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Questões de Concurso sobre Medicina do Trabalho
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Leia o seguinte caso clínico hipotético e responda:
Caso clínico: um professor de 35 anos, atendido na Estratégia Saúde da Família (ESF), refere rinorreia, obstrução nasal e espirros frequentes durante o período letivo, com melhora parcial em férias escolares. Relata exposição contínua à poeira em sala de aula. Teste cutâneo de hipersensibilidade (prick test) positivo para poeira domiciliar.
Considerando a investigação de nexo ocupacional e as medidas de manejo em saúde do trabalhador, assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada do médico para o caso em questão:
A
Reconhecer possível rinite ocupacional relacionada à exposição ambiental escolar, instituir irrigação nasal com solução salina e orientar medidas de controle do ambiente laboral.
B
Prescrever anti-histamínico oral de uso contínuo, manter exposição habitual em sala de aula e prescindir de avaliação do ambiente ocupacional escolar.
C
Indicar tratamento cirúrgico nasal como primeira linha terapêutica, manter rotina laboral inalterada e postergar intervenções ambientais preventivas específicas.
D
Classificar o quadro como rinite comum sem nexo ocupacional, restringir abordagem ao tratamento sintomático e encerrar investigação relacionada ao trabalho.
Leia o seguinte caso clínico hipotético e responda:
Um pedreiro de 52 anos trabalha há 20 anos em construção civil, exposto diariamente a poeiras de cimento, areia quartzosa e corte de granito sem uso consistente de máscara PFF2 ou aspiração local. Procura UBS/ESF com dispneia progressiva aos esforços moderados (mMRC 2) há 6 meses, tosse seca persistente sem expectoração e perda involuntária de 5 kg de peso. Não fuma, nega febre, sudorese ou hemoptise. Espirometria revela padrão restritivo isolado (FEV1 65% VP, CVF 70% VP, VEF1/CVF 82%). RX de tórax (PA) mostra micronódulos difusos bilaterais predominantemente superiores (ILO 1/1 profusão p/p), sem derrame pleural, consolidação ou cavitações.
São condutas adequadas para o manejo dessa síndrome respiratória na UBS/ESF, EXCETO:
A
Notificação compulsória à vigilância em saúde do trabalhador (SINAN/RENAST) como agravo ocupacional suspeito, solicitação de TC torácica de alta resolução e encaminhamento para avaliação da pneumologia.
B
Avaliação da indicação de biópsia transbrônquica para excluir sarcoidose granulomatosa bilateral, tratando empiricamente com prednisona 0,5 mg/kg/dia por 3 meses se identificada presença de granulomas não caseosos.
C
Acompanhamento periódico com realização de RX de tórax (PA, ILO) e espirometria, orientação de uso obrigatório de PFF2 e exaustão do ambiente de trabalho, avaliando possibilidade de afastamento cautelar até resultado de TC torácica.
D
Vigilância respiratória com realização de TC torácica de alta resolução, teste broncodilatador seriado e prescrição de salbutamol inalatório associado a corticosteroide inalatório de baixa dose por possível reversibilidade obstrutiva associada.
Leia o seguinte caso clínico hipotético e responda:
Um pedreiro de 32 anos, empregado formal de uma construtora, deslocava-se em sua motocicleta de sua residência para a obra onde trabalha quando sofreu colisão com outro veículo, a cerca de 3 km do canteiro de obras. Foi atendido em serviço de emergência com trauma cranioencefálico leve (escala de coma de Glasgow = 14), sem sinais focais, recebendo alta hospitalar no mesmo dia, com orientação de afastamento do trabalho por 20 dias. No dia seguinte, procura o médico do trabalho da empresa para orientações.
Em relação à caracterização do agravo e às providências a serem adotadas pelo médico do trabalho, assinale a alternativa CORRETA:
A
Caracterizar o evento como acidente típico de trabalho, emitir a CAT, encaminhar o caso à CIPA e orientar o trabalhador sobre o possível benefício acidentário e a necessidade de reabilitação profissional, se indicada.
B
Caracterizar o evento como situação de periculosidade prevista na NR-16, emitir a CAT, orientar acompanhamento e atualização de exames ocupacionais periódicos.
C
Caracterizar o evento como acidente sem nexo com o trabalho, dispensar a emissão da CAT e orientar acompanhamento e atualização de exames ocupacionais periódicos.
D
Caracterizar o evento como acidente de trajeto equiparado a acidente do trabalho, emitir a CAT, orientar o trabalhador sobre o possível benefício acidentário e a necessidade de reabilitação profissional, se indicada.
A Beriliose Crônica (Doença Crônica pelo Berílio - CBD) é uma doença granulomatosa imunomediada que mimetiza a Sarcoidose, dificultando o diagnóstico diferencial. Sobre o diagnóstico e a vigilância da exposição ao berílio, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)O Teste de Proliferação de Linfócitos do Berílio (BeLPT), realizado em sangue periférico ou lavado broncoalveolar, é o biomarcador imunológico específico capaz de detectar a sensibilização antes do desenvolvimento da doença clínica.
(__)A presença de granulomas não caseosos na biópsia pulmonar é suficiente para diferenciar Beriliose de Sarcoidose, pois na Sarcoidose os granulomas são sempre caseosos e necrotizantes.
(__)A suscetibilidade à Beriliose está fortemente associada à presença de um alelo específico no gene HLA-DPB1, que apresenta um resíduo de ácido glutâmico na posição 69, facilitando a apresentação do antígeno berílio.
(__)A radiografia de tórax padrão OIT é o método mais sensível para detectar a Beriliose em fase inicial, superando a tomografia computadorizada e os testes imunológicos.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
A
V, V, F, F.
B
F, V, V, F.
C
F, F, F, V.
D
V, F, V, F.
A biotransformação de solventes é chave para sua toxicidade. O n-Hexano e a Metil-n-butil cetona (MnBK) compartilham um metabólito comum responsável pela polineuropatia periférica (axonopatia distal). Sobre este processo, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)O metabólito neurotóxico final é a 2,5-hexanodiona (2,5-HD), que reage com os neurofilamentos axonais formando adutos pirrólicos, levando ao bloqueio do transporte axonal e degeneração.
(__)A coexposição ao Tolueno ou a indução enzimática do CYP2E1 (por exemplo, pelo álcool) pode alterar a cinética do n-hexano, potenciando ou inibindo a formação do metabólito tóxico dependendo da dose e do tempo.
(__)O monitoramento biológico do n-hexano é feito pela dosagem de ácido hipúrico na urina, que é seu metabólito exclusivo e específico.
(__)A neuropatia por n-hexano é puramente desmielinizante (bainha de mielina), poupando o axônio, o que garante recuperação rápida e completa em 100% dos casos após 30 dias de afastamento.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
A
F, F, V, V.
B
V, F, V, F.
C
V, V, F, F.
D
F, V, F, V.
Sobre as Doenças Osteomusculares Relacionadas ao Trabalho (DORT), assinale a alternativa INCORRETA.
A
São fatores etiológicos das DORT, entre outros, cargas mecânicas musculoesqueléticas, posturas extremas, repetitividade e fatores organizacionais e psicossociais.
B
A síndrome dolorosa miofascial é uma causa comum de dor aguda e crônica associada à presença de pontos-gatilho.
C
O Teste de Yergason investiga queixas que acometem os nervos mediano e ulnar na altura do carpo, desencadeando dor à movimentação da articulação.
D
A neuropatia compressiva mais frequente nos membros superiores é a síndrome do túnel do carpo e acomete mais as mulheres.
E
São sintomas de DORT, entre outros, cervicalgia, lombalgia, dor em ombros, fadiga rápida em membros superiores.
Mulher de 32 anos é contratada para um trabalho no serviço de alimentação de um refeitório local. Como parte de seu exame físico pré-admissional, ela realiza um teste cutâneo de derivado proteico purificado (PPD). Ela retorna à clínica de saúde ocupacional 48 horas depois com uma bolha desnudada de 22 mm, além de induração e eritema que envolvem a maior parte da superfície volar do seu braço direito. Uma biópsia é feita e a cultura da ferida não mostra crescimento bacteriano em 48 horas.
Qual o achado que, mais provavelmente, deve ser encontrado nessa biópsia da lesão cutânea?
A
Acúmulo perivascular de linfócitos e células mononucleares.
B
Depósito de imunocomplexos no tecido conjuntivo.
C
Eosinófilos abundantes.
D
Infiltrado predominantemente neutrofílico.
E
Inflamação granulomatosa.
Na transição da gestão de segurança e saúde no trabalho promovida pelas atualizações das Normas Regulamentadoras, o antigo Programa de Prevenção de Riscos Ambientais (PPRA - NR-9) foi integrado ao gerenciamento amplo de riscos. No escopo atual do gerenciamento de riscos ocupacionais, a etapa técnica indispensável que consiste na determinação da gravidade das possíveis lesões ou agravos à saúde, combinada com a probabilidade de sua ocorrência, denomina-se:
A
Inventário de fontes geradoras.
B
Avaliação de eficácia do PCMSO.
C
Classificação de nível de risco ocupacional.
D
Reconhecimento preliminar de passivos.
E
Investigação de nexo técnico epidemiológico.
A avaliação dos riscos químicos no ambiente de trabalho fundamenta-se no reconhecimento dos limites de tolerância estabelecidos pela NR-15 e suas tabelas. O conceito que define a concentração máxima de um agente químico no ar do ambiente de trabalho à qual a maioria dos trabalhadores pode ser exposta por jornadas de oito horas diárias sem efeitos adversos à saúde é denominado:
A
Concentração Letal 50.
B
Dose de Referência.
C
Nível de Ação.
D
Limite de Tolerância.
E
Valor Teto.
A vigilância epidemiológica em saúde do trabalhador utiliza indicadores para monitorar o perfil de adoecimento de uma população laboral exposta a determinados fatores de risco. O indicador que mensura o número de casos novos de uma determinada doença ocupacional diagnosticados em um grupo populacional específico e em um período de tempo delimitado define o conceito de:
A
Coeficiente de incidência.
B
Taxa de letalidade específica.
C
Índice de prevalência pontual.
D
Razão de mortalidade proporcional.
E
Coeficiente de morbidade residual.
A prevenção de doenças osteomusculares relacionadas ao trabalho envolve medidas técnicas e organizacionais. A implementação de rotação de tarefas, pausas programadas e treinamento em biomecânica reduz principalmente a:
A
Incidência de lesões por esforços repetitivos e distúrbios osteomusculares.
B
Exposição a agentes químicos.
C
Nível de estresse psicológico.
D
Risco de acidentes por máquinas.
E
Fadiga visual no trabalho.
Na higiene ocupacional, a coleta individual realizada na zona respiratória do trabalhador permite estimar com maior precisão a exposição por:
A
Contaminação dérmica.
B
Ingestão acidental.
C
Absorção digestiva.
D
Radiação ionizante.
E
Inalação de aerodispersoides.
Na avaliação ocupacional da exposição ao benzeno, o ácido trans,trans-mucônico urinário pode ser empregado como indicador biológico de:
A
Absorção interna.
B
Efeito hematológico.
C
Suscetibilidade genética.
D
Dose ambiental.
E
Dano cromossômico.
Ano:
2026
Biomarcadores são substâncias ou características biológicas mensuráveis que podem indicar a presença de uma determinada condição de saúde.
Qual o biomarcador indicado para avaliar trabalhadores expostos ao chumbo inorgânico?
A
Ácido delta-aminolevulínico.
B
Ácido vanil-mandélico.
C
Ácido trans-trans-mucônico.
D
Acetilcolinesterase eritrocitária.
E
Glicose 6-P desidrogenase.
Sobre a Perda Auditiva Induzida por Níveis de Pressão Sonora Elevados (PAINPSE), consideram-se sugestivos de agravamento os casos previamente confirmados em audiometria de referência nos quais a comparação entre exames audiométricos sequenciais e o exame de referência evidencia evolução compatível com um dos critérios a seguir:
A
A piora em uma frequência isolada iguala ou ultrapassa 10 (dez) dB
B
A piora em uma frequência isolada iguala ou ultrapassa 15 (quinze) dB
C
A piora em uma frequência isolada iguala ou ultrapassa 20 (vinte) dB
D
A piora em uma frequência isolada iguala ou ultrapassa 25 (vinte e cinco) dB
Em face do aumento no atendimento ambulatorial de trabalhadores com queixas relacionadas ao trato digestivo, o médico do trabalho resolveu estudar a prevalência desses casos.
É correto afirmar que esse instrumento de análise
A
é adequado para estudos de investigação etiológica.
B
é muito útil para implementar, monitorar e avaliar programas em saúde.
C
é o mais apropriado para medir o risco de aparecimento, no ambulatório, de novos casos com as mesmas queixas.
D
mede, especificamente, o número de casos novos ocorridos no período definido pelo estudo.
E
deve levar em conta, no denominador, apenas a população que procurou o ambulatório com queixas, em um período determinado.
Considere uma empresa na qual os ambientes de trabalho expõem os trabalhadores a diferentes agentes reconhecidos como carcinogênicos pela Agência Internacional de Pesquisa sobre o Câncer (IARC).
Assinale a alternativa que contém, corretamente, um possível agente responsável por neoplasia de localização primária no pulmão.
A
Aminas aromáticas.
B
Poeiras de madeira.
C
Radiações do tipo Raios X e Gama.
D
Chumbo inorgânico.
E
Radiação solar.
Os locais de trabalho proporcionam uma oportunidade única para a prática da prevenção primária, e, entre seus programas preventivos e de assistência, podem ser incluídos aqueles que envolvem os usuários de álcool e drogas.
Assinale a alternativa que, corretamente, relaciona-se com esse objetivo.
A
Deve-se levar em conta, na primeira abordagem do usuário, a sua esperada ausência de autonomia, recomendando-se evitar o diálogo franco e aberto sobre a dependência, desestimulando a sua fala espontânea e autônoma.
B
Para os usuários ativos, recomenda-se o afastamento do trabalho por um período longo e suficiente para que ele seja sensibilizado e se aproprie do tratamento.
C
É recomendável que o acolhimento e a assistência ao usuário sejam pautados na redução de danos, isto é, priorizem as consequências do ponto de vista da saúde e dos aspectos sociais.
D
Deve ser mantido rigoroso sigilo dos relatos do usuário, que só podem e devem ser compartilhados com seus familiares.
E
A abstinência deve ser prioridade única desde o início do processo de recuperação, e, nesse sentido, devem ser empregados todos os meios para atingir esse objetivo.
A Norma Regulamentadora 4 (NR-4) foi criada para prevenir alguns dos grandes problemas enfrentados pelas empresas: os acidentes de trabalho e o afastamento de funcionários em função de doenças ocupacionais, estabelecendo os parâmetros e os requisitos para constituição e manutenção dos Serviços Especializados em Segurança e Medicina do Trabalho - SESMT, com a finalidade de promover a saúde e proteger a integridade do trabalhador. Conforme os ditames da NR-4, analise os itens a seguir:
I. A atividade econômica preponderante é aquela que ocupa o maior número de trabalhadores. Em atividades econômicas distintas com o mesmo número de trabalhadores, deve ser considerada como preponderante aquela com menor grau de risco.
II. Compete aos SESMT elaborar plano de trabalho e monitorar metas, indicadores e resultados de segurança e saúde no trabalho
III. Os trabalhadores assistidos pelo SESMT compartilhado integram a base de cálculo para dimensionamento de outras modalidades de SESMT.
É correto o que se afirma em
A
I e II, apenas.
B
I e III, apenas.
C
I, II e III, apenas.
D
II e III, apenas.
E
II, apenas.
Os principais sinais e sintomas desta intoxicação são: rubor facial, euforia, alterações da fala, alterações na coordenação motora, podendo evoluir para: tontura, ataxia e incoordenação motora mais acentuada, passando para confusão, desorientação e atingindo graus variáveis de anestesia, entre eles: estupor e coma.
Assinale a opção que apresenta corretamente o agente causador da intoxicação acima descrita.
A
anabolizante
B
benzodiazepínico
C
álcool
D
tabaco
E
maconha
Gerar simulado