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Questões de Concurso sobre Mastologia
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Paciente de 20 anos chega ao seu consultório com exame de ultrassonografia de mama, onde foi visto um nódulo de 1,5 x 1,0 x 0,5 cm, classificado como Birrads 3. Após examinar a paciente, o médico não consegue palpar o nódulo. Nesse caso, deve ser solicitada a
A
realização de mamografia.
B
retirada cirúrgica do nódulo.
C
punção por agulha fina do nódulo.
D
realização de nova ultrassonografia em 6 meses.
A entidade que representa o nódulo mais comum nas mamas é denominada de
A
Hamartoma.
B
Phylloides.
C
Ectasia ductal.
D
Fibroadenoma.
Constitui alto risco de câncer de mama, relacionado à predisposição hereditária:
A
Uso de contraceptivos orais.
B
Histórico de radioterapia supra diafragmática após os 36 anos.
C
Idade acima de 60 anos.
D
Consumo excessivo de álcool.
Um dos principais retalhos para reconstrução mamária é o TRAM, em que se usa o reto abdominal. A principal irrigação arterial desse retalho é a
A
ilíaca comum.
B
epigástrica superficial.
C
epigástrica profunda inferior.
D
epigástrica profunda superior.
Homem, 60 anos de idade, apresenta um nódulo retroareolar, e lesão vegetante na mama direita. Na axila esquerda tem um linfonodo endurecido de 1 cm. A ultrassom e a mamografia revelaram nódulo sólido de 4,0 cm, BIRADS 5®. Foi submetido à core biopsia da mama com resultado de linfoma de grandes células. O tratamento inicial que deve ser prescrito é a
A
imunoterapia.
B
quimioterapia.
C
radioterapia.
D
cirurgia.
O rastreamento do câncer de mama no Sistema Único de Saúde faz parte do Programa de Detecção Precoce do Câncer de Mama, e deve ser realizado de forma organizada, com convite às mulheres para o rastreamento na faixa etária e periodicidade preconizadas pelas Diretrizes de Detecção Precoce do Câncer de Mama do Ministério da Saúde. Assim, a periodicidade de rastreamento precoce de cancêr de mama na faixa etária de 50 a 69 anos deve ser de:
A
Mamografia a cada 5 anos.
B
Conduta deve ser individualizada considerando riscos e benefícios dos exames de rastreamento.
C
Mamografia anualmente.
D
Mamografia a cada dois anos.
E
Mamografia somente quando achar nódulos.
O câncer de mama é o mais incidente em mulheres de todas as regiões, com taxas mais altas nas regiões:
A
Sul e Sudeste.
B
Sul e Centro-Oeste.
C
Sudeste e Centro-Oeste.
D
Sul e Nordeste.
E
Sudeste e Norte.
Uma paciente de 55 anos apresenta um fluxo espontâneo, hemático, uniductal e unilateral na mama esquerda, com um ponto do gatilho às 3 horas no exame clínico. A mamografia e a ultrassonografia realizadas não revelaram anomalias significativas. Dado o quadro clínico, qual das seguintes opções reflete, de maneira mais adequada, a abordagem diagnóstica e terapêutica que deve ser considerada?
A
A idade da paciente pode influenciar o risco de malignidade, mas não deve ser o único fator determinante na abordagem diagnóstica; a análise do fluxo hemático é fundamental.
B
A decisão de realizar cirurgia não é diretamente indicada apenas com base nas características do fluxo sem um diagnóstico definitivo; outros métodos diagnósticos são essenciais para uma decisão apropriada.
C
A ductografia, mesmo com mamografia e ultrassonografia normais, pode ser uma ferramenta valiosa na identificação de lesões ductais, especialmente quando o fluxo hemático persiste.
D
A ressonância magnética das mamas, embora útil em alguns casos, pode não ser a ferramenta inicial ideal se mamografia e ultrassonografia não detectaram alterações significativas.
E
A citologia do fluxo hemático, apesar de ter sensibilidade limitada para detectar malignidade, é um passo inicial importante, e a escolha de métodos complementares não é crucial para confirmar o diagnóstico.
De acordo com as recomendações atualizadas do Instituto Nacional de Câncer (INCA) para o ano de 2024, o rastreamento precoce e eficaz para câncer de mama é fundamental para mulheres com alto risco genético, como aquelas portadoras das mutações BRCA1 ou BRCA2. Essas pacientes possuem um risco substancialmente elevado de desenvolver câncer de mama e, portanto, requerem estratégias de rastreamento que comecem em idades mais precoces e que incluam métodos de imagem com maior sensibilidade para a detecção precoce da doença. Considerando essas diretrizes, qual das seguintes abordagens é considerada a mais adequada para o rastreamento de câncer de mama em mulheres com alto risco genético devido a mutações BRCA1/BRCA2?
A
Realização de mamografia digital a cada 3 anos, a partir dos 40 anos, que é uma abordagem comum para a população geral, mas não é considerada adequada para o rastreamento precoce em mulheres com alto risco genético.
B
Início do rastreamento com ultrassonografia mamária a partir dos 50 anos, que é geralmente recomendado para mulheres de risco médio e não é a primeira escolha para aquelas com alto risco genético.
C
Rastreamento anual com tomografia computadorizada de tórax, que é uma técnica recomendada para rastreamento de câncer de mama devido à sua especificidade para lesões mamárias.
D
Início do rastreamento com ressonância magnética mamária anual a partir dos 25 anos, como recomendado para mulheres com alto risco genético, proporcionando uma sensibilidade superior na detecção precoce de lesões mamárias que podem não ser visíveis na mamografia convencional.
E
Rastreamento com mamografia convencional a partir dos 30 anos, que, embora seja um método eficaz, não é a estratégia de escolha para mulheres com alto risco genético, para quem a ressonância magnética oferece uma melhor detecção precoce.
O câncer de mama representa uma das enfermidades de maior impacto na saúde pública. Diante disso, o Ministério da Saúde apresenta diretrizes para o rastreamento dessa doença, que deve contemplar populações de risco habitual e também aquelas de alto risco. Quanto ao rastreamento do câncer de mama, analise as afirmações abaixo.
I. A mamografia é o exame padrão-ouro, e sua sensibilidade geralmente aumenta com a idade, assim como a incidência de câncer.
II. Os cânceres de mama de crescimento lento não podem ser identificados por mamografia pelo menos 2 anos antes que a massa atinja um tamanho detectável por palpação.
III. No Brasil, não se recomenda a realização da mamografia em mulheres abaixo de 40 anos, exceto, de forma individualizada, em mulheres com alto risco para câncer de mama.
IV. Para mulheres entre 50 e 69 anos, recomenda-se a realização da mamografia com periodicidade anual, segundo o Ministério da Saúde.
Das afirmações, estão CORRETAS:
A
I, II e IV
B
I, II e III
C
I e III
D
III e IV
E
II, III e IV
Considerando as recomendações sobre o rastreamento do câncer de mama com mamografia, analise as assertivas e assinale a alternativa correta.
I. O Ministério da Saúde recomenda contra o rastreamento com mamografia em mulheres com menos de 50 anos.
II. O Ministério da Saúde recomenda o rastreamento com mamografia em mulheres com idades entre 50 e 59 anos.
III. O Ministério da Saúde recomenda o rastreamento com mamografia em mulheres com idades entre 60 e 69 anos.
IV. O Ministério da Saúde recomenda que a periodicidade do rastreamento com mamografia, nas faixas etárias recomendadas, seja anual.
A
Apenas I, II e IV estão corretas.
B
Apenas III e IV estão corretas.
C
Apenas I, II e III estão corretas.
D
Todas estão corretas.
Sobre o tumor filodes da mama, é correto afirmar que
A
A recidiva está associada a margens cirúrgicas exíguas em todos os três subtipos do tumor filodes.
B
A mastectomia é indicada para todos os casos de tumor filodes maligno.
C
no tumor filoides bordeline, a enucleação não é diferente de margens mais amplas quanto a recidivas.
D
O subtipo maligno frequentemente apresenta sintomas de dor.
E
O subtipo borderline geralmente ocorre em uma faixa etária semelhante à do fibroadenoma.
Mulher, 52 anos, chega em consulta médica trazendo exames periódicos, incluindo uma mamografia com resultado BIRADS categoria 3. Refere ter realizado uma outra mamografia há 02 anos com resultado BIRADS categoria 2. Nega descarga papilar ou outros sintomas. Em relação à categoria BIRADS, qual é a melhor conduta para essa paciente?
A
Rastreamento de rotina conforme faixa etária.
B
Avaliação por diagnóstico tecidual.
C
Repetir mamografia em um ano.
D
Seguimento de curto prazo (06 meses) ou acompanhamento periódico. Recomenda-se controle radiológico por 03 anos (semestral no primeiro ano e anual no segundo e terceiro anos). Confirmando a estabilidade da lesão, volta à rotina.
E
Excisão cirúrgica quando clinicamente apropriado.
Ano:
2024
Prova:
VUNESP - Prefeitura de Osasco - Médico Ultrassonografista - 2024
Em relação às lesões císticas da mama, assinale a alternativa correta.
A
Cisto com fina septação interna deve ser classificado como ACR-BIRADS® 3.
B
A presença de microcistos agrupados deve ser classificada como ACR-BIRADS® 4, devido à maior incidência de malignidade.
C
A identificação de cisto complicado com debris internos deve ser classificada como ACR-BIRADS® 4.
D
Cistos de aspecto simples, quando palpáveis, devem ser classificados como ACR-BIRADS® 2.
E
Lesões císticas complexas com componente sólido interno devem ser classificadas como ACR-BIRADS® 3, com recomendação de seguimento em 6 meses.
O seguimento clínico após o tratamento do câncer de mama deve ser individualizado, dependendo do diagnóstico, tipo tumoral, estadiamento e terapêutica. Sobre a periodicidade de acompanhamento, assinale a alternativa correta.
A
Após o quinto ano, deve-se realizar mamografia anualmente em serviço de atenção especializada.
B
Do primeiro ao terceiro ano, deve-se realizar mamografia anualmente em serviço de atenção especializada.
C
Do primeiro ao terceiro ano, deve-se realizar mamografia semestralmente em serviço de atenção especializada.
D
Do primeiro ao terceiro ano, deve-se realizar mamografia anualmente em serviço de atenção básica.
Ano:
2024
Prova:
FUNDATEC - GHC - Médico Mastologista - 2024
Considerando os subtipos moleculares conhecidos do câncer de mama, assinale a alternativa INCORRETA.
A
Subtipos HER2+ e triplo negativo apresentam maior taxa de resposta patológica completa e se beneficiam da realização de Ressonância Magnética para avaliação pós-tratamento neoadjuvante.
B
Subtipos Luminais são mais prevalentes em mulheres afro-americanas na pré-menopausa.
C
Subtipos HER2+ apresentam mais chance de metástase hepática do que óssea.
D
20% dos subtipos triplo negativo, ao exame de imagem, têm margens circunscritas e mais de 50% apresentam orientação paralela semelhante ao fibroadenoma.
E
Na maioria das imagens dos subtipos luminais, não há calcificações associadas.
Ano:
2024
Prova:
FUNDATEC - GHC - Médico Mastologista - 2024
Estima-se que aproximadamente 6% das mulheres tenham doença metastática no momento do diagnóstico do câncer de mama. Sobre esse grupo, assinale a alternativa INCORRETA.
A
Os tratamentos mais efetivos para as pacientes no estágio IV são os tratamentos sistêmicos, em todas as suas modalidades.
B
O objetivo do cuidado paliativo é antecipar, prevenir e reduzir o sofrimento da paciente e seus familiares e manter a melhor qualidade de vida, sendo aconselhado apenas para estágios da doença extremamente avançados, como o estágio IV.
C
Subtipos luminais caracterizam-se por predomínio de metástase óssea à distância.
D
A sobrevida global média para as pacientes com metástase é de 18 a 24 meses, variando principalmente pelos sítios das metástases e pelos subtipos moleculares.
E
Subtipos HER2+ caracterizam-se por predomínio de metástase visceral (hepática e sistema nervoso central).
Ano:
2024
Prova:
FUNDATEC - GHC - Médico Mastologista - 2024
Sobre malformações de desenvolvimento mamário congênitas, deformidades e anomalias cromossômicas, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) Alteração mamária na síndrome de Turner apresenta tórax encurtado, com mamilos muito próximos.
( ) A manifestação de ausência congênita de mama é frequentemente encontrada na síndrome de Poland, que pode ser concomitante à síndrome de Mobiius e está relacionada à embriogênese da quinta à oitava semana de gestação.
( ) A politelia é a anomalia mais comum das mamas, com presença de mamilo e aréola ao longo da linha mamária embriológica, que vai da axila à virilha.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A
V – F – F.
B
F – V – F.
C
V – F – V.
D
V – V – V.
E
F – V – V.
O American College of Radiology recomendou o uso de Breast Imaging Reportem and Data System (BI-RADS) para padronização da descrição de lesões mamográficas. No sistema BI-RADS há sete categorias de achados mamográficos (além dos incompletos). Assim, qual categoria BI-RADS é um achado suspeito e deve-se considerar a biopsia?
A
0
B
4
C
2
D
3
E
6
O carcinoma lobular invasivo (CLI) é um subtipo de câncer de mama com apresentação clínica e radiológica particular. Sobre as características dessa neoplasia, assinale a alternativa correta:
A
O CLI geralmente se apresenta como uma massa sólida, irregular e espiculada à palpação e à mamografia.
B
As microcalcificações agrupadas e pleomórficas são achados radiológicos característicos do CLI de mama.
C
Ao exame físico, o CLI normalmente se manifesta como uma lesão palpável, móvel e bem delimitada.
D
A infiltração difusa do parênquima mamário é uma característica típica do padrão radiológico do CLI.
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