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Assinale a alternativa correta sobre Obesidade.
O tratamento da obesidade é difícil porque há variação do metabolismo basal em diferentes pessoas e na mesma pessoa em circunstâncias diferentes. Assim, com a mesma ingestão calórica, uma pessoa pode engordar e outra não.
A distensão do estômago é um sinal importante de saciedade. Além de estímulos mecânicos, estão envolvidos neurotransmissores e peptídeos, como colecistocinina, glucagon, bombesina, bilirrubina e somatostatina.
No sistema nervoso central, principalmente no hipotálamo, encontram-se os sistemas serotonínicos do controle do apetite. Outros peptídeos, como beta-endorfina, dinorfina e galanina atuam no sistema nervoso central, influenciando a ingestão e/ou a saciedade. O neuropeptídeo Y é o mais potente inibidor do apetite conhecido.
A leptina, produzida no pâncreas, tem um papel central e periférico, participa do controle energético e, provavelmente, interage com o neuropeptídeo Y no controle do apetite e da saciedade.
A leptina age no hipotálamo, porém não tem nenhum efeito sobre o gasto energético.
Assinale a alternativa correta sobre as necessidades nutricionais no idoso.
A dieta do idoso deve obter entre 50% a 60% do valor calórico total de carboidratos. É necessário ressaltar a prioridade de carboidratos complexos para minimizar os picos de hiperglicemia. Os carboidratos simples deverão ser no máximo 30% do total de carboidratos.
Os idosos apresentam aumento na síntese proteica, além de uma menor massa magra. Assim, o fornecimento proteico é fundamental. A recomendação estabelecida pela Recomendação das Necessidades Diárias (RDA) é de 0,8 g/kg/dia.
A ingestão de lipídeos recomendada é de 20% a 30% do valor calórico total. As gorduras saturadas não devem ultrapassar a 10%, pela sua associação com doenças coronarianas. O restante deverá ser de mono e poli-insaturados. A ingestão de ácidos graxos essenciais, que incluem o ômega 6 (ácido linoleico) deve ser de 11 g/dia; e o ômega 3 (ácido linolênico) com ingestão de 1,1 g/dia. O consumo de colesterol não deve ser superior a 500 mg/dia.
O metabolismo do cálcio está diretamente relacionado com a perda da massa óssea ou osteopenia, podendo atingir a osteoporose. Além disso, a absorção de cálcio está diminuída no idoso, sendo mais um fator de contribuição da doença. Segundo as DRIs, a recomendação de cálcio para a população acima dos 51 anos é de 2400 mg/dia.
A redução na massa magra corpórea e a atividade física estão associadas com a necessidade total de energia. O metabolismo basal reduz cerca de 10% até os 60 anos, influenciando diretamente com a diminuição do gasto energético.
Assinale a alternativa correta sobre Ingestão Dietética de Referências (Dietary Reference Intakes/ DRIs).
O propósito das DRIs passou de planejamento de dietas a prevenção de doenças por deficiências de nutrientes só em crianças e adolescentes.
As DRIs propõem valores de referência apenas para os macronutrientes.
As DRIs propõem cálculo de necessidade de energia tanto para indivíduos saudáveis como para grupos especiais.
As DRIs definem as quantidades de nutrientes específicos e componentes alimentares para uso somente na avaliação da adequação de dietas.
As DRIs têm por objetivo estabelecer valores que apenas previnam as deficiências nutricionais, sem considerar as doenças crônicas não transmissíveis.
O indivíduo obeso que tenha aumentado o consumo de frutas e hortaliças nos últimos seis meses, de acordo com o processo de motivação interna e externa, ainda que não tenha perdido peso, provavelmente já se encontra em estágio de ação.
Segundo “The Clinical Guide to Oncology Nutrition”, American Dietetic Association, 2006, a alternativa correta quanto às necessidades proteicas diárias para pacientes adultos com câncer é:
manutenção normal: 1,2 a 1,3 gramas/Kg;
indivíduos com câncer sem estresse metabólico: 1,0 a 1,2 gramas/Kg;
indivíduos com câncer hipermetabólico: 1,0 a 1,3 gramas/Kg;
indivíduos com câncer com estresse metabólico grave: 2,0 a 3,0 gramas/Kg;
indivíduos com transplante de células-tronco hematopoéticas: 1,0 a 1,5 gramas/Kg
Os alimentos de origem animal são as únicas fontes naturais de vitamina B12, por isso indivíduos que adotam dietas vegetarianas radicais precisam ser monitorados quanto à necessidade de suplementação medicamentosa dessa vitamina.
O Guia Alimentar para a População Brasileira visa promover a saúde da população. Considera que o ato alimentar deve estar inserido no cotidiano das pessoas, como um evento agradável de socialização, devendo contemplar alguns atributos básicos como: acessibilidade física e financeira; sabor; variedade; cor; harmonia e segurança sanitária. Leia as afirmativas abaixo sobre as estratégias do guia.
I. Fazer pelo menos três refeições por dia (café da manhã, almoço e jantar), intercaladas por pequenos lanches.
II. Consumo diário de 8 porções de cereais, tubérculos e raízes para garantir de 45% a 65% da energia total diária da alimentação; 5 porções de frutas e 3 porções de legumes e verduras na refeição; 1 porção de leguminosa e 2 porções de leite e derivados.
III. Ingerir no mínimo 2 litros de água por dia, preferencialmente entre as refeições.
IV. Reduzir o consumo de alimentos com alta concentração de sal, açúcar e gordura. Utilizar a rotulagem dos alimentos para selecionar os mais saudáveis.
V. Consumo diário de 2 porções de carne, peixes ou ovos.
Assinale a alternativa CORRETA.
Somente as afirmativas I e III estão corretas.
Somente as afirmativas I, III e V estão corretas.
Somente as afirmativas II e IV estão corretas.
Somente as afirmativas II e IV estão corretas.
As afirmativas I, II, III, IV e V estão corretas.
Em relação ao idoso, é correto afirmar:
O olfato, paladar e a visão diminuem, podendo reduzir o consumo alimentar, assim como a capacidade de mastigação. O idoso passa a ter escolhas alimentares alteradas que podem aumentar o valor nutritivo da alimentação e, com isso, aumentar o risco de obesidade.
O uso de suplementos vitamínicos e de minerais pelos idosos pode ser uma alternativa a ser considerada quando há consumo de dietas inadequadas ou alguma enfermidade específica, podendo seu uso ser extrapolado, visto que uma dieta equilibrada dificilmente supre as necessidades do indivíduo.
No idoso há mudança na composição corporal, com o aumento do tecido adiposo e diminuição da massa magra. A partir dos 60 anos, esse quadro atinge todos os órgãos e com maior intensidade a massa muscular, provocando alteração na força e mobilidade.
O fracionamento das refeições, assim como a diminuição do seu volume contribuem para o processo de digestão, absorção e aproveitamento dos alimentos. Recomenda-se o consumo de doze refeições diárias para o idoso.
Não é necessário que a refeição apresente aspectos agradáveis, como a cor, sabor e aroma, tendo em vista que o olfato, paladar e a visão diminuem no idoso.
O cálculo de planos alimentares é uma prática rotineira de nutricionistas. Logo, um plano alimentar, que contém 60 g de proteínas e 30 g de lipídios para um total de 1200 kcal, apresenta
18,5 g de nitrogênio provenientes das proteínas.
120 g de carboidratos, o que corresponde a 480 kcal.
15% de proteínas de alto valor biológico.
77,5% de calorias provenientes de carboidratos e proteínas.
A nutrição esportiva melhora o desempenho e a composição corporal, otimizando a qualidade de vida. Assinale a alternativa correta.
A mistura de carboidratos e eletrólitos na água estimula o transporte passivo com absorção mais rápida de água após o treino.
A creatina é sintetizada no fígado e rins a partir da arginina, leucina e metionina.
A desidratação é um dos efeitos adversos da suplementação de creatina em atletas.
A concentração de carboidrato nas bebidas para esportistas é de 10-14%.
As proteínas são as principais fontes de energia para a maior parte dos esportes competitivos.
No que se refere aos minerais e vitaminas importantes para o idoso devido à ação antioxidante, avalie as assertivas a seguir:
I. A vitamina C está envolvida na biossíntese de colágeno, além de atuar como antioxidante; recomenda-se 1500 mg/dia para indivíduos acima de 70 anos.
II. A vitamina E previne a propagação da peroxidação de lipídeos, portanto apresenta função protetora na membrana celular.
III. Quantidades suficientes de selênio devem ser ofertadas, pois é essencial para atuação da enzima glutationa peroxidase, componente do sistema enzimático antioxidante do organismo.
Está(ão) CORRETA(S):
Somente as assertivas II e III.
Somente as assertivas I e II.
Somente a assertiva I.
Somente a assertiva II.
Somente a assertiva III.
Guias alimentares são orientações dietéticas para o público e constituem-se componentes da política para a saúde. Das afirmativas abaixo, quais são características dos guias alimentares?
I. Expressam valores para determinados nutrientes.
II. São expressos como alimentos e em linguagem de fácil compreensão.
III. Apresentam orientações gerais, sem especificação para diferentes segmentos da população (sexo, idade, estados fisiológicos.
IV. Estabelecimento com alto custo e fácil operacionalização.
Somente os itens II e III estão corretos.
Somente o item II está correto.
Somente o item III está correto.
Todos os itens estão corretos.
Todas as itens estão incorreta.
De acordo com o Guia alimentar para a população brasileira, assinale a alternativa que contempla os atributos básicos para que se tenha uma alimentação saudável.
Acessibilidade física e financeira, sabor, cor, variedade, harmonia e segurança sanitária.
Alimentação rica em fontes de proteínas, lipídeos e carboidratos.
Acesso aos alimentos industrializados, prépreparados ou prontos.
Acesso à tríade legumes–frutas–verduras.
Acessibilidade física e financeira, para pagar alguém para preparar a comida.
Assinale a alternativa correta.
A obesidade pode ser compreendida como um agravo de caráter multifatorial, envolvendo desde questões biológicas às históricas, ecológicas, econômicas, sociais, culturais e políticas.
O determinante mais imediato do acúmulo excessivo de gordura e, por consequência, da obesidade, é o balanço energético positivo. O balanço energético positivo acontece quando a quantidade de energia consumida é menor do que a quantidade gasta.
O padrão de consumo alimentar atual está baseado na excessiva ingestão de alimentos de baixa densidade energética, ricos em açúcares simples, gorduras saturadas, sódio e conservantes, e pobres em fibras e micronutrientes.
O Índice de Massa Corporal (IMC) é o índice recomendado para a medida da obesidade em nível populacional, mas não na prática clínica. Este índice é estimado pela relação entre o peso e a estatura, e expresso em kg/m2.
A obesidade é um dos fatores de risco mais importantes para outras doenças transmissíveis, com destaque especial para as cardiovasculares e diabetes.
No Guia alimentar para a população brasileira, o item que trata do referencial teórico é considerado como um dos mais importantes do documento, dado o seu caráter informativo.
Segundo a seção do guia que aborda o panorama do perfil epidemiológico do Brasil, é CORRETO afirmar:
As deficiências nutricionais são situações superadas pelo sistema de saúde.
A desnutrição na infância, que se expressa no baixo peso e no atraso do crescimento e desenvolvimento, possui relação direta com ocorrências futuras de doenças crônicas não-transmissíveis.
A hipovitaminose A, anemia por carência de ferro e deficiência por carência de iodo (DCI) se caracterizam como sendo distúrbios nutricionais sem representatividade no país.
Os números absoluto e relativo de mortes por doenças infecciosas vêm aumentando no Brasil.
No Brasil, assim como em outros países da América Latina, são priorizados os tratamentos médicos e cirúrgicos na assistência aos portadores de DCNT.
De acordo com American Obesity Association, o tratamento de indivíduos obesos deve contemplar:
o consumo de bebidas alcoólicas, leite e alimentos ricos em carboidratos devem ser limitados.
uma dieta rica em carboidratos (50-55% do VET) e lipídios (acima de 30% do VET).
a inclusão de alimentos ricos em fibras para aumentar a densidade calórica.
uma dieta em que as proteínas representem 15 a 25% do VET.
uma dieta contendo carboidratos (de 55 a 60% do VET), lipídios (até 30% do VET) e proteínas (de 10 a 12% do VET).
O doce de leite pode ser classificado tecnicamente como:
Emulsão.
Maturado.
Probiótico.
Fermentado.
Produto concentrado.
Analise as afirmações abaixo e marque V, se verdadeiro, ou F, se falso.
( ) O processo de envelhecimento é acompanhado por remoção retardada de LDL da circulação, aumentando progressivamente as concentrações séricas de colesterol da meia-idade para idade avançada.
( ) A gordura do leite é mais hipercolesterolêmica do que a gordura da carne.
( ) O ácido palmítico e mirítico são potentes ácidos que elevam a concentração sérica de LDLcolesterol.
( ) Quando a dieta é enriquecida com colesterol, o conteúdo de colesterol hepático eleva-se, aumentando a síntese dos receptores de LDL.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
F – F – V – F.
V – V – F – F.
F – V – V – F.
V – F – F – V.
F – V – V – V.
A redução da massa corporal envolve a perda de proteína e gordura em quantidades determinadas e em diferentes graus, de acordo com a velocidade da redução do peso. Assinale a alternativa que apresenta a estimativa de perda de peso recomendada para o cálculo do VET.
De 800 a 1500g por semana para indivíduos com IMC maior que 40 kg/m2.
De 500 a 1500g por semana para indivíduos com IMC maior que 35 kg/m2.
De 500 a 1000g por semana para indivíduos com IMC maior que 35 kg/m2.
De 225 a 455g por semana para indivíduos com IMC de 27 a 35 kg/m2
De 300 a 500g por semana para indivíduos com IMC de 30 a 35 kg/m2.
Um dos métodos para estimar o conteúdo de nutrientes de uma refeição de um paciente diabético é a contagem de carboidratos. Essa contagem considera uma porção de carboidratos, independente da fonte, igual a:
12g
15g
20g
22g
24g