Questões de Concurso sobre Medicina do Trabalho

Leia o seguinte caso clínico hipotético e responda:

Um operador de guindaste de 48 anos é trazido ao posto médico do canteiro de obras por colegas após episódio súbito de palpitações rápidas, tontura e sudorese fria durante operação da máquina a 15m de altura. ECG de 12 derivações confirma fibrilação atrial paroxística (FA) com resposta ventricular 140–160 bpm. PA 210/110 mmHg, sat O2 96% AA, sem dor torácica ou sinais de ICC. Histórico de HAS não controlada e tabagismo; atividade crítica enquadrada em NR-35. Não há história de FA prévia ou anticoagulação.

Considerando o quadro de FA e o score CHA2DS2-VASc, a conduta terapêutica adequada e considerações ocupacionais pós-estabilização hemodinâmica consistem em:

Leia o seguinte caso clínico hipotético e responda:

Um enfermeiro de 40 anos trabalha há 12 anos em hospital público, atuando em Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) com alta demanda de pacientes em crise e plantões noturnos frequentes. Refere exaustão emocional intensa, irritabilidade com colegas e pacientes, redução na sensação de realização profissional e insônia há meses. Escore PHQ-9 é 14 (depressão moderada), MBI alta exaustão (score 32), despersonalização moderada (score 12), baixa realização (score 28). Sem comorbidades prévias ou uso de psicoativos.

Assinale a alternativa que apresenta a conduta CORRETA para essa suspeita de transtorno de saúde mental profissional:

Leia o seguinte caso clínico hipotético e responda:

Uma mulher de 56 anos trabalha há 28 anos como operadora em empresa de extração e processamento de rochas amiantíferas, com exposição crônica a fibras de crisotila (amianto branco), documentada por PPP e medições ambientais históricas (>0,1 fib/cm³). Procura o serviço médico do trabalho com dispneia aos esforços (mMRC 2), tosse seca e perda ponderal discreta de 4 kg em 6 meses. Espirometria volumétrica revela padrão restritivo moderado (CVF 68% VP, CT 72% VP, DLCO 65% VP). RX tórax demonstra placas pleurais bilaterais calcificadas (circunferenciais) e opacidades irregulares parenquimatosas difusas (ILO 1/0 profusidade t/t). TC de alta resolução confirma opacidades irregulares difusas sem imagem em “favos de mel” basal. Ausência de tabagismo e comorbidades autoimunes (IgG antinuclear negativo).

Considerando esse quadro respiratório, o diagnóstico e nexo técnico epidemiológico previdenciário (NTEP), bem como a conduta no que se refere aos benefícios previdenciários são, respectivamente:

Leia o seguinte caso clínico hipotético e responda:

Caso clínico: Um agricultor de 45 anos, acompanhado pela Estratégia Saúde da Família (ESF), apresenta queixa de fadiga e tonturas. Exames laboratoriais evidenciam hemoglobina de 9,2 g/dL e VCM de 64 fL. Relata exposição ocupacional crônica a agrotóxicos, incluindo organofosforados, sem uso regular de equipamentos de proteção individual. Considerando os princípios da vigilância em saúde do trabalhador e da investigação de nexo causal ocupacional, assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada do médico para o caso em questão:

Para o adequado atendimento ao trabalhador e à trabalhadora na Atenção Primária à Saúde, o elemento mais importante de que o profissional de saúde dispõe para aproximar ou afastar a relação entre as queixas do paciente-trabalhador e o exercício do trabalho é a:

A toxicologia ocupacional estuda os efeitos adversos de substâncias químicas em trabalhadores, considerando as vias de absorção, biotransformação e excreção. Acerca dos riscos químicos e da monitorização biológica, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

( )O chumbo inorgânico pode causar o saturnismo, apresentando sintomas como a linha de Burton nas gengivas e anemia com pontilhado basófilo.

( )A absorção de solventes orgânicos pelo trato respiratório é insignificante se comparada à absorção por via percutânea em ambientes confinados.

( )O indicador biológico de exposição é o parâmetro utilizado para avaliar a intensidade da exposição ou o risco à saúde do trabalhador exposto.

( )Os inseticidas organofosforados atuam inibindo a enzima acetilcolinesterase, resultando no acúmulo de acetilcolina nas sinapses nervosas.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A Farmacogenética e a Toxicogenética estudam como variantes genéticas influenciam a suscetibilidade a agentes químicos. No contexto da medicina do trabalho, o polimorfismo do gene da N-acetiltransferase 2 (NAT2) é crítico. Analise as afirmativas a seguir sobre a interação entre o fenótipo NAT2 e a exposição ocupacional:

I.Indivíduos com o fenótipo "acetilador lento" possuem menor capacidade de detoxificar aminas aromáticas (como a benzidina) via N-acetilação, resultando em maior risco de Câncer de Bexiga.

II.O fenótipo "acetilador rápido" aumenta o risco de toxicidade por Isoniazida (medicamento), mas confere proteção total contra todos os solventes orgânicos, independente da via metabólica.

III.A genotipagem pré-admissional para NAT2 é eticamente aceitável e recomendada pela legislação brasileira para selecionar trabalhadores para indústrias de corantes, visando excluir os suscetíveis.

Está correto o que se afirma em:

O Cloreto de Vinila (monômero), utilizado na produção de PVC, é um carcinógeno hepático potente. Além da fibrose periportal não cirrótica, ele está causalmente ligado a um tumor hepático raro. Assinale a alternativa correta sobre este tumor e o mecanismo de vigilância recomendado.

A Ergonomia Cognitiva aborda os processos mentais (percepção, memória, raciocínio) e sua interação com o sistema de trabalho. A avaliação da Carga Mental de Trabalho (Mental Workload) é crucial em ambientes complexos. Analise as afirmativas a seguir sobre os métodos de avaliação:

I.O método NASA-TLX (Task Load Index) é uma ferramenta multidimensional subjetiva que avalia seis dimensões: exigência mental, exigência física, exigência temporal, desempenho, esforço e frustração.

II.A avaliação da carga mental deve considerar apenas o volume de informações (bits) que o trabalhador processa, ignorando fatores emocionais ou a percepção subjetiva de dificuldade, pois estes não são mensuráveis cientificamente.

III.A "Dupla Tarefa" (Dual Task paradigm) é uma técnica objetiva onde se mede a deterioração do desempenho em uma tarefa secundária para inferir a reserva de capacidade mental consumida pela tarefa primária.

Está correto o que se afirma em:

A Doença dos Metais Duros é uma patologia intersticial grave associada à exposição a carbonetos de tungstênio sinterizados com cobalto. Sobre a apresentação clínica e histopatológica desta doença, analise as afirmativas a seguir:

I.A Pneumonia Intersticial de Células Gigantes (Giant Cell Interstitial Pneumonia − GIP) é um achado histopatológico fortemente associado à doença dos metais duros, caracterizando-se pela presença de células gigantes multinucleadas no interior dos espaços alveolares, em um padrão de acometimento intersticial difuso.

II.O mecanismo de toxicidade envolve uma interação sinérgica entre o cobalto e o carboneto de tungstênio, onde o cobalto ionizado gera espécies reativas de oxigênio (ROS), causando dano oxidativo superior ao da exposição isolada a cada metal.

III.A determinação de cobalto urinário é inútil para o monitoramento da exposição, pois o metal se deposita exclusivamente no parênquima pulmonar e não é excretado por via renal, exigindo biópsia para confirmação de exposição.

Está correto o que se afirma em:

A poluição atmosférica é compreendida como a presença de substâncias nocivas no ar, com destaque para o material particulado fino (PM_2,5), ozônio (O₃) e dióxido de nitrogênio (NO₂).

Assinale a alternativa que, corretamente, está de acordo com conhecidos conceitos sobre a nocividade de distintos fatores no ambiente de trabalho.

O trabalhador, cujo diagnóstico clínico foi dermatite alérgica de contato, teve descaracterizada sua relação com o trabalho pela perícia médica do INSS, por referir antecedentes de manifestações atópicas, em surtos, prévias à sua admissão na empresa. O médico perito judicial verificou que o início do quadro atual ocorreu após três meses de exposição a produtos químicos com propriedades alergênicas e, no seu laudo, concluiu pela relação de causa e efeito.

Em face dessa história, pode-se afirmar, corretamente, que

Em ergonomia, a aplicação dos estudos antropométricos cursa com o prévio conhecimento de muitos conceitos teórico-práticos e diversas variáveis, entre as quais pode-se citar, corretamente,

A recepção de atestados médicos no ambulatório, provenientes dos atendimentos externos dos trabalhadores, foi sistematizada em planilhas, nas quais foram registrados e distribuídos segundo os respectivos diagnósticos (quando possíveis), as funções, os locais de trabalho e os cargos dos envolvidos. O enfermeiro do trabalho, olhando as planilhas, observou a repetição frequente de determinado diagnóstico em certo setor de trabalho e comunicou ao médico.

Esse procedimento pode ser caracterizado nas diretrizes do Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional (PCMSO) como

Assinale a opção correta no que se refere ao laudo médico.

Assinale a opção que apresenta uma medida de proteção da saúde e prevenção de doenças e agravos relacionados ao trabalho, aplicável aos processos e ambientes de trabalho e ao trabalhador, do grupo da eliminação e controle das condições de risco para a saúde, que e em geral, combinam medidas de engenharia e medidas administrativas, buscando a proteção da saúde do trabalhador.

O trabalho noturno ou em turnos é uma realidade frequente no século XXI. Esse tipo de jornada de trabalho pode gerar danos à saúde dos trabalhadores. Alguns agravos ou situações de saúde são mais frequentes nesse tipo de jornada em relação ao trabalho diurno.

Qual agravo ou situação de saúde tem uma relação positiva de incidência em indivíduos submetidos ao trabalho noturno?

Considere os textos a seguir sobre ética médica.

Texto I

MPT em Caxias obtém tutela de urgência em ação contra empresa do ramo da fruticultura e clínica de medicina ocupacional.

O Ministério Público do Trabalho (MPT) em Caxias do Sul obteve na Justiça do Trabalho a condenação de duas empresas por descumprimento de normas de saúde e segurança no trabalho. A investigação, realizada após denúncia no site do MPT-RS, aponta que as empresas, do ramo de fruticultura, emitiram atestados de saúde ocupacional (ASOs) contendo informações inverídicas e antes da realização dos exames complementares, como hemogramas e análises de fezes. Em diversos casos, o ASO indicava que já estava concluído o exame de sangue, mas, na verdade, nem mesmo a coleta de sangue havia sido feita.

Ministério Público do Trabalho. MPT em Caxias obtém tutela de urgência em ação contra empresa do ramo da fruticultura e clínica de medicina ocupacional. Caxias do Sul, 18 jun. 2025. Disponível em: https://www.prt4.mpt.mp.br/procuradorias/ptm-caxias-do-sul/12566-mpt-em-caxias-obtem -tutela-de-urgencia-em-acao-contra-empresa-do-ramo-da-fruticultura-e-clinica-de-medicina-ocupacional. Acesso em: 24 nov. 2025. Adaptado.

Texto II

Capítulo I Princípios Fundamentais

XII - O médico empenhar-se-á pela melhor adequação do trabalho ao ser humano, pela eliminação e pelo controle dos riscos à saúde inerentes às atividades laborais.

XIII - O médico comunicará às autoridades competentes quaisquer formas de deterioração do ecossistema, prejudiciais à saúde e à vida. [...]

XVIII - O médico terá, para com os colegas, respeito, consideração e solidariedade, e se eximirá de denunciar atos que contrariem os postulados éticos.

Conselho Federal de Medicina. Código de Ética Médica – CEM. Brasília: CFM, 2019. Adaptado.

Analisando-se o caso descrito no Texto I, à luz dos princípios do Código de Ética Médica, descritos no Texto II, aplicáveis à Medicina do Trabalho, verifica-se que