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Questões de Concurso sobre Avaliação Bioquimica
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A síndrome metabólica consiste numa associação de anormalidades que tem a resistência periférica à insulina como defeito base. Segundo a Diretriz Brasileira de Diagnóstico e Tratamento da Síndrome Metabólica (2005), são componentes da síndrome metabólica em homens, EXCETO:
A
Circunferência da cintura > 102cm;
B
Triglicerídeos séricos ≥150mg/Dl;
C
HDL-colesterol <50mg/dL;
D
Pressão arterial ≥ 130/85mmHg;
E
Glicose sérica ≥110mg/dL.
O analisador hematológico portátil do tipo HemoCue, instrumento validado para pesquisas de campo, possui especificidade e sensibilidade suficientes para detectar níveis alterados de hemoglobina.
C
Certo
E
Errado
A avaliação do estado nutricional deve ser complementada através de exames laboratoriais de rotina em pacientes cirúrgicos. Os níveis de proteínas séricas, albumina e contagem de linfocitária no sangue periférico têm-se mostrado específicos e sensíveis para prever complicações pós-operatórias, taxas de permanência hospitalar e mortalidade em pacientes cirúrgicos. Em relação à albumina, é correto afirmar que
A
sua meia-vida varia de 8 a 10 dias, com média de 8,8 dias.
B
as taxas de albumina podem ser influenciadas pela carência de ferro.
C
a reserva corporal pode chegar a 4 a 5 g/kg.
D
a taxa de albumina sérica não sofre alteração na presença de desnutrição proteico-calórica.
E
a dificuldade do uso da dosagem de albumina e seu alto custo dificultam a utilidade na prática clínica.
Assinale a alternativa correta, considerando a situação apresentada no texto.
A
Essa paciente apresenta síndrome metabólica. Segundo a Sociedade Brasileira de Cardiologia, para diagnóstico dessa síndrome, o paciente deve apresentar qualquer tipo de obesidade avaliada pelo IMC e dois ou mais dos critérios a seguir: hipertrigliceridemia, baixos níveis séricos de HDL, HAS e DM.
B
A concentração média de LDL-c dos pacientes diabéticos não difere da concentração dos não diabéticos, porém tem maior aterogenicidade.
C
A dieta DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) reduz o risco de desenvolvimento da HAS, auxilia na redução da obesidade e pode aumentar a sensibilidade à insulina. Adotar essa dieta promove o alto consumo de fontes de potássio, porém com baixo consumo de fontes de cálcio, por excluir fontes lácteas.
D
A recomendação de sal para essa paciente é de 2 g/dia; segundo a OMS, a ingestão de sal por pessoas saudáveis, para evitar doenças cardiovasculares, deve ser de, no máximo, de 6 g/dia.
E
Por ter resistência à insulina, essa paciente pode apresentar hipertrigliceridemia e diminuição dos níveis séricos de HDL por aumento da ação da lípase lipoproteica.
Acerca das complicações que esse paciente pode apresentar no longo prazo, assinale a alternativa correta.
A
O paciente pode apresentar diarreia, sendo mais comum a diarreia do tipo secretória.
B
Umas das preocupações é a anemia, sendo necessária a oferta de fontes de ferro principalmente de origem animal, ricas em ferro férrico, forma pelo qual o ferro é absorvido.
C
O paciente pode apresentar anemia mista, ou seja, ferropriva e megaloblástica, com valores de VCM e CHCM normais.
D
Para evitar que esse paciente apresente anemia megaloblástica, deve ser suplementada por via oral a vitamina B12, pois esse tipo de paciente apresenta deficiência de fator intrínseco necessário para sua absorção. Esse fator é produzido pelas células principais do estômago.
E
Desnutrição é uma das preocupações que o nutricionista deve ter com esse paciente; por isso, deve observar os sinais clínicos de depleção crônica de massa muscular, como deltoides e panturrilhas depletados, e marcas de depleção aguda, como sinal de asa quebrada.
Com relação ao nível populacional, o exame mais utilizado para diagnosticar a anemia ferropriva é a
A
biópsia de medula óssea
B
dosagem de ferro sérico
C
dosagem de hemoglobina sérica
D
observação de peles e mucosas
E
saturação de transferrina sérica
Se um paciente apresentar diabetes tipo 2 e LDL colesterol de 170mg, recomenda-se, na dieta, uma taxa, para o total de energia, no percentual de gordura saturada equivalente a:
A
20
B
15
C
10
D
8
E
6
O diagnóstico do diabetes mellitus é confirmado quando a glicemia de jejum e a glicemia pós-prandial apresentam-se, respectivamente,
A
maior ou igual a 110 mg/dL e maior ou igual a 180 mg/dL.
B
maior que 120 mg/dL e maior que 200 mg/dL.
C
maior ou igual a 126 mg/dL e maior ou igual a 200 mg/dL.
D
maior que 110 mg/dL e maior que 200 mg/dL.
E
maior ou igual a 100 mg/dL e maior ou igual a 200 mg/dL.
A contagem total de linfócitos encontra-se diminuída e não reflete com precisão o estado nutricional após a administração de agente antineoplásico.
C
Certo
E
Errado
Os valores aumentados de LDL-colesterol e de triglicerídios representam diagnóstico diferencial de obesidade.
C
Certo
E
Errado
Homem, 60 anos de idade, no l0.° dia pós operatório de transplante renal, com uso de ciclosporina; potássio sérico igual a 6,0 mEq/L. Prescrição dietética: 50 mEq de potássio/dia.
C
Certo
E
Errado
O sistema de Análise de Perigos e Pontos Críticos de Controle
APPCC é uma ferramenta de controle de produtos
alimentícios que tem por objetivo garantir a qualidade do
produto, caracterizando-se por
A
apresentar base científica.
B
ter caráter corretivo.
C
corrigir falhas na implantação das boas práticas.
D
apresentar risco zero de contaminação dos alimentos.
E
ser aplicado em apenas uma etapa do processo
produtivo.
A identificação de Ponto Crítico de Controle (PCC) é o segundo
princípio do sistema Análise de Perigos e Pontos
Críticos de Controle, APPCC. Sobre o PCC, considere as
afirmações abaixo.
I – Se uma etapa do fluxograma de preparação elimina
ou reduz o perigo a níveis aceitáveis, essa etapa é
considerada um PCC.
II – Se existe uma etapa subsequente que reduz ou elimina
o perigo a níveis aceitáveis, essa etapa não é
considerada um PCC.
III – Se não existe medida preventiva para o perigo, essa
etapa não é considerada um PCC.
É correto o que se afirma em
A
I, apenas.
B
II, apenas.
C
I e II, apenas.
D
I e III, apenas.
E
I, II e III.
A alternativa , em mg/dl, que indica uma situação de hiperlipidemia mista é:
A
CT > 250 e TG < 100
B
C
D
HDL colesterol.C <.50 e TG < 100
E
LDL colesterol < 80 e HDL colesterol > 40
Mulher, com 50 anos de idade, 70 kg, ureia : 90 mg/dL; creatinina sérica = 3,5 mg/dL; proteinúria = 2,3 g/L, em tratamento consen/ador. Prescriçāo dietética: dieta com 2.450 kcal e 80 g de proteínas.
C
Certo
E
Errado
Níveis reduzidos de ferritina sérica indicam diminuição das reservas de ferro, mesmo em situações em que o hemograma esteja normal.
C
Certo
E
Errado
Na vigência de processo inflamatório, o uso da albumina sérica como marcador do estado nutricional pode estar comprometido, pois, nessa situação, ocorre um aumento na síntese hepática de proteínas positivas da fase aguda, como a proteína C reativa, em detrimento das negativas, como a albumina.
C
Certo
E
Errado
A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) influencia o metabolismo dos aminoácidos. Qual desses grupos de aminoácidos pode ter suas concentrações séricas diminuídas na DPOC?
A
Glutamato, glutamina e alanina.
B
Glutamina, metionina e lisina.
C
Alanina, glutamina e arginina.
D
Glutamina, triptófano e tirosina.
E
Tirosina, fenialnanina e alanina.
A avaliação bioquímica do estado nutricional do idoso inclui perfil glicídico e lipídico, albumina, marcadores do metabolismo do ferro, contagem total de linfócitos, além do estado de vitaminas, como vitamina B12 e ácido fólico. Contudo, apesar de detectarem problemas nutricionais, esses indicadores também podem ser influenciados por doenças de base, como as inflamatórias, o uso de medicamentos ou estresse, comuns entre idosos.
C
Certo
E
Errado
As medidas bioquímicas são muito utilizadas na avaliação do estado nutricional . Dentre os indicadores das condições protéicas no organismo, assinale o menos sensível:
A
Albumina
B
Pré-albumina
C
Creatinina urinária
D
Proteína carreadora de retinol
E
Transferrina plasmática
Gerar simulado