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São características endoscópicas da esofagite eosinofílica, EXCETO:
Sulcos longitudinais
Espessamento difuso da mucosa com granulosidade e exsudato brancacento
Traqueização do esôfago
Divertículos intramurais
Sobre a ecoendoscopia é CORRETO afirmar que:
Lesões pancreáticas localizadas no processo uncinado são puncionadas com aparelho localizado no estômago.
Na porção cefálica pancreática são puncionadas com aparelho localizado no duodeno.
Nas lesões do corpo e cauda do pâncreas o aparelho está localizado no duodeno.
O risco de perfuração aumenta principalmente com a agulha de 22G.
Paciente jovem de 17 anos tentou suicidar-se através da ingestão de soda cáustica. Sobre as lesões cáusticas de esôfago, assinale a alternativa CORRETA:
É recomendado que o exame endoscópio seja realizado após 48h da ingestão do agente corrosivo, devido ao risco de perfuração.
A associação de insuficiência respiratória, dor abdominal e instabilidade hemodinâmica pode sinalizar perfuração de esôfago ou estômago.
A entubação orotraqueal está indicada caso a epiglote ou pregas vocais estejam edemaciadas pelo risco de insuficiência respiratória.
Pacientes com lesão importante em lábios, língua e orofaringe não precisam de monitorização.
Em relação às doenças inflamatórias intestinais, podemos afirmar que a Retocolite Ulcerativa é caracterizada pelos seguintes achados endoscópicos:
Lesões em salto e reto livre de acometimento em 90% dos casos.
Aspecto calcetado e lesões em salto.
Comprometimento contínuo da mucosa e reto comprometido em 95% dos casos.
Úlceras lineares e comprometimento contínuo da mucosa.
O esôfago de Barrett é uma complicação da doença do refluxo gastroesofageano de longa duração. Com relação aos procedimentos endoscópicos utilizados para o seu diagnóstico e tratamento, assinale a afirmativa CORRETA:
Deve-se suspeitar de epitélio de Barrett somente quando for observado projeção digitiforme da mucosa rósea envolvendo 3 cm ou mais do esôfago durante o exame endoscópico.
A utilização do corante lugol pode auxiliar no diagnóstico do epitélio de Barrett, pois o epitélio metaplásico absorve este corante.
Técnicas endoscópicas como a mucosectomia e a ablação térmica podem remover completamente o epitélio de Barrett, dependendo de sua extensão.
A manometria e a pHmetria esofageanas são exames indicados para o diagnóstico e seguimento clínico dos pacientes com esôfago de Barrett.
Considerando que a paciente descrita no caso apresenta uma irmã de 1° grau de 35 anos, com qual idade esta deve iniciar o rastreamento do câncer colorretal:
Aos 35 anos
Aos 40 anos
Aos 45 anos
Aos 50 anos
Analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta. No que se refere à Doença Diverticular do Cólon (DDC) e seu quadro clínico, em 70% dos casos a doença é assintomática. Diverticulite é a complicação mais frequente da DDC. O processo inflamatório quase sempre ocorre na cúpula do divertículo, devido ao fecalito. Se a inflamação progride, podem haver complicações, como:
I. Perfurações que causam peritonite localizada.
II. Fístulas com a bexiga, o delgado, a pele, a vagina, o útero.
III. Obstrução intestinal, secundária à estenose principalmente por inflamações recorrentes no sigmoide e/ou aderências com o delgado.
IV. Estenose ureteral por aderência inflamatória com o cólon sigmoide.
Estão corretas as afirmativas:
I, II, III e IV
I, II e IV, apenas
I e III, apenas
III e IV, apenas
I e II, apenas
O aspecto em mosaico da mucosa gástrica possui especificidade em torno de 99% para o diagnóstico de:
Gastropatia Hipertensiva Porta
Ectasia vascular do antro gástrico (Watermelon Stomach)
Síndrome de Osler-Weber-Rendu
Gastrite erosiva elevada
A endoscopia digestiva é o método mais valioso para o diagnóstico e tratamento dos pacientes portadores de doenças gastrointestinais. O reprocessamento dos instrumentos de videoendoscopia e seus acessórios entre os exames são fundamentais para a segurança e o sucesso na sua utilização. De acordo com a classificação de Spaulding, os equipamentos médicos são classificados com base no risco relativo de infecção associado ao seu uso. A pinça de biópsia e os endoscópios, de acordo com a classificação de Spaulding, são considerados, respectivamente:
Artigos de uso crítico e semicrítico.
Artigos de uso semicrítico e crítico.
Artigos de uso não crítico e crítico.
Artigos de uso crítico e não crítico.
A antibioticoterapia profilática é recomendada para determinados procedimentos endoscópicos devido a uma elevada incidência de infecção local ou complicações sépticas. Em qual das situações abaixo não está indicada a antibioticoterapia profilática:
Gastrostomia Endoscópica Percutânea (GEP).
Hemorragia Digestiva Alta em pacientes cirróticos ( Child C).
CPRE com drenagem completa.
Lesões císticas do trato gastrointestinal guiadas por Ultrassonografia Endoscópica.
São achados endoscópicos na esofagite eosinofílica, EXCETO:
Eritema, edema e friabilidade
Estrias longitudinais
Ausência de estenoses
Anéis transversais
Os corantes utilizados na endoscopia são classificados conforme as suas características de ação. Assinale a alternativa FALSA:
Os corantes vitais ou biológicos: não são absorvidos pelo epitélio ( azul de metileno, azul de toluidina e verde lanus B).
Corantes de contraste: tem como finalidade o realce topográfico do epitélio, permitindo reconhecer as suas alterações mínimas (Índigo carmim e azul de Evans).
Corantes químicos ou reativos: produzem uma reação química em epitélio específica (solução de lugol e vermelho congo)
Corantes permanentes: servem para tatuar ou marcar um local específico do epitélio (tintas da Índia).
A desinfecção de alto nível é capaz de destruir todos os microorganismos, exceto alguns esporos bacterianos, quando em grandes concentrações, sendo assim, é de suma importância sua correta execução. Em qual das etapas descritas abaixo ocorre a maior redução da carga de contaminantes?
Secagem
Enxágue
Limpeza
Desinfecção
Sobre a etiologia da hemorragia digestiva baixa (HDB), o intestino delgado é responsável por aproximadamente 0,7 a 9% dos casos de enterorragia. Analise as afirmativas a seguir sobre algumas das causas mais comuns de HDB (dentre outras não mencionadas) e assinale a alternativa correta.
I. Doença diverticular dos cólons.
II. Colite isquêmica.
III. Angiodisplasia.
IV. Colite actínica.
V. Neoplasia colorretal.
Estão corretas as afirmativas:
I, II e III, apenas
I, II, III e V, apenas
I, III, IV e V, apenas
I, II, III, IV e V
II, III, IV e V, apenas
Sobre a úlcera péptica, considerando a característica endoscópica da base da úlcera e seu Risco de ressangramento, assinale a alternativa que apresenta o menor risco de ressangramento (segundo a classificação de Forrest).
Coágulo aderente
Base Limpa
Sangramento em porejamento
Vaso visível
Sangramento ativo em jato
Tumores esofágicos benignos não são comuns e, em geral, causam sintomas apenas quando estão associados à disfagia.
Verifique os tipos celulares a seguir e assinale a alternativa que apresenta a ordem decrescente de frequência dos tipos apresentados.
I. Pólipos fibrovasculares.
II. Leiomiomas.
III. Pólipos fibroides inflamatórios.
II; I; III
II; III; I
III; II; I
III; I; II
I; II; III
Analise as afirmativas a seguir, atribua valores (V) para Verdadeiro e (F) para Falso, e selecione a alternativa que exibe a sequência correta (de cima para baixo). Em pacientes que apresentam crises recorrentes de pancreatite aguda, sem etiologia óbvia, deve-se considerar:
( ) Câncer pancreático.
( ) Fibrose cística.
( ) Pâncreas dividido.
( ) Hipertrigliceridemia.
( ) Disfunção do esfíncter de Oddi.
V; V; V; V; V
V; F; V; V; V
V; V; F; F; V
F; V; V ;V; V
V; F; F; V; V
Qual dos seguintes procedimentos endoscópicos está associado mais frequentemente a bacteremia?
Dilatação esofágica
Esclerose de varizes de esôfago
Colonoscopia com polipectomia
Gastrostomia endoscópica