Questões de Concurso sobre Avaliação Bioquimica

A presença de LDL aumentado não faz parte dos critérios diagnósticos da síndrome metabólica.

A albumina sérica deve ser dosada a cada três dias para monitorar o estado nutricional da paciente.

Em se tratando da avaliação bioquímica do estado nutricional relativo às proteínas, pode-se afirmar que a _______________ não é um índice apropriado para avaliar o estado proteico quando a anemia por deficiência de ferro e a desnutrição energético-proteica estão presentes de maneira concomitante. A _______________, por sua vez, apesar de ser usada com frequência, possui uma meia-vida longa (18 a 20 dias) e tem baixa sensibilidade na avaliação da desnutrição aguda. Quando disponível, devese realizar a dosagem de __________________, de meia-vida curta, que é considerada, dentre os três, o melhor indicador das mudanças nutricionais.

A alternativa que preenche, correta e sequencialmente, as lacunas do trecho acima é

O balanço nitrogenado é calculado da seguinte forma: balanço nitrogenado = nitrogênio ingerido – nitrogênio excretado.

Os indicadores bioquímicos fornecem medidas objetivas das alterações do estado nutricional, tendo como vantagens: a confirmação das deficiências nutricionais, a identificação precoce de problemas nutricionais antes que qualquer sinal e/ou sintoma clínico nutricional de deficiência e/ou excesso de nutrientes seja percebido pelo indivíduo ou nutricionista e o monitoramento do indivíduo em tratamento. A respeito dos indicadores bioquímicos para avaliação do estado nutricional, assinale a alternativa correta.

Baixas concentrações séricas de albumina relacionam-se com o aumento da morbidade e mortalidade.

O aumento no nível plasmático de triglicerídios com valores acima de 99 mg/dL é considerado hipertrigliceridemia e pode ser causado pela ingestão excessiva de álcool, carboidratos e gorduras saturadas.

A prevalência da desnutrição em pacientes hospitalizados tem sido amplamente documentada. A respeito desse tema, assinale a opção INCORRETA.

Nesse caso, a paciente está com um bom controle glicêmico.

A dosagem de hemoglobina glicada (HbA1c) reflete os níveis glicêmicos dos últimos meses.

A classificação laboratorial das dislipidemias na atualização das Diretrizes de Dislipidemias (2017) sofreu modificações, e os valores referenciais e os alvos terapêuticos foram determinados de acordo com o risco cardiovascular individual e com o estado alimentar. As dislipidemias podem ser classificadas de acordo com a fração lipídica alterada em:

i. hipercolesterolemia isolada: aumento isolado do LDL-c (LDL-c ≥ 160 mg/dL).

ii. hipertrigliceridemia isolada: aumento isolado dos triglicérides (TG ≥ 150 mg/dL ou ≥ 175 mg/dL, se a amostra for obtida sem jejum). 

iii. hiperlipidemia mista: aumento do LDL-c (LDL-c ≥ 160 mg/dL) e dos TG (TG ≥ 150 mg/dL ou ≥ 175 mg/ dL, se a amostra for obtida sem jejum).

iv. HDL-c baixo: redução do HDL-c (homens < 40 mg/dL e mulheres < 50 mg/dL) isolada ou em associação ao aumento de LDL-c ou de TG.

Com relação a estas afirmativas, assinale a opção CORRETA.

Os ácidos graxos trans aumentam o HDL-colesterol e triglicerídeos e reduzem a fração do LDL-colesterol.

A avaliação bioquímica do estado nutricional é geralmente realizada por meio de indicadores hematológicos, proteicos viscerais; de indicadores proteicos somáticos; do colesterol sérico e do balanço nitrogenado. Assinale a alternativa que corresponde aos indicadores proteicos viscerais:

Pacientes com doenças hepáticas e biliares cursam com diversas manifestações laboratoriais. Geralmente, esses pacientes apresentam:

Deficiência de _________________ é um achado comum em pacientes críticos e tem sido associada a sepse, síndrome da realimentação, uso de diuréticos, métodos dialíticos contínuos e alcalose. Portanto, seus níveis séricos devem ser monitorados frequentemente e a reposição adequada deve ser feita quando apropriado.

A alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do trecho acima é

Um dos fatores que podem influenciar na contagem total de linfócitos (CTL) é o estado nutricional. Considere a paciente K.R.A., de 22 anos, em pós-quimioterapia, com leucócitos totais de 6500 mm³ e percentual de linfócitos de 20%. Qual é o valor da CTL e a interpretação do resultado para essa paciente?

Mulher de 57 anos, hipertensa e diabética, com insuficiência renal crônica, foi encaminhada para consulta nutricional. Exames bioquímicos apresentaram: ureia = 84mg/dL, creatinina = 1,4mg/dl, taxa de filtração glomerular = 42ml/min, albumina = 3,4mg/dL, potássio = 5,5mg/dL, fósforo = 4,5mg/dL e cálcio = 8,6mg/dL. O estágio da doença em que a paciente se encontra e as recomendações de fósforo, em mg/dia, e potássio, em mEq/dia, respectivamente, são:

Mulher, 66 anos, apresentou ganho ponderal de 4 Kg nos últimos 6 meses. Nos exames laboratoriais, foram revelados triglicerídeos 195 mg/dL, colesterol total 290 mg/dL, HDL-colesterol 33 mg/dL e LDL-colesterol 160 mg/dL. Segundo as DRI, a recomendação de fibra para essa paciente é de

Os marcadores bioquímicos do estado nutricional de pacientes com Doença Renal Crônica (DRC) devem ser interpretados com cuidado, pois podem ser fortemente influenciados pelos distúrbios associados à doença, dificultando a interpretação do ponto de vista nutricional. São marcadores bioquímicos mais utilizados na avaliação nutricional do paciente com DRC: