Questões de Concurso sobre Avaliação Bioquimica

Paciente de 60 anos, do sexo masculino, apresenta no momento da admissão, elevação do nível sérico da amilase, leucocitose = 18.000m³, hiperglicemia = 250mg/dL, dor abdominal e vômitos. Em sua prescrição médica, consta hidratação e analgesia. De acordo com esse quadro, nesse momento, a prescrição nutricional mais indicada é:

Segundo Accioly, Lacerda e Aquino (2009), crianças, gestantes e mulheres em idade reprodutiva fazem parte do grupo de risco para o desenvolvimento da anemia ferropriva. De acordo com estas autoras, qual indicador bioquímico está relacionado à diminuição dos depósitos de ferro na primeira etapa deste tipo de anemia?

Leia as afirmativas abaixo e classifique-as em Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) A proteína C reativa é a mais lenta de todas as proteínas de fase aguda. Por ser marcadora de catabolismo e por estar relacionada com balaço nitrogenado, pode ser usada como marcador indireto de subnutrição.

( ) Proteína ligada ao retinol (RBP) , é uma proteína de cadeia ramificada , cuja função é proteger a molécula de retinol contra a oxidação, enquanto a transporta para o fígado.

( ) A contagem de linfócitos totais cai com a subnutrição progressiva e está relacionada ao aumento da morbimortalidade em paciente no hospital. Concentração entre 1200 há 1500mm³ indica desnutrição moderada.

( ) Creatinina urinária é utilizada para estimar a perda de massa muscular. A creatinina é produzida de maneira constante e é proporcional a massa muscular na ausência da disfunção renal.

( ) Alguns fatores podem influenciar os níveis séricos de transferrina. Concentração sérica de 100mm/dl reflete depleção proteica grave.

A sequência correta é:

A necessidade energética de pacientes com AIDS e CD4 inferior a 200 células é de

Albuminemia reduzida e proteína C reativa aumentada são usadas para informação prognóstica de pacientes em cuidados paliativos por meio do escore

Embora os parâmetros de avaliação laboratorial sejam muito importantes para auxiliar na identificação precoce de alterações nutricionais, eles não devem, de modo algum, ser utilizados isoladamente para estabelecer um diagnóstico nutricional. Indique a proteína plasmática, que, apesar de muito utilizada na prática clínica, é pouco sensível às rápidas variações do estado nutricional:

Sobre a Avaliação Global Subjetiva (AGS), analise as afirmativas.

I - É um método simples, de baixo custo, facilmente aplicável e pode ser realizado rapidamente à beira do leito.

II - Associa informações sobre alteração na ingestão de nutrientes, digestão e absorção, efeitos na composição corporal e exame físico detalhado.

III - Avalia questões referentes a mudanças no peso habitual no último ano e nos últimos dois meses e alterações nos hábitos alimentares.

IV - Baseia-se unicamente em critérios qualitativos, dificultando a detecção de pequenas alterações do estado nutricional.

Estão corretas as afirmativas

Embora a hemoglobina glicada (HbA1c) seja um excelente indicativo do controle glicêmico na maioria dos casos, existem fatores capazes de influenciar este parâmetro, devendo ser respeitados no caso em que há discrepância entre (HbA1c) e as glicemias capilares. Entre tais fatores incluem-se

Pacientes com hipertensão arterial e diabetes tipo 2 necessitam de exames básicos periódicos. Dentre esses, as provas laboratoriais destacam-se como ferramentas de acesso à biomarcadores importantes para detecção de morbidades como nefropatias, doenças coronarianas, cardíacas e vasculares.

Para acompanhamento desses pacientes, as investigações básicas ou mínimas são:

O tratamento e acompanhamento do paciente diabético envolve equipe multidisciplinar, bem como o próprio paciente, que deve estar atendo a sua alimentação à atividade física e à administração de medicamentos e/ou insulina, quando necessário. Alguns parâmetros bioquímicos devem ser monitorados para melhor prognóstico e acompanhamento do paciente adulto diabético. Para esse público, dentre os parâmetros bioquímicos:

Nos últimos anos, observa-se aumento da prevalência de sobrepeso e obesidade, atingindo proporções epidêmicas. Estimase que 25% da população mundial adulta tenha Síndrome Metabólica, que é definida por fatores clínicos, fisiopatológicos, bioquímicos e metabólicos que, interligados, aumentam diretamente o risco de doenças ateroscleróticas cardiovasculares e diabetes mellitus tipo 2. Sobre a Síndrome metabólica, assinale a alternativa correta.

A V Diretriz Brasileira de Dislipidemia e Prevenção de Aterosclerose considera como ALTO RISCO de apresentarem os principais eventos cardiovasculares, como a doença arterial coronariana e o acidente vascular encefálico, em 10 anos, os pacientes que apresentarem Escore de Risco Global:

Segundo a Lei número 8.234 de 17 de setembro de 1991 e a Resolução número 306 de 25 de fevereiro de 2003, o profissional Nutricionista pode solicitar exames bioquímicos, pois estes possibilitam averiguar a individualidade bioquímica do indivíduo em conjunto com os sinais clínicos e a avaliação dietética. Analise as afirmações abaixo e considere (V) verdadeiro ou (F) falso:

( ) Pertencem à coleta sanguínea: série branca, série vermelha, proteínas, lipídios, glicose e hormônios.

( ) Em coleta de urina, podem ser mensurados: água, metabólitos, proteínas e carboidratos.

( ) Através das fezes, podem ser analisados: parasitas, gorduras e bactérias.

( ) Elementos anormais que podem ser encontrados na urina: proteína (doentes renais e hipertensos), glicose (diabéticos), cetonas (diabéticos e jejuns prolongados), hemoglobina (hemorragias).

A sequência correta é:

Balanço de nitrogênio negativo, significa na avaliação de um paciente o seguinte:

Proteína mais abundante do plasma sanguíneo, a albumina, devido ao seu baixo custo, é hoje o parâmetro bioquímico mais utilizado para a avaliação do estado nutricional. Entretanto, na interpretação desse parâmetro, deve-se considerar que outros fatores, além dos nutricionais, podem interferir no seu valor. Na avaliação do adulto, não gestante e não lactante, assinale a alternativa que apresenta a interpretação correta do resultado de um exame de albumina:

A anemia, ainda nos dias de hoje, é apontada como a maior carência nutricional mundial e afeta diversas faixas etárias. O grupo mais vulnerável inclui crianças de seis meses a três anos, gestantes e escolares, pois estes se encontram em fase de crescimento e desenvolvimento acelerados. Em escolares, a anemia é particularmente prejudicial, pois crianças anêmicas apresentam sonolência e prestam menos atenção às aulas. Como consequência, pode ocorrer absenteísmo e baixo rendimento escolar. Para o diagnóstico da anemia em crianças de 5 a 11 anos, o nível da hemoglobina deve estar inferior a

A avaliação bioquímica isolada não deve ser conclusiva sobre o estado nutricional de um indivíduo, mas é importante que seja combinada com dados antropométricos e inquérito alimentar.

Sobre as medidas bioquímicas de avaliação do estado nutricional, assinale a alternativa correta.

Assinale a opção que indica os casos em que a transferrina, como parâmetro bioquímico de avaliação nutricional, pode estar aumentada e reduzida, respectivamente.