunca; quase nunca; às vezes; quase sempre; sempre).
D
O escore geral varia de 0 a 120 pontos, atribuídos às respostas em escala Likert de 5 pontos (1 a 5), que avalia a percepção de certos sintomas em relação à qualidade de vida (não é um problema; é um problema pequeno; é um problema moderado/médio; é um grande problema; é um problema muito grande).
E
O instrumento é dividido em 3 domínios, a saber: Orgânico, Funcional e Emocional, sendo o maior peso do escore geral atribuído ao domínio Emocional.
Uma paciente de 35 anos de idade, professora de educação física, procurou a unidade básica de saúde com queixa de cansaço para falar, principalmente, ao ministrar aulas de educação física, pigarros frequentes e afonia ao final do dia. Foi encaminhada ao otorrinolaringologia. O exame de videolaringoscopia detectou a presença de fenda glótica médio posterior, e o médico classificou sua disfonia como comportamental. A reabilitação vocal para esse quadro clínico, na atenção secundária de saúde, deve priorizar
A
somente a higiene vocal e os cuidados com a voz.
B
somente exercícios respiratórios.
C
exercícios de mudança postural de cabeça, manobra supraglótica e manobra de supersupraglótica.
D
exercícios vocais com conscientização do corpo-voz, exercícios glóticos, exercícios de ressonância e exercícios de coordenação pneumofonoarticulatória.
E
modificação do comportamento vocal, eliminação do ataque vocal brusco, relaxamento, suporte respiratório e a técnica bocejo-suspiro.
Shimmer é considerado uma perturbação da amplitude sensível na detecção de irregularidade vibratória e ou diminuição da resistência glótica. Encontra-se mais elevado em indivíduos com desvio vocal. Assinale o limite de normalidade para shimmer.
A
Limite de 3%.
B
Limite de 5%.
C
Limite de 4%.
D
Limite de 6%.
E
Limite de 7%.
Na disfonia psicogênica é esperado _________ e _________.
Assinale a alternativa que completa, correta e respectivamente, as lacunas acima:
A
sonoridade intermitente ; síndrome de tensão musculoesquelética.
B
desvios na proporção glótica ; alterações estruturais mínimas.
C
vasculodisgenesia ; desvio glótico.
D
assimetrias laríngeas ; fusão laríngea posterior incompleta.
E
microdiafragma laríngeo ; vasculodisgenesia.
A higiene vocal consiste em normas básicas que auxiliam a preservar a saúde vocal. Um bom hábito para garantir uma boa voz e fala é
A
usar medicação analgésica para o alívio da dor, de modo geral.
B
pigarrear, pois oferece a sensação de eliminar um corpo estranho da laringe, aliviando o sintoma de pressão na garganta.
C
impar o trato vocal ingerindo maçã que, por sua propriedade adstringente, auxilia a limpeza da boca e da faringe.
D
comer e beber alimentos e bebidas bem gelados, pois auxiliam na sensação de anestesia da garganta.
E
usar balas, pastilhas e sprays locais para atenuar sensações desagradáveis durante a emissão da voz.
Higiene vocal diz respeito a informações que auxiliam a preservação da saúde vocal e a prevenção do aparecimento de alterações e doenças. Assinale (V) para as afirmativas verdadeiras e (F) para as falsas:
( ) Além do repouso corporal, devemos considerar o repouso vocal. Após o uso intensivo da voz, é ideal um período de descanso ou uso limitado.
( ) A compressão da região do pescoço e abdome são causa de tensão vocal, por isso deve-se escolher roupas leves e que permitam a movimentação livre do corpo.
( ) Alimentos e bebidas muito geladas podem ser prejudiciais pois o choque térmico causa uma descarga imediata de muco e edema das pregas vocais.
( ) O chocolate, o leite e seus derivados têm propriedade adstringente, sendo recomendados para limpeza da boca e faringe.
A sequência correta de cima para baixo é:
A
V, V, V, F.
B
V, V, V, V.
C
V, F, F, F.
D
F, F, F, F.
E
V, V, F, F.
Os exercícios de trato vocal semi ocluido são utilizados na prática clínica com o objetivo de favorecer a economia e a eficiência vocal. A alternativa que justifica a execução deste exercício na prática clínica é a oclusão:
A
Total da boca promove a ressonância flexa e a distensão de toda a área do trato vocal, da boca à laringe, enquanto a ativação glótica é mantida, tendendo a se estabilizar.
B
Parcial da boca promove a ressonância retroflexa e a expansão de toda a área do trato vocal, da boca à laringe, enquanto a ativação glótica é mantida, tendendo a se estabilizar.
C
Parcial da boca promove a ressonância flexa e a distensão de toda a área do trato vocal, da boca à faringe, enquanto a ativação glótica é mantida, tendendo a se estabilizar.
D
Total da boca promove a ressonância retroflexa e a expansão de toda a área do trato vocal, da boca à laringe, enquanto a ativação glótica é mantida, tendendo a se estabilizar.
Ano:
2022
Prova:
AMEOSC - Prefeitura - Fonoaudiólogo - 2022
O Distúrbio de Voz Relacionado ao Trabalho (DVRT), manifesta-se pela presença de diversos sinais e sintomas. Para realizar o diagnóstico do DVRT, é necessário considerar:
-
I.A avaliação médica com visibilização da região laringofaríngea.
II.A história clínica, laboral e epidemiológica.
III.O estabelecimento da associação da tireoplastia tipo I.
IV.A inspeção in loco do posto/atividade de trabalho.
V.O tipo, o grau, a configuração e lateralidade da perda.
-
É CORRETO o que se afirma em:
A
II, IV e V, apenas.
B
I, II e III, apenas.
C
IV e V, apenas.
D
I, II e IV, apenas.
Paciente, 65 anos, fumante há mais de 40 anos, apresenta voz rouca e grave. Após exame laringoscópico, o médico diagnosticou que a paciente apresentava edema de Reinke. Quais os principais possíveis achados no exame laringoscópico dessa paciente?
A
Presença de lesão mole e pendente como uma “orelha de elefante”, que se movimenta com a passagem do ar durante a inspiração e a expiração.
B
A laringoscopia mostra abaulamento submucoso e um aspecto “gravídico” da prega vocal, com conteúdo mucoide transparente.
C
Apresenta tecido de granulação localizada na glote posterior, geralmente no processo vocal ou na face medial das aritenoides.
D
O exame laringoscópico mostra uma lesão de massa, habitualmente esbranquiçada, de superfície irregular e multi-lobulada.
A avaliação fonoaudiológica contribui para definir a importância do uso da voz na etiologia e na manutenção da disfonia. Nesse contexto, podemos afirmar que, a avaliação fonoaudiológica:
I. identifica comportamentos, personalidade e motivação na proposta de uma reabilitação vocal.
II. registra as imagens dos olhos do paciente e seus movimentos são obtidos através de uma máscara com câmera de vídeo.
III. envolve, necessariamente, um diagnóstico médico e uma avaliação fonoaudiológica.
IV. conduz a um plano de reabilitação específico e direcionado aos sintomas do paciente.
É CORRETO o que se afirma em:
A
I, II e III.
B
II e III.
C
II, III e IV.
D
I, III e IV.
E
I e II.
A literatura sobre disfonias organofuncionais descreve, para o Edema de Reinke, as seguintes características vocais, laringológicas e de localização da lesão:
A
voz grave, fluida, rouca ou crepitante, lesão alargada, difusa, com fenda irregular e pouca abertura respiratória ou lesões móveis à respiração e fonação localizadas ao longo de toda a prega vocal.
B
voz grave-crepitante, disfonia silente, com imagem ulcerada, coaptação glótica completa, área de depressão localizada na porção cartilagínea da prega vocal.
C
voz grave, rouca, rouco-soprosa, frequência dicrótica, lesão unilateral, exofítica, fibrótica gelatinosa ou hemorrágica, coaptação irregular localizada na borda livre da prega vocal.
D
voz rouco-soprosa, grau discreto a extremo, ataques bruscos, ressonância baixa, elevação bilateral simétrica, edematosa e avermelhada no início, localizada na junção do 1/3 anterior e 1/3 médio da prega vocal.
E
voz rouca, crepitante, grave, no início agradável, virilizada, depois com ataques bruscos, lesão difusa, translúcida no início, móvel à respiração e à fonação sendo a lesão concentrada na borda livre da prega vocal.
A qualidade vocal é um dos principais parâmetros de análise perceptivo-auditiva da voz. A qualidade vocal, caracterizada por uma emissão rude e desagradável, percebida nas vozes produzidas com esforço excessivo, tensão laríngea e constrição do trato vocal, é denominada:
A
Tremor
B
Rouquidao
C
Soprosidade
D
Aspereza
Ano:
2022
Prova:
IBADE - Prefeitura de Costa Marques - Fonoaudiólogo - 2022
Nas disfonias comportamentais, podemos encontrar, EXCETO:
A
nódulos.
B
pólipos.
C
edema de Reinke.
D
diafragma laríngeo.
E
úlcera de contato.
Ano:
2022
Prova:
IBADE - Prefeitura de Costa Marques - Fonoaudiólogo - 2022
Os principais impactos decorrentes das Laringectomias Parciais Verticais são, EXCETO:
A
voz soprosa e de fraca intensidade.
B
dificuldade de sonorização.
C
redução dos tempos de fonação.
D
aspiração de alimentos e/ou líquidos.
E
voz diplofônica e rouca.
Ano:
2022
As intervenções fonoaudiológicas em favor da voz de professores podem se concretizar por terapia individual em clínicas, grupos terapêuticos que atendem a semelhantes distúrbios de voz, ou ações em ambientes escolares focadas em promoção de saúde vocal e prevenção de distúrbios de voz. Essas ações abordam estratégias de competência comunicativa e de aprimoramento vocal, sendo realizadas geralmente em grupo. Considerando as ações de promoção e prevenção com professores, assinale a alternativa correta.
A
A abordagem utilizada nas ações de prevenção do distúrbio de voz de professores é do tipo indireta, com a utilização de técnicas vocais específicas que proporcionem condicionamento vocal.
B
Em ações de prevenção não é permitida a utilização de protocolos ou instrumentos de avaliação complementares que ofereçam dados mais consistentes sobre o professor ou sobre grupos de professores.
C
A possibilidade de realização de ações de promoção e prevenção com grupos de professores durante a pandemia foi praticamente nula, já que esse tipo de ação é exclusivamente presencial, além de os professores não necessitarem de orientações vocais por estarem trabalhando com aulas online.
D
Os principais conteúdos trabalhados nas ações de prevenção de distúrbios vocais de professores são: comportamentos vocais; hábitos e cuidados de higiene e saúde vocal; exercícios e técnicas vocais; e, noções de anatomofisiologia da produção vocal.
E
Uma das principais abordagens diretas utilizadas em programas de promoção de saúde vocal e prevenção dos distúrbios de voz de professores é a utilização de microfone durante as aulas.
De acordo com a etiologia dos nódulos vocais, assinale a alternativa correta.
A
Os nódulos vocais são grandes lesões das cordas vocais, que podem ser uni ou bilaterais, sésseis e móveis à fonação.
B
O processo de formação dos nódulos fibrosos inicia-se com o desenvolvimento de edema e vasodilatação.
C
A produção vocal, quando associada a forças excessivas de colisão, pode resultar em edema e pressão intravascular aumentada em virtude do aumento da vibração.
D
A diminuição da onda mucosa durante a fonação ocorre em razão do aumento do ácido hialurônico.
E
O refluxo gastroesofágico, os distúrbios emocionais e os fatores psicoemocionais são patologias que não estão relacionadas à formação de nódulos.
As disfonias orgânicas endocrinológicas podem representar manifestações vocais decorrentes de processos fisiológicos, como a puberdade, ou distúrbios hormonais, como doenças da hipófise ou da tireoide. As técnicas vocais empregadas nas manifestações vocais causadas por alterações hormonais dependem da natureza desses distúrbios e dos efeitos do tratamento. Nos casos em que há modificação do pitch, que se mostra mais grave, com virilização vocal, pode-se considerar que
A
há limite terapêutico e deve-se evitar terapia fonoaudiológica.
B
técnicas do método de fala, especialmente de modulação de frequência e intensidade, trazem benefícios.
C
técnicas do método de fala, especialmente a voz salmodiada, conseguem bons resultados.
D
técnicas do método de competência glótica, especialmente a emissão em tempo máximo de fonação, devem ser utilizadas.
E
técnicas do método de competência glótica, especialmente as escalas musicais, trazem benefícios.
Assinale a alternativa que apresenta a relação correta entre a alteração apresentada pelo paciente e o diagnóstico fonoaudiológico.
A
Pólipo vocal – disfonia organofuncional.
B
Nódulo vocal – disfonia funcional secundária.
C
Doença de Parkinson – disfonia funcional neurológica.
D
Edema de Reinke – disfonia orgânica congênita.
Além dos aspectos anatomofisiológicos que estão envolvidos no processo de produção vocal, existem também aspectos vocais perceptivos que fornecem características à qualidade da voz. Sobre esses aspectos, enumere as lacunas abaixo de acordo com os padrões perceptivos da qualidade vocal, segundo Pinho (1998).
I Rouquidão
II Aspereza vocal
III Soprosidade
( ) Corresponde à presença de ruído de fundo. O agente principal é a presença da fenda glótica.
( ) Corresponde à presença de irregularidades vibratórias da mucosa da prega vocal durante a fonação, causada por fenda glótica isolada de proporções moderadas, ou presença de patologias na mucosa vibrante da prega vocal.
( ) Ocorre quando há redução ou ausência da onda de mucosa que reveste as pregas vocais; os aspectos que justificam esse achado são: rigidez de mucosa (sulco) e/ou rigidez de sistema (Ex: disfonia espasmódica de adução).
A sequência correta é
A
I, II e III.
B
III, I e II.
C
II, I e III.
D
II, III e I.
E
I, III e II.
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