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Um paciente masculino de 57 anos recebeu o diagnóstico de câncer de esôfago e foi encaminhado ao ambulatório de nutrição para prescrição e orientação de suplementos alimentares. Durante a anamnese alimentar, o paciente começa a chorar ao relembrar de sua doença. Nesse momento, é importante
reconhecer seu erro já que não precisava ter perguntado sobre a doença além de tentar reverter a situação, desculpando-se.
continuar a entrevista para o paciente esquecer do ocorrido e conseguir terminar a anamnese.
deixar claro que as informações coletadas na anamnese serão utilizadas na prescrição dietética e continuar a entrevista.
abandonar a entrevista e chamar algum familiar para terminar a anamnese.
deixá-lo à vontade, manter-se em silêncio, oferecer uma caixa de lenço e conservar um semblante de aceitação e tranquilidade e, só após o paciente se recompor, tentar retomar a anamnese.
Um nutricionista atende, em seu consultório, paciente de 52 anos. O paciente não é tabagista, não tem histórico de uso de estatinas, hipoglicemiantes ou insulina e não é hipertenso. Apresenta as seguintes características:
Peso | 90 Kg |
Altura | 1,65 m |
Glicemia de jejum | 89 mg/dL |
Triglicerídeos | 300 mg/dL |
Colesterol total | 130 mg/dL |
HDL-c | 70 mg/dL |
LDL-c | 120 mg/dL |
De acordo com a atualização da Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose, as orientações para esse paciente são:
reduzir até 5% do peso, e sua dieta deve conter 50-55% de calorias de carboidrato, 15- 20% de proteína e 30-35% de gordura.
reduzir 10% do peso, e sua dieta deve conter 45-50% de calorias de carboidrato, 20% de proteína e 30-35% de gordura.
reduzir 5-10% do peso, e sua dieta deve conter 50-55% de calorias de carboidrato, 15-20% de proteína e 30-35% de gordura.
manter o peso saudável, e sua dieta deve conter 45-50% de calorias de carboidrato, 20% de proteína e 30-35% de gordura.
Sobre a obesidade, assinale a alternativa correta:
O determinante mais imediato da obesidade é o balanço energético positivo.
A obesidade pode ser compreendida como um agravo de caráter unifatorial.
O SISVAN tem o objetivo de fazer o diagnóstico descritivo e analítico da situação alimentar e nutricional apenas da população obesa do Brasil.
A simples medida da gordura corpórea está mais relacionada com a variação de risco de adoecer e morrer do que a distribuição regional de gordura.
N.D.A.
Adultos e idosos hospitalizados podem apresentar doenças relacionadas à hospitalização e a um estado nutricional comprometido, o que influencia as necessidades nutricionais.
Em relação aos cálculos para a prescrição dietética adequada, é correto afirmar que:
a calorimetria indireta é um método padrão-ouro utilizado rotineiramente em hospitais.
a equação de Harris-Benedict é a mais adequada na avaliação de indivíduos obesos.
a hiperalimentação pode resultar em síndrome de realimentação e ocasionar distúrbios eletrolíticos que podem ser letais.
a maioria das fórmulas tende a subestimar as necessidades energéticas do paciente hospitalizado.
Quando o indivíduo é portador de osteoporose, recomenda-se evitar a ingestão excessiva de alimentos que contenham fósforo e a vitamina:
D.
A.
E.
K.
C.