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Questões de Concurso sobre Avaliação Bioquimica
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A propósito das limitações dos indicadores bioquímicos, nutricionais e metabólicos, é correto afirmar que
A
proteínas com vida média mais curta, como transferrina (8 a 10 dias), são mais indicadas para a avaliação de mudanças no estado nutricional de médio e longo prazo.
B
as alterações no estado de hidratação afetam o hematócrito e a hemoglobina; a retenção hídrica aumenta a concentração, enquanto a desidratação diminui.
C
em razão da vida média longa (19 a 21 dias), a albumina sérica pode ser considerada bom indicador de alterações precoces do estado nutricional.
D
os níveis plasmáticos da albumina e da transferrina permanecem baixos por algum tempo após cirurgias ou injúrias significativas.
E
os níveis plasmáticos da albumina são confiáveis para avaliar o estado nutricional em situações de estresse, como cirurgias e traumas.
A avaliação do estado nutricional da vitamina D é feita pela dosagem de 25(OH)D. De acordo com a Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia no grupo de idosos (> 65 anos) e nas gestantes é desejável que a concentração sérica de 25(OH)D:
A
> 30 ng/mL.
B
> 35 ng/mL.
C
> 35 e < 60 ng/mL.
D
> 40 e < 75 ng/mL.
São utilizados marcadores bioquímicos para avaliar e monitorar pacientes com suspeita ou presença de doença hepática. Os ensaios enzimáticos medem a liberação das enzimas hepáticas, enquanto outros testes medem a função hepática. As lesões nos hepatócitos são detectadas através da mensuração de enzimas séricas liberadas do rompimento celular hepático, fornecendo informações da extensão, magnitude e curso (aguda ou crônica) da lesão. “Entre as enzimas séricas hepáticas existe uma localizada no citosol do hepatócito; encontrada em vários outros tecidos do corpo; porém, em concentrações mais altas no fígado; aumentada em caso de lesão dos hepatócitos. No passado também foi denominada de transaminase Glutâmico-Pirúvica (GPT); é uma enzima encontrada livre no plasma dos hepatócitos, então no rompimento celular ela é liberada na corrente circulatória.” As informações se referem a qual enzima?
A
Sorbitol desidrogenase.
B
γ-Glutamiltranspeptidase.
C
Glutamato desidrogenase.
D
Alanina aminotransferase.
E
Aspartato aminotranferase.
Os marcadores bioquímicos são métodos auxiliares na avaliação nutricional, que podem evidenciar alterações precoces. Nesse sentido, as proteínas plasmáticas estão associadas a um pior estado nutricional quando diminuídas as suas concentrações séricas. Para a identificação mais sensível da condição proteica, deve-se considerar a:
A
proteína C reativa
B
pré-albumina
C
transferrina
D
albumina
“Entre os principais exames laboratoriais utilizados na prática clínica, há um que é indicado para avaliar a capacidade funcional do fígado; em investigação de desnutrição energético-proteica; e, investigação de má absorção intestinal de proteínas. Reflete a gravidade da doença, estresse inflamatório e funciona como marcador de mortalidade. Reduzida naqueles com doença hepática ou doença inflamatória aguda e super-hidratação. Aumenta com desidratação”. Trata-se do exame laboratorial:
A
Ferritina.
B
Bilirrubina.
C
Transferrina.
D
Proteínas totais.
E
Albumina sérica.
A resistência à insulina (RI) e a intolerância à glicose (IG) têm relação com diversas doenças crônicas não transmissíveis e são consideradas marcadores de perfil glicídico, além de auxiliarem o nutricionista na prescrição dietoterápica mais adequada.
Considerando esses preceitos, assinale a alternativa correta.
A
A dosagem da insulina de jejum é um método para avaliar a sensibilidade ao hormônio. Valores acima da referência indicam produção elevada e resposta adequada à quantidade de carboidratos consumida pelo paciente.
B
A medida da insulina e da glicemia pós-prandial viabiliza o cálculo do HOMA-IR, o qual diz respeito à sensibilidade à insulina e permite determinar a quantidade e a qualidade do carboidrato a ser ingerido pelo paciente.
C
A glicemia de jejum é um excelente marcador crônico e bastante útil ao nutricionista para avaliar a adesão ao tratamento dietoterápico em caso de diabetes.
D
A dosagem da hemoglobina glicada (HbA1c) é um marcador crônico das alterações da glicemia ao longo dos últimos dois a três meses; e pode ser considerada na avaliação da adesão ao tratamento dietoterápico prescrito.
E
A fim de avaliar o perfil inflamatório de pacientes com diabetes, o teste de tolerância à glicose é um excelente norteador para o nutricionista prescrever alimentos com ação anti-inflamatória.
O teste bioquímico recomendado para a avaliação do estado nutricional da vitamina A na prática clínica é a dosagem sérica de
A
transretinol.
B
transtirretina.
C
betacaroteno.
D
retinol.
Os indicadores bioquímicos de estado nutricional podem ser usados como biomarcadores de ingestão de nutrientes, por meio do consumo habitual de alimentos e/ou uso de suplementos, assim como podem ser usados em estudos epidemiológicos para avaliar a resposta à intervenção nutricional. Os indicadores bioquímicos do estado de ferro, de maneira geral, embora possam responder bem à suplementação e à fortificação de alimentos, não apresentam boas correlações com a ingestão dietética de ferro. Isso ocorre devido à
A
presença de cobre e manganês que facilitam a absorção de ferro.
B
baixa variabilidade do ferro sérico em curto prazo.
C
presença de ácidos orgânicos e cisteína que dificultam a absorção de ferro.
D
baixa variabilidade da ingestão alimentar de ferro.
E
forma com que o ferro se encontra nos alimentos.
Os indicadores bioquímicos fornecem medidas objetivas das alterações do estado nutricional, tendo como vantagens principais: a confirmação das deficiências nutricionais; a identificação precoce de problemas nutricionais antes que qualquer sinal e/ou sintoma clínico nutricional de deficiência e/ou excesso de nutrientes. Em relação aos indicadores proteicos, analise as afirmativas a seguir e identifique as corretas:
I.A albumina possui alta sensibilidade na avaliação da desnutrição aguda e, por possuir uma meia vida longa, a concentração plasmática de albumina reduz rapidamente em indivíduos que se recuperam de estresse metabólico e desnutrição energético-proteica, podendo transcorrer vários dias para ocorrer uma resposta às variações na ingestão dietético-proteica.
II.A pré-albumina é considerada um melhor indicador das mudanças nutricionais do que a transferrina e a albumina.
III.Devido à alta especificidade, a transferrina não é útil em relação à albumina, como marcador do estado proteico-calórico.
É CORRETO o que se afirma em:
A
Apenas, nas alternativas II e III.
B
Nas alternativas I, II e III.
C
Apenas, nas alternativas I e II.
D
Apenas, na alternativa II.
O perfil lipídico é o exame bioquímico mais utilizado para a monitorização dos níveis de lipídeos circulantes. A fração lipídica que tem como alvo terapêutico, em adultos com mais de 20 anos, ser inferior a 130 mg/dL na presença ou ausência de jejum corresponde ao
A
colesterol total (CT).
B
triglicerídeos (TG).
C
lipoproteína de alta densidade (HDL).
D
lipoproteína de baixa densidade (LDL).
Sobre a avaliação dos indicadores bioquímicos séricos, marque a alternativa correta.
A
A albumina é o parâmetro mais usado para a avaliação do estado nutricional, porém é limitante tanto na avaliação da desnutrição aguda como na presença de inflamação e de doenças hepáticas.
B
A pré-albumina, por responder de forma aguda quando a ingestão calórico-proteica está baixa, é considerado um parâmetro confiável na avaliação nutricional, mesmo diante do processo inflamatório.
C
Os níveis séricos elevados de lipoproteína de baixa densidade (LDL-c), colesterol total e triacilglicerol correlacionam-se inversamente com o maior risco para as doenças cardiovasculares.
D
A concentração de calcitriol no plasma é o indicador mais fidedigno do estado nutricional em relação à vitamina D, pois é a forma predominantemente circulante e de armazenamento no organismo.
Ano:
2022
Na prática clínica, acerca da determinação bioquímica das proteínas, assinale a alternativa correta.
A
Níveis séricos de aminoácidos plasmáticos correspondem a um parâmetro confiável para determinação do diagnóstico nutricional.
B
Proteína C-Reativa (PCR), transferrina e albumina são os principais marcadores de desnutrição proteica.
C
A albumina sérica é o marcador mais confiável da desnutrição proteica, sendo amplamente utilizada na prática clínica como determinante do estado nutricional.
D
Os níveis séricos de proteínas plasmáticas podem sofrer alterações em resposta ao estresse metabólico, não podendo ser utilizadas de forma isolada como determinante do diagnóstico nutricional.
Os indicadores bioquímicos são importantes na avaliação nutricional de pacientes hospitalizados para identificar problemas e deficiências nutricionais de forma precoce e para monitorar a situação nutricional dos pacientes. Os índices de albumina e pré-albumina são frequentemente usados como parte da avaliação nutricional; existem, porém, limitações nessa interpretação.
SAWAYA, A. L. Desnutrição: consequências em longo prazo e efeitos da
recuperação nutricional. Estudos Avançados 2006; 20(58):147-58, com adaptações.
Quanto aos indicadores bioquímicos na avaliação da desnutrição em pacientes hospitalizados, assinale a alternativa correta.
A
Nos pacientes em estado crítico, sedados ou não contactuantes, a avaliação nutricional é realizada por marcadores bioquímicos e anamnese nutricional.
B
A albumina é considerada um excelente indicador de desnutrição aguda e possui funções de transporte e ligação de substâncias como magnésio, ácidos graxos de cadeia longa e esteroides;
C
A albumina é uma proteína com meia-vida mais longa que a pré-albumina; por isso, tem uma baixa sensibilidade para avaliação de desnutrição aguda.
D
Para pacientes com alterações na hidratação, alterações na função renal e hepática, processos inflamatórios e gestação, são utilizados os mesmos valores de referência na avaliação dos resultados de exames bioquímicos.
E
Em pacientes com desnutrição aguda, os marcadores de transferrina são os que respondem mais rápido e indicam, concomitantemente, deficiência de ferro e desnutrição energético-proteica.
Em relação aos marcadores bioquímicos do estado nutricional avaliados em idosos hospitalizados, o | Consenso Brasileiro de Nutrição e Disfagia em Idosos hospitalizados (SBGG 2011) afirma que
A
as concentrações de pré-albumina estão aumentadas em processos inflamatórios.
B
as concentrações de albumina estão diminuídas em quadros inflamatórios.
C
as concentrações de transferrina estão diminuídas na carência de ferro.
D
valores de albumina entre 2,4 e 2,9 g/dL indicam depleção grave.
E
valores de pré-albumina > 10 mg/dL são considerados normais.
A solicitação de exames laboratoriais pelo nutricionista é de grande importância para adequar o tratamento dietético, verificar a adesão à dieta prescrita e monitorar as evoluções do paciente. Qual exame pode ser útil para o diagnóstico de gota e cálculo renal?
A
Creatinina.
B
Ácido úrico.
C
Proteína C reativa.
D
Transaminase glutamicopirúvica (ALT).
Ano:
2021
Banca:
Instituto AOCP
A albumina é a proteína mais abundante circulante do plasma e dos líquidos extracelulares. A condição de hiperalbuminemia normalmente se relaciona com
A
desidratação.
B
desnutrição.
C
inflamação.
D
infecções agudas.
E
infecções crônicas.
O fígado é considerado o órgão central do metabolismo, doenças hepáticas agudas ou crônicas podem decorrente de lesões no parênquima hepático provocadas por agentes químicos, virais, farmacológicos ou por outros componentes tóxicos que alteram a estrutura morfológica e a capacidade dos hepatócitos. Para avaliação bioquímica da funcionalidade hepática é preciso analisar os seguintes exames:
A
Ferro total, ferritina, transferrina e vit B12.
B
Bilirrubina direta, bilirrubina indireta, albumina e PCR.
C
Colesterol, HDL, triglicerídeos e LDL.
D
Uréia, creatinina, gama-GT, ácido úrico e ferro total.
E
AST, ALT, gama-GT, fosfatase alcalina e bilirrubina total.
É tido como um importante marcador do desenvolvimento de sensibilidade e alergia durante a primeira infância. Portanto, os níveis desse marcador durante o primeiro ano de vida podem fornecer informações prognósticas adicionais relacionadas às alergias. A qual marcador o enunciado se refere?
A
IgA.
B
IgE.
C
IgM.
D
IgD.
E
IgG.
O parâmetro bioquímico mais utilizado atualmente para avaliação do estado nutricional está relacionado com a proteína mais abundante no plasma sanguíneo. Essa proteína é responsável pela manutenção da pressão coloidosmótica e sua síntese depende de uma função hepática íntegra. Assinale a opção em que apresenta o nome dessa proteína.
A
Albumina
B
Hemácia
C
Ferritina
D
Leptina
E
Creatinina
Gerar simulado