Questões de Concurso sobre Cirurgia Plástica

Paciente pós-ressecção de carcinoma de assoalho de boca apresenta:

• perda segmentar de mandíbula,

• defeito composto,

• necessidade de reconstrução óssea + mucosa.

Com base nas informações mencionadas, é correto afirmar que o retalho padrão-ouro é o

Paciente de 32 anos, apresenta queimadura elétrica, em área extensa com tendão exposto. A melhor conduta para esse caso é

Um paciente ambulatorial retorna 48 horas após excisão de lesão cutânea relatando dor leve, discreto eritema e aumento da temperatura local. Com base na fisiologia da ferida, qual fase predominante da cicatrização explica esses achados?

No 7º dia pós-operatório de uma abdominoplastia, uma paciente relata sensação de “líquido mexendo”, leve abaulamento e flutuação à palpação. Não há sinais de infecção. De acordo com as evidências mais robustas para prevenção e manejo de seromas, qual é a conduta mais adequada nesse momento?

Malformações congênitas craniofaciais são alvo típico da cirurgia plástica craniofacial, com abordagem em protocolos multidisciplinares, envolvendo timing cirúrgico programado, técnicas de fechamento funcional, preservação de vetores de crescimento e, quando necessário, microcirurgia reconstrutiva. Sobre esse assunto, analise as afirmativas a seguir.

I.A correção de fenda labial unilateral primária, em protocolos de centros de referência, busca reposicionar o complexo músculo-cutâneo do orbicularis oris com restauração de continuidade muscular, pois isto impacta função e estética a longo prazo.

II.A faringoplastia cirúrgica, mesmo em pacientes com função velofaríngea plena, é uma etapa mandatória no protocolo formal de qualquer programa de fenda palatina.

III.Nas craniossinostoses simples isoladas, o fechamento precoce das suturas cranianas não interfere no crescimento cerebral nem causa qualquer alteração funcional, tendo a cirurgia indicação unicamente estética.

Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.

Uma paciente de 45 anos procura avaliação para blefaroplastia devido a excesso de pele palpebral superior associado a bolsas adiposas. Conforme os princípios da cirurgia plástica periocular, assinale CORRETAMENTE o objetivo fundamental da blefaroplastia superior nesse contexto:

Homem de 41 anos, vítima de esmagamento de antebraço, apresenta exposição óssea e perda muscular flexora, sem opções locais viáveis. Qual é a melhor opção para restauração funcional e cobertura estável?

O Tratamento de Queimaduras e Lesões Traumáticas Complexas em cirurgia plástica exige avaliação sistematizada em tempo adequado e plano de reabilitação para minimizar sequelas cicatriciais e disfunção funcional. Considerando esse constructo técnico contemporâneo, analise as afirmativas a seguir.

I.A escarotomia torácica pode ser necessária em queimados de espessura total quando há restrição mecânica de expansão ventilatória, mesmo que o paciente esteja ventilando espontaneamente, e sua indicação não depende exclusivamente da necessidade de ventilação invasiva.

II.O uso de substitutos cutâneos temporários (como matrizes de regeneração dérmica) pode ser um passo estratégico intermediário em queimaduras profundas extensas, para modular cicatrização, ganhar leito vascularizado adequado e permitir posterior enxertia autóloga com melhor resultado funcional e estético.

III.Queimaduras elétricas de alta voltagem podem cursar com necrose muscular profunda e lesão vascular com aspecto cutâneo inicial aparentemente "poupado" e, portanto, avaliação seriada de viabilidade tecidual e abordagem "em fases" é elemento crítico de segurança terapêutica.

Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.

As técnicas atuais de cirurgia estética e reconstrutiva em cirurgia plástica incluem procedimentos clássicos, mas também abarcam um avanço consistente em técnicas minimamente invasivas e em microcirurgia e supermicrocirurgia, com aplicações específicas na reconstrução linfática e refinamento em retalhos perfurantes. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)Em rinoplastia moderna, é consenso que a ressecção sem reconstrução das estruturas de suporte da ponta é aceitável, pois a ponta nasal mantém sustentação espontânea na evolução tardia

(__)O deep plane facelift é um dos métodos que permite maior reposicionamento tridimensional da face média e melhor restauração de ligamentos osteocutâneos, com resultado mais natural e durável que técnicas limitadas ao SMAS superficial, em casos selecionados.

(__)Nas ginecomastias graus mais avançados, o laser subcutâneo isolado tornou-se técnica preferencial, substituindo de modo definitivo a ressecção glandular direta.

(__)A supermicrocirurgia (<0,8 mm) é hoje técnica aplicável à reconstrução linfática (ex.: LVA e VLNT) e consolidada como subcampo avançado dentro da cirurgia plástica.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

Considerando um paciente pediátrico que necessita de reconstrução craniofacial após ressecção de tumor, a principal vantagem da expansão tecidual nesse contexto é:

Na abordagem cirúrgica do carcinoma basocelular facial, o princípio que deve nortear a escolha da técnica reconstrutiva após ressecção ampla é:

Um paciente apresenta extensa perda cutânea em membro inferior após trauma. Conforme os princípios de cirurgia plástica, a alternativa que apresenta a indicação CORRETA para a cobertura definitiva, considerando a vascularização e a integração tecidual, é:

No caso de uma mulher de 36 anos, com retração e irregularidades após lipo de alta definição, a melhor conduta a ser tomada é

Um homem de 45 anos, vítima de acidente doméstico com chama direta, apresenta queimaduras profundas em cerca de 25% da superfície corporal, sem sinais de lesão inalatória. Está lúcido, com dor intensa e extremidades frias. Após o ABC inicial, a conduta imediata nas primeiras horas de atendimento deve ser

Paciente de 34 anos será submetida à mastopexia com prótese (cirurgia limpa com implante). Segundo as recomendações contemporâneas,

Assinale a alternativa que apresenta um princípio fundamental para otimizar a cicatrização de feridas complexas, de acordo com os métodos modernos de tratamento reconstrutivo.

Mulher de 51 anos, IMC 33, usuária de anticoncepcional hormonal, será submetida à lipoabdominoplastia com tempo estimado de 4 a 5 horas. Considerando que a paciente não tem história prévia de TEV, segundo os modelos atuais de estratificação perioperatória em cirurgia plástica, a melhor conduta preventiva é

Paciente de 28 anos apresenta avulsão traumática do dorso do dedo indicador, com exposição de tendão extensor em 2 cm². Qual é o retalho local mais indicado?

Em trauma de perna com exposição de tíbia distal, opta-se por retalho propeller baseado em perfurante da artéria tibial posterior. A conduta essencial para reduzir congestão venosa é

Sobre o processo de integração dos enxertos de pele, assinale a alternativa correta.