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Questões de Concurso sobre Avaliação Bioquimica
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A avaliação nutricional do idoso mostra-se dificultada pelas alterações fisiológicas, composição corporal e mesmo pela presença de doenças que surgem nessa idade. A interpretação dos exames bioquímicos deve ser criteriosa e pode revelar que
A
a redução de albumina sérica é correlacionada à perda de massa muscular, e ocorre pela redução do apetite.
B
a redução de ferro sérico, associada à redução de transferrina e à diminuição de hemoglobina, indica deficiência de ferro.
C
o aumento da concentração de colesterol reflete hipercatabolismo e deve-se ao aumento da síntese hepática de lipoproteínas.
D
a perda de peso excessiva está associada à mudança de glicemia de jejum e de níveis de ácido clorídrico, que se reduzem.
A recomendação de proteínas para esse paciente deve variar
entre 0,6 a 0,75 g/kg/dia, de modo que, no mínimo, 50% do
total de proteínas a serem ofertadas devem ser de alto valor
biológico.
C
Certo
E
Errado
Promovem caráter acido na urina os
seguintes alimentos:
A
Peixe, laranja e cenoura.
B
Tomate, limão e presunto.
C
Queijo, ovo e carne.
D
Queijo, melão e couve.
São características que indicam mau prognóstico em
pacientes com desnutrição protéico-calórica, EXCETO:
A
Hipoglicemia.
B
Proteínas séricas totais < 30 g/L.
C
Idade acima de 5 anos.
D
Bilirrubina sérica elevada.
Um problema frequente nos estudos científicos e na prática clínica é a falta de padronização da medida da cintura, ou seja, pesquisadores e praticantes utilizam diferentes sítios para a medida. Isso pode conduzir a resultados diversos. Mais de 14 diferentes descrições de técnicas de medida da circunferência da cintura são encontradas na literatura.
(Rossi et al, 2009.)
Qual o local recomendado pela Organização Mundial da Saúde para medição da circunferência da cintura?
A
Em cima do umbigo.
B
Parte mais estreita do abdômen.
C
Imediatamente abaixo da costela inferior.
D
Ponto médio entre a costela inferior e a crista ilíaca.
Dentre os indicadores bioquímicos recomendados para avaliação do estado de ferro, NÃO se inclui:
A
hemoglobina.
B
protoporfirina zinco.
C
volume corpuscular médio.
D
receptor de transferrina sérica.
E
hematócrito.
O ferro sérico corresponde a um parâmetro bastante utilizado, apesar de muito instável, pois pode estar alterado na presença
de processos infecciosos e diminuir em poucas horas após o desencadeamento da infecção. A capacidade total de ligação do
ferro (CTLF), utilizada para avaliar o ferro circulante, está descrita abaixo de três maneiras:
I. Apresenta-se aumentada durante a deficiência de ferro, mas diminui na inflamação, fornecendo assim evidências para
diferenciação das duas situações. Deve ser avaliada criteriosamente, uma vez que pode se encontrar dentro da faixa da
normalidade quando ambas, inflamação e deficiência coexistem.
II. Apresenta-se reduzida durante a depleção de Ferro e caracteriza-se pelo esgotamento dos depósitos deste
mineral.Representa maior vulnerabilidade em relação ao balanço marginal de ferro com aparecimento de sintomas
graves desta carência.
III. É um parâmetro para avaliação dos estoques de ferro absoluto, sua baixa concentração no sangue é considerada um
forte indicador de déficit na utilização deste mineral, utiliza sangue periférico e apresentar forte correlação com
doenças carências como beribéri, cegueira noturna e anemia megaloblástica.
Quantas dessas descrições estão corretas?
A
Apenas a primeira.
B
Apenas a segunda.
C
Apenas a terceira.
D
Apenas as duas primeiras.
E
Apenas as duas últimas.
Um estudo de caso de um paciente do sexo masculino apresentou os seguintes dados:
Índice de Massa Corporal (IMC) = 23,7 kg/m2; Circunferência abdominal (CA) = 89 cm; Circunferência do braço (CB) = 31 cm (entre percentil 25 e 50); Dobra cutânea tricipital (DCT) = 21 mm (entre percentil 85 e 90); Índíce de gordura do braço (IGB) = 38,0% (acima percentil 90).
O diagnóstico nutricional desse paciente é:
A
eutrofia, mas a DCT e o IGB são indicativos de excesso
de tecido adiposo no tronco.
B
sobrepeso limítrofe e a CA indica risco para doença
cardiovascular, apesar da ausência de excesso de tecido
adiposo.
C
baixo peso, por ser do sexo masculino e por ter massa
muscular abaixo do normal.
D
sobrepeso, mas a CB indica que há predisposição para o
desenvolvimento de obesidade.
E
risco para doença cardiovascular pela medida da CA,
apesar de o IMC estar adequado.
A avaliação nutricional inclui, entre outros indicadores, a
ingestão alimentar de indivíduos ou populações. Algumas
considerações são importantes acerca dos métodos de avaliação
da ingestão alimentar, podendo-se afirmar que
A
o método recordatório de 24 h é usado para avaliar o
consumo habitual.
B
o uso do registro alimentar pode levar o avaliado a apresentar
perda de peso.
C
a variabilidade intraindividual no consumo de macronutrientes
é maior e exige maior número de dias de avaliação.
D
como método mais simples, o recordatório de 24 h dispensa
o treinamento do entrevistador.
E
os métodos retrospectivos não apresentam erros sistemáticos,
mais comuns nos métodos prospectivos.
Ao analisar dados antropométricos de um estudo sobre avaliação
nutricional de adultos, o coordenador da pesquisa
observou que havia diferentes medidas de dobras cutâneas
e circunferência da cintura de um mesmo indivíduo. Essa
situação pode ocorrer devido
A
ao desconhecimento dos avaliadores sobre a anatomia
básica do corpo humano.
B
à impossibilidade de padronização de medidas antropométricas.
C
à tomada de medidas realizada em diferentes ambientes.
D
à impossibilidade de calibração dos equipamentos para
tomada de medidas.
E
à recusa do avaliado em informar as medidas tomadas
em outras ocasiões.
A maioria dos instrumentos de TN não utilizam resultados de exames bioquímicos, como hemoglobina e albumina sérica, embora estes sejam marcadores do estado nutricional.
C
Certo
E
Errado
Para avaliar a massa muscular o nutricionista utilizou a seguinte medida:
A
circunferência da panturrilha
B
índice de massa corporal
C
circunferência do braço
D
dobra cutânea tricipital
Em relação aos parâmetros bioquímicos clássicos que caracterizam desnutrição, é CORRETO que se indica em:
A
albumina menor que 3,0 g/dl e contagem total de linfócitos menor que 1.500 mm3.
B
albumina menor que 3,0 g/dl e contagem total de linfócitos menor que 2.000 mm3.
C
albumina menor que 3,5 g/dl e contagem total de linfócitos menor que 1.500 mm3.
D
albumina menor que 3,5 g/dl e contagem total de linfócitos menor que 2.000 mm3.
De acordo com a Associação Americana do Coração, a homocisteína é considerada um marcador para eventos cardiovasculares, não sendo, no entanto, considerada fator de risco independente. O substrato que origina a homocisteína e as vitaminas envolvidas no seu metabolismo são:
A
metionina, vitaminas B6, B12 e ácido fólico.
B
ácido palmítico, vitaminas C e B12 e ácido fólico.
C
ácido palmítico, vitaminas B12 e B1 e ácido fólico.
D
metionina, vitaminas C, B6 e B12.
O paciente encontra-se anêmico, pelos baixos valores de hemoglobina, o que é compatível com a história clínica apresentada.
C
Certo
E
Errado
A concentração reduzida de albumina significa depleção de proteína visceral e provável quadro catabólico.
C
Certo
E
Errado
São valores de glicemia plasmática indicativos de pré-diabetes ou tolerância à glicose diminuída
A
> 80mg/dL e < 100mg/dL.
B
< 100mg/dL.
C
D
E
O uso de cetoácidos, que, por definição, são análogos aos aminoácidos essenciais, é contraindicado para o paciente em apreço, considerando-se o nível de TFG por ele apresentado.
C
Certo
E
Errado
Na avaliação laboratorial de pacientes com diagnóstico de anemia ferropriva, são encontrados valores de ferritina
A
reduzida e transferrina aumentada.
B
aumentada e transferrina reduzida.
C
aumentada e transferrina aumentada.
D
reduzida e transferrina reduzida.
E
normal e transferrina reduzida.
O teste de Hemoglobina Glicosilada HbA1c é utilizado na detecção do diabete e em seu monitoramento. Assinale a alternativa INCORRETA:
A
É um instrumento eficiente para a avaliação do manejo a longo prazo do diabete e do grau de controle.
B
É um teste sanguíneo para medir a média de níveis de glicose sanguínea de um indivíduo para os dois ou três meses precedentes.
C
É expressa como uma porcentagem da hemoglobina total que tem glicose ligada.
D
É um teste de glicose feito de uma a duas horas após a alimentação; em contraste também pode ser feito antes da alimentação. Fonte Krause.pg 697 e Willians pg 421.
E
A HbA1c é uma medida da glicação da fração “c”; os valores são mais baixos porque apenas uma fração é medida.
Gerar simulado