Questões de Concurso sobre Desnutrição

A diminuição da taxa metabólica é uma resposta metabólica inicial à desnutrição energético-proteica. Para suprir energia, o organismo vai primeiro quebrar o tecido adiposo. Contudo, depois que esse tecido é depletado, o corpo pode se utilizar das proteínas para produzir energia, o que resulta em balanço nitrogenado negativo. Órgãos viscerais e tecidos musculares também são quebrados, com consequente diminuição do peso. A perda ponderal dos órgãos é maior no fígado e no intestino, intermediária no coração e nos rins e menor no sistema nervoso central.

A desnutrição é definida como um estado patológico de diferentes graus de intensidade e variadas manifestações clínicas. Sobre esse assunto, assinale o item INCORRETO:

Analise as afirmativas a seguir:

I - A desnutrição corresponde a uma doença de natureza clínico-social unifatorial, cujas raízes se encontram na pobreza.

II - Quando ocorre na primeira infância, a desnutrição está associada à menor mortalidade, à recorrência de doenças infecciosas, a prejuízos no desenvolvimento psicomotor, ao menor aproveitamento escolar e à menor capacidade produtiva na idade adulta.

III - A desnutrição permanece elevada em algumas regiões do País, sobretudo em municípios de pequeno porte, e em grupos populacionais específicos, estando fortemente concentrada nas Regiões Norte e Nordeste.

Marque a alternativa CORRETA:

A desnutrição infantil é um problema de saúde grave que ocorre quando o organismo da criança não recebe os nutrientes necessários para seu funcionamento. Normalmente, ela acontece em razão de uma ingestão insuficiente de alimentos ou, ainda, pela ingestão de alimentos pouco nutritivos.

A desnutrição primária resulta de situações em que a ingestão, absorção ou utilização de nutrientes ocorrem de maneira insatisfatória, apesar de haver disponibilidade e oferta de alimentos.

É um procedimento de identificação de indivíduos desnutridos ou com risco de desnutrição para determinar se a avaliação nutricional detalhada será necessária:

Os objetivos da avaliação nutrológica inclui identificar os pacientes com risco aumentado para complicações associadas à desnutrição. Sobre os métodos de avaliação nutricional, assinale a alternativa incorreta.

O desequilíbrio entre as necessidades nutricionais e o consumo excessivo de alimentos leva a doenças de overdose, a exemplo da desnutrição energético-proteica, anemia ferropriva e hipovitaminose A.

A desnutrição proteico-calórica pode levar a uma série de complicações de saúde, incluindo atraso no crescimento e desenvolvimento, comprometimento do sistema imunológico e aumento do risco de doenças infecciosas.

A desnutrição na infância pode levar a consequências graves e irreversíveis para o desenvolvimento físico e cognitivo das crianças.

A desnutrição proteico-calórica está diretamente relacionada ao consumo insuficiente de calorias.

A desnutrição possui elevada prevalência no Brasil, principalmente entre crianças, sendo necessária alta prioridade em termos de pesquisa e intervenção. Em relação à desnutrição, analise as assertivas.

I. Entre as causas da desnutrição energético-proteica estão o consumo alimentar deficiente, qualitativa e quantitativamente, desemprego e subemprego, distribuição injusta de riquezas.

II. Através do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN) não é possível fazer a detecção de áreas de incidência de desnutrição, pois a prevalência é muita alta.

III. O índice antropométrico peso/estatura indica um processo agudo de desnutrição, enquanto a estatura/idade indica um processo pregresso ou a longo prazo (crônico).

IV. O acompanhamento do desenvolvimento da criança, na atenção básica, objetiva sua promoção, proteção e a detecção precoce de alterações passíveis de modificação que possam repercutir em sua vida futura. Isso ocorre, principalmente, por meio de ações educativas e de acompanhamento integral da saúde da criança.

Marque a alternativa que apresenta todos os itens corretos.

A desnutrição pode ser definida como uma condição clínica decorrente de uma deficiência ou excesso, relativo ou absoluto, de um ou mais nutrientes essenciais. Baseado nessa definição, é possível um nutricionista receber um paciente infantil que sofra de obesidade e se encontre em estado desnutrido.

A desnutrição não é somente uma doença. Ao contrário, é uma série de distúrbios que abrangem as consequências patofisiológicas da baixa ingestão, do jejum prolongado (inanição) e/ou da injúria. Além da classificação quanto à origem do problema, a desnutrição pode ser classificada quanto à fonte do nutriente de maior deficiência. A forma mais clássica de desnutrição, dentro dessa classificação, é a calórico-proteica. As modalidades são marasmo, kwashiokor ou kwashiokor-marasmático. Sobre isso, numerar a 2ª coluna de acordo com a 1ª e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

1. Marasmo.

2. Kwashiokor.

3. Kwashiokor-marasmático.

(_) É o estado avançado dessa modalidade de desnutrição. Ocorre, mais comumente, como estado da semi-inanição.

(_) É também chamado de desnutrição maligna ou síndrome crônica pluricarencial.

(_) É uma desnutrição aguda. Nesse caso, nenhuma gordura corporal é preservada.

A desnutrição proteico-calórica, problema comum em pacientes portadores de câncer, eleva as taxas de complicações e mortalidade. Tumores do trato digestório, tais como o câncer colorretal (ou do canal anal), levam a obstruções que interferem na absorção de nutrientes, resultando perda ponderal. Entre os sintomas do câncer colorretal estão dores, sangramentos e diarreia. Nesse contexto, o tratamento radioquimioterápico pode ser recomendado. Todavia, esse tipo de tratamento pode agravar o estado nutricional do paciente induzindo o surgimento de náuseas, vômitos, diarreia e fibrose do canal anal. Dessa forma, faz-se necessária a utilização de dietas pobres em resíduos, a fim de prevenir a impactação fecal, reduzir a frequência e o esforço nas evacuações e o volume fecal, com vistas a evitar a piora do quadro clínico.

Analise as afirmativas abaixo considerando o texto e as condutas nutricionais a serem adotadas com pacientes acometidos de câncer colorretal.

1. O uso de fórmulas com baixo teor de resíduos e com aporte calórico e proteico que complemente a dieta artesanal com pouco resíduo (in natura) parece ser mais indicado para evitar o agravamento da depleção nutricional em pacientes com tumor colorretal tratados com radioquimioterapia associada.

2. A dieta líquida artesanal, com alimentos in natura e com baixo teor de resíduo, não atinge as recomendações nutricionais preconizadas para um paciente adulto com câncer colorretal e desnutrição proteico-calórica instalada.

3. A dietoterapia para pacientes com câncer colorretal deve incluir cereais integrais, leites e derivados, para se garantir um aporte energético e proteico mais adequado, favorecendo a melhora do quadro nutricional.

4. Os pacientes devem ser estimulados a receber dietas pela via enteral, através de sonda nasogástrica, pois essa é a forma fisiológica de alimentá-los e estimulá-los a contribuir para o seu tratamento, dado o efeito psicológico positivo que ela causa.

5. A terapia nutricional no paciente oncológico deve prevenir ou tratar a desnutrição, modular a resposta orgânica, controlar os efeitos adversos do tratamento e melhorar a qualidade de vida.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

A determinação do processo de fome/desnutrição envolve análises complexas sobre suas causas e consequências. Nesse contexto, qual abordagem considera que múltiplos fatores podem influenciar a ocorrência de desnutrição?

Assinale a alternativa CORRETA que corresponde ao estado avançado de desnutrição por deficiência carboidratos, seja por ingesta insuficiente ou por má absorção. A pessoa apresenta-se com redução de peso, músculo e tecido adiposo.

A desnutrição proteico-calórica pode se apresentar de algumas formas. Sobre o tema, analise os itens a seguir e, ao final, assinale a alternativa correta:

I – Bashakov.

II – Marasmo-Bashakov.

III - Marasmo.

Sobre desnutrição, assinalar a alternativa INCORRETA:

Considerando-se a Desnutrição Proteico-Energética (DPE), marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

( ) A DPE pode, quanto à origem, ser primária (dietética) ou secundária (condicionada). Na primária, o consumo inadequado de nutrientes é o determinante; já a secundária é causada por fatores diferentes da ingestão alimentar deficiente, como a interferência na ingestão, na absorção e na utilização dos nutrientes em consequência de alguma afecção ou de necessidades nutricionais aumentadas.

( ) Independentemente da forma clínica encontrada, na DPE há sempre deficiência proteica. Mesmo nos casos em que há ingestão proteica adequada, a deficiência calórica faz com que as proteínas sejam utilizadas para fins energéticos.

( ) Na recuperação do desnutrido, em geral, é necessário tratar o paciente inicialmente com uma dieta adequada em calorias, proteínas e demais nutrientes, para finalmente suprimir o episódio agudo e as outras doenças associadas, como as infecções. Com a recuperação nutricional nem todas as lesões anatômicas desaparecem, mas a normalização de muitas funções do corpo é possível, melhorando a qualidade de vida de quem sofre desse problema.