Questões de Concurso sobre Emergencista

Por se tratar de um acidente grave, lavar o ferimento com água e sabão, iniciar profilaxia com vacina e soro, bem como observar o animal por 10 dias.

Por se tratar de um acidente leve, lavar o ferimento com água e sabão, não iniciar profilaxia e observar o animal por 10 dias.

Por se tratar de um acidente grave, lavar o ferimento com água e sabão, iniciar profilaxia com vacina e observar o animal por 10 dias.

Apesar de ser um acidente considerado grave, lavar o ferimento com água e sabão, não iniciar profilaxia e observar o animal por 10 dias.

Poliestirenossulfonato de cálcio

Hidratação vigorosa + furosemida

Gluconato de cálcio

Solução glicoinsulina

Bicarbonato de sódio

a administração deve ser realizada na unidade básica de saúde.

não tem ação sobre a toxina já impregnada no tecido.

deve ser administrado após a confirmação do diagnóstico laboratorial.

a realização do teste de sensibilidade cutâneo é obrigatória na rotina da administração de SAD.

as doses do SAD dependem do peso e da idade do paciente.

Certo

Errado

Suporte básico de vida, monitorização hemodinâmica, controle pressórico e anticoagulação plena com AAS e Clopidogrel.

Suporte básico de vida, monitorização hemodinâmica, controle glicêmico, medidas de controle pressórico, após, trombólise química.

Suporte básico de vida, monitorização hemodinâmica, controle pressórico e vigilância neurológica, estando contraindicado trombólise química por início dos sintomas maior que duas horas e 30 minutos.

Suporte básico de vida, monitorização hemodinâmica e trombólise química imediata, sem precisar antes controlar a pressão arterial, visto que, essa encontra-se dentro da meta adequada.

o acometimento renal mais provável é a Nefrite Lúpica Classe V e, por isso, não há necessidade de biópsia renal.

se a evolução levar à instabilidade materna ou ao sofrimento fetal, a opção por fazer parto normal é mandatória, devido ao risco de sangramento na cesárea.

após 14h do atendimento, a diurese foi de 200 ml e a creatinina de 2,0 mg/dl, ou seja, apresenta LRA KDIGO 2.

na urocultura cresceu E.coli > 100.000 UFC e a paciente persiste sem sintomas urinários. Nesse caso, não deve ser tratada por se tratar de bacteriúria assintomática.

devem ser feitos sulfato de magnésio, hidralazina EV, diurético se houver sobrecarga volêmica evidente e deve ser evitado o uso de corticoide sistêmico nessa fase devido à gestação.

em caso de falha na intubação, a primeira manobra de resgate a ser realizada quando se observa dessaturação (SpO2 90%) é a VNI imediata.

a cânula nasofaríngea é flexível e, ao ser inserida na narina, desloca o palato mole e a língua posterior. É indicada em pacientes com reflexo de vômito intacto e ausência de trauma de face.

são indicações para intubação endotraqueal de emergência: espasmo laríngeo, bradipneia, taquipneia, escala de Glasgow < 10, uso de musculatura acessória e queimadura de vias aéreas.

na prática clínica, vários métodos para pré-oxigenação antes da intubação estão disponíveis, como máscara não reinalante (MNR), BVM e cateter nasal de alto fluxo (CNAF), este padrão-ouro para pacientes com hipoxemia grave.

havendo indicação de cricotireoidostomia após a inserção do tubo endotraqueal guiado pela bougie, deve-se realizar a ausculta de murmúrios vesiculares para confirmar a posição, realizando raios x de tórax, sem necessidade de capnografia.

a paciente apresenta um distúrbio acido-básico do tipo alcalose metabólica, sendo considerada uma das causas clássicas da PCR por assistolia.

devido ao quadro apresentado, a paciente deve receber VNI de imediato para assegurar a oxigenação adequada.

o exame clínico deve ser realizado em dois momentos distintos, intervalo de 2h no mínimo, por médicos diferentes, devidamente capacitados, desde que não participem das equipes de captação ou de transplantes.

dentre os pré-requisitos básicos para a abertura do protocolo de morte encefálica, está observação clínica de no mínimo 6h se houver lesão neurológica direta ou 24h para lesão hipóxica-isquêmica, devendo ser mantida sem drogas depressoras do sistema nervoso central por um período predeterminado.

na PCR, deve-se iniciar imediatamente compressões torácicas, frequência de 80-100/min, profundidade de 5-6 cm, mantendo ciclos de 30 compressões/2 ventilações até a intubação. Evitar interrupções nas compressões para maximizar a perfusão cerebral e coronariana até que seja possível fazer a desfibrilação.

Mandíbula pequena e retraída dificulta o alinhamento dos eixos.

Incisivos superiores proeminentes dificultam a inserção da lâmina.

Língua grande pode obstruir a visualização da glote.

Abertura bucal menor que três dedos é considerada de risco.

Pescoço curto e grosso impede o uso de ventilação com pressão positiva.

A técnica de selamento “EC” utiliza uma mão com polegar e indicador formando um “C”, e os demais dedos em forma de “E”.

A técnica com duas pessoas tende a gerar volumes maiores do que com uma pessoa.

A técnica com dois polegares permite selamento com ambas as mãos, enquanto o segundo operador ventila.

O operador mais inexperiente deve assumir o controle da máscara.

As manobras de via aérea e uso de adjuntos melhoram a eficácia da ventilação.

I, II e III, apenas.

II e IV, apenas.

I, III e IV, apenas.

I, II, III e IV.

Oftalmoplegia.

Paralisia muscular.

Insuficiência respiratória.

Necrose no local da picada.

I, III e IV, apenas.

II e III, apenas.

I, II e IV, apenas.

I, II, III e IV.

A monitorização da pressão intracraniana é prioritária e suficiente para avaliar disfunção cardiovascular no paciente grau 6.

A infusão de dobutamina pode ser considerada nos casos de disfunção cardíaca refratária, com baixa fração de ejeção.

A administração de soluções hipotônicas é indicada nos casos de afogamento em água salgada.

Diuréticos devem ser utilizados de rotina nos casos de edema pulmonar por afogamento grau 4, mesmo com débito cardíaco baixo.

O uso de corticosteroides está indicado nos casos de disfunção hemodinâmica por broncoaspiração de água contaminada.

Emergência caracteriza-se pela necessidade de intervenção imediata para evitar o óbito ou lesões irreversíveis.

A avaliação primária no atendimento pré-hospitalar segue a sequência A-B-C-D-E (vias aéreas, respiração, circulação, incapacidade e exposição).

O transporte de um paciente crítico deve ser realizado sem estabilização prévia, para que o tempo de deslocamento seja reduzido.

Urgência é toda situação clínica que exige atendimento rápido, mas que não implica risco imediato de morte.

Iniciar nitroprussiato de sódio e furosemida para reduzir a congestão pulmonar.

Iniciar dobutamina e noradrenalina em infusão contínua.

Iniciar ventilação não invasiva (CPAP 10 cmH₂O) e infusão de nitroglicerina.

Prescrever morfina e suspender qualquer droga vasoativa até estabilização.

Administrar antibiótico e hidrocortisona por possível choque séptico associado.

O diagnóstico pode ser confirmado por um único médico, desde que especialista em neurologia.

O teste clínico é suficiente para o diagnóstico, sendo os exames complementares opcionais.

O tempo mínimo entre os dois exames clínicos varia conforme a faixa etária do paciente.

A presença de atividade elétrica cerebral no EEG não impede o diagnóstico, se houver ausência de reflexos de tronco.

O teste de apneia não é obrigatório quando há estabilidade hemodinâmica e ventilatória.

Iniciar heparina plena endovenosa para evitar formação de microtrombos.

Administrar plasma fresco congelado, crioprecipitado e concentrado de plaquetas, conforme necessidade clínica e laboratorial.

Repor vitamina K endovenosa e aguardar melhora espontânea da coagulação.

Administrar ácido tranexâmico para conter o sangramento.

Suspender antibióticos e iniciar corticoide para modulação inflamatória.

Administrar omeprazol EV em altas doses e agendar endoscopia eletiva em 24 horas.

Iniciar vasopressor noradrenalina e evitar fluidos devido ao risco de ascite.

Iniciar terlipressina EV e antibiótico profilático, além de reposição volêmica e preparo para endoscopia urgente.

Realizar sondagem nasogástrica para confirmar a origem do sangramento antes de qualquer medida.

Corrigir coagulopatia e plaquetopenia com transfusão antes de iniciar qualquer medicação vasoativa.

os critérios de hipoperfusão estão ausentes nesse paciente.

o paciente deve ser rapidamente encaminhado para cateterismo cardíaco.

mesmo se disponível na unidade, o ecocardiograma transtorácico ou ultrassom cardíaco à beira do leito não tem indicação nesse momento do quadro.

o paciente encontra-se em choque cardiogênico, mas não tem critérios para tamponamento cardíaco grave e nem para transferência de nível de cuidado mais avançado.

a hipoperfusão pode ser tratada inicialmente com altas doses de medicações vasoativas intravenosas, incluindo inotrópicos, cronotrópicos, inopressores, inodilatadores, vasodilatadores e vasopressores.