Questões de Concurso sobre Mastologia

Clivagem.

Magnificação.

Projeção tangencial.

Crânio-caudal exagerada.

A adenose microglandular é caracterizada pela proliferação de pequenas glândulas com padrão infiltrativo, não apresentando a configuração lobular.

As citoqueratinas de alto peso, CK5/6 e CK14, são expressas apenas nas células mioepiteliais da hiperplasia ductal atípica e no Carcinoma Ductal In Situ (CLIS) de baixo grau.

Os carcinomas invasivos que surgem da adenose microglandular atípica geralmente são positivos para RE e RP e negativos para o oncogene HER2.

A Hiperplasia Lobular Atípica (HLA), conhecida também como neoplasia intralobular grau 1, e o CLIS são lesões mamárias que têm características morfológicas distintas e são consideradas como lesões de risco para o carcinoma lobular invasivo.

O CLIS é uma proliferação epitelial atípica semelhante citologicamente à Hiperplasia Ductal Atípica (HDA), mas com expansão de mais de 50% da unidade túbulo lobular terminal e dos lóbulos.

Mastectomia nipple sparing + linfadenectomia axilar.

Mastectomia simples + biópsia de linfonodo sentinela em axila esquerda com uso do carvão.

Quadrantectomia de mama esquerda + reconstrução de mama com pedículo inferior + biópsia de linfonodo sentinela em axila esquerda com uso da linfocintilografia.

Quadrantectomia de mama esquerda + reconstrução de mama com pedículo súpero-medial + biópsia de linfonodo sentinela em axila esquerda com uso do contraste azul patente.

As mulheres têm outro foco durante a gestação e esquecem de cuidar da saúde das mamas.

A realização de exames nesse período exige alto custo operacional.

A impossibilidade de realizar qualquer exame de imagem durante a gestação.

As pacientes são resistentes à realização de exame físico das mamas nas consultas.

A tendência natural de engurgitamento mamário e o aumento da sensibilidade local durante a gestação e lactação podem retardar a detecção de pequenas massas e, consequentemente, do diagnóstico precoce.

Solicitar ressonância magnética de mamas.

Solicitar ultrassonografia mamária.

Solicitar biópsia por agulha grossa.

Solicitar nova mamografia em 6 meses

Encaminhar para tratamento cirúrgico conservador.

Os dados disponíveis em literatura e nas últimas revisões sobre o assunto apenas apoiam a realização de mastectomia profilática contralateral em pacientes com mutações do gene BRCA1/2.

São fatores que contribuem para o aumento da incidência de mastectomia profilática contralateral: idade da paciente, estágio da doença, biópsias mamárias anteriores, predisposição genética ou histórico familiar de CA de mama, medo de recorrência, preocupação com a simetria estética e recomendação médica.

A mutação CHEK2 está associada a um risco aumentado de câncer de mama bilateral em mais de 10 vezes. Por isso, considera-se mastectomia profilática contralateral para todas as pacientes portadoras dessa mutação.

As variantes mais comuns da mutação ATM podem exercer um efeito protetor e reduzir o risco de câncer de mama contralateral em comparação com as variantes mais raras.

O risco de câncer de mama contralateral em pacientes jovens é ainda mais elevado em subtipos com superexpressão de HER2 e triplo negativo.

Devido à alta densidade mamária nessa população, não está indicado realizar mamografia.

Pacientes jovens com mutação BRCA2, por geralmente se apresentarem com subtipo luminal, não se beneficiam de mamografia como rastreamento.

A mamografia tem alta sensibilidade para essa população.

O diagnóstico do câncer de mama nessa população não é mais um desafio, considerando o grande avanço tecnológico dos últimos tempos.

Pacientes jovens com mutação BRCA1, por geralmente se apresentarem com subtipo triplo negativo, se beneficiam de ressonância de mamas como rastreamento.

Solicitar Oncotype DX para definir adjuvância.

Indicar quimioterapia adjuvante com antracíclios e taxanos.

Paciente sem indicação de quimioterapia adjuvante.

Indicado inibidor de aromatase com inibidor de ciclina.

Indicado tamoxifeno por 10 anos.

axilar – peitoral menor

subclávia – peitoral maior

subclávia – peitoral menor

axilar – peitoral maior

toracodorsal – serrátil anterior

Doxorrubicina e ciclofosfamida dose-densa seguidos de paclitaxel semanal com carboplatina e pembrolizumabe.

Doxorrubicina e ciclofosfamida a cada 21 dias seguidos de paclitaxel semanal com carboplatina

Paclitaxel e carboplatina concomitantes por 4 ciclos seguidos de pembrolizumabe isolado.

Docetaxel, carboplatina e capecitabina com pembrolizumabe durante todo o tratamento.

Doxorrubicina, ciclofosfamida e paclitaxel semanal isolados sem imunoterapia.

guiadas por ultrassonografia.

guiadas por estereotaxia.

quando for de microcalcificações.

quando a lesão for retirada completamente.

quando houver dúvida na retirada da lesão.

na forma primária.

na forma secundária.

na forma terciária.

apenas na forma terciária.

em qualquer das três formas.

Mutações no gene HER-2.

Mutações nos genes JAK2 ou EGR.

Mutações nos genes BRCA1 ou BRCA2.

Mutações nos genes Ca125 ou Ca15-3.

Deve ser iniciado o rastreamento com mamografia a partir dos 45 anos, anualmente, para mulheres da população geral. População de risco, com casos de câncer de mama em parentes de primeiro grau devem iniciar 5 anos antes.

Deve ser iniciado o rastreamento com mamografia a partir dos 40 anos, anualmente, para mulheres da população geral. População de risco, com casos de câncer de mama em parentes de primeiro grau devem iniciar antes dos 25 anos.

Deve ser iniciado o rastreamento com mamografia a partir dos 45 anos, anualmente, para mulheres da população geral. População de risco, com casos de câncer de mama em parentes de primeiro grau devem iniciar antes dos 25 anos.

Deve ser iniciado o rastreamento com mamografia a partir dos 40 anos, anualmente, para mulheres da população geral. População de risco, com casos de câncer de mama em parentes de primeiro grau devem iniciar 10 anos antes.

nunca tem expressão mamográfica.

é a mesma coisa que tumor filóide.

tem forte associação com carcinoma de mama.

é um processo inflamatório benigno, não supurativo.

Essas alterações provavelmente irão sumir em poucas semanas.

Realizar citologia da secreção papilar para descartar malignidade.

Indicar exérese dos ductos terminais comprometidos bilateralmente.

Iniciar tratamento medicamentoso para suspender puberdade precoce.

estereotaxia.

ultrassonografia.

mamografia.

ressonância magnética.

dos ductos comprometidos e suspensão do tabagismo.

segmentar da mama esquerda e uso de compressas mornas.

de quadrante mamário à esquerda e radioterapia.

dos ductos terminais e antibiótico profilático por seis meses.

tumor maior que 0,1cm e não maior do que 0,5cm, linfonodo metastático homolateral, móvel e sem metástase a distância.

tumor maior que que 1,0cm e não maior que 5,0cm, linfonodos axilares fixos entre si e sem metástases a distância.

tumor maior que 1,0cm e menor que 2,0cm, linfonodos axilares homolaterais e móveis e sem metástases a distância.

tumor maior que 0,1cm e não maior que 1,0cm, linfonodos axilares fixos e presença de um foco de metástase a distância.

Mamografia.

Ultrassonografia.

Ressonância magnética.

Tomografia computadorizada.