Questões de Concurso sobre Necessidades e recomendações nutricionais

Na gravidez, as necessidades nutricionais aumentam para apoiar o crescimento e desenvolvimento do bebê, bem como o metabolismo materno. Deve-se considerar as diferenças individuais de cada mulher na hora de realizar recomendações alimentares e nutricionais. Sobre este assunto, analise as afirmativas e assinale a alternativa correta.

I. O estilo de vida saudável é fundamental, antes, durante e depois da gravidez, contribuindo para redução de riscos de complicações materno-infantil.

II. O consumo de energia adicional é recomendado apenas no segundo e no terceiro trimestre de gestação.

III. Apesar da necessidade de proteína estar aumentada no segundo e terceiro trimestre de gestação, a dieta habitual da gestante consegue suprir esses aumentos e a biodisponibilidade proteica.

Segundo VITOLO, considerando-se as práticas alimentares maternas recomendadas durante a amamentação, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

( ) A ingestão de álcool não é recomendada durante a amamentação, pois foi observada mudança de odor no leite materno, levando à recusa da criança e menor poder de sucção, o que diminui os reflexos fisiológicos da lactação. A ingestão em ocasiões especiais, em quantidade pequena, desde que seja ocasional, é permitida, mas a mãe deve ser orientada a não dar de mamar 2 horas depois de ter ingerido a bebida alcoólica.

( ) A orientação alimentar deve respeitar o hábito da nutriz sem negligenciar o aporte dos nutrientes essenciais para a sua saúde. Não há contraindicações de alimentos, a não ser que haja comprovações clínicas ou bioquímicas da necessidade de se excluírem determinados alimentos da dieta.

( ) A ingestão de cafeína por mães que amamentam é contraindicada, pois a velocidade de remoção da cafeína é muito lenta, podendo provocar insônia e irritabilidade no bebê.

Na infância, o tipo de diabetes mais frequente é o diabetes mellitus tipo I (DMI), que corresponde a 90% dos casos. O tratamento de crianças e adolescentes com DMI deve considerar características únicas dessa faixa etária, como mudanças na sensibilidade à insulina relacionadas à maturidade sexual e ao crescimento físico, capacidade de iniciar o autocuidado, maior vulnerabilidade neurológica à hipoglicemia e à hiperglicemia, bem como à cetoacidose diabética.

Sobre o manejo do DMI na infância, é correto afirmar que

No decorrer do período gestacional, é recomendado o aumento da ingestão dos seguintes alimentos, EXCETO:

A respeito da deposição de proteínas nos últimos dois trimestres da gestação, a ingestão dietética recomendada (RDA) aumenta:

Sobre a avaliação do estado nutricional de gestantes, julgue as afirmativas a seguir:

I- A restrição de energia durante a gestação traz riscos para o bebê, como risco de retardo de crescimento intrauterino (RCIU), além do efeito neurotóxico de corpos cetônicos sobre o sistema nervoso fetal.

NO ENTANTO,

II- As gestantes com obesidade grau III devem perder peso na gestação, para prevenir o risco de macrossomia fetal decorrente do excesso de peso materno e prevenir complicações obstétricas, como o elevado risco de eclâmpsia e pré-eclâmpsia nesses casos.

Assinale a afirmativa que apresenta a correta relação entre a afirmativa I e II:

A gestação modifica os processos fisiológicos normais da mulher, levando a um aumento das necessidades nutricionais de alguns nutrientes. Analise as assertivas abaixo sobre alguns desses nutrientes.

I. Sódio: seu metabolismo é alterado durante a gestação, necessitando um aumento na ingestão, podendo chegar até 7g sal/dia.

II. Cálcio e fósforo: minerais osteogênicos que não podem faltar na alimentação da gestante, propiciando a formação óssea e dentária do feto.

III. Ferro: demanda aumentada em decorrência das necessidades extras de sangue (mãe e feto), além disso, constitui reserva para suprir as necessidades do lactente ao longo dos primeiros meses de vida.

IV. Iodo: há um aumento das necessidades da tireoide, causando um aumento das necessidades deste mineral. A falta do iodo pode comprometer o crescimento fetal em todas as fases.

Quais estão corretas?

Na avaliação nutricional para gestante, de acordo com os valores de ganho de peso recomendado durante a gestação, a alternativa que representa o valor correto de ganho de peso total para uma gestante com sobrepeso é:

No que se refere às recomendações nutricionais para gestantes, assinale a alternativa correta:

Assinale a alternativa correta em relação às necessidades nutricionais da lactante.

Estudos brasileiros populacionais demonstram alta prevalência de dislipidemia em crianças. Isto é de grande importância, pois é na infância que se formam os hábitos de vida, por isso essa é, cada vez mais, considerada a fase estratégica na prevenção da aterosclerose em nível populacional.

Sobre o manejo da dislipidemia na infância, é correto afirmar que

O cálcio é importante em todas as fases da vida. Considere as gestantes adultas e a ingestão diária de cálcio recomendada e assinale a alternativa correta.

Uma gestante classificada como sobrepeso com três meses de gestação. A opção que apresenta o ganho de peso ideal médio da gestante nesse período, segundo recomendações atuais do SISVAN, respectivamente, é:

Em crianças recém-internadas com diagnóstico de desnutrição, após a estabilização hemodinâmica, hidroeletrolítica e ácido-básica, inicia-se a fase de estabilização da Terapia Nutricional (BRASIL, 2016, p. 31).

Nesta situação e considerando a terapia nutricional de crianças desnutridas, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) Se a ingestão calórica inicial for menor que 60 a 70 kcal/kg/dia, a primeira indicação é nutrição parenteral.

( ) Na primeira fase, se prioriza fornecer no máximo 100 kcal/kg/dia, pois o excesso de calorias nessa fase pode acarretar hiperglicemia.

( ) Em situações de doenças associadas que causam má absorção grave, deve-se utilizar fórmulas extensamente hidrolisadas ou à base de aminoácidos.

( ) Devem ser avaliados sintomas relacionados à intolerância aos carboidratos, principalmente lactose, a fim de ofertar baixo teor de lactose na dieta.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

Leia o caso a seguir.

Uma gestante de trinta e oito anos, com vinte e quatro semanas de gestação, sobrepeso pré-gestacional, ganho de peso atual de 11 kg, altura de 1,49 m, mãe portadora de diabetes tipo 2, glicemia de jejum de 125 mg/dL, glicemia pós-prandial de duas horas de 172 mg/dL, com hipertensão não controlada induzida pela gestação, recebeu diagnóstico recente de diabetes gestacional e foi encaminhada para equipe multiprofissional para iniciar o tratamento adequado.

De acordo com as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes 2017/2018, o tratamento inicial para essa gestante consiste em:

Qualquer condição materna adversa coloca o feto em risco de nascer prematuramente. Uma das teorias usadas para explicar a prematuridade é se durante a gravidez não houver a oferta dos nutrientes adequados para continuar o crescimento e o desenvolvimento do feto ou da placenta. _______________, por exemplo, é um dos principais nutrientes para o desenvolvimento fetal e neonatal do cérebro, participa de processos importantes como a mielinização, síntese de monoaminas e metabolismo de energia neuronal e glial.

A alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do trecho acima é

A gestação é o período de maior demanda nutricional do ciclo de vida da mulher, uma vez que envolve rápida divisão celular e desenvolvimento de novos tecidos e órgãos. Os complexos processos que ocorrem no organismo durante a gestação exigem uma oferta maior de energia, proteínas, vitaminas e minerais para suprir as necessidades básicas e formar reservas energéticas para a mãe e o feto. Sobre esse assunto, analise as afirmativas abaixo e marque V para as verdadeiras e F, para as falsas.

( ) A carência de ferro durante a gestação pode levar à anemia, que aumenta o risco de parto prematuro e morte perinatal. Pode haver, também, consequências para toda a vida do bebê, como a diminuição da capacidade cognitiva, de aprendizagem e de concentração.

( ) O acido fólico tem papel fundamental no processo de multiplicação celular, sendo, portanto, imprescindível durante a gravidez. Sua deficiência pode ocasionar alterações na síntese de DNA e alterações cromossômicas, como defeitos do tubo neural e espinha bífida.

( ) A deficiência de zinco na gestação está relacionada a aborto espontâneo, retardo do crescimento intrauterino (RCIU), prematuridade e pré-eclâmpsia.

( ) Náuseas e vômitos são frequentes no primeiro trimestre gestacional e podem ser amenizados com a suplementação de ácido fólico e vitamina B1.

( ) A pirose, na gestação, ocorre mais comumente após longos períodos de jejum e pode ser amenizada através do aumento do consumo de lipídios, que retardarão o esvaziamento gástrico.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo:

Durante o período gestacional, é importante que haja ingestão aumentada dos seguintes nutrientes:

Uma criança do sexo masculino com sobrepeso apresenta frequentemente episódios de aperto no peito, falta de ar e sibilância. Além do acompanhamento nutricional, o menino é acompanhado no ambulatório pediátrico de pneumologia. Qual a conduta nutricional para essa criança?

A alimentação na gestação é um importante fator e deve ser muito bem orientada para a prevenção de complicações. Os critérios que devem ser levados em consideração para a suspeita/diagnóstico de pré-eclâmpsia incluem