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Questões de Concurso sobre Anestesiologia
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2024
Avalie as afirmativas a seguir e relacione-as de forma correta com a gradação de dificuldade na ventilação difícil com máscara facial, Grau I, Grau II, Grau III, Grau IV.
1. Ventilação sem dificuldades;
2. Ventilação impossível: ausência de CO2 expirado e ausência de expansibilidade torácica mesmo com dois operadores;
3. Ventilação utilizando cânula orofaríngea com ou sem uso de bloqueador neuromuscular;
4. Ventilação inadequada para manter oxigenação ou requerendo dois operadores.
Assinale a opção que indica a correlação correta.
A
Grau I (2); Grau II (1); Grau III (3); Grau IV (4).
B
Grau I (1); Grau II (3); Grau III (4); Grau IV (2).
C
Grau I (2); Grau II (4); Grau III (3); Grau IV (1).
D
Grau I (1); Grau II (4); Grau III (2); Grau IV (3).
As contraindicações absolutas ao uso de anestesia subaracnoidea ou peridural em crianças são listadas abaixo, EXCETO:
A
Infecção no local da punção.
B
Sepse.
C
Alterações da coagulação sanguínea.
D
Hipervolemia.
E
Hipertensão intracraniana.
O anestesista pode suspeitar da ocorrência da síndrome do propofol quando ocorre:
A
Taquicardia refratária com débito urinário elevado.
B
Bradicardia refratária com enzimas musculares em níveis normais.
C
Bradicardia refratária com gasometria sugestiva de alcalose metabólica.
D
Bradicardia refratária com diurese não responsiva a volume.
E
Taquicardia refratária com enzimas musculares em níveis elevados.
A raquianestesia é indicada para paciente portador de doenças de coluna, como cifoescoliose?
A
Sim, desde que anestesiologista esteja ciente de como será o procedimento devido a alterações anatômicas.
B
Não, pacientes com qualquer problema ortopédico não pode submeter a este tipo de anestesia.
C
Depende do paciente.
D
Sim, porém, depende da autonomia do profissional médico responsável.
E
Não, esse tipo paciente não pode ser submetido a esta técnica.
Paciente masculino de 62 anos, ASA II com Diabetes Mellitus tipo 2, usuário de hipoglicemiante oral, sob anestesia geral para colecistectomia. Em caso de hipoglicemia no intraoperatório é verdadeiro afirmar
A
É diagnosticado com facilidade.
B
Caracterizada por resposta acentuada do sistema parassimpático.
C
Neuropatia autonômica dificulta sua identificação.
D
Não ocorreria nesse paciente pois o mesmo não faz uso de insulina.
Referente à anestesia em obstetrícia, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) Qualquer vasoconstritor utilizado durante a operação de cesariana afeta a circulação uteroplacentária de forma clinicamente relevante, mesmo em gestações de baixo risco.
( ) A bupivacaína 0,5% apresenta menor transferência transplacentária do que a lidocaína 2%.
( ) A instalação do bloqueio simpático pode levar a náuseas e vômitos intraoperatórios por hiperatividade relativa do sistema parassimpático e ao consequente aumento da motilidade gastrointestinal.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A
V – V – V.
B
V – F – F.
C
V – V – F.
D
F – F – V.
E
F – V – V.
Qual condição causa um desvio da curva de dissociação da oxihemoglobina para a direita?
A
Diminuição da PCO2.
B
Diminuição da concentração de 2,3-DPG.
C
Hipertermia.
D
Alcalose.
Um lactente de 5 meses e 6kg apresentou fibrilação ventricular durante anestesia geral inalatória eletiva. A carga inicial (em Joules) de choque recomendada e a dose de adrenalina endovenosa (em microgramas) para esse paciente, respectivamente, são de:
A
2 / 30
B
6 / 30
C
10 / 6
D
12 / 60
Qual dos fatores a seguir reduz a concentração alveolar mínima (CAM) dos anestésicos halogenados?
A
Uso crônico de álcool.
B
Uso prévio de halogenados.
C
Uso de suplementos vitamínicos.
D
Idade avançada (idosos).
E
Pacientes pediátricos acima de 5 anos.
Considerando o uso dos anestésicos locais, em suas variadas finalidades e utilizações clínicas, marque a afirmativa CORRETA.
A
O uso de vasoconstritor concomitante permite que doses tóxicas de anestésicos locais nunca sejam atingidas.
B
O uso de anestésicos locais em bloqueios periféricos pode ser empregado com segurança.
C
O uso de anestésicos locais contendo vasoconstritor pode ser feito em qualquer parte do corpo.
D
O anestésico local lidocaína é do tipo amino éster e age inibindo a condução dos nervos centrais.
E
O cálculo da dose tóxica, antes da realização de bloqueios periféricos e infiltrações, é desnecessário.
Assinale a alternativa que apresenta a droga e a via mais apropriada para controle de crise convulsiva, em criança com 2 anos.
A
Diazepam – via intramuscular.
B
Midazolam – via intramuscular.
C
Midazolam – via intraóssea.
D
Diazepam – via intraóssea.
E
Midazolam – via oral.
Com relação aos mecanismos de modulação da dor, é correto afirmar que a:
A
influência serotoninérgica é exclusivamente excitatória no mecanismo de modulação da dor
B
ativação da substância cinzenta periaquedutal induz a ativação de fluxo inibidor descendente bulboespinhal
C
ativação da resposta nociceptiva é induzida pelos aminoácidos excitatórios presentes nos neurônios da substância periaquedutal
D
sinalização nociceptiva da medula espinhal é desencadeada pela ativação de receptores ácido-gama-aminobutírico (GABA) e glicina depois da lesão neural
Em cirurgias do ombro, a anestesia regional deve ter como objetivo anestesiar o plexo braquial, principalmente do tronco superior. A falha parcial do bloqueio, referida como dor no ombro na região posterior, é atribuída ao bloqueio inadequado do nervo:
A
axilar
B
supraclavicular
C
supraescapular
D
cervical transverso
A técnica endovascular vem se tornando cada vez mais presente na rotina do anestesiologista, pela possibilidade de um tratamento menos invasivo e/ou de tratamento de pacientes que não teriam condições clínicas para realizar cirurgia convencional. Em relação aos cuidados com os pacientes submetidos à técnica cirúrgica endovascular para tratamento de DAOP, assinale a alternativa INCORRETA.
A
A anticoagulação costuma ser feita com heparina não fracionada endovenosa na dose de 70 a 100 UI/kg.
B
Pode ocorrer elevação dos níveis de creatinina 24 horas após a injeção do contraste.
C
O contraste iodado pode causar alergias e nefropatia.
D
Administrar 75 mL/kg de soro fisiológico 0,9% nas 12 horas antes do procedimento e nas 6 horas depois é adequado para prevenir nefropatia induzida pelo contraste.
E
O emprego de manitol é a medida mais eficiente na prevenção e no tratamento da nefropatia induzida por contraste.
Em relação às técnicas anestésicas para cirurgia bucomaxilofacial, assinale a alternativa INCORRETA.
A
Entre os indutores anestésicos, podem ser utilizados: propofol, etomidato ou midazolam ou, ainda, pode-se associar dois indutores.
B
Na opção da intubação nasotraqueal, o estado da lâmina cribriforme é importante.
C
A traqueostomia pode ser indicada apenas em pacientes com fratura nasal, quando se desconhece as condições da lâmina cribriforme.
D
Para proteção dos olhos dos pacientes em cirurgias e traumatismos bucomaxilofaciais, pode-se optar pela sutura da pálpebra.
E
No caso de múltiplas fraturas faciais, não está indicada a intubação nasotraqueal.
As cirurgias eletivas para a correção de aneurisma de aorta abdominal apresentam desafios ao anestesiologista. Em relação ao manejo anestésico desses pacientes, assinale a alternativa correta.
A
Antibioticoprofilaxia cirúrgica não é necessária por se tratar de um procedimento limpo.
B
Há um aumento da atividade pró-coagulante na técnica endovascular em relação à técnica aberta.
C
Monitorização da perfusão medular com potencial evocado ou oximetria cerebral é recomendada na técnica aberta e dispensada na técnica endovascular.
D
Anestesia do neuroeixo deve ser evitada por conta do uso de anticoagulantes durante o procedimento.
E
No momento da oclusão da aorta e liberação da prótese, na técnica endovascular, o anestesista deve manter o paciente hipertenso e levemente taquicárdico.
Em relação aos agentes anestésicos em pediatria, assinale a alternativa INCORRETA.
A
O propofol não é indicado em neonatos com até 1 mês de idade.
B
O midazolam não é indicado em neonatos com até 1 mês de idade.
C
A indução com etomidato não é indicada antes dos 2 anos de idade.
D
A concentração de atropina é de 0,01 mg/kg em neonatos de até 1 mês de idade.
E
A concentração de tiopental é de 5 a 10 mg/kg em crianças com idade de 1 mês até 3 anos.
Em relação a situações que modificam a reatividade vascular à variação da pressão arterial média, assinale a alternativa INCORRETA.
A
No encéfalo normal, estão entre os agentes que causam a vasodilatação encefálica: hipercapnia, anestésicos halogenados e nitroprussiato.
B
Em indivíduos normotensos, o acréscimo de 1,6 mmHg de pressão arterial média aumenta o fluxo encefálico em 3 mL/100 g/min.
C
O paciente com hipertensão arterial crônica necessita de pressão arterial mais elevada para manter o fluxo sanguíneo encefálico adequado.
D
A autorregulação é ineficaz na artéria com espasmo.
E
A perda da autorregulação no trauma cranioencefálico pode ser parcial ou total.
O desenvolvimento dos anestésicos inalatórios foi um grande passo na evolução da anestesia sendo ainda, nos dias de hoje, uma classe de medicações bastante utilizada. Sobre os anestésicos inalatórios, assinale a alternativa correta.
A
A via de entrada sistêmica dos anestésicos inalatórios é transalveolar sendo esta independente da ventilação pulmonar
B
A absorção sanguínea e a depuração dos anestésicos inalatórios são independentes da perfusão pulmonar
C
A pressão de vapor é a mesma para cada anestésico inalatório e aumenta com o aumento da temperatura
D
A solubilidade sanguínea dos anestésicos inalatórios é um parâmetro fixo não se alterando com alterações de temperatura
E
N2O, desflurano e sevoflurano são caracterizados por apresentarem baixa solubilidade sanguínea
A respeito da classificação de ASA (American Society of Anesthesiology), é CORRETO o que se afirma em qual alternativa?
A
ASA VI corresponde a paciente em Morte Encefálica.
B
A classificação ASA I corresponde a paciente com doença leve, sem limitações funcionais significativas.
C
ASA IV corresponde a paciente moribundo, com indicação cirúrgica como último recurso.
D
Paciente tabagista sem comorbidades é classificado como ASA III.
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