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Questões de Concurso sobre Angiologia
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Choque ocorre quando a circulação sanguínea não atende às necessidades metabólicas teciduais. Sobre choque, analisar os itens.
I. São sinais de má perfusão periférica: extremidades frias, palidez, sudorese, pulso filiforme, tempo de enchimento capilar prolongado, livores.
II. As alterações do sistema circulatório que levam ao choque inicialmente desencadeiam a ativação de mecanismos compensatórios (bradicardia, vasoconstrição periférica).
III. Lactato arterial, quando elevado, representa má perfusão tecidual.
Está CORRETO o que se afirma:
A
Apenas no item I.
B
Apenas no item II.
C
Apenas nos itens I e III.
D
Em todos os itens.
Sobre cateteres venosos de longa permanência, é INCORRETO afirmar que:
A
A veia jugular interna direita é um dos vasos de escolha para implantação.
B
Pneumotórax é uma potencial complicação.
C
A extremidade interna do cateter deve estar entre o átrio e o ventrículo direito.
D
Embolia pulmonar também é uma complicação potencial.
E
Infecção é uma das causas de retirada do cateter.
Durante acompanhamento ambulatorial, uma paciente apresenta inchaço persistente e alterações na pele e nos tecidos em um dos membros inferiores. O exame revela acúmulo crônico e progressivo de fluido rico em proteínas no interstício e no tecido fibroadiposo excede a capacidade do sistema linfático de transportar o fluido. Com base nesse quadro, assinale a alternativa que indica corretamente o diagnóstico mais provável.
A
Insuficiência venosa crônica
B
Lipodistrofia
C
Linfedema
D
Celulite infecciosa
E
Trombose venosa profunda
As úlceras de perna estão habitualmente associadas a doenças vasculares. Assinale a alternativa que indica corretamente a principal causa das úlceras crônicas de perna.
A
Insuficiência renal aguda
B
Doença venosa crônica
C
Hipoglicemia recorrente
D
Asma
E
Hipotireoidismo
Maiara procurou atendimento médico após apresentar dor e inchaço em uma das pernas. Ao exame físico, observou-se coloração azulada na pele, aumento da temperatura local, empastamento da panturrilha e dor à dorsiflexão passiva do pé (sinal de Homans). Com base nesse quadro clínico, assinale a alternativa que indica corretamente o diagnóstico mais provável.
A
Insuficiência arterial aguda
B
Linfedema hereditário
C
Artrite reumatoide
D
Celulite infecciosa
E
Trombose venosa profunda
___________ é o termo utilizado para definir as veias que, por diferentes processos, tornaram-se dilatadas, alongadas e tortuosas, apresentando perda da função valvar e alterações da parede associadas à hipertensão venosa. A aparência tortuosa é denominada varicosa, derivada da palavra grega que significa “semelhante a uvas”. São extremamente comuns nos membros inferiores, podendo, também, acometer o funículo espermático (varicocele), o esôfago (varizes esofágicas) e o canal anal (hemorroidas).
Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna.
A
Varizes
B
Linfangiectasia
C
Telangiectasia
D
Aneurisma
E
Displasia fibromuscular
Ano:
2025
Banca:
Instituto ISET - ISET
Paciente de 50 anos com histórico de dor abdominal, perda de peso e febre. O exame de imagem mostra um aumento do fígado e baço. O médico solicita uma biópsia hepática e a análise revela células gigantes multinucleadas, caracterizando um linfoma extranodal. Qual é o tipo mais comum de linfoma extranodal que afeta o fígado?
A
O linfoma de células B pode afetar diversos órgãos, incluindo o fígado, sendo uma das formas mais comuns de linfoma extranodal hepático.
B
Embora o linfoma de células T também possa afetar o fígado, o linfoma de células B é mais comum na forma extranodal.
C
O linfoma de Hodgkin é mais prevalente em linfonodos, com envolvimento extranodal menos frequente, especialmente no fígado.
D
O linfoma de Burkitt é uma forma agressiva de linfoma, geralmente afetando os linfonodos e outras áreas, mas não é o tipo mais comum de linfoma hepático extranodal.
E
O linfoma cutâneo afeta a pele e não é comum em órgãos internos como o fígado.
A classificação das vasculites sistêmicas é baseada predominantemente no calibre dos vasos acometidos (grandes, médios, pequenos ou variáveis) e nos achados patológicos, como a presença de ANCA ou deposição de imunocomplexos. Assinale a alternativa que apresenta apenas entidades classificadas como "Vasculites Associadas ao ANCA".
A
Arterite de Takayasu, Síndrome de Behçet e Arterite de Células Gigantes.
B
Doença de Kawasaki, Poliarterite Nodosa e Arterite de Células Gigantes.
C
Vasculite por IgA (Henoch-Schönlein), Vasculite Crioglobulinêmica e Poliangiite Microscópica.
D
Poliangiite Microscópica (MPA), Granulomatose com Poliangiite (GPA) e Granulomatose Eosinofílica com Poliangiite (EGPA).
E
Síndrome de Cogan, Poliarterite Nodosa e Doença AntiMembrana Basal Glomerular (Goodpasture).
Um paciente com histórico recente de trombose venosa profunda em membros inferiores encontra-se em avaliação médica apresentando taquipneia, dispneia, dor torácica ventilatóriodependente e hemoptise. Com base nesses achados clínicos, assinale a alternativa que corresponde corretamente ao quadro compatível.
A
Asma
B
Gripe
C
Embolia pulmonar
D
Pneumotórax
E
Bronquite crônica
A hipertensão renovascular é uma causa secundária de hipertensão arterial sistêmica. Acerca do tema, podemos afirmar:
A
O tratamento é sempre clínico, dispensando intervenções cirúrgicas.
B
A estenose das artérias renais é uma causa incomum de hipertensão renovascular.
C
A hipertensão renovascular não está associada à disfunção renal.
D
O diagnóstico pode ser confirmado por ultrassonografia Doppler das artérias renais.
Paciente do sexo masculino, com 72 anos, tabagista e hipertenso mal controlado, realizou avaliação clínica de rotina, sendo evidenciado, em ultrassonografia de abdômen total, um aneurisma de aorta abdominal infra-renal medindo 5,5 cm de extensão e diâmetro máximo de 4,1 cm. Após ajuste das medicações anti-hipertensivas, o paciente foi encaminhado para avaliação vascular. Durante avaliação vascular inicial, ele não apresentou queixas abdominais. No exame físico, ficou evidenciada massa abdominal pulsátil indolor, sem outras alterações.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta correta referente ao aneurisma de aorta abdominal apresentado pelo paciente.
A
Orientações de sinais de alerta, suspensão do tabagismo, controle da hipertensão arterial e novo ultrassom com Doppler de aorta e ilíacas em seis meses.
B
Encaminhamento imediato para o pronto-socorro para tratamento endovascular de urgência.
C
Correção cirúrgica aberta com prótese de Dacron bifurcada, através de acesso extraperitoneal.
D
Correção endovascular com endoprótese monoilíaca, oclusor de ilíaca e enxerto femorofemoral cruzado.
E
Correção endovascular com endoprótese customizada, para preservação dos ramos viscerais.
O acidente vascular cerebral (AVC) é uma das principais causas de morbidade e mortalidade no mundo. Sobre os aspectos diagnósticos e terapêuticos do AVC isquêmico, analise as afirmativas:
I. A trombólise intravenosa é indicada até 12 horas após o início dos sintomas em todos os casos.
II. A tomografia de crânio sem contraste é essencial para excluir hemorragia antes da trombólise.
III. A hipertensão arterial deve ser reduzida imediatamente em todos os pacientes com AVC.
IV. O uso de antiagregantes plaquetários é recomendado após a exclusão de hemorragia.
Estão corretas as afirmativas:
A
I, II e IV, apenas.
B
II e IV, apenas.
C
I, II, III e IV.
D
I e II, apenas.
O linfedema é uma condição debilitante caracterizada pelo acúmulo de linfa nos tecidos. No que diz respeito às estratégias de manejo do linfedema, é correto afirmar:
A
O linfedema secundário ocorre exclusivamente em pacientes com neoplasias.
B
A elevação dos membros não contribui para a redução do edema.
C
A drenagem linfática manual é contraindicada em todos os casos.
D
A terapia compressiva é um pilar essencial no tratamento do linfedema.
Em pacientes com doença aterosclerótica aorto-ilíaca, a claudicação glútea e disfunção erétil podem caracterizar a síndrome de Leriche. Indique um elemento típico dessa condição.
A
Oclusão em artérias femorais superficiais bilaterais, sem acometer a aorta abdominal.
B
Bloqueio aterosclerótico no segmento aorto-ilíaco, envolvendo redução do fluxo arterial nos membros inferiores e região pélvica.
C
Obstrução venosa profunda restrita ao plexo pélvico, sem repercussão arterial.
D
Manifestação de parestesia difusa, preservando o ritmo de claudicação nos glúteos.
A profilaxia do tromboembolismo venoso é recomendada em pacientes submetidos a cirurgias vasculares de médio e grande porte. Identifique o elemento essencial nessa prevenção.
A
Suspensão de qualquer medicação anticoagulante no pós-operatório imediato.
B
Redução total da ingesta hídrica para evitar sobrecarga vascular.
C
Aplicação isolada de calor no local para dilatar as veias profundas.
D
Uso adequado de anticoagulantes profiláticos ou métodos mecânicos de compressão, aliados à mobilização precoce.
Sobre o mecanismo fisiopatológico envolvido com o pé de Charcot, assinale a alternativa correta.
A
A oclusão arterial microvascular determina a formação de microtrombos que ativam a cascata de coagulação e estimulam a liberação de IL-6 e TNF-alfa.
B
As lesões dos nervos autônomos produzem vasodilatação periférica com aumento da atividade osteoblástica e consequente deformidade óssea.
C
A disautonomia nervosa produz alterações da musculatura intrínseca, com microtraumas ósseos, inflamação crônica e atividade osteoclástica.
D
A liberação de citocinas induzida por bactérias, especialmente gram-positivas, determina inflamação crônica, vasodilatação e acúmulo de polimorfonucleares.
E
A combinação de disautonomia e vasculopatia microvascular leva a microinfartos ósseos, responsáveis pela osteopenia observada.
A respeito das síndromes de vasculites primárias, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) A arterite de Takayasu é uma doença inflamatória e estenosante, tem acentuada predileção por vasos arteriais de pequeno calibre e é mais comum em mulheres acima de 60 anos.
( ) A arterite de células gigantes envolve um ou mais ramos da artéria carótida, principalmente a artéria temporal.
( ) A granulomatose com poliangiite (de Wegener) acomete clássica e comumente o trato gastrintestinal e as grandes artérias, com formação de granulomas.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A
V – V – V.
B
V – V – F.
C
V – F – F.
D
F – V – F.
E
F – F – V.
No ergotismo, a conduta consiste inicialmente na suspensão da substância e no combate ao vasoespasmo. O seguinte medicamento apresenta ação mais rápida e, por isso, é o mais frequentemente utilizado na intoxicação por ergot:
A
hidralazina.
B
papaverina.
C
propranolol.
D
nitroglicerina.
E
nitroprussiato de sódio.
Na avaliação de um paciente que está assintomático internado em tratamento oncológico com cateter venoso central totalmente implantável, detectou-se, na tomografia de controle, que a veia jugular externa, no mesmo lado do cateter, apresentava-se trombosada. O cateter está com bons fluxo e refluxo.
A melhor conduta no caso é
A
fibrinólise e manter o cateter.
B
retirada do cateter de emergência.
C
retirada do cateter, sem necessidade de anticoagulação.
D
anticoagulação para a trombose e manter o cateter.
E
manter o cateter e observar a evolução tardia da trombose.
A doença arterial periférica (DAP) é uma condição prevalente em idosos. Sobre os aspectos clínicos e manejo da DAP, assinale a alternativa correta.
A
A angiografia por ressonância magnética é desnecessária no diagnóstico de DAP.
B
A interrupção imediata de atividades físicas é sempre recomendada para pacientes com DAP e claudicação intermitente, pois o exercício pode agravar os sintomas.
C
O índice tornozelo-braço (ITB) acima de 1,4 indica a presença de calcificação arterial.
D
O uso de antiagregantes plaquetários é contraindicado na DAP.
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