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Questões de Concurso sobre Coloproctologia
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Dado o contexto dos graus da doença hemorroidária, associe as colunas relacionando os fenômenos com suas respectivas descrições ou consequências:
Coluna 1:
A.Grau I
B.Grau III
C.Grau IV
Coluna 2:
(__)Prolapso necessitando de redução digital.
(__)Prolapso que não pode ser reduzido.
(__)Sangramentos persistentes.
Assinale a alternativa cuja a sequência da associação, de cima para baixo, esteja correta:
A
B, A, C.
B
B, C, A.
C
A, C, B.
D
C, B, A.
Ano:
2024
Banca:
Objetiva Concursos
Paciente de 55 anos, masculino, hígido, vem para consulta devido a sangramento nas fezes associado a dor intermitente em abdome inferior, com melhora com analgesia simples. Ao exame, apresenta hemorroidas mistas, toque retal sem evidência de massas. Nunca realizou colonoscopia.
Qual a abordagem mais adequada neste momento?
A
Tratamento clínico de doença hemorroidária.
B
Ligadura elástica de hemorroidas e exame de imagem de abdome.
C
Hemorroidectomia e realização de colonoscopia se houver novos episódios de sangramento.
D
Realização de colonoscopia, seguida de tratamento de doença hemorroidária.
No contexto de Condiloma Acuminado Perianal, assinale a alternativa que representa a característica mais adequada:
A
Dentre os mais de 100 genótipos de HPV, os tipos 16 e 31 são tipos de baixo risco, relacionados ao condiloma acuminado, enquanto os tipos 6, 11, 18, 33, 45 e 59 são de alto risco.
B
Dentre os mais de 100 genótipos de HPV, os tipos 6 e 11 são tipos de baixo risco, relacionados ao condiloma acuminado, enquanto os tipos 16, 18, 31, 33, 45 e 59 são de alto risco.
C
Dentre os mais de 100 genótipos de HPV, os tipos 16 e 18 são tipos de baixo risco, relacionados ao condiloma acuminado, enquanto os tipos 6, 11, 31, 33, 45 e 59 são de alto risco,
D
Dentre os mais de 100 genótipos de HPV, os tipos 6 e 18 são tipos de baixo risco, relacionados ao condiloma acuminado, enquanto os tipos 11, 16, 31, 33, 45 e 59 são de alto risco.
A escala de preparo intestinal de Boston é uma escala de pontos que avalia o preparo intestinal completo, sendo uma das preferidas para este fim. Cada região do cólon (cólon direito, transverso e cólon esquerdo) recebe uma pontuação. A sua avaliação deve ser iniciada apenas após a aspiração dos líquidos e lavagem dos resíduos removíveis. É considerada uma medida válida e confiável.
Analise a seguinte descrição:
Cólon direito: impossibilidade de visualização da mucosa devido a fezes sólidas que não podem ser removidas.
Cólon transverso: mucosa visualizada, mas com outras partes não avaliadas devido à presença de fezes ou líquido opaco espesso.
Cólon esquerdo: pequena quantidade de resíduos, pequenos fragmentos de fezes ou líquido opaco, mas com mucosa bem avaliada.
A pontuação na Escala de Preparo Intestinal de Boston (BBPS) na descrição é:
A
0.
B
3.
C
2.
D
4.
E
5.
Com relação aos sinais e sintomas da doença diverticular dos cólons, assinale a alternativa correta.
A
Dor abdominal está presente em 90% dos pacientes.
B
A diverticulose é assintomática em até 80% dos casos.
C
Enterorragia geralmente está associada a divertículos de cólon transverso.
D
Diverticulite ocorre mais frequentemente no cólon direito.
E
Fístulas podem ocorrer, e as mais frequentes são as coloentéricas.
O sangramento digestivo, mesmo com os recursos de imagem e endoscopia disponíveis atualmente, ainda é um problema importante na população e causa comum de atendimentos em emergências.
A principal causa em nosso meio na população adulta é (são) a(s):
A
Síndrome de Mallory-Weiss.
B
Malformações vasculares e teleangiectasias.
C
Doença ulcerosa péptica relacionadas com Helicobacter pylori.
D
Úlcera e gastrite aguda, relacionadas com uso de anti-inflamatórios não esteroidais (AINE).
E
Varizes esofágicas ou gástricas na hipertensão portal.
Ano:
2024
Doença Inflamatória Intestinal (DII) é um termo que engloba condições crônicas caracterizadas pela inflamação persistente do trato gastrointestinal. A doença de Crohn e a colite ulcerativa são as principais entidades nosológicas desse grupo de doenças. O tratamento dessas doenças é um desafio para as equipes de saúde.
Com relação às estratégias terapêuticas preconizadas, sabe-se que
A
esquemas medicamentosos semelhantes para ambas as doenças (doença de Crohn e colite ulcerativa) devem ser usados, mesmo com a facilidade do diagnóstico diferencial preciso.
B
dieta leve rica em fibras e sintomáticos para cólica e diarreia é o sugerido como tratamento inicial e apresenta alta adesão dos pacientes.
C
compostos de 5-aminosalicilatos na apresentação de supositórios ou enemas devem ser utilizados como terapia medicamentosa convencional e inicial para colite ulcerativa com lesão distal.
D
agentes imunossupressores e imunorreguladores devem ser priorizados em relação ao uso de corticosteroides.
E
o uso de citocinas e anticitocinas é a opção inicial quando não existe resposta aos compostos de 5-aminosalicilatos.
Qual dos seguintes sintomas é menos comum em pacientes com hemorroidas?
A
Sangramento retal durante a evacuação.
B
Dor anal durante ou após a evacuação.
C
Sensação de um nódulo ou protuberância na região anal.
D
Prurido anal.
E
Diarreia crônica.
Um paciente é avaliado para uma lesão anal e o diagnóstico é feito com base em uma biópsia. Qual dos seguintes tipos de neoplasia é mais comum no ânus e frequentemente associado a fatores de risco como infecção pelo HPV?
A
Adenocarcinoma anal.
B
Carcinoma espinocelular anal.
C
Melanoma anal.
D
Sarcoma de Kaposi anal.
E
Linfoma anal.
A doença pilonidal é uma condição inflamatória crônica da pele e tecido celular subcutâneo da região da fenda glútea, sulco entre as nádegas que se estende logo abaixo do sacro até o períneo. Assim, avalie as proposições:
I.Em lesões extensas e recidivas, uma opção é a remoção de todo o tecido afetado, incluindo a pele comprometida pela doença e com cicatrizes de cirurgias anteriores, cobrindo o defeito gerado com uma pele saudável da vizinhança, através da rotação de retalhos.
II.A drenagem dos abscessos deve ser realizada através de incisão sobre a área de flutuação mínima.
III.Em caso de apresentação aguda (abscesso), deve-se fazer drenagem cirúrgica na linha média sacrococcígea.
Assinale a alternativa correta:
A
Apenas a proposição II está correta.
B
Apenas a proposição I está correta.
C
Apenas a proposição III está correta.
D
Apenas as proposições II e III estão corretas.
Considere uma úlcera duodenal crônica de parede posterior do bulbo com hemorragia digestiva alta volumosa. A provável artéria que deve estar alimentando esse sangramento é:
A
Gástrica esquerda.
B
Gástrica direita.
C
Gastroepiploica direita.
D
Gastroduodenal.
E
Pancreatoduodenal superior.
A fissura anal é uma úlcera linear no epitélio escamoso do canal anal, localizada entre a margem anal e a linha denteada, em geral na linha média posterior. Considerando o conhecimento sobre a etiologia e o tratamento da fissura anal, assinale a alternativa correta:
A
A localização típica das fissuras é na linha média anterior, onde são encontradas em cerca de 90% das vezes.
B
As fissuras crônicas devem ser tratadas inicialmente com dinitrato de isossorbida.
C
A dilatação manual dos esfíncteres é o procedimento de escolha pois não há secção de fibras da musculatura esfincteriana.
D
O procedimento mais utilizado é a esfincterotomia interna lateral, com taxas de cicatrização reportadas de 95% para as fissuras anais crônicas.
Na investigação de suspeita de colecocolitíase, o primeiro exame de imagem a ser feito é
A
colangiorressonância magnética.
B
CPRE (colangiopancretografia retrógrada endoscópica).
C
ultrassonografia abdominal.
D
ultrassonografia endoscópica.
E
raio X simples de abdômen.
Um paciente apresenta uma massa no cólon ascendente diagnosticada por colonoscopia. Qual dos seguintes tipos de neoplasia é mais frequentemente associado ao cólon ascendente e é conhecido por seu padrão clínico e morfológico característico?
A
Adenocarcinoma mucinoso.
B
Carcinoma basocelular.
C
Linfoma não-Hodgkin.
D
Tumor estromal gastrointestinal (GIST).
E
Sarcoma de Kaposi.
Assinale a alternativa que contém as três camadas do músculo esfíncter externo do ânus:
A
Pudenda, superficial e subcutânea.
B
Subcutânea, superficial e profunda.
C
Proximal, superficial e subcutânea.
D
Subcutânea, proximal e pudenda.
Ano:
2024
Banca:
Objetiva Concursos
A incontinência anal (IA) é a incapacidade de controlar, com facilidade, a passagem de fezes e gases pelo canal anal, de modo a atender as suas próprias decisões ou os seus hábitos sociais. Para o diagnóstico etiológico são necessários história e exame físico, detalhados, associados a testes da função anorretal. O tempo de latência motora terminal do nervo pudendo analisa a integridade neuromuscular entre a porção distal do nervo pudendo e o músculo anal esfincteriano.
A latência normal é cerca de:
A
1,8 ms
B
2,2 ms.
C
2,6 ms.
D
3,0 ms.
Sobre o câncer de cólon, marque a alternativa CORRETA.
A
A presença de sangue oculto nas fezes é um diagnóstico definitivo de câncer de cólon;
B
A colonoscopia é recomendada como método de rastreamento para indivíduos acima de 50 anos ou com fatores de risco;
C
Polipose adenomatosa familiar nunca evolui para câncer de cólon;
D
O tratamento exclusivo com radioterapia é eficaz na maioria dos casos de câncer de cólon;
E
O câncer de cólon é mais prevalente em indivíduos abaixo dos 30 anos.
Uma senhora de 65 anos, assintomática, realizou colonoscopia para screening de câncer colorretal, onde foram encontrados divertículos em sigmoide.
Qual das alternativas abaixo deve fazer parte das recomendações para essa senhora?
A
Não engolir sementes e grãos, evitando alimentos como tomate, goiaba e pipoca.
B
Procurar aumentar o conteúdo de fibras da dieta.
C
Realizar colonoscopia para seguimento dos divertículos a cada três anos.
D
Usar mesalazina durante uma semana em cada mês.
E
Realizar tomografia de abdome o mais rápido possível, para descartar a presença de diverticulite.
As doenças psicossomáticas envolvem a interação entre a mente e o corpo, onde fatores psicológicos podem contribuir para o desenvolvimento e a progressão de doenças físicas. Qual dos seguintes exemplos é uma manifestação comum de uma doença psicossomática?
A
Hipertensão essencial.
B
Diabetes tipo 1.
C
Síndrome do intestino irritável.
D
Apneia do sono.
E
Malária.
A demora no diagnóstico, abordagem inadequada ou falha em reconhecer o diagnóstico de abscessos e fístulas anorretais podem resultar em múltiplos procedimentos e sofrimento ao paciente.
Sobre essa patologia, é correto afirmar:
A
10% dos casos tem como etiologia trauma local e distúrbios como doença inflamatória intestinal.
B
o diagnóstico de abscesso submucoso deve ser considerado em pacientes com dor desproporcional em relação ao exame físico.
C
a fistulotomia é o tratamento cirúrgico mais indicado para fístulas posteriores com baixa taxa de distúrbio de continência.
D
a antibioticoterapia em pacientes imunocompetentes, assim como nos imunossuprimidos, deve cobrir Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, citomegalovírus e o vírus da herpes simples.
E
as criptas anais são distribuídas de forma igual entre as colunas de Morgagni, por meio das quais os ductos anais esvaziam.
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