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Questões de Concurso sobre Desnutrição
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A desnutrição proteico-calórica é reconhecida como um fator que pode prejudicar o bem-estar e o desenvolvimento físico e mental. Assinale a alternativa CORRETA.
A
Esse quadro melhora a imunidade, pois o corpo economiza nutrientes para funções específicas de defesa.
B
As sequelas raramente afetam a cognição, já que o cérebro não depende tanto de oferta regular de energia e proteínas.
C
O déficit de nutrientes compromete o crescimento e pode gerar repercussões cognitivas, demandando intervenções de prevenção e recuperação.
D
As ingestões de gorduras saturadas compensam a carência proteica, restaurando prontamente a massa muscular.
Ano:
2025
Banca:
Instituto Ágata
A desnutrição apresenta impacto negativo ao indivíduo, pois ela eleva a morbimortalidade, a permanência no ambiente hospitalar e o custo da assistência de saúde, acarretando menor qualidade de vida. A identificação do estado nutricional precoce possibilita estabelecer conduta dietoterápica mais apropriada ao paciente. Sobre a triagem nutricional, é correto afirmar que:
A
O MUST (Malnutrition Universal Screening Tool – Ferramenta Universal de Triagem Nutricional) é indicado para pacientes adultos, além de ser um exemplo de instrumentos de triagem nutricional que inclui componentes relevantes para avaliar o risco nutricional, ser confiável, prático, de fácil execução e interpretação, baixo custo, não invasivo e sua aplicação deve ser até 24 horas depois da internação hospitalar.
B
A triagem nutricional surgiu como um instrumento para população infantil não hospitalizada, em 1987, como o instrumento ASG (Avaliação Subjetiva Global), proposto por Detsky e Cols e se indica a aplicação do instrumento até 48 horas depois da internação hospitalar.
C
A NST (Malnutrition creening Tool – Instrumento de Triagem de Desnutrição) é indicada à população a nível ambulatorial em uso de Terapia Nutricional Enteral por mais de 10 dias.
D
A MAN (Mini Avaliação Nutricional) é um instrumento de avaliação do risco nutricional voltado para pacientes adultos hospitalizados pré-cirúrgicos, devendo ser aplicada em até 24 horas depois da internação hospitalar.
E
A NST (Malnutrition creening Tool – Instrumento de Triagem de Desnutrição) é um instrumento de avaliação do risco nutricional voltado para pacientes idosos não hospitalizados, devendo ser substituída pela avaliação antropométrica.
A desnutrição infantil é um grave problema de saúde pública, de natureza multifatorial, que compromete o crescimento, o desenvolvimento e a qualidade de vida das crianças. Sua identificação e manejo exigem abordagem integral e contínua, desde o acompanhamento pré-natal até a atenção à infância. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__) A desnutrição primária está relacionada a doenças crônicas que afetam o metabolismo e aumentam o gasto energético, enquanto a desnutrição secundária decorre unicamente de baixa ingestão alimentar.
(__) O diagnóstico de desnutrição infantil deve basear-se exclusivamente em medidas antropométricas, como o peso e a estatura, não sendo necessário considerar fatores clínicos, dietéticos e sociais.
(__) A OMS recomenda utilizar o termo "desnutrição crônica" como sinônimo de "baixa estatura", já que ambos expressam o mesmo tipo de comprometimento nutricional ao longo do tempo.
(__) O peso é a medida mais sensível para o diagnóstico de desnutrição infantil, pois é o primeiro parâmetro a ser alterado em situações de privação alimentar ou aumento das necessidades metabólicas.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
A
F, F, V, V.
B
V, F, F, F.
C
F, F, F, V.
D
V, V, V, V.
De acordo com o Instrutivo sobre Cuidado às Crianças com Desnutrição na Atenção Primária à Saúde (Ministério da Saúde, 2023), o ganho de peso mínimo durante todo o período de gestação, para a gestante classificada com baixo peso é de, aproximadamente,
A
5 kg.
B
6,5 kg.
C
8 kg.
D
10 kg.
E
11,3 kg.
A desnutrição e a obesidade são condições nutricionais que, apesar de opostas, apresentam desafios de manejo e impacto significativo na saúde pública, exigindo abordagens nutricionais específicas. Com base nos seus efeitos e manejo, assinale a alternativa correta.
A
A desnutrição energético-proteica afeta exclusivamente populações em situação de insegurança alimentar severa, não sendo observada em hospitais ou instituições de longa permanência.
B
A obesidade pode estar associada à desnutrição oculta, caracterizada por deficiência de ingestão de micronutrientes, como ferro, zinco e vitaminas, mesmo em indivíduos com excesso de peso corporal.
C
A obesidade é causada apenas pelo sedentarismo e pelo consumo excessivo de calorias, não havendo influência de fatores hormonais, genéticos ou metabólicos.
D
A desnutrição leve ou moderada não compromete a resposta imunológica do organismo, sendo uma condição de baixa relevância clínica.
E
O único critério para classificar um indivíduo como desnutrido é o seu peso corporal abaixo do recomendado, sem necessidade de avaliar massa muscular, consumo alimentar ou exames bioquímicos.
A desnutrição proteico-calórica (DPC) é caracterizada pela deficiência energética e proteica, podendo variar de formas leves a graves. Sua classificação considera o percentual do peso esperado em relação à altura, além de aspectos clínicos e laboratoriais.
Com base nessas informações, assinale com V, as afirmativas verdadeiras, e com F, aquelas que forem falsas:
(__)A desnutrição proteico-calórica grave caracteriza-se pelo aumento da albumina sérica e pela hiperatividade metabólica.
(__)A DPC é resultante apenas da carência de proteínas, sem comprometimento energético.
(__)A DPC primária decorre de doenças crônicas que interferem na absorção de nutrientes.
Fonte: https://www.msdmanuals.com/pt/profissional
Assinale a alternativa com a sequência CORRETA.
A
V, F, V.
B
V, V, F.
C
V, V, V.
D
F, F, F.
Ano:
2025
Prova:
CESPE/CEBRASPE - PCDF - Gestor de Apoio - Área: Nutricionista . - 2025
De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), a desnutrição é a ingestão inadequada que resulta em déficit de peso e de estatura, bem como em deficiência de micronutrientes.
C
Certo
E
Errado
Assinale a opção correta a respeito da desnutrição e das carências nutricionais.
A
A obesidade é resultante do excesso de consumo de alimentos, sendo correto afirmar que indivíduos com obesidade não apresentam deficiências de vitaminas e minerais.
B
A falta de amamentação e o desmame precoce são causas de carência de vitamina A em crianças.
C
Alimentos de origem vegetal são as principais fontes de vitamina B12, sendo possível garantir as quantidades ideais desse nutriente por meio de dieta abundante em vegetais verde-escuros.
D
Crianças em geral e adultos do sexo masculino integram o grupo de risco para anemia ferropriva.
E
Nas crianças com idade inferior a cinco anos, a desnutrição aguda está relacionada à baixa estatura, enquanto a desnutrição crônica está relacionada ao baixo peso.
A desnutrição infantil, um estado patológico multifatorial causado pela deficiência de nutrientes essenciais, representa um desafio significativo de Saúde Pública no Brasil. Suas raízes estão frequentemente ligadas à pobreza e, quando ocorre na primeira infância, associa-se à maior mortalidade, à recorrência de doenças infecciosas e aos prejuízos no desenvolvimento psicomotor, com consequências que se estendem até a vida adulta.
Sobre as estratégias de Saúde Pública no enfrentamento desse problema complexo, assinale a afirmativa correta.
A
A minimização da importância das doenças infecciosas na etiologia da desnutrição, considerando-as como eventos isolados que não influenciam significativamente o estado nutricional a longo prazo.
B
O acompanhamento do estado nutricional de crianças menores de cinco anos, com foco especial nas famílias beneficiárias de programas de transferência de renda, utilizando o SISVAN como ferramenta essencial.
C
A adoção do índice peso-para-idade (P/I) como o único indicador antropométrico para o diagnóstico e monitoramento da desnutrição em todas as faixas etárias pediátricas, dada sua simplicidade e universalidade.
D
A implementação de ações intersetoriais restritas à distribuição de alimentos e suplementos, desconsiderando a necessidade de educação alimentar e nutricional e o fortalecimento da segurança alimentar em nível comunitário.
E
A priorização da suplementação de micronutrientes como ferro e vitamina A em detrimento da promoção do aleitamento materno exclusivo até os seis meses, por ser uma medida de impacto imediato na redução da mortalidade infantil.
O kwashiorkor é uma forma grave de desnutrição proteico-energética caracterizada principalmente pela deficiência de proteínas na dieta, apesar da ingestão calórica muitas vezes ser adequada. Essa condição ocorre com maior frequência em crianças em idade pré-escolar, especialmente em regiões onde a oferta de proteínas de alto valor biológico é limitada. Os principais sinais clínicos incluem:
A
Edema, atrofia muscular e ausência de gordura subcutânea.
B
Hipoalbuminemia, edema e esteatose hepática.
C
Hiperalbuminemia, lesões de pele e esteatose hepática.
D
Hipoalbuminemia, ausência de gordura subcutânea e alterações de cabelo.
E
Hiperalbuminemia, edema e esteatose hepática.
Consideremos como afirmativas sobre a fisiopatologia e o tratamento dietético do diabetes mellitus.
I. O diabetes mellitus tipo 2 é causado exclusivamente pela destruição autoimune das células beta do pâncreas.
II. Dietas com baixo índice glicêmico podem melhorar o controle glicêmico em pacientes diabéticos.
III. A suplementação de fibras alimentares está associada à melhora da sensibilidade à insulina.
IV. O exercício físico é contraindicado para pacientes diabéticos devido ao risco de hipoglicemia.
Marque a opção que apresenta as afirmativas CORRETAS.
A
I – II.
B
II – III.
C
I – II – IV.
D
II – III – IV.
E
I – II – III – IV.
Segundo os critérios do Consenso Global sobre Diagnóstico de Desnutrição (GLIM), o diagnóstico de desnutrição requer a presença de pelo menos dois critérios fenotípicos e um etiológico.
C
Certo
E
Errado
De acordo com o Ministério da Saúde (2005), no Manual de Atendimento da Criança com Desnutrição Grave em Nível Hospitalar, crianças com desnutrição grave apresentam deficiências nutricionais que estão associadas a vários sinais e sintomas, por exemplo, diarreia e pneumonia, as quais podem ter sua incidência reduzida com a suplementação, em especial, de
A
cobre.
B
manganês.
C
folato.
D
zinco.
E
iodo.
Quais são os critérios gerais para o diagnóstico de desnutrição (malnutrition/undernutrition), independentemente do cenário clínico ou da etiologia, propostos pela ESPEN guidelines on definitions and terminology of clinical nutrition (2017)?
A
Índice de Massa Corporal (IMC) < 18,5 kg/m2 ou perda de peso associada à redução de IMC ou à diminuição do Índice de Massa Livre de Gordura (IMLG), após identificação prévia de risco nutricional.
B
Perda de peso não intencional superior a 5% em um ano ou IMC abaixo de 22 kg/m2 , independentemente de triagem nutricional
C
IMC < 20 kg/m2 ou IMLG reduzido, acompanhado de deficiência de micronutrientes comprovada laboratorialmente.
D
Perda de peso superior a 10% nos últimos 6 meses, associada à ingestão alimentar insuficiente, com ou sem inflamação.
E
IMC < 16 kg/m2 ou perda de massa muscular, sem necessidade de triagem nutricional prévia para confirmação diagnóstica.
A desnutrição proteico-calórica, especialmente em pacientes hospitalizados, pode se instalar de forma silenciosa, sendo a avaliação da ingestão alimentar e do estado inflamatório elementos essenciais para um plano dietoterápico eficaz.
C
Certo
E
Errado
O Instrutivo sobre Cuidado às Crianças com Desnutrição na Atenção Primária à Saúde (Ministério da Saúde, 2023) apresenta dados relacionados à prevalência da desnutrição infantil no Brasil. No que tange a esse tema, assinale a alternativa correta.
A
A Pesquisa Nacional de Demografia e Saúde da Criança e da Mulher (PNDS), realizada entre os anos de 1996 e 2006, demonstrou aumento da prevalência de crianças menores de cinco anos, com baixo peso para idade, de 5,7% para 8,2%.
B
Dados do Estudo Nacional de Alimentação e Nutrição (ENANI), realizado em 2019, mostraram prevalência de magreza em torno de 7%.
C
Dados do Estudo Nacional de Alimentação e Nutrição (ENANI), realizado em 2019, mostraram prevalência de baixa estatura em torno de 3%.
D
A análise dos dados das crianças acompanhadas pela Atenção Primária à Saúde, durante o ano de 2021, demonstram que as prevalências de magreza e baixa estatura foram de 12% e 10%, respectivamente.
E
Em relação a grupos populacionais em situação de vulnerabilidade social, como indígenas e outros povos e comunidades tradicionais, estudos regionais revelam elevadas prevalências de baixa estatura entre crianças, que se constitui na forma mais prevalente de desnutrição no Brasil.
De acordo com a BRASPEN (2019), no documento Campanha “Diga não à Desnutrição Kids”: 11 Passos Importantes para Combater a Desnutrição Hospitalar, a redução do tempo de jejum no pré-operatório tem se mostrado segura e pode resultar em risco reduzido de efeitos metabólicos negativos do jejum. Dessa forma, o tempo de jejum recomendado para procedimentos com anestesia em pediatria, referente à ingestão de líquidos claros, é de
A
10 horas.
B
8 horas.
C
6 horas.
D
2 horas.
E
1 hora.
A respeito da prevenção da desnutrição hospitalar, relacione as colunas e assinale a sequência correspondente.
(1) Deve ser feita à admissão hospitalar e registrada nos prontuários dos pacientes em até 24h após a admissão.
(2) Ferramenta validada e amplamente utilizada em hospitais, empregada com sucesso para diagnóstico do estado nutricional.
(3) Importante preditor de risco nutricional, devendo ser monitorado a cada 7 dias.
( ) Peso.
( ) Triagem nutricional.
( ) Avaliação subjetiva global (ASG).
A
1 - 2 - 3.
B
3 - 2 - 1.
C
3 - 1 - 2.
D
2 - 1 - 3.
Os distúrbios nutricionais representam um grande desafio em saúde pública, impactando diretamente a qualidade de vida e a mortalidade. A desnutrição e a obesidade são preocupações globais e especialmente relevantes no Brasil. A desnutrição, principalmente em criança, pode levar a problemas de desenvolvimento e aumento da vulnerabilidade a doenças infecciosas. Com base no exposto, referente aos tipos de desnutrição, assinale a alternativa correta.
A
Kwashiorkor é um tipo de desnutrição em que há deficiência dietética de carboidratos, embora a ingestão de calorias se mantenha adequada. Em relação às manifestações clínicas, a dermatite cutânea generalizada é comparada à pintura de esmalte descascado, com o padrão de pele fissurada.
B
O tipo intermediário de desnutrição é o tipo de desnutrição no qual diversos componentes da dieta (principalmente os micronutrientes) exercem efeitos sobre os mecanismos de defesa inata do sistema imunológico, sendo que a deficiência nutricional deprime simultaneamente várias barreias imunológicas.
C
Na desnutrição energético proteica, a baixa ingesta proteica leva à mobilização de gordura subcutânea na tentativa de utilizá-la como fonte energética, contudo essa mobilização é menor e menos bem-sucedida nos pacientes com esse tipo de desnutrição, causando dermatose.
D
O marasmo é uma forma de desnutrição na qual a deficiência primária de carboidratos e lipídeos acarreta perda de massa muscular e falta de gordura subcutânea. Essa forma de desnutrição ocorre em indivíduos que não possuem uma dieta mínima de nutrientes necessários ao bom funcionamento do corpo.
E
Entre as formas mais graves e extremas de desnutrição, destaca-se o marasmo, o qual está relacionado a uma deficiência energética que tem como principal consequência lesões de pele, cabelo, unhas enfraquecidas, descamação cutânea e edema.
L.M., 18 anos, sexo feminino, com índice de massa corporal (IMC) de 18 kg/m² e peso de 40 kg., foi admitida no setor de emergência após apresentar quadro de bradicardia e hipotensão.
Após a estabilização clínica, os exames revelaram esofagite, desnutrição e desidratação. A avaliação psiquiátrica confirmou o diagnóstico de anorexia nervosa, sendo prescrito olanzapina 2,5 mg/dia e pantoprazol, além de acompanhamento multiprofissional.
A respeito do plano de manejo nutricional para o caso, assinale a opção que indica, corretamente, a conduta a ser seguida.
A
Iniciar a realimentação com uma dieta hipercalórica agressiva, ofertando mais de 70 kcal/kg/dia, desde o primeiro dia, para acelerar a recuperação do peso.
B
Priorizar exclusivamente a oferta de suplementos líquidos hipercalóricos em todas as refeições, evitando alimentos sólidos para não gerar ansiedade na paciente.
C
Elaborar o plano alimentar com oferta energética inicial de 30 a 40 kcal/kg/dia, respeitando o risco de síndrome de realimentação, para promover um ganho de peso gradual e seguro.
D
Usar a nutrição enteral por sonda nasogástrica como primeira linha de tratamento para todos os pacientes com IMC abaixo de 18,5 kg/m², a fim de garantir a adesão e acelerar a recuperação nutricional.
E
Iniciar a suplementação profilática de tiamina (vitamina B1) apenas se o paciente apresentar sintomas neurológicos, para evitar toxicidade, enquanto a suplementação de zinco é priorizada para estimular o apetite.
Gerar simulado