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Questões de Concurso sobre Desnutrição
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Assinale a alternativa que corretamente completa a frase a seguir.
“O ___________ e a osteomalácia são doenças caracterizadas pela deficiência da mineralização óssea com repercussões primariamente esqueléticas, mas que também podem afetar diversos outros tecidos e órgãos, comprometendo a saúde global do indivíduo.”
A
osteoporose.
B
raquitismo.
C
escoliose.
D
artrite reumatoide.
E
esclerose múltipla.
Com base no Consenso de Desnutrição (ASPEN, 2012) sobre a identificação de desnutrição, faz-se necessário a identificação de duas ou mais das seguintes situações, assinale a alternativa CORRETA:
A
ganho de peso ponderal e de massa muscular;
B
aumento da gordura corporal e diminuição do peso;
C
ingestão insuficiente de energia e capacidade funcional diminuída medida pela força de aperto de mão;
D
perda de gordura subcutânea e ingestão suficiente de energia;
E
perda de massa muscular e ganho de peso.
A desnutrição é uma depleção grave de qualquer um dos nutrientes essenciais, existem duas formas de desnutrição protéico-energética grave o marasmo e o Kwashiorkor. São características do Kwashiorkor:
A
Criança sem edema, perda do tecido adiposo, cabelo grosso e constipação.
B
Criança com edema, cabelo fino e descolorido, diarréia e fígado aumentado.
C
Criança com edema, coração atrofiado, cérebro diminuído e baixa glicemia.
D
Criança sem edema, fígado diminuído e gorduroso, pele com rachaduras e descamadas.
E
Criança com edema, cabelo fino, coração atrofiado e vômitos.
Para identificar a desnutrição relacionada com a etiologia, a American Society for Parenteral and Enteral Nutrition (Aspen) sugere que seja utilizada uma ferramenta desenvolvida por ela em parceria com a Academy of Nutrition and Dietetics – AND (Academia de Nutrição e Dietética). Essa ferramenta considera seis itens: consumo alimentar, Perda Ponderal (PP), perda de massa muscular, perda de gordura subcutânea, acúmulo de fluidos e
A
funcionamento intestinal.
B
força da pressão palmar reduzida.
C
exames séricos.
D
consumo de fibras.
E
desnutrição anterior a esta internação.
A Desnutrição Energético-Proteica (DEP) é causada por um déficit energético devido à deficiência de macronutrientes, como proteínas e calorias. Além disso, podemos identificar a desnutrição energético-proteica através de sinais físicos. Assim, sobre a DEP e seus sinais, compreende-se que
A
o objetivo do tratamento da desnutrição energético-proteica na infância, nos casos moderados e graves, é restabelecer previamente alterações metabólicas, hidroeletrolíticas e tratar infecções.
B
albumina, pré-albumina e PCR são os parâmetros laboratoriais utilizados para a análise da reserva proteico-visceral.
C
o Kwashiorkor é uma condição causada no indivíduo devido à deficiência tolerante de proteínas na dieta alimentar.
D
a principal forma de desnutrição proteico-energética é o marasmo, que se caracteriza pela deficiência de alimentos que fornecem proteínas.
E
os sintomas presentes em indivíduos diagnosticados com Kwashiorkor são perda importante de tecido muscular e adiposo subcutâneo, cabelos quebradiços, retardo no crescimento, apatia e irritabilidade.
Com relação à desnutrição energético-proteica, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.
( ) O marasmo representa o resultado extremo de adaptação à baixa ingestão ou à fome.
( ) No marasmo, existe uma perda grande de gordura subcutânea e tecido muscular, sem redução no crescimento e sem edema.
( ) No Kwashiorkor, a presença de edema é considerada diagnóstico diferencial.
( ) No Kwashiorkor, há deficiência principalmente em proteínas, vitaminas e minerais.
Assinale a sequência correta.
A
V F V V
B
F V F F
C
V V V F
D
F F F V
Segundo o Ministério da Saúde a desnutrição infantil é uma condição clínica decorrente de uma deficiência ou excesso, relativo ou absoluto, de um ou mais nutrientes essenciais. No que se refere a desnutrição infantil, analise a afirmativa abaixo:
A desnutrição na infância a longo prazo é expressada no déficit de crescimento linear, que pode ser identificado através da utilização do índice antropométrico ___________. Este índice é capaz de diagnosticar a desnutrição pregressa ou crônica, refletindo assim a as condições de vida e saúde da criança. As implicações da desnutrição no crescimento resultam em impactos na morbidade e mortalidade infantil, redução do desempenho educacional, menor produtividade na vida adulta e transferência de pobreza para as futuras gerações.
Fonte: https://ojs.focopublicacoes.com.br/foco/article/view/2736/1868
Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna acima:
A
Peso para estatura (P/E).
B
Peso para idade (P/I).
C
Índice de Massa Corporal para estatura (IMC/E).
D
Índice de Massa Corporal para idade (IMC/I).
E
Estatura para idade (E/I).
Uma das características da desnutrição proteico-calórica do tipo marasmo é a presença de edema, cabelos anormalmente loiros, ralos e quebradiços.
C
Certo
E
Errado
O protocolo de tratamento da criança com desnutrição aguda grave é dividido em três fases: estabilização, reabilitação e acompanhamento. Sobre o assunto, avalie se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinale a sequência correspondente.
( ) Para desnutridos graves, não é recomendado realizar recuperação nutricional nos primeiros dias de internação. Neste período, deve-se ficar atento ao risco de síndrome de realimentação, que é caracterizado por distúrbios hidroeletrolíticos (hiperpotassemia, hiperfosfatemia e hipermagnesemia).
( ) Na fase de reabilitação, o intuito é otimizar a terapia nutricional, a fim de corrigir o déficit nutricional. Assim, nessa fase, o alvo nutricional deve ser de 150 a 220 kcal/kg/dia e de 4 a 5g de proteína/kg/dia.
( ) A OMS preconiza o ganho de 5 a 10g/kg/dia para recuperação nutricional. Atenção deve ser dada ao exame físico e ao acompanhamento clínico do paciente, a fim de diferenciar edema de ganho de peso por anabolismo.
A
E - E - C.
B
E - C - C.
C
C - C - E.
D
C - E - E.
A desnutrição energético-proteica grave (DEP) pode atingir crianças em situação de vulnerabilidade, mas também é muito comum em indivíduos idosos institucionalizados, tornando-se uma condição relevante na prática clínica do nutricionista. São evidências clínicas características do marasmo:
A
Edema nos membros inferiores, mais evidente no dorso dos pés em pacientes que deambulam.
B
Emagrecimento acentuado, apresentando grande redução do panículo adiposo e distrofia muscular de ombros, braços e pernas.
C
Edema abdominal.
D
Anemia e deficiência múltipla de vitaminas.
E
Nenhuma das alternativas acima.
Considerando-se os tipos de DEP (desnutrição energético-proteica), relacionar as colunas e assinalar a sequência correspondente.
(1) Marasmo.
(2) Kwashiorkor.
(3) Kwashiorkor marasmático.
( ) A característica predominante é o edema mole, o cacifo, indolor, geralmente nos pés e nas pernas, mas estendendo-se ao períneo, extremidades superiores e face, nos casos graves.
( )As principais características são edema, com ou sem lesões cutâneas, e definhamento muscular e gordura subcutânea diminuída.
( ) Frequentemente, os pacientes têm 60% ou menos do peso esperado para a sua altura, e as crianças têm acentuado retardamento do crescimento longitudinal.
A
1 - 2 - 3.
B
2 - 3 - 1.
C
1 - 3 - 2.
D
2 - 1 - 3.
A desnutrição infantil é um estado patológico causado pela deficiência de nutrientes essenciais no organismo de crianças, impedindo seu crescimento e desenvolvimento adequados, representa um desafio significativo de saúde pública no Brasil, afetando o crescimento físico e o desenvolvimento cognitivo das crianças. É correto afirmar:
A
A desnutrição crônica, também conhecida como emaciação, é a forma mais severa e resulta de uma rápida perda de peso ou falha no ganho de peso.
B
Essa condição resulta principalmente de dietas deficientes em calorias, proteínas ou vitaminas, afetando não apenas o desenvolvimento físico, mas também o cognitivo e o imunológico. No Brasil, é um desafio significativo de saúde pública, especialmente em regiões com vulnerabilidades socioeconômicas, impactando negativamente o crescimento infantil e aumentando o risco de complicações a longo prazo, como deficiências cognitivas e maior suscetibilidade a doenças infecciosas.
C
A desnutrição aguda, ou nanismo, é consequência de uma deficiência nutricional prolongada, afetando o crescimento linear e levando à baixa estatura para a idade.
D
Estudos demostram que a desnutrição infantil continua a ser prevalente em comunidades rurais e na região Sul do Brasil, onde as taxas de pobreza são mais altas e o acesso a serviços básicos é limitado. Essa região apresenta índices de desnutrição superiores à média nacional, refletindo disparidades regionais significativas.
São parâmetros clínicos comuns em crianças com Marasmo:
I.Desaparecimento da bola de Bichat.
II.Costelas visíveis e nádegas atróficas.
III.Abdome pode ser globoso, mas raramente se observa hepatomegalia.
É CORRETO o que se afirma em:
A
I e III apenas.
B
I e II apenas.
C
III apenas.
D
II e III apenas.
E
I, II e III.
Assinale a alternativa que apresenta os sintomas da doença de Kwashiorkor.
A
Despigmentação dos cabelos, abdome distendido e edema.
B
Edema, hipotermia e descamações da pele.
C
Caquexia e hipotermia.
D
Hipopotassemia e pâncreas aumentado.
A desnutrição energético-proteica crônica em crianças pode se desenvolver de 3 formas comuns: Marasmo, Kwashiorkor e Kwashiorkor marasmático. Crianças com Kwashiorkor apresentam
A
maior perda de gordura subcutânea e dos depósitos de gordura mais profundos.
B
perda ponderal e depleção de músculos e gordura.
C
aumento nos níveis de albumina sérica, com retenção de proteínas no corpo.
D
edema periférico e abdome proeminente.
E
quadris, ossos faciais e coluna vertebral visíveis através da pele.
Marasmo é um tipo de desnutrição grave causada pela deficiência de calorias na dieta, que leva o organismo a usar as reservas de energia corporal, provocando sintomas como baixo peso, atraso no crescimento infantil, desidratação, irritação e diarreia.
(Revisão Clínica feita por: Andreína de Almeida. Nutricionista) – (Tua Saúde (tuasaude.com))
Analise a informação: “Em crianças marasmáticas por ocasião da recuperação nutricional descreveu-se: anemia hipocrômica, refratária à administração de ferro, concomitante a eritropoese diminuída e vida média curta das hemácias, modificações ósseas acentuadas semelhantes às que ocorrem no escorbuto, neutropenia”.
(CARVALHO, Azarias de Andrade et MACIEL, Wilson. Médicos Pediatras. Pediatria. Livraria Atheneu. São Paulo. Cap.13.)
Com estas informações, marque a alternativa com o elemento responsável pelas alterações descritas.
A
Selênio.
B
Cálcio.
C
Magnésio.
D
Fósforo.
E
Cobre.
Caracteriza o Kwashiokor, exceto:
A
Deficiência proteica significativa.
B
Alteração da cor do cabelo e queda.
C
Retenção de líquidos (edema/ascite).
D
Ossos faciais tornam-se proeminentes.
De acordo com Toledo e colaboradores, acerca do material “Diga não à desnutrição: 11 passos importantes para combater a desnutrição hospitalar”, assinale a alternativa CORRETA.
A
A avaliação da porcentagem de perda de peso é pouco importante como preditor de risco nutricional.
B
A triagem nutricional deve ser feita na alta hospitalar por profissional de saúde treinado, utilizando ferramentas validadas.
C
Indicadores de qualidade em terapia nutricional (IQTN) são importantes ferramentas de triagem nutricional, para identificar possíveis dificuldades e falhas relacionadas aos protocolos de cuidados nutricionais providos ao paciente.
D
O peso atual do paciente pode refletir não somente o estado nutricional, mas também o estado de hidratação.
Já é sabido que a desnutrição está associada a resultados clínicos adversos durante uma internação hospitalar, incluindo períodos mais longos de ventilação, maior risco de infecção hospitalar, maior tempo de internação na UTI pediátrica e no hospital, e aumento da mortalidade. E.B.S., sexo feminino, foi admitida na unidade de terapia intensiva pediátrica devido a infecção grave do trato respiratório. Com apenas 6 anos de idade, ela apresenta comprometimento respiratório agudo, astenia muscular, palidez cutânea e edema nas extremidades. Na avaliação nutricional apresentou escore - 2,85 em E/I (Estatura/Idade). Ficou em jejum devido a necessidade de intubação.
Considerando o caso clínico da paciente, assinale a alternativa CORRETA em relação à abordagem nutricional específica durante a internação para minimizar o risco de desnutrição.
A
A terapia nutricional enteral pode ser interessante para o fornecimento de nutrientes à criança gravemente doente, no entanto, só precisa ser iniciada quando a desnutrição estiver evidente, a fim de evitar riscos associados à intervenção nutricional precoce.
B
O consumo de proteínas deve ser bem estabelecido para evitar perda de massa muscular durante a hospitalização, portanto, deve-se realizar cálculo de proteínas com base na RDA (Recommended Dietary Allowance) e iniciar uma dieta rica em proteínas e calorias por via oral assim que a paciente mostrar sinais de melhora clínica.
C
A nutrição parenteral é altamente recomendada dentro das 24h de admissão na UTI pediátrica, uma vez que é a forma de administração mais eficiente de todos os nutrientes necessários para evitar a desnutrição na paciente.
D
A terapia nutricional enteral deve ser iniciada gradualmente assim que possível, preferencialmente, por meio de sonda nasogástrica para estimular a função gastrointestinal.
A relação entre desnutrição e doença respiratória é reconhecida há muito tempo. A desnutrição afeta a estrutura, a elasticidade e a função dos pulmões; a massa muscular respiratória, a força e a resistência; os mecanismos de defesa imunes pulmonares; e o controle da respiração.
Observe cada um dos enunciados a seguir, marque V (verdadeiro) e F (falso) e, posteriormente, a alternativa correta.
[...] Deficiências de proteinas e ferro resultam em altas concentrações de hemoglobina, que diminuem a capacidade de transporte de oxigênio do sangue.
[...] Altas concentrações de cálcio, magnésio, fósforo e potássio comprometem a função dos músculos respiratórios no nível celular.
[...] O tecido conjuntivo de sustentação dos pulmões é composto por colágeno, que precisa de ácido ascórbico para sua síntese.
[...] O muco normal das vias respiratórias é uma substância que consiste em água, glicoproteínas e eletrólitos; por isso, a importância de uma ingestão nutricional adequada.
[...] Os pacientes nutridos, hospitalizados e com doença pulmonar têm mais probabilidade de internações prolongadas e são suscetíveis a aumento da morbidade e da mortalidade.
[...] As principais metas da terapia nutricional são aumentar a força muscular, promover crescimento e manutenção da massa corporal ideais e melhorar a qualidade de vida.
A
F, F, V, V, V, V
B
F, V, V, V, F, V
C
F, F, V, V, F, V
D
F, F, V, V, F, F
E
V, F, V, V, F, V
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