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Questões de Concurso sobre Nutrição Clínica
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Assinale a opção que indica a fruta a ser retirada da dieta de pacientes portadores de doença renal crônica, submetidos ao tratamento dialítico, por apresentar um componente neurotóxico que pode levar a confusão mental, letargia e coma.
A
manga
B
manga
C
banana
D
carambola
E
maçã
Considerando o caso clínico apresentado, assinale a opção correta acerca da indicação de cirurgia bariátrica à paciente.
A
A cirurgia é indicada independentemente dos riscos associados à HAS e à diabetes melito, considerando-se o IMC da paciente.
B
A cirurgia é indicada independentemente dos riscos associados ao diabetes melito e ao IMC apresentado pela paciente.
C
A cirurgia é indicada independentemente do risco de doenças cardiovasculares.
D
A cirurgia não é indicada, devido aos riscos de complicações no pós-operatório, apesar do IMC da paciente.
E
A cirurgia não é indicada, apesar dos riscos associados, considerando-se o IMC da paciente.
O espru tropical é uma síndrome de etiologia desconhecida que ocorre em algumas áreas tropicais, como sequela de uma diarreia infecciosa aguda. Os sintomas incluem diarreia, anorexia, distensão abdominal, cegueira noturna, glossite, anemia, edema, dentre outros. O tratamento nutricional envolve:
A
restrição de magnésio e sódio e reidratação oral.
B
administração de vitaminaAe ferro.
C
dieta hipocalórica e hipoproteica.
D
aumento da oferta de alimentos hipercalóricos e hiperprotéicos.
E
administração de folato e cobalamina intramuscular, juntamente com outros nutrientes.
No que se refere à atenção nutricional no pré e no pós-operatório, assinale a alternativa correta.
A
No pré-operatório desse paciente, é indicada a suplementação de nutrientes imunomoduladores.
B
No pré-operatório para cálculo das necessidades energéticas desse paciente por Harris-Benedict, deve ser considerado o fator de injúria. O câncer independente do órgão ou do estágio é sempre hipermetabólico.
C
No pós-operatório, ele apresentou sintomas relacionados à Síndrome de Dumping que podem ser evitados ou minimizados com dieta líquida completa.
D
O uso de fibras solúveis é recomendado nesse caso devido à sua capacidade de reter água e retardar o trânsito intestinal. São exemplos de fibras solúveis: celulose, lignina, pectina e inulina.
E
A perda intensa de massa muscular no pós-operatório pode ser explicada pelo aumento do catabolismo proteico devido ao aumento da glicogenólise. O fornecimento de glicose para esse paciente nessa fase pode inverter essa resposta catabólica.
Na NPT, 500 mL de uma solução com 10% de aminoácidos
cristalinos essenciais e não essenciais fornecem 50 g de
proteínas, aproximadamente 200 kcal e osmolaridade de
500mOsm.
C
Certo
E
Errado
A redução do IMC pode chegar a níveis de desnutrição, o que
está associado ao mau prognóstico da doença em razão da
maior predisposição do paciente às infecções e à diminuição da
força dos músculos expiratórios.
C
Certo
E
Errado
Em todo o mundo, as doenças cardiovasculares destacam-se por suas elevadas taxas de mortalidade. Com o objetivo de reduzir essa prevalência e otimizar a abordagem terapêutica e nutricional, a Organização Mundial de Saúde (OMS) estratificou os fatores de risco para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares em fatores não modificáveis, fatores parcialmente modificáveis e fatores modificáveis.
São considerados fatores de risco parcialmente modificáveis para o desenvolvimento de Doença Arterial Coronariana (DAC) os relacionados
A
estresse, tabagismo e obesidade.
B
hipercolesterolemia, obesidade e tabagismo.
C
aumento da Lp(a), fibrinogênio e homocisteína.
D
hipertensão arterial, diabetes mellitus e obesidade.
E
história familiar positiva para DAC, estresse e sedentarismo.
De acordo com as alterações metabólicas encontradas nas hepatopatias é correto afirmar:
A
Na cirrose ocorre diminuição da degradação da insulina provocando hiperglicemia.
B
Nas hepatopatias crônicas e agudas a um aumento da lipogênese hepática causando esteatose hepática.
C
Na colestase crônica acontece uma diminuição da síntese e secreção de sais biliares.
D
Nas hepatopatias crônicas e agudas ocorre uma diminuição da síntese de proteína plasmática com conseqüente hipoalbuminemia.
E
Na fase crônica existe uma diminuição da função hepática e do ciclo da uréia.
A formulação que combina a emulsão lipídica com a solução
de dextrose e aminoácidos é chamada de mistura total, embora,
nesse caso, os eletrólitos, as vitaminas e os elementos-traço
não sejam acrescentados na solução parenteral.
C
Certo
E
Errado
A pacientes com insuficiência cardiopulmonar, renal ou
hepática recomenda-se a NPP, uma vez que, por essa via, as
soluções prescritas são menos concentradas.
C
Certo
E
Errado
Quando a avaliação hematimétrica evidencia células
macrocíticas e normocrômicas, sob o ponto de vista
nutricional, esse resultado é compatível com deficiência de
vitamina B12 e ácido fólico.
C
Certo
E
Errado
O índice de creatinina e altura (ICA) se correlaciona à massa
muscular, sendo que um ICA menor que 60% do padrão sugere
desnutrição leve a moderada, além de maior risco de
septicemia e morte.
C
Certo
E
Errado
Para indivíduos que pesam 60 kg, a prescrição de carboidrato
da NPT deve estar entre 300 e 600 mg/min, sob o risco de não
se fornecer energia suficiente ao indivíduo ou ocasionar-lhe
hiperglicemia, anormalidades hepáticas e aumento do esforço
ventilatório.
C
Certo
E
Errado
Indivíduos que apresentem simultaneamente hipertrigliceridemia, diabetes melito tipo 2 e hipertensão arterial são necessariamente portadores de SM, cujo tratamento deve incluir adequação da dieta e atividade física, mesmo que sejam prescritas medicações específicas.
C
Certo
E
Errado
A cirurgia de obesidade é indicada para pacientes com IMC
acima de 40 kg/m2 e que não sejam capazes de aderir a um
plano alimentar saudável.
C
Certo
E
Errado
A perda ponderal é considerada intensa quando corresponde à perda de pelo menos 10% do peso corporal usual em associação a, no mínimo, quatro evacuações diarreicas por dia.
C
Certo
E
Errado
Recomenda-se mais estudos acerca da ingestão de compostos bioativos (por exemplo: carotenóides, flavonóides) que ainda não satisfazem os conceitos convencionais de nutrientes, mas apresentam benefício presumido quando consumidos regularmente.
C
Certo
E
Errado
A avaliação do balanço energético deve ser realizada diariamente, uma vez que alterações desse balanço ao longo do dia e de um dia para outro impedem a ocorrência de perda de peso significativa e sustentada.
C
Certo
E
Errado
Esse paciente apresenta obesidade de grau 3, também conhecida como obesidade mórbida, e tem diagnóstico de síndrome metabólica.
C
Certo
E
Errado
Considere as afirmativas a seguir a respeito de distúrbios metabólicos:
I - Na fenilcetonúria a fenilalanina não é metabolizada em tirosina.
II - Na citrulinemia o defeito ocorre na enzima ácido argininossuccínico sintetase.
É correto afirmar que:
A
I e II são afirmativas falsas.
B
Aafirmativa I é falsa e II é verdadeira.
C
Aafirmativa I é verdadeira e II é falsa.
D
As afirmativas I e II são verdadeiras.
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