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Questões de Concurso sobre Cirurgia Plástica
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Sobre o tipo de fratura craniofacial que tem como características epistaxe, dificuldade para abrir a boca e parestesia de lábio superior, assinale a alternativa correta.
A
Nasoetmoidal
B
Malar
C
Arco zigomático
D
Orbital
E
Mandibular
Paciente apresenta angioma capilar cutâneo na face, seguindo a topografia do V par craniano. A ressonância magnética mostra hemangiomas cavernosos nas leptomeninges com calcificações intracranianas. Sobre o diagnóstico mais provável, assinale a alternativa correta.
A
Síndrome de Peutz-Jeghers
B
Síndrome de Sturge-Weber
C
Síndrome de Goltz
D
Síndrome de Lois-Bar
E
Síndrome de NAME
As pesquisas afirmam que pessoas que possuem 10 ou mais lesões de um tipo específico de nevus, tem 12 vezes mais chance de desenvolver o melanoma, tipo mais agressivo de câncer da pele. A respeito desse tipo de nevus, assinale a alternativa correta.
A
Nevo de Ota
B
Nevo displásico
C
Nevo epidérmico
D
Nevo intradérmico
E
Nevo melanocítico
Na correção da hipospádia em um único tempo cirúrgico, assinale a alternativa que apresenta a complicação mais comum.
A
Estenose de meato
B
Fístula uretro-cutânea
C
Divertículo de uretra
D
Estreitamento de uretra
E
Fístula em testiculo
Nas reconstruções de mama pós-setorectomia do quadrante mamário de maior incidência dos tumores de mama, onde se constata que o tecido mamário é insuficiente para a reconstrução da mama, qual a melhor e mais simples técnica loco regional que pode ser utilizada para a reconstrução?
A
Retalho miocutêneo do latíssimus dorsi.
B
Retalho muscular do latíssimus dorsi.
C
Retalho miocutâneo TRAM.
D
Retalho fasciocutâneo toracodorsal contralateral.
E
Retalho fasciocutâneo toracodorsal lateral.
Segundo a classificação de Mathes e Nahai, retalhos musculares do tipo IV são:
A
aqueles com dois pedículos dominantes.
B
aqueles com um pedículo dominante e pedículos menores que não sustentam o retalho.
C
aqueles com pedículo vascular único.
D
um pedículo vascular dominante e pedículos vasculares segmentares que sustentam o retalho.
E
aqueles compostos por múltiplos pedículos vasculares segmentares.
São exemplos desta classificação de retalhos mencionada na questão 48:
A
oblíquo externo, tibial anterior e sartório.
B
sartório, glúteo máximo e fibular.
C
oblíquo interno, peitoral maior e flexor digital longo.
D
sartório, tibial anterior e temporal.
E
peitoral maior, oblíquo interno e grande dorsal.
O uso do retalho transverso do músculo reto abdominal (TRAM) na reconstrução mamária fornece resultados positivos do ponto de vista estético e funcional. A principal vantagem relacionada ao seu uso consiste no/a:
A
menor morbidade cirúrgica
B
menor morbidade da área doadora
C
volume de tecido suficiente para grandes reconstruções
D
facilidade da técnica de dissecção e revascularização adequadas
No tratamento de pacientes com maiores segmentos de pele comprometidos, a exemplo dos grandes queimados, a opção para fechamento de feridas mais adequada é o:
A
retalho cutâneo
B
retalho de avançamento V-Y
C
enxerto de pele de espessura total
D
enxerto de pele de espessura parcial
A técnica da lipoenxertia manteve-se em controvérsia por um certo tempo e sua utilização só obteve maior segurança após os estudos e metodologias desenvolvidos por Colemann et al. (USA, 2017). Sobre o enxerto de gordura nas mamas, assinale a alternativa correta.
A
Deve-se priorizar o seu uso em cirurgias estéticas.
B
Deve-se priorizar o seu uso associado a implantes de silicone.
C
Deve-se priorizar o seu uso em cirurgias reparadoras.
D
Aumenta o risco de recidiva em casos oncológicos.
E
Não aumenta o risco de recidiva em casos oncológicos.
A papila mamária e a aréola apresentam uma distribuição sensitiva densa e contribuições de vários nervos podem promover alguma sensibilidade na papila.
A principal inervação provém do ramo cutâneo lateral referente ao
A
quarto nervo intercostal.
B
segundo nervo intercostal.
C
nervo intermediário papilar.
D
nervo diafragmático areolar.
E
segundo e ao quinto nervo intercostal.
Sobre as malformações faciais, correlacione as colunas:
1. Síndrome de Apert.
2. Síndrome de Crouzon.
3. Microssomia Craniofacial.
4. Síndrome de Treacher Collims.
( ) Coloboma e macrostomia.
( ) Hipoplasia mandibular e microtia.
( ) Braquicefalia associada a malformações nas mãos e pés.
( ) Turricefalia severa, retardo mental e anomalias de tronco e membros.
Assinale a alternativa que apresenta a correlação correta de cima para baixo.
A
2 - 4 - 1 - 3
B
3 - 2 - 1 - 4
C
4 - 3 - 1 - 2
D
1 - 3 - 2 - 4
E
4 - 2 - 3 - 1
Paciente em pós-operatório tardio de rinoplastia, com queixas funcionais, dificuldade respiratória, que se exacerba às atividades físicas. Sobre o provável diagnóstico e tratamento, assinale a alternativa correta.
A
Desestabilização da válvula nasal interna e colocação de enxerto de dorso nasal
B
Desestabilização do triângulo mole e colocação de enxerto em estaca (strut) em columela
C
Desestabilização da válvula nasal externa e colocação de enxerto em estaca (strut) em columela
D
Desestabilização da válvula nasal interna e colocação de enxerto expansor (spreader graft) justasseptal
E
Cirurgia tipo septoplastia
Paciente do sexo feminino, 77 anos, hipertensa, vítima de atropelamento por caminhão em rodovia. Admitida em uma unidade de pronto‑socorro de hospital terciário, duas horas após o trauma, em estado geral regular, FC de 103 bpm, FR de 18 irpm, PA 90/56 mmHg e Glasgow 15. Ao exame, observou‑se o esmagamento do membro inferior direito infrapatelar, com fraturas múltiplas expostas de tíbia e fíbula, ausência de pulsos distais palpáveis, perda de sensibilidade plantar e lesão extensa de partes moles (desenluvamento).
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a conduta inicial mais adequada.
A
fixação externa das fraturas, reparo vascular, limpeza e desbridamento do ferimento, terapia por pressão negativa e posterior enxertia de pele
B
fixação externa das fraturas, reparo vascular, limpeza e desbridamento, com reconstrução imediata com retalho microcirúrgico
C
fixação externa das fraturas, reparo vascular, limpeza e desbridamento, com reconstrução após cinco a sete dias com retalho perfurante
D
fixação externa das fraturas, reparo vascular e curativo oclusivo até delimitação de tecidos isquêmicos
E
amputação do membro inferior
Sobre os critérios para internação de paciente queimado, assinale a alternativa incorreta.
A
Criança com queimadura de segundo grau e superfície corporal queimada maior que 10%
B
Queimadura em face
C
Queimadura de segundo grau em adulto com superfície corporal queimada de 10%
D
Queimaduras elétricas
E
Queimadura em genitália
Após uma incisão cutânea, seja ela cirúrgica ou por ferimento, com a sutura primária dos bordos, há um tempo necessário para que a cicatriz atinja uma resistência à tração e não ocorra deiscência. Considerando uma pele íntegra como parâmetro com 100% da resistência, qual o valor máximo de resistência a força de tensão que uma cicatriz suturada suporta sem que se rompa num período de 6 meses?
A
90%.
B
80%.
C
70%.
D
60%.
E
50%.
A cicatrização das feridas é um processo que envolve vários processos biológicos com suas fases e componentes interligados.
A esse respeito, assinale a afirmativa correta.
A
A colonização de uma ferida é definida pela presença de bactérias proliferantes. Portanto, pode-se afirmar que toda ferida colonizada evolui para infecção.
B
Os neutrófilos são responsáveis por seu papel central na mediação das respostas alérgicas.
C
O fibrinogênio plasmático é uma serina-protease que converte trombina em fibrina insolúvel provendo agregação plaquetária.
D
MARSA e Pseudomanoas spp. encontrados nas biomembranas maduras de feridas crônicas têm seu crescimento mais acelerado, sendo altamente sensíveis às terapias antibióticas tradicionais.
E
Os macrófagos representam o tipo celular predominante na ferida em processo de cicatrização, decorridos de 3 a 5 dias da lesão.
A fissura palatal é a solução de continuidade do teto da cavidade oral que se estende anterior e/ou posteriormente ao forame incisivo e, em conjunto com as fissuras labiais, corresponde de 10% a 13% das malformações congênitas. Nesse contexto, analise as proposições a seguir sobre as fissuras:
I.Com mais frequência, a fissura palatal compromete isoladamente o palato primário e o secundário.
II.Na fissura transforame bilateral, o vômer ocupa a linha mediana ou está desviado para um dos lados, podendo até se justapor a uma das lâminas palatais.
III.A tríade de Calnan da fissura submucosa é caracterizada por diástase muscular, a chanfradura da borda óssea posterior do palato duro e a úvula bífida
É correto o que se afirma em:
A
II, apenas.
B
II e III, apenas.
C
I e II, apenas.
D
I e III, apenas.
E
III, apenas.
Com base no tratamento dos queloides e cicatrizes hipertrófica, registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:
(__)A excisão cirúrgica isolada tem alta chance de recidiva do queloide, sendo ideal a associação com outros métodos de tratamento, como a radioterapia ou a infiltração de corticoide intralesional.
(__)A triancinolona tem efeito supressivo direto na síntese de colágeno e reduz elementos inibidores da colagenase.
(__)Cremes com óleo de silicone a 20% podem ser utilizados como monoterapia em pacientes com cicatrizes hipetróficas.
Assinale a alternativa com a sequência correta:
A
V − V − V.
B
F − F − F.
C
F − V − V.
D
V − V − F.
E
V − F − F.
Paciente do sexo feminino, 34 anos, submetida a cirurgia de mastectomia direita devido neoplasia maligna de mama. Apresenta mamas de médio volume com pequenas pseudo ptose e tumoração de aproximadamente 4cm sob o complexo areolo mamilar com axila sem sinais clínicos presentes, com antecedentes pessoais g2p2a0, partos por via abdominal, colecistectomia por videolaparoscopia, abdominoplastia prévia, no planejamento haverá radioterapia a direita e quimioterapia. A técnica cirúrgica que não pode ser aplicada para este caso de reconstrução de mama é:
A
reconstrução de mama com Implante expansor.
B
retalhos músculo cutâneo de grande dorsal lípoenxertado.
C
retalho de músculo cutâneo de grande dorsal associado a implante mamário de silicone.
D
retalho de músculo cutâneo de grande dorsal associado a implante expansor.
E
retalho músculo cutâneo tram monopediculado.
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