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Questões de Concurso sobre Anestesiologia
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Durante uma cirurgia prolongada, qual dos seguintes métodos de monitorização da temperatura corporal é considerado o mais preciso para medir a temperatura central do paciente?
A
Monitorização da temperatura esofágica;
B
Monitorização da temperatura axilar;
C
Monitorização da temperatura timpânica;
D
Monitorização da temperatura oral;
E
Monitorização da temperatura cutânea.
Em relação ao tempo de despertar anestésico, a anestesia venosa assemelha-se à inalatória realizada com os anestésicos mais modernos, como isoflurano, sevoflurano e desflurano, tendo como vantagem a baixa incidência de NVPO.
NVPO refere-se:
A
Febre e cansaço pós-operatórios.
B
Edema e dor pós-operatórios.
C
Náuseas e os vômitos pós-operatórios.
D
Limitação dos movimentos e vômitos pós-operatórios.
E
Dor e febre pós-operatórios.
Em relação à anestesia para cirurgia bariátrica, analise as assertivas abaixo:
I. Todos os pacientes obesos mórbidos devem receber profilaxia contra a regurgitação e aspiração do conteúdo gástrico, mesmo que não existam sintomas de pirose, queimação retroesternal ou refluxo.
II. A dispersão dos anestésicos locais é inversamente proporcional ao índice de massa corporal. O aumento da pressão abdominal promoverá deslocamento sanguíneo proveniente da veia cava superior para o sistema venoso peridural.
III. Para a analgesia pós-operatória, o uso crônico de anti-inflamatórios não hormonais deve ser evitado pelo elevado risco de eventos adversos, principalmente os de origem gástrica, por exemplo, úlceras gástricas.
Quais estão corretas?
A
Apenas I.
B
Apenas III.
C
Apenas I e II.
D
Apenas I e III.
E
Apenas II e III.
A farmacocinética descreve o movimento do fármaco no organismo após sua administração. Os processos farmacocinéticos envolvem as etapas de:
A
metabolização e resposta fisiológica.
B
absorção, distribuição e biotransformação.
C
dinâmica de ligação de fármaco-organismo e metabolização.
D
mecanismo de ação do fármaco e distribuição.
E
resposta fisiológica e eliminação.
Considere um paciente de 77 anos, 83 kg, 1,55 m, hipertenso parcialmente controlado, com sintomas de insuficiência cardíaca aos médios e mínimos esforços. Qual dos fatores fisiopatológicos abaixo propicia a chance desse paciente desenvolver edema agudo pulmonar durante o ato cirúrgico-anestésico?
A
Diminuição da complacência ventricular.
B
Diminuição da pressão diastólica final.
C
Níveis pressóricos elevados durante o ato cirúrgico.
D
Diminuição do consumo miocárdio de oxigênio (mvO2).
E
Diminuição do volume de ar corrente devido à obesidade.
Mulher, 50 anos, durante a indução anestésica de uma cirurgia vascular periférica (colocação de stent para obstrução arterial periférica), iniciou quadro de taquiarritmia supraventricular (fibrilação atrial) associada à dor torácica (relacionada com o início súbito da arritmia). Eletrocardiograma pré-procedimento mostra intervalo PR curto, onda delta associada, sem alterações do segmento ST ou da onda T. Qual é o tratamento mais adequado nessa situação?
A
Iniciar infusão de amiodarona IV (dose de ataque e manutenção).
B
Iniciar infusão de betabloqueador IV (metoprolol).
C
Iniciar uso de nitrato IV (seguido de nitrato SL).
D
Iniciar uso de morfina IV.
E
Cardioversão elétrica.
Com relação ao procedimento técnico para a realização de uma raquianestesia, é CORRETO afirmar que é necessário
A
identificar os espaços intervertebrais torácicos (T5-T6 a T11-T12), evitando-se a punção abaixo de L1-L2, abaixo do término do cone medular.
B
injetar o anestésico local, lentamente, após a percepção de perda súbita de resistência da agulha ao passar pelo ligamento amarelo e dura-máter.
C
inserir a agulha da anestesia, em posição paramediana, 2 centímetros lateralmente ao processo espinhoso, em uma angulação de 45 graus.
D
introduzir a agulha e transpor, sequencialmente, a pele, tecido subcutâneo, ligamento amarelo, ligamento interespinhoso e espaço peridural.
E
posicionar adequadamente o paciente em decúbito lateral esquerdo ou decúbito ventral, seguindo os princípios de uma técnica asséptica.
Ano:
2024
O controle e a eliminação das secreções assim como o broncoespasmo são dois dos vários aspectos complicadores nos pacientes submetidos a cirurgias pulmonares. É correto afirmar que o fármaco mais utilizado, que rompe as pontes dissulfeto que unem as glicoproteínas do muco, reduzindo sua viscosidade e melhorando sua eliminação, é
A
teofilina etilenodiamina.
B
N-acetilcisteína.
C
Β2 agonistas.
D
cromoglicato.
Em relação à anestesia para otorrinolaringologia, é INCORRETO afirmar que:
A
Para procedimentos realizados em nariz e seios da face, como a endoscopia nasossinusal, podem ser realizados bloqueios dos seguintes nervos: nasociliar e o infraorbitário.
B
Não existem grandes sangramentos nos procedimentos que incluem os seios paranasais, por isso não há recomendação de intubação traqueal.
C
Em pacientes idosos, com problemas cardíacos ou pulmonares, o tampão nasal posterior pode provocar hipoventilação, hipercarbia e arritmia, com risco de evoluir para isquemia e infarto do miocárdio ou acidente vascular cerebral.
D
Um bom relaxamento muscular permite fácil introdução do broncoscópio rígido, nos casos de broncoscopias e extração de corpo estranho, eliminando o reflexo de vômito e laringoespasmo.
E
Na anestesia geral para broncoscopia, é indispensável a aplicação tópica de lidocaína na laringe, cordas vocais e traqueia.
O mecanismo de ação primário dos anestésicos inalatórios, como o halotano, está relacionado à interação com o receptor neuronal:
A
GABA-A.
B
NMDA (N-Metil-D-Aspartato).
C
Adrenérgico alfa.
D
de Glutamato metabotrópico.
E
de Acetilcolina nicotínico.
Ano:
2024
Na realização do bloqueio de plexo braquial, pela via supraclavicular, a abordagem com a utilização da ultrassonografia torna o procedimento mais seguro, eficaz e de rápida execução. Pode-se afirmar que para a realização deste bloqueio, guiado pela ultrassonografia, são necessários, basicamente, um transdutor
A
linear e uma agulha de 3cm.
B
convexo e uma agulha de 2cm.
C
linear e uma agulha de 5cm.
D
convexo e uma agulha de 4cm.
Paciente de 61 anos de idade apresenta-se para nefrectomia esquerda devido a carcinoma de células renais. Para permitir acesso cirúrgico por meio da pele e parede abdominal, uma anestesia regional para cirurgia renal requer bloqueio efetivo das raízes nervosas entre
A
T6 e L2.
B
T9 e L4.
C
T10 e L5.
D
T8 e L3.
E
T4 e L1.
É uma importante estrutura nervosa que transmite informações nociceptivas e não nociceptivas do corno dorsal da medula diretamente para estruturas do diencéfalo. Está envolvida em funções autonômicas e neuroendócrinas, tais como o sono, apetite e resposta ao estresse. Essa estrutura nervosa é o trato
A
espinotalâmico.
B
espinomesencefálico.
C
espinorreticular.
D
espino-hipotalâmico.
E
espinocervicotalâmico.
Não é esperada, após uma dose inadvertidamente elevada de anticolinesterásico, a ocorrência de
A
fraqueza muscular.
B
diarreia.
C
bradicardia.
D
midríase.
E
salivação.
Paciente de 19 anos com fratura de ossos da mão, será submetido a tratamento cirúrgico sob sedação e bloqueio axilar do plexo braquial guiado por ultrassom. Nessa técnica, visualiza-se entre os músculos bíceps e coracobraquial, o nervo
A
musculocutâneo.
B
ulnar.
C
radial.
D
mediano.
E
intercostobraquial.
Durante uma cirurgia ortopédica sob anestesia geral, o anestesiologista decide utilizar ketamina como agente hipnótico. Qual dos hipnóticos abaixo possui menor risco de causar depressão respiratória?
A
Propofol.
B
Midazolam.
C
Etomidato.
D
Tiopental.
E
Ketamina.
Após uma cirurgia cardíaca (pós-perfusão) em que se observou sangramento no sítio cirúrgico, se preferiu realizar tromboelastograma. Após avaliação, o anestesista optou por administrar Concentrado de Complexo Protrombínico (PCC). Sobre a utilização do PCC em relação ao Plasma Fresco Congelado (FFP), é correto afirmar que:
A
O PCC deve ser administrado com maior volume em comparação com FFP.
B
A reversão da anticoagulação é mais lenta com PCC do que com FFP.
C
A utilização de PCC não precisa ser específica do tipo ABO, porém o FFP terá que ser compatível com o tipo ABO.
D
Com a utilização de PCC, o risco de transmissão viral é maior do que com FFP.
E
A vitamina K não interfere na reversão de anticoagulação.
Das seguintes medicações, é frequentemente usada como componente principal em regimes de Anestesia Total Intravenosa (TIVA) devido às suas propriedades de indução rápida e recuperação mais previsível:
A
Desflurano.
B
Midazolam.
C
Remifentanil.
D
Dexmedetomidina.
E
Etomidato.
São efeitos da noradrenalina:
I. Diminuição da resistência vascular pulmonar.
II. Vasodilatação do sistema renal.
III. Aumento da Resistência Vascular Periférica (RVP).
Quais estão corretos?
A
Apenas I.
B
Apenas III.
C
Apenas I e III.
D
Apenas II e III.
E
I, II e III.
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